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《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》2021,(3)
目的了解2017—2019年河南省棘球蚴病患者的医疗费用,并分析其影响因素,为棘球蚴病的诊疗提供参考。方法通过国家传染病报告信息管理系统收集2017—2019年河南省棘球蚴病病例信息,通过流行病学调查及电话回访收集报告病例的一般信息和诊疗信息。采用SPSS 22.0软件对报告病例进行描述性流行病学分析,采用两(多)独立样本秩和检验分析患者医疗费用的影响因素。结果 2017—2019年河南省共报告棘球蚴病病例51例,以新疆输入为主(34例)。报告病例主要分布在周口(25.5%, 13/51),其次为南阳(17.7%, 9/51)、商丘(11.8%, 6/51)、驻马店(9.8%, 5/51);报告病例中男女比例为1.8∶1;发病年龄主要集中在40~60岁年龄组。提供诊疗费用的40位棘球蚴病患者,最低花费0元,最高60.0万元,中位数为6.0万元;单因素分析结果显示,对诊疗费用差异有统计学意义的变量为:性别、疾病类型、病灶数量、是否复发、发病-确诊时间、确诊医院级别、转诊次数和手术次数(P 0.05)。结论河南省棘球蚴病患者的医疗费用与疾病进展、就医行为等相关。 相似文献
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目的:了解我国原发性高血压病人的直接经济负担及其影响因素,为有效减轻高血压的疾病负担提供参考依据。方法:收集中国卫生行业科研专项子课题“心血管病危险因素监测和高血压规范化管理”15个省份220家基层医疗机构管理的43 769例原发性高血压病人的基线调查数据,采用直接法估算直接经济负担,直接经济负担费用经正态性检验服从偏态分布,对数转换使其呈近似正态化后应用多元线性逐步回归模型分析原发性高血压病人直接经济负担的主要影响因素。结果:我国原发性高血压病人的人均直接经济负担为5 461.50(2 812.50,10 367.50)元,人均直接医疗费用为5 413.50(2 796.40,10 300.00)元,人均直接非医疗费用为12.00(4.00,32.00)元;直接医疗费用中,人均门诊费、住院费和自购药费分别为240.00(80.00,700.00)元、4 200.00(2 300.00,8 000.00)元和200.00(80.00,500.00)元;多元线性逐步回归分析结果显示,初中以上文化程度、已婚、退休及下岗待业人员、家庭年人均收入5万~9万元、高血压病程≥5年和就诊次数≥10次... 相似文献
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目的了解2018年河南省疟疾疫情及消除疟疾进展,为制定疟疾防控策略提供科学依据。方法收集2018年河南省疟疾疫情资料及病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾疫情及病例诊治情况进行分析。结果 2018年河南省共报告疟疾病例174例,男女性别比33.8∶1,主要集中在30~和40~岁年龄组,职业以农民为主,所有病例均为境外输入性病例,96.55%(168/174)的病例来自于非洲。全省17个地级市有病例报告,其中郑州、洛阳、许昌和濮阳4个市共报告疟疾病例110例,占总病例数的63.22%。从发病到初次就诊及初次就诊到确诊时间中位时间均为1 d,超过7 d就诊6例,占3.45%;超过7 d确诊(延迟确诊)13例,占7.47%。所有病例均在24 h内完成上报,3 d内流行病学个案调查完成率为98.28%(171/174)。截至2018年12月,河南省全部省辖市均已通过市级消除疟疾考核评估。结论 2018年河南省报告的疟疾病例均为境外输入性病例,应加强对非洲和东南亚返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性疟疾病例,防止出现继发病例,确保河南省如期实现消除疟疾目标。 相似文献
