老年急性脑卒中患者肺部感染危险因素与预防

目的探讨老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的相关危险因素及预防策略,以有效控制降低其发生率,改善预后。方法选择医院2011年1月-2015年6月急性脑卒中患者864例,采用回顾性研究方法对其中69例感染患者的病原菌分布及感染相关因素进行统计分析;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌69株,其中革兰阳性菌26株占37.68%,革兰阴性菌39株占56.52%,真菌4株占5.80%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高脂血症、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中类型、侵入性操作、意识障碍、吞咽障碍、NIHSS评分、留置鼻饲时间、卧床时间和住院时间是老年急性脑卒中患者合并肺部感染发生的危险因素。结论老年急性脑卒中患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,导致感染的危险因素众多,应针对危险因素,采取相应的预防措施,以控制和降低医院感染的发生。     

慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系感染相关因素分析

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的病原菌分布情况及危险因素,为临床预防提供依据。方法选取2011年1月-2015年12月于医院收治的慢性肾衰竭维持性血液透析患者420例,通过对泌尿系感染患者进行病原菌培养以对其分布情况进行分析,同时对所有患者临床资料进行回顾性分析,探讨泌尿系感染发生的相关因素,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 420例慢性肾衰竭维持性血液透析患者中有70例伴发泌尿系感染,感染率为16.7%;70例泌尿系感染患者共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌58株,占56.9%,革兰阳性菌34株,占33.3%,真菌10株,占9.8%;单因素分析显示年龄、合并糖尿病肾病、贫血、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、肿瘤相关肾病、低蛋白血症及透析龄等是慢性肾功能衰竭血液透析患者伴发泌尿系感染的危险因素(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等是独立危险因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染较多,其中病原菌主要为革兰阴性菌,感染发生的危险因素包括年龄、合并糖尿病肾病、贫血、慢性肾小球肾炎及合并高血压肾病等,临床上应针对危险因素进行预防性治疗。     

人工髋关节置换术后患者感染病原菌分析

目的探讨人工髋关节置换术后手术部位早期感染的病原菌分布及相关危险因素,为降低人工髋关节置换术后感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2010年4月-2015年3月1 010例行髋关节置换术患者的临床资料,分析术后手术部位早期感染病原菌分布特点,logistic回归分析感染相关危险因素,应用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 1 010例患者术后发生手术部位早期感染30例,感染率为2.97%,共检出病原菌19株,其中革兰阳性菌14株占73.68%,革兰阴性菌5株占26.32%;多因素logistic回归分析结果显示,高龄、手术持续时间长、引流时间长、低白蛋白水平、既往髋关节手术史、合并糖尿病是人工髋关节置换术后感染的独立危险因素(P0.05)。结论人工髋关节置换术后手术部位早期感染病原菌以革兰阳性菌为主,手术部位感染影响因素较多,临床上应采取相应的预防措施。     

门诊老年患者呼吸道感染病原菌分布与影响因素分析

目的探讨门诊老年患者呼吸道感染的病原菌类型及耐药性,分析呼吸道感染相关危险因素,为降低门诊老年患者呼吸道感染提供参考依据。方法回顾性分析医院2012年1月-2014年12月650例老年患者的临床资料,分析其感染病原菌类型、主要病原菌耐药性,并对呼吸道感染危险因素进行单因素和多因素方差分析,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 650例门诊老年患者发生呼吸道感染30例,感染率为4.62%,共检出病原菌42株,其中革兰阳性菌28株占66.67%,革兰阴性菌13株占30.95%,真菌1株占2.38%;革兰阴性菌以大肠埃希菌及铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南、万古霉素耐药率较低,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素的耐药率较低;经单因素和logistic回归分析发现,年龄70岁、未服保健品、合并糖尿病等因素是老年患者发生呼吸道感染的独立危险因素(P0.05)。结论门诊老年患者呼吸道感染相关危险因素较多,应针对危险因素采取相应的措施进行干预。     

