全球消除疟疾行动中主要非国家行为体及行动进展

在各国政府和以WHO为代表的非国家行为体共同努力下，全球疟疾防控工作取得了巨大成就，但疟疾对人类健康仍构成严重威胁。WHO作为全球消除疟疾行动领导者，制定了《2016-2030年全球疟疾技术战略》，并通过其全球疟疾规划司执行5个重点项目，推进《2016-2030年全球疟疾技术战略》目标的实现。此外，全球基金、美国总统防治疟疾行动计划和比尔及梅琳达·盖茨基金会也是全球消除疟疾行动的主要参与者，并发挥了重要作用。本文介绍了当前参与全球消除疟疾的主要非国家行为体；建议各行为体间加强沟通协调，并与各国政府紧密合作，共同努力实现全球消除疟疾的宏伟目标。     

免疫预防策略:消除乙型肝炎母婴传播的利剑

<正>病毒性肝炎是严重的公共卫生威胁,据估计全球平均每天有近4 000人死于病毒性肝炎相关疾病,与艾滋病、结核、疟疾等传染病的死亡率相当[1]。世界卫生组织(WHO)提出2030年要实现消除病毒性肝炎的宏伟目标,实现这一目标必须将焦点从个体转变到公共卫生策略,特别是在现有公共卫生设施的基础上采取有效的干预措施来阻断传播和减少新发感染。全球通过母婴传播引起的新发乙型肝炎病毒(HBV)感染比例预计将从1990年的16%上升到2030年的50%     

疟疾再传播风险评估方法与指标参数的研究进展

疟疾再传播风险评估对于我国以及已经消除疟疾或正在消除疟疾的国家具有重要的公共卫生意义。现有的再传播风险评估方法主要可归纳为传统风险评估法、生物数学模型法、敏感性-接受性-输入性评估法。本文综述了疟疾再传播风险评估方法及指标参数的研究进展,为我国开展疟疾再传播风险评估提供参考。     

曹县疟疾流行与综合防治措施的研究

目的分析曹县疟疾流行特征和防控策略,总结消除疟疾工作经验。方法收集、分析1953-2014年曹县疟疾 疫情及各项防控措施落实情况,进行描述性分析和效果评价。结果曹县疟疾发病率由1970年的13.25%降至1983年 的0.33%;1986年首次未发现疟疾报告病例,全县实现了基本消除疟疾的目标。2006-2010年均有散在病例发生。2011- 2014年共报告3例国外输入性疟疾。结论曹县采取的综合性疟疾防治措施效果显著,具备了消除疟疾的条件。输入 性疟疾病例及其二代病例是今后疟疾防治工作的重点。     

发展中国家消除丙型肝炎威胁的经验

正目前,全球每天因肝癌死亡的人数近4000人,每年达到140万。为消除病毒性肝炎的威胁,2016年5月28日,在第69届世界卫生大会上世界卫生组织(WHO)194个成员国投票通过了《2016—2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》,并达成一项历史性承诺,即"至2030年消除病毒性肝炎的公共健康威胁"。这项策略包含一系列的预防与治疗目标。如果实现上述     

取不易守更难: 我国巩固消除疟疾成果面临的挑战

摘要］　2021年6月我国正式通过WHO消除疟疾认证,实现了消除疟疾目标。但目前全球疟疾流行形势依然严峻,近年来疟疾发病数和死亡数不降反升,我国传疟媒介仍将长期存在,巩固来之不易的消除疟疾成果任重道远。本文对我国当前疟疾防控工作中存在的困难与挑战进行分析,并提出下一步工作重点,旨在为防止疟疾输入再传播提供科学参考。     

中国防止疟疾输入再传播面临的挑战和应对策略

疟疾曾是我国流行最严重的传染病之一。在几代人不懈努力下,我国疟疾防控成效显著。自2010年我国启动《中国消除疟疾行动计划(2010—2020年)》后,迅速阻断了本地疟疾传播,2017年首次在全国范围内实现了本地病例零报告,即将迎接WHO消除疟疾认证。但目前全球疟疾流行依然非常严重,我国每年仍有2 000多例境外输入性疟疾病例,防止输入再传播将成为下阶段我国疟疾防控工作的主要任务。本文分析了我国防止疟疾输入再传播工作中面临的主要挑战,并提出相应的应对策略,从而为巩固消除疟疾成果提供参考。     

