中药治疗晚期肝硬化慢性腹泻的护理

<正>肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种原因长期持续或反复作用而致的肝组织弥漫性纤维化,造成肝组织弥漫性损伤,主要表现为乏力、腹胀、腹泻、肝区不适等[1]。晚期肝硬化引起的慢性腹泻,临床上非常常见,西医目前只是对症治疗和缓解症状,很容易造成患者营养不良,严重影响     

护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果

<正>肝硬化是临床常见的一种由于多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节共同作用下形成的慢性肝病。肝硬化失代偿期会加速门静脉高压的形成,患者很容易发生静脉曲张,出现曲张静脉破裂出血的情况,在临床主要表现为呕血、便血以及休克等症状。而上消化道出血是肝硬化最重要的一种并发症,是肝硬化失代偿期的最常见的并发     

肝硬化并感染性休克患者的病原菌谱及耐药性分析

【】 目的 肝硬化是临床上较为常见的慢性肝病。分析肝硬化并感染性休克患者的病原菌谱及耐药情况,指导临床药物治疗,提高治疗效果,可大大增加肝硬化患者的存活及向恶性发展的趋势。方法 选取本院2010年1月～2015年2月166例肝硬化并感染性休克患者情况进行回顾性分析,采用法国VITEK32全自动细菌检定仪对分离菌株进行鉴定,药敏实验采用K-B法。结果 共分离出182株病原菌,主要是大肠埃希菌(46.2%)、肺炎克雷伯菌(17.7%)、金黄色葡萄球菌(6.6%)、肠球菌(2.7%)等,都是多种药物的耐药菌； 真菌类病原体多为曲霉菌、白色念球菌。病原菌最容易在腹腔(47.2%)、痰液(33.5%)、血液(15.4%)等分布。结论 肝硬化并感染性休克患者最常见感染病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,且多为耐药菌株,在肝硬化感染性休克的患者中可根据可能的感染病原菌给予经验性治疗,对决定预后会有重要意义。     

柔肝健脾活血利湿方对肝硬化患者肠道菌群的影响

<正>肝硬化是消化系统常见病,是由一种或多种病因长期、反复作用于肝脏而导致的慢性、进行性、弥漫性肝损害。肝硬化患者常表现为肠黏膜屏障受损、肠壁通透性增加[1],从而容易导致肠道内细菌移位和内毒素血症,如不及时进行治疗,容易导致肠源性内毒素血症、肠膜炎或肝癌的发生,严重威胁患者的生命健康。研究[2]表明,肝硬化及其诸多并发症(门静脉高压、自发性腹膜炎、肝癌等)的发生都与肠道菌群失衡有密切关系;而目前西医治疗肠道菌群失衡以补充肠道益生菌为主,其作     

肝硬化病人院内感染分析

[目的]了解肝硬化病人医院内感染特点。[方法]总结2001~2003年住院的肝硬化病人202例回顾性分析。[结果]202例肝硬化病人医院内感染42例(20.79%),感染组死亡率52.38%,高于非感染组(P<0.01),以腹腔感染为主,致病菌以G-杆菌为主。在肝硬化活动期,高胆红素血症、低蛋白血症和有多种并发症时易发生院内感染。[讨论]肝硬化病人院内感染情况与预后有明显关系。     

肝硬化并发多器官功能衰竭60例临床研究

多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF) 1973年是由Tilney[1]首次发现,并在1977年由Eissman正式命名,是一种可由多种因素引起、发病机制比较复杂且病死率极高的临床综合征,其临床定义为机体重要器官(心、肝、肾、肺、脑等)中2个或2个以上同时或相继受损的重笃病态.肝硬化(liver cirrhosis)容易导致多器官功能衰竭,有研究显示,肝硬化10%～30%会导致多器官功能衰竭,肝硬化并发多器官功能衰竭的死亡率高达30%～100%[2].我们对我院2006年1月～2011年12月间182例肝硬化患者的临床资料进行了回顾分析,旨在研究肝硬化并发多器官功能衰竭的临床特点及原因.报告如下.     