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目的 分析2012-2015年石家庄市境外输入性疟疾流行情况,为制定有针对性的疟疾防控对策提供科学依据。方法 收集2012-2015年石家庄市境外输入性疟疾疫情资料,对感染疟原虫虫种、人群特征、感染来源、发病及诊治情况等进行描述性分析,对感染不同种类疟原虫病例的发病?初诊、初诊?确诊、发病?确诊时间分别进行统计分析。结果 2012-2015年石家庄市共报告境外输入性疟疾病例92例,其中来自非洲国家88例(恶性疟占53.41%),来自东南亚及其他地区4例(间日疟占50%)。从病例的分布地区看,除外籍2例、安徽籍1例外,其余89例病例分布于河北省6个地市的28个县(市)区。病例的职业以出境务工的青壮年农民工为主,占90.22%。从发病到就诊时间中位数为1 d,从就诊到确诊时间中位数为5 d。病例报告单位以消除疟疾国家级哨点医院石家庄市第五医院为主,占72.83%。42.39%的病例初次就诊时被诊断为其他疾病。所有病例均为实验室确诊病例,均得到规范的抗疟治疗。结论 石家庄市境外输入性疟疾病例逐年增多,且以恶性疟为主,建议进一步建立本地医疗卫生机构与出入境检验检疫部门的长效合作机制,及时、有效地处置输入性疟疾病例,避免重症病例或死亡病例的发生。 相似文献
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目的 回顾性分析南通市重症疟疾病例特征和诊治情况,总结重症疟疾的成因、评价诊治效果,为制定切实可行的重症疟疾救治措施提供科学依据。方法 收集2009-2016年南通市所有疟疾病例资料,对重症疟疾病例的发病时间、临床表现、诊断过程、治疗情况进行汇总分析。结果 2009-2016年南通市共报告疟疾病例359例,其中重症病例26例,均为境外输入性恶性疟病例,其中脑型疟12例、急性肾功能衰竭11例、重度贫血3例。26例重症疟疾病例从发病至就诊的平均时间为3.1 d,平均时间最长者在发病第12天才就诊;从发病至确诊的平均时间为5.2 d,其中11例在发病5 d后得到确诊。乡(镇)医院首诊确诊率为25.00%(1/4),县级医疗机构首诊确诊率为90.91%(10/11)。26例重症疟疾病例通过抗疟治疗和临床对症治疗均治愈,无死亡病例。结论 重症疟疾临床表现复杂、并发症多、危害严重,加大对赴疟疾高度流行区人员的疟疾宣教、提高诊治单位医务人员对疟疾的诊治能力和镜检技能,可有效减少重症恶性疟病例发生、避免疟疾病例死亡。 相似文献
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目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996~2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。 相似文献
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目的 回顾性分析河南省报告的疟疾死亡病例,并总结死亡原因。 方法 收集整理2010-2015年间河南省疟疾死亡病例的个案信息、流行病学调查报告以及住院病历,汇总分析。 结果 6年间河南省共计14例疟疾病例死亡,均为非洲感染的输入性恶性疟病例,青壮年男性,有明确的疟疾流行区生活史,回国后均有发热症状,其中12例辗转多家医疗机构得以确诊,从发病到确诊的平均时间为6.5 d。14例患者均因错过了最佳救治时间而死亡。 结论 就诊不及时和误诊、误治是造成河南省输入性疟疾病例死亡的主要原因。故加强宣教力度,强化培训,提高临床医生的疟疾诊治水平是防止输入性疟疾病例死亡的重要措施。 相似文献
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城镇老年医疗保险患者住院医疗费用分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨城镇老年医疗保险(医保)患者住院医疗费用的影响因素,为医疗保险政策的顺利实施提供理论依据.方法 选择某县2004年度在县、镇级12所医院所有住院治疗的60岁以上医保患者404例,按医院级别、住院日等各因素对其住院医疗费用进行分析,组间比较采用秩和检验,对住院医疗费用的可能影响因素进行多元逐步回归分析.结果 住院日、医院级别是影响城镇老年医保患者住院费用的主要因素.一甲医院住院费用高于二甲医院,随住院日的延长,住院费用增加.结论 缩短平均住院日,是有效控制医疗费用的重要措施. 相似文献