朝督暮责：定期开展评估是保持防止疟疾输入再传播能力的有效手段

实现消除疟疾目标后，防止境外输入本地再传播、巩固消除疟疾成果是我国疟疾防控工作的重中之重。由于境外输入性疟疾病例长期存在、本地流行的条件尚未彻底根除，我国防止疟疾输入再传播工作任重道远。针对这一关键环节，本文提出定期开展评估是保持防止疟疾输入再传播能力的有效手段；并介绍了开展防止输入再传播能力评估的目的、意义、组织管理和实施方法，为消除后疟疾防控工作策略的制订和调整提供参考。     

1950-2015年广西梧州市疟疾流行病学分析

目的 分析梧州市65年来疟疾防治历程,为该市今后的疟疾监测和防治提供科学依据。 方法 收集整理1950-2015年该市疟疾防治资料进行分析。 结果 该市1950年代疟疾发病率为1 435.55/10万,高于广西平均水平,疟疾死亡率为0.95/10万。1979年当地居民疟疾发病率下降至3.61/10万, 1997年至今未再发现当地感染疟疾病人。1980年该市出现流动人口输入性疟疾病人,自1981年起输入性疟疾病人数超过当地居民疟疾病人数;近5年87.50%（7/8）的输入性疟疾病例来自东南亚国家。 结论 广西壮族自治区梧州市已达到消除疟疾标准,但仍受到输入性疟疾威胁,需继续加强监测和控制。     

泉州市输入性疟疾现状及防制对策

目的 了解泉州市输入性疟疾流行现状,为制订防治策略、实现2014年全市消除疟疾目标提供依据。方法 收 集2007-2011年泉州市疟疾疫情资料、个案调查表及年报表等进行统计分析。结果 2007-2011年全市共发现输入性疟疾15例,均为男性,以40～49岁居多,占46.67%。发病无明显季节性,病例主要分布在泉港、晋江、石狮和惠安等地。“三热”病人血检未发现疟原虫阳性者。结论 泉州市输入性疟疾疫情平稳。但仍要加强对出入境人员的健康教育和监测,做好输入性疟疾的防控与管理。     

中国防止疟疾输入再传播面临的挑战和应对策略

疟疾曾是我国流行最严重的传染病之一.在几代人不懈努力下,我国疟疾防控成效显著.自2010年我国启动《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》后,迅速阻断了本地疟疾传播,2017年首次在全国范围内实现了本地病例零报告,即将迎接WHO消除疟疾认证.但目前全球疟疾流行依然非常严重,我国每年仍有2 000多例境外输入性疟...     

河南省2010-2014年疟疾防治效果评价

河南省2010-2014年共报告疟疾病例1 779例,其中本地感染病例958例,输入性病例821例,死亡12例。2012-2014年连续3年无本地感染病例报告,输入性病例呈上升趋势,从2010年的106例上升至2014年的216例。5年共完成"三热"病人血检5 210 428人次;捕获按蚊4 829只,其中中华按蚊(Anopheles sinensis)4 741只,嗜人按蚊(Anopheles anthropophagus)88只。休止期服药人数28 067人,培训各级镜检人员3 112人次,流行病学培训人员783人次。已有72个县(市、区)通过消除疟疾考核评估。今后应加强输入性疟疾的监测和管理,防止输入性疟疾病例的传播与扩散,确保消除疟疾目标的顺利实现。     