他汀类药物治疗脓毒症机制的研究进展

脓毒症(sepsis)是感染病原体与宿主免疫系统、炎症反应、凝血反应之间相互作用,造成机体器官功能损害的复杂临床综合征,是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的严重并发症,其本质是感染引起的全身炎症反应综合征,由大量细胞因子和炎症介质释放导致的宿主自身免疫性损伤[1]。脓毒症进一步发展可引起严重脓毒症、脓毒性休克、     

中医外治法在肝硬化顽固性腹水中的应用现状

腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一,其中10%-20%的腹水患者最终发展成顽固性腹水[1]。顽固性腹水是指对限制钠盐摄入和大剂量利尿剂治疗3个月以上无效,或药物治疗后4周内再次复发的腹水[2]。顽固性腹水患者容易并发肝肾综合征、肝性脑病等多种致命性疾病,其治疗困难,预后差[3]。目前西医缺少对该病的有效治疗方法,中医外治疗法作为中医特色疗法之一,以其副作用少,疗效显著,实施方便,同时避免了腹水患者胃肠功能较差,服用不便等优点,在临床上得到广泛应用。现将近年关于肝硬化顽固性腹水的中医外治法总结如下。     

合并感染的重型肝炎患者降钙素原检测对抗感染及早期诊断的效果研究

重型肝炎又称肝衰竭,是临床上常见的疾病,是由多种原因引起的肝脏的合成、解毒、排泄和生物转化等功能的严重障碍,进而出现凝血障碍、黄疸、肝性脑病等临床症状[1]。在我国引起肝衰竭的主要原因是乙肝病毒,大致占80%以上,肝衰竭患者由于大量肝细胞被破坏,免疫力差,容易并发多部位的感染,但是在感染早期症状不明显、容易误诊[2]。     

93例晚期肝硬化患者的护理体会

肝硬化是由一种或多种病因所引起的,以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期肝硬化常出现消化道出血、肝性脑病、腹水及继发感染等严重并发症[1]。因此,对晚期肝硬化患者做好护理和健康教育,加强病情的临床观察,及时发现并发症并进行有效的对症处理,对降低病死率有     

肝源性糖尿病患者医院感染的危险因素分析与预防对策

[目的]探讨肝源性糖尿病患者发生医院感染的危险因素和预防对策。[方法]对145例肝源性糖尿病患者进行危险因素调查,包括年龄、性别、肝病诊断类型、血糖和糖化血红蛋白、住院时间、医院感染发生率、医院感染发生时间、感染部位、抗生素应用及侵入性诊疗措施、预后等。[结果]肝源性糖尿病患者医院感染发生率高达26·2%,其中腹腔感染发生率最高;病程、住院时间越长,感染发生率就越高;肝硬化患者最易发生医院感染,同时与血糖水平、糖化血红蛋白密切相关。[结论]积极治疗原发肝病,改善肝功能;加强无菌观念,做好消毒隔离以及进行健康教育是预防肝源性糖尿病的主要对策。     

1例多发伤致休克患者的急救与护理

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者.其特点是:1.应激反应严重、伤情变化快、死亡率高:2.伤情重、休克发生率高;3.严重低氧血症;4.容易漏诊和误诊;5.伤后并发症和感染发生率高[1] .由于外伤引起的大量出血,致使血容量减少,致使患者出现休克征象.休克是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭[2].     

乙肝病毒感染相关肾小球肾炎治疗新进展

<正>乙肝病毒为全球最常见的病原体之一[1-2],全世界大约有1/3的人群具有既往或现在乙肝病毒感染的血清学证据,其中3.5亿人为慢性感染者。慢性乙肝病毒感染的病程多变而复杂,可以从一个稳定的乙肝病毒携带者进展为肝硬化,甚至肝癌。肾脏受累是乙肝感染常见的肝外表现,通常表现为免疫复合物引起的肾小球肾炎,比如膜增生性肾小球肾炎[3]、局灶节段增生硬化、微小病变[4]、系     