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《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》2017,(3)
目的了解藏区肝棘球蚴病患者手术治疗的费用及构成,并分析其影响因素,为合理设置手术费用提供参考依据。方法 2015年1-12月调查藏区某三甲医院住院的肝棘球蚴病手术患者。按入院先后顺序,在得到患者知情同意的情况下,采用查阅病历的方法获取患者基本资料,并了解患者的医疗费用及其各部分构成。采用Microsoft Office excel 2007建立数据库,使用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计算棘球蚴病患者人均医疗费用及其各部分构成,并进行敏感性分析。结果本次共收集49例肝棘球蚴病患者的病历资料,人均住院28.6 d。各项辅助检查次数,除磁共振检查外,均超过2次。人均医疗费用47 146.0元,多房棘球蚴病患者人均医疗费用(60 810.7元)高于细粒棘球蚴病患者(42 211.5元)(P0.05),多房棘球蚴病患者的各部分费用也均高于细粒棘球蚴病患者(P0.05)。药品、耗材、治疗(含手术)和检查的人均费用依次为16 944.1元、12 903.0元、9 037.9元和4 823.5元,分别占35.9%、27.4%、19.2%和10.2%。手术治疗肝棘球蚴病患者的医疗费用随着住院天数的增加而升高,CT检查次数≤2次组的人均医疗费用为43 192.0元,2次组的人均医疗费用为53 955.7元,两者差异有统计学意义(P0.05)。药物费用是肝棘球蚴病患者医疗费用中最主要的敏感因素。结论肝棘球蚴病患者医疗费用很高,可采取合理使用药品和耗材,合理安排患者的检查次数、住院天数等措施,以降低医疗费用。 相似文献
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目的 分析2015-2019年河南省输入性疟疾病例诊断情况,为开展消除疟疾后监测工作提供依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2015-2019年河南省疟疾病例信息,对其诊断方式、诊断机构、诊断时间进行统计分析。结果 2015-2019年河南省共报告输入性疟疾病例952例,所有病例均为实验室确诊病例。疟疾快速诊断试纸条(RDT)阳性检出率为98.61%(779/790),高于镜检检出率(94.22%,897/952),差异有统计学意义([χ2] = 22.773,P<0.05)。输入性疟疾病例在医疗机构诊断的比例由2015年的65.22%(120/184)升至2019年的81.50%(185/227)。238例在疾病预防控制(疾控)机构诊断的输入性疟疾病例中,71.01%(169/238)在县级疾控机构诊断;704例在医疗机构诊断的输入性疟疾病例中,仅8.38%(59/704)在县级医疗机构诊断。输入性疟疾病例从发病到确诊中位时间为3 d,其中从发病到初诊中位时间为1 d,各年从初诊到确诊时间差异有统计学意义([χ2] = 24.956,P < 0.05),其四分位数间距由2016年的4 d缩短为2019年的2 d。输入性重症恶性疟病例从初诊到确诊中位时间(2 d)长于非重症病例(1 d),差异有统计学意义(Z = 7.557,P < 0.05)。结论 医疗机构在河南省输入性疟疾病例发现和监测中的作用越来越重要,但县级医疗机构诊断水平仍较低;应提高其诊断意识和能力,从而在消除疟疾后监测工作中发挥哨点医院作用。 相似文献
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目的分析2011-2016年清远市清城区输人性疟疾病例特点并探讨防控对策,为进一步提高输入性疟疾诊治能力和管理水平提供参考依据。方法回顾性分析2011-2016年该区所有输入性疟疾病例的个案调信息和流行病学资料,对境外输入性病例的虫种、来源、人群分布、地区分布、发病及诊治情况等进行描述性分析。结果 2011-2016年清城区报告输入性疟疾病例13例,其中恶性疟9例、间日疟1例、恶性疟间日疟混合感染2例、卵型疟再燃复发1例。年度输入性疟疾病例总数呈上升趋势,病例输入来源地均为非洲,报告时间主要在1-2、11、12月,占总病例数的84.62%(11/13),患者均为男性,以21~60岁为主,占病例总数的92.31%(12/13);前往非洲疟疾流行区从事野外作业务工人员是输入性疟疾的高危人群。13例输入性疟疾病例均为实验室确诊,患者从发病到初次就诊时间中位数为2.5 d,最长为19 d;初诊到确诊时间中位数为1.9 d,最长为9 d;其中初诊诊断为其他疾病的有6例(46.15%),其中1例患者因延误诊治而死亡。结论清城区境外输入性疟疾病例呈上升趋势,需加强多部门合作,建立高危人群建立监测、协查和健康干预等防控机制,确保输入性疟疾病人得到有效救治。 相似文献