2006-2014年广西百色市疟疾流行病学分析

目的了解广西百色市2006-2014年疟疾流行病学特点及态势,为增强对消除疟疾巩固阶段输入性疟疾监测及防控的能力,为2015年消除疟疾目标的实现提供支持。方法收集2006-2014年百色市12个县(区)当地发热居民、发热流动人口的疟疾监测资料进行描述和分析。结果 2006-2014年,百色市共监测本地发热患者425 696人次,外出务工返回人员25 754人次,外来人员44 133人次,3类人群血检阳性率分别为0.000 47%、0.165%和0.029%。共检出疟疾患者59例,其中本地感染疟疾3例和输入性疟疾56例,其中恶性疟29例,间日疟27例,卵形疟1例,未分型(临床诊断)2例。结论百色市疟疾发病以境外输入性病例为主,且恶性疟较多。     

广西疟疾流行现状及消除疟疾可行性分析

目的 分析广西壮族自治区（广西）当前疟疾流行现况和趋势,探讨广西2018年实现消除疟疾目标的可行性。方法收集2001-2011年广西本地发热患者、疟疾病灶点居民和流动人口等疟疾监测资料,采用流行病学方法,对全区疟疾发病情况、病例的分布与分类等进行描述和统计分析。结果 2001-2011年,广西共血检本地发热患者491.63万人次、病灶点居民19.59万人次、外出回归人员28.25万人次、外来人群22.83万人次,共检出疟疾患者1 896例,4类人群平均血检阳性率分别为0.004 8%、0.007 7%、0.480％和0.127％。本地感染病例从2001年的51例下降到2009年的1例,2010-2011年未发现本地感染病例和输入性继发病例。全区疟疾发病率控制在1/10万以下,疟疾患者以输入性病例为主。结论 对照世界卫生组织消除疟疾的标准,广西已进入消除疟疾阶段巩固期。只要政府和相关部门继续加强对全区劳务输出等归国人员监测和管理,同时采取有效的防控措施,广西于2018年达到消除疟疾的目标是可以实现的。     

中国消除疟疾的持续挑战:输入性疟疾

疟疾是严重危害人类健康的寄生虫病。我国自2010年启动消除疟疾行动计划以来,消除疟疾工作成效显著,本地感染疟疾病例数持续下降。但近年来随着我国外出务工、经商、旅游以及参与国际交流活动的人员日益增多,输入性疟疾疫情居高不下。输入性疟疾不仅危害我国人民的身体健康和生命安全,也对巩固我国消除疟疾成果构成严重挑战。本文就我国当前输入性疟疾疫情形势及其防控所面临的挑战进行分析,并对输入性疟疾防控的关键环节和措施进行探讨。     

2010-2014年湖北省疟疾疫情流行病学分析

目的 目的 了解2010-2014年湖北省疟疾流行特征, 为制订和调整全省消除疟疾策略和措施提供参考依据。方 方 法 法 收集2010-2014年中国疾病预防控制信息系统网络报告中湖北省疟疾病例资料, 采用描述流行病学方法分析2010- 2014年湖北省网络报告疟疾病例的流行病学特征。结果 结果 2010-2014年湖北省共报告疟疾病例 997 例, 其中间日疟 618 例、 恶性疟 352 例、 卵形疟 18 例、 三日疟 9 例; 本地疟疾病例 479 例, 输入性疟疾病例 518 例。自2013年起无本地感 染病例; 输入性疟疾病例数逐年上升, 其中以输入性恶性疟病例数上升更为明显。81.85%的病例分布在襄阳、 武汉、 孝 感、 宜昌、 荆门和随州6个市; 男性病例810例, 女性187例, 男女性别比为4.33 ∶1。本地疟疾发病以40～69岁居多, 占本 地病例总数的78.29% （375/479）; 输入性疟疾发病以 20～49岁居多, 占输入性病例总数的 88.22% （457/518）。本地疟疾 病例中, 职业以农民为主 （67.01%）; 输入疟疾病例中, 职业以工人、 民工和农民为主 （63.90%）。结论 结论 湖北省本地感染 疟疾疫情已得到有效控制, 初步实现消除疟疾目标; 但输入性疟疾病例逐年增多, 是目前全省疟疾防控工作的重点。     