幽门螺杆菌感染与肝硬化高氨血症的关系

[目的 ]探讨肝硬化患者Hp感染与高氨血症及肝性脑病的关系。 [方法 ]用 14C6 -尿素呼气实验及胃镜检查时取胃窦粘膜 ,作快速尿素酶实验和 /或组织学染色方法检查Hp ,同时测定其空腹血氨水平。 [结果 ]86 0例肝硬化患者中Hp阳性为 5 3.3% ,阴性为 4 6 .7%。Hp阳性组血氨水平 (μmol/L ,以下同 )为 10 3.9± 38 4 (2 0～ 2 2 2 ) ,Hp阴性组为 6 2 3± 18 2 (2 0～ 93) ,Hp阳性组血氨水平明显高于Hp阴性组为 6 2 3± 18 2 (2 0～ 93) ,Hp阳性组血氨水平明显高于Hp阴性组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]Hp感染是导致肝硬化患者血氨升高的原因之一 ,Hp感染可能是肝性脑病的一诱发因素。     

脂肪肝与糖尿病的研究进展

肝细胞内脂肪沉积超过肝湿重的 5% ,或组织学上每单位面积见 1 3以上肝细胞脂肪变性 ,称为脂肪肝。糖尿病、肥胖患者常常存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗 ,脂肪肝是一种非常常见的并发症。临床上大部分患者无症状 ,或仅表现轻度的谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高和肝大[1 ] ,因此 ,常常容易被忽视。但是 ,最近一些研究显示 ,脂肪肝本身可以导致胰岛素抵抗 ,少数脂肪肝的患者可以进展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝功能衰竭 ,是隐原性肝硬化的重要原因[2 ] 。因此 ,近年来越来越受到重视 ,现就近几年这方面的研究综述如下。1　正常肝脏内的脂代谢脂类包括…     

轻型慢性乙型肝炎患者肝组织病理相关因素分析

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致慢性肝脏疾病的最常见病因。据世界卫生组织报道~[1],全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。文献~[2]报道,在谷丙转氨酶(ALT)持续正常的慢性HBV感染者中有相当一部分患者存在着肝组织学的病变。本文对308例轻型慢性乙型肝炎肝组织病理相关因素分析如下。     

肝硬化患者合并首次上消化道出血的临床分析

肝硬化是严重危害我国人民健康的一种疾病,其并发症多而且严重,最常见的并发症有自发性腹膜炎、肝性脑病、肝衰竭、肝肾综合征、骨质疏松等[1],其中最常见的严重并发症是上消化道出血。肝硬化并发上消化道出血往往因出血量大,常引起休克或诱发肝性脑病致患者死亡。本文对本院收治的失代偿期肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料进行分析、报道如下。     

慢性HBV感染性肝纤维化及其治疗新进展

HBV感染是一种严重危害人民健康的疾病,1983年WHO指出:“人类原发性肝癌约有80％的病例是由HBV感染引起的”[1]。安萍报导[2],肝硬化和肝癌的HBV感染率分别达93.1％和97.3％,近年来肝病研究揭示,各种慢性肝病的共同病理学基础是肝纤维化,有云谁能阻止或减慢肝纤维化发生,其将会治愈大多数慢性肝病患者。肝纤维化在进入肝硬化之前,尚有逆转至正常之可能,因此人们十分重视肝纤维化的研究工作,近几年来已取得较大进展[3]。本文仅扼要综述如下。     

乙肝肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体2和4 mRNA表达及其意义

乙肝肝硬化是我国的常见病,肝硬化患者容易出现局部或全身性感染,龙其是并发肠源性细菌感染或内毒素血症,是导致肝硬化患者最终死亡的主要原因之一[1,2].     

阿德福韦酯联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化的疗效研究

<正>乙型肝炎肝硬化为消化科常见病,是由多种病因长时间作用造成的一种弥漫性肝损害[1]。患者早期有肝炎临床表现,晚期会出现肝功能损害、门静脉高压等临床表现。对乙型肝炎肝硬化患者若不及时采取有效手段治疗,会累及机体多个重要系统,晚期甚至会引发肝性脑病、消化道出血等严重并发症,多数晚期患者因并发症出现死亡。目前临床对乙型肝炎肝硬化主要采取抗病毒治疗,认为耐药性较低的强效核苷类药物抗病毒治疗效果较为理想[2]。本研究将阿德福韦酯联