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《中国病原生物学杂志》2021,(2)
目的评价云南省疟疾病例监测网络的敏感性,为提高本地区疟疾诊断能力提供依据。方法收集寄生虫病防治信息管理系统2011-2019年云南省报告的云南籍确诊疟疾病例数据,采用SPSS17.0进行描述性统计分析。两样本比较用完全随机设计两样本均数比较的t检验,多样本比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,并进行Spearman直线相关分析和多因素的多重线性回归分析。结果共报告云南籍疟疾确诊病例4100例,纳入分析3684例,平均确诊时间(1.35±4.76)d,中位数(上下四分位数)0(0,1)d。单因素分析11个因素,其中消除年度、性别、原虫种类、初诊单位、初诊结果、初诊时间、发热类型、是否住院,快速试剂检测9个因素的确诊时间差异具有统计学意义(均P0.05),消除年度和初诊时间与确诊时间呈负相关(r=-0.035和-0.052,P0.05和P0.01);多重线性回归分析中初诊结果、快速试剂检测和是否住院3个因素进入模型。结论云南省疟疾病例监测网络的诊断时效性有待进一步提高,降低初诊单位的初诊误诊率是缩短确诊时间的关键,重点是普及疟疾快速试剂检测和提高住院病例鉴别诊断能力。 相似文献
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目的 探讨肺结核诊断及时性对结核病患者家庭、政府和社会经济负担的影响。 方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取湖南省6个贫困级别不同的县区级结核病防治机构登记的386例活动性肺结核患者为研究对象,对其进行包括诊疗过程、医疗费用等的自制问卷调查(问卷通过2次现场预调查,国内外专家4次评审确定),发出386份调查问卷,收回381份,有效问卷354份;比较确诊前后患者家庭、政府和社会的直接和间接经济负担,并用单因素有序logistic回归分析患者发现延误对结核病疾病经济负担的影响。 结果 354例调查患者患病后1年内家庭经济负担总额为829 524.5元人民币(下同),确诊前阶段患者家庭经济负担总额为478 435元,占57.68%;确诊后总额为351 089.5元,占42.32%。患者家庭直接经济负担(确诊前为300 989元,确诊后为215 795元)、患者直接医疗费用(确诊前为265 299元,确诊后为183 321元)、直接非医疗费用(确诊前为35 690元,确诊后为32 474元)、患者误工经济负担(确诊前为161 882.5元,确诊后为126 182.5元)和陪护误工经济负担(确诊前为15 563.5元,确诊后为9112元),确诊前产生的费用均高于确诊后,且差异具有统计学意义(t=3.6879、3.7278、2.1429、1.9902、5.995,P值均<0.05)。湖南省政府在患病后1年内对354例患者投入的直接医疗费用为145 140元,其中确诊前投入为74 340元,确诊后为70 800元。2005年湖南省社会结核病直接经济负担160 742 351.7元(1.61亿元),其中确诊前为88 813 229.25(0.89亿元),确诊后为71 929 122.45(0.72亿元)。就诊延迟天数、就诊延误与否和就诊次数均与家庭肺结核经济负担呈正相关(β=0.604、0.815、0.662;Wald χ2=7.574、10.234、8.215;OR=1.829、2.259、1.939;95%CI=3.004~5.709、1.519~3.36、1.311~2.863);而首诊单位为肺结核防治机构者,呈负相关(β=-1.98, Wald χ2=21.429,OR=0.138,95%CI=0.058~0.327)。 结论 结核病经济负担(包括患者家庭、政府和社会)无论是直接还是间接经济负担均主要发生在疾病确诊前阶段,患者就诊及时性和医院的诊疗水平均是影响结核病经济负担的主要因素。 相似文献