河南省焦作市消除疟疾前后输入性疟疾疫情分析

河南省焦作市疾病预防控制中心（河南 焦作 454001）目的　分析河南省焦作市消除疟疾前后输入性疟疾流行病学特征,为开展消除疟疾后监测和防止输入性疟疾再传播提供科学依据。方法　通过传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统收集焦作市消除疟疾前（2010—2016年）和消除后（2017—2021年11月）疟疾疫情数据及病例流行病学个案调查资料,进行描述性统计分析。结果　2010—2021年11月焦作市累计报告输入性疟疾病例74例。消除疟疾前后,输入性病例均以恶性疟为主,各虫种所占比例差异无统计学意义（[χ2] = 0.234,P > 0.05）,病例主要分布在武陟县、以20 ~ 59岁中青壮年男性为主,职业以境外务工的农民工、经商等为主,病例报告时间以每年6月和12月居多。消除疟疾前后,输入性疟疾病例均主要来自撒哈拉沙漠以南非洲国家,但消除疟疾后来自东南亚国家的比例有所上升,差异均有统计学意义（[χ2] = 5.989,P < 0.05）。消除疟疾后,患者从发病到确诊最长时长从27 d下降为18 d,中位时间从3 d缩短为2 d,3 d内确诊率由消除前的60.47%上升为消除后的83.87%（[χ2] = 4.724,P < 0.05）。医疗机构疟疾确诊及报告比例上升（[χ2] = 5.406,P < 0.05）。结论　2010—2021年焦作市输入性疟疾病例主要为恶性疟病例,消除疟疾后患者就诊意识和医务人员诊治能力有所提高;今后仍需加强完善疟疾监测响应体系,谨防境外输入疟疾再传播。     

中国疟疾从控制走向消除——消除阶段的目标策略和措施

我国于2010年正式启动了国家消除疟疾行动,计划于2020年在全国范围内消除疟疾。要如期实现消除疟疾的目标,必须要客观认识疟疾消除阶段的特点,制订科学合理的防控策略和技术措施。本文通过对疟疾控制和消除阶段的比较,分析疟疾消除阶段目标、策略和措施调整与转变的必要性和紧迫性,对我国现行的消除疟疾"1 3 7定点清除"工作模式的背景、定义、工作重点及技术难点进行阐述,以增进各级医疗卫生机构对我国当前消除疟疾目标、策略和措施的认识,促进相应策略和措施的创新和贯彻落实,推动我国消除疟疾工作。     

监测与响应: 中国消除疟疾后的核心干预措施

2021年6月,我国顺利通过WHO消除疟疾认证。但我国每年仍有数千例境外输入疟疾病例,因输入性疟疾病例引起的死亡病例每年均有报告;由输入性疟疾导致的继发病例时有发生,由于原疟疾流行区传疟媒介依然存在,在疟疾消除地区由输入性病例再次引起本地传播的风险依然较大。本文就消除后阶段我国疟疾防控工作面临的风险、监测与响应工作中面临的挑战进行分析,并对今后工作重点提出相应建议。     

2011年江苏省疟疾疫情流行病学分析

目的 分析江苏省2011年的疟疾疫情及流行特征,为制订和调整适合本省有效的消除疟疾策略和措施提供科学依据。方法 收集全省网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料,并进行统计分析。 结果 2011年江苏省共报告疟疾374 例,发病率为0.05/万,与2010 年病例数基本持平。本地感染间日疟病例13 例,较2010 年的100 例下降了87.00%;输入性疟疾病例361例,其中境外输入性恶性疟病例309例,较2010年的207例上升了49.27%,主要分布在江苏中部和苏北沿海的扬州、南通、淮安、泰州市,该4市输入性恶性疟病例数占全省总数的66.02%（204/309）。2011年江苏省首次报告输入性三日疟7例,输入性卵形疟14例。 结论 江苏省本地感染间日疟病例明显下降,流行范围明显缩小;但境外输入性疟疾仍呈明显上升趋势,且感染疟原虫虫种呈多样性。因此,为如期实现全省消除疟疾目标,仍需继续加强对基层医疗机构和疾病预防控制机构相关人员的培训,加强对劳务输出人员的健康教育和回国人员的监测管理。