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目的分析安徽省输入性疟疾疫情流行特征,探讨重症病例发生的影响因素,为进一步提高输入性疟疾防治水平提供科学依据。方法收集2012年1月1日到2017年4月18日安徽省输入性疟疾病例流行病学资料并分析。结果安徽省输入性疟疾发病人群主要为境外务工的青壮年男性。全省79%(83/105)的县、区有输入性病例发生。共收集到686例病例,其中重症62例,占9.04%,死亡4例,病死率0.58%。年龄、学历、初诊单位、初诊结果、发病到就诊时间、就诊到诊断时间是重症发生的影响因素。结论安徽省输入性疟疾病例中重症比例较高,要进一步提高监测敏感性,增强临床医生的诊断意识、加强对外出务工人员的健康教育。 相似文献
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目的 分析乐山市疟疾报告病例的流行特征,为疟疾防治工作提供参考。方法 通过国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2012–2018年乐山市疟疾病例信息、流行病学个案信息等相关资料,并进行流行病学描述性分析。结果 2012–2018 年乐山市共报告34 例疟疾病例,均为经省级疟疾诊断参比实验室确诊的输入性病例,其中间日疟14例、恶性疟18 例、三日疟1 例、卵形疟1例。感染来源地主要为非洲地区(占58.82%)和东南亚地区(占29.41%),报告病例较多的月份为1、2、6月和7月,占病例总数的65.63%;男、女性病例分别为33例和1例;职业主要以赴境外劳务的农民、技术工人和经商者居多,年龄在21~59岁。患者从发病到就诊间隔时间最短0 d、最长31 d;初次就诊确诊率为85.29%。结论 乐山市已无本地感染疟疾病例,但存在输入性疟疾病例。应继续加强对境外归国人员的监测管理和健康教育工作,并加强培训、提高专业人员诊治能力,以巩固疟疾防治成果。 相似文献
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目的 分析四川省遂宁市输入性疟疾流行病学特征,为输入性疟疾监测、评估传播风险和探讨防控策略提供科学依据。方法 收集2011-2016年全市网报疟疾疫情数据、病例个案调查资料以及疟疾疫情年报表,对输入性疟疾病例流行病学信息及病例诊治情况进行统计分析。 结果 2011-2016年全市报告疟疾病例71例,均为输入性病例。非洲输入60例,占84.51%。各月份均有病例报告,无明显季节特征。从发病到就诊时间中位数为2 d;从就诊到确诊时间中位数为4 d;63.38%的病例初次就诊时被诊断为疟疾。43例病例由县、市级医疗机构确诊,占60.56%。所有病例均为实验室确诊病例,均得到规范的抗疟治疗。结论 遂宁市输入性疟疾疫情依然严峻,需要加强对流动人口的管理,加强医疗机构培训,以防止继发病例或死亡病例发生。 相似文献
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《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》2021,(5)
目的了解2016—2020年湖北省疟疾疫情流行特征,为优化消除疟疾后的防控策略提供科学支撑。方法通过国家传染病报告信息管理系统收集2016—2020年湖北省网报疟疾病例资料,对病例感染虫种、感染来源地、三间分布和就诊情况等进行分析。不同医疗机构间的初诊确诊率的比较采用χ2检验。结果湖北省2016—2020年共报告疟疾病例560例,全部为境外输入性疟疾病例。其中,恶性疟387例(占69.11%)、间日疟75例(占13.39%)、卵形疟80例(占14.29%)、三日疟16例(占2.86%)、混合感染2例(占0.36%)。2016—2020年,报告疟疾病例数分别为151、 96、 127、 151和35例,其中2020年报告疟疾病例数较2019年下降76.82%。所有疟疾病例感染地来自4个洲的39个国家,其中输入病例数居前5位的国家分别是刚果(金)(117例)、尼日利亚(49例)、埃塞俄比亚(48例)、安哥拉(45例)和刚果(布)(32例)。2016—2020年各月均有疟疾病例报告,其中1、 2和11月为病例报告的高峰月,报告病例数分别为77、 76和51例。湖北省除神农架林区外,16个市(州)均有疟疾病例报告,主要分布在武汉(184例)、宜昌(81例)、黄石(56例)、襄阳(39例)和十堰(36例)。病例以20~49岁年龄组居多,占85.36%(478/560)。男性病例540例,女性20例,男女性别比为27∶1。报告疟疾病例中,361例(占64.47%)在发病后2 d内就诊,69例(占12.32%)在发病11 d后就诊。396例初诊诊断为疟疾,初诊确诊率为70.71%。病例初诊主要集中在县级以上医疗机构(73.21%,410/560),县级以上医疗机构初诊确诊率为77.32%(317/410);在乡(镇)卫生院、个体医生和村卫生室初诊的分别为45例、 16例和27例,初诊确诊率分别为40.00%(18/45)、 1/16和11.11%(3/27),不同医疗机构间的初诊确诊率差异有统计学意义(χ2=103.744, P 0.05)。24 h内确诊的病例占55.89%(313/560),初诊至确诊时间间隔≥4 d的占26.43%(148/560)。疟疾病例主要由医疗机构确诊,占80.89%(453/560)。2016—2020年,湖北省报告2例输入性恶性疟死亡病例。结论 2016—2020年,湖北省报告疟疾病例均为输入性疟疾病例,以恶性疟为主,武汉、 20~49年龄组、男性人群为主要分布。病例主要在医疗机构就诊,县级及以上医疗机构初诊确诊率较高。 相似文献
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目的 分析乐山市疟疾报告病例的流行特征,为疟疾防治工作提供参考。方法 通过国家传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2012–2018年乐山市疟疾病例信息、流行病学个案信息等相关资料,并进行流行病学描述性分析。结果 2012–2018 年乐山市共报告34 例疟疾病例,均为经省级疟疾诊断参比实验室确诊的输入性病例,其中间日疟14例、恶性疟18 例、三日疟1 例、卵形疟1例。感染来源地主要为非洲地区(占58.82%)和东南亚地区(占29.41%),报告病例较多的月份为1、2、6月和7月,占病例总数的65.63%;男、女性病例分别为33例和1例;职业主要以赴境外劳务的农民、技术工人和经商者居多,年龄在21~59岁。患者从发病到就诊间隔时间最短0 d、最长31 d;初次就诊确诊率为85.29%。结论 乐山市已无本地感染疟疾病例,但存在输入性疟疾病例。应继续加强对境外归国人员的监测管理和健康教育工作,并加强培训、提高专业人员诊治能力,以巩固疟疾防治成果。 相似文献
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目的 了解2014–2018年福建省输入性疟疾病例流行病学特征,为制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统和寄生虫病防治信息专报系统,收集2014–2018年福建省疟疾病例流行病学资料,对病例分型、感染来源、三间分布、报告单位和就诊情况进行分析。结果 2014–2018年福建省共报告境外输入性疟疾病例540例,均为实验室确诊病例,其中恶性疟398例、间日疟88例、卵形疟38例、三日疟14例、混合感染2例。感染来源包括非洲27个国家(90.56%,489/540)、亚洲5个国家(5.92%,32/540)和大洋洲1个国家(3.52%,19/540);病例无明显季节分布特征,地区分布以福州市(80.00%,432/540)为主,年龄主要集中在20~49岁(81.48%,440/540)。病例首诊机构以地市级医疗机构为主,在首诊机构即被诊断为疟疾的病例占77.96%(421/540);从发病到初诊时间间隔中位数为2 d,发病后3 d内就诊占70.19%(379/540);从初诊到确诊时间间隔中位数为0 d,初诊后3 d内确诊占85.37%(461/540)。结论 福建省面临的境外输入性疟疾压力持续存在,应提高患者就诊意识与医务人员诊断能力,并加强对出国务工人群的监测和管理。 相似文献