消化道肿瘤患者化疗后感染危险因素logistic回归分析

目的探讨消化道肿瘤患者化疗后医院感染病原菌分布与相关危险因素,为降低消化道肿瘤患者化疗后医院感染率提供依据。方法收集医院2013年2月-2015年3月收治的1 000例消化道肿瘤化疗患者临床资料,分析化疗后患者感染部位、病原菌分布特点及相关危险因素,应用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用非条件logistic回归分析行多因素分析。结果 1 000例消化道肿瘤患者化疗后发生感染98例,感染率9.80%,其中呼吸系统感染占56.12%、泌尿系统占20.41%、消化道占13.27%;检出病原菌76株,其中革兰阴性菌占60.53%、革兰阳性菌占23.68%、真菌占15.79%;经多因素logistic回归分析发现,高龄、住院时间长、血清白蛋白偏低、预防应用抗菌药物、肿瘤晚期是消化道肿瘤患者化疗后感染的独立危险因素(P0.05)。结论消化道肿瘤患者化疗后感染病原菌主要为革兰阴性菌,感染相关危险因素较多,高龄、住院时间长、血清白蛋白低、预防应用抗菌药物、肿瘤晚期是消化道肿瘤患者化疗后并发感染的独立危险因素。     

慢性心力衰竭患者医院感染的临床分析

目的探讨慢性心力衰竭住院患者发生医院感染的临床特征,以制定相应的干预对策。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月医院577例慢性心力衰竭患者的临床资料。结果 577例慢性心力衰竭患者发生医院感染49例,感染率为8.49%;感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占46.9%和28.6%;检出病原菌49株,以革兰阴性菌为主占77.5%,革兰阳性菌占18.4%,真菌占4.1%,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占28.6%、22.5%、18.4%;医院感染患者相关因素分析显示,年龄大、合并其他基础疾病、心功能不全和射血分数低、使用抑酸药物、低蛋白血症、预防应用抗菌药物、住院时间长、侵入性操作是医院感染的危险因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者医院感染的发生由多种因素导致,要针对患者医院感染的特点,采取针对性的预防措施和对策,有效地控制和降低医院感染的发生。     

鼻咽癌患者放疗期医院感染的危险因素分析及预防对策

目的探究鼻咽癌患者放疗期间医院感染的危险因素并依据患者医院感染的相关危险因素采取相应的预防对策。方法选择2013年1月-2015年10月医院收治200例经病理诊断确诊的鼻咽癌患者为研究对象,分析患者感染的致病菌分布,并对其发生医院感染的相关因素进行单因素及多因素分析,其中多因素分析采用logistic回归分析。结果 200例鼻咽癌患者中,放射治疗后共157例患者发生医院感染,感染率为78.5%;患者感染部位中主要以口腔感染为主占64.3%;感染患者共分离出病原菌184株,而病原菌中主要以真菌为主127株占69.0%,革兰阴性菌40株占21.7%,革兰阳性菌17株占9.3%;多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁,常规放疗、同步化疗、相关侵入性操作、肿瘤分期高、抗菌药物≥2种以及免疫抑制剂使用情况是鼻咽癌患者放疗期发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论鼻咽癌患者在医院治疗期部分患者因发生感染,对其治疗和预后有着严重影响,因此详细了解鼻咽癌患者放疗期医院感染的好发部位、病原菌种类以及导致感染的相关危险因素,对于指导临床依据病原菌分布和其耐药情况给予合理抗菌药物治疗有着重要意义;同时依据导致患者发生医院感染的危险因素进行预防,可在一定程度上降低医院感染率的发生,值得临床推广。     

急性胆囊炎患者医院感染的病原菌分布与危险因素分析

目的分析急性胆囊炎患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素,为急性胆囊炎患者医院感染的预防控制提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年6月医院收治的410例急性胆囊炎患者为研究对象,统计医院感染率及病原菌分布,比较不同性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石患者的医院感染率,采用logistic回归分析上述因素与急性胆囊炎患者医院感染的关系。结果 410例急性胆囊炎患者医院感染23例,医院感染率为5.61%,23例感染患者的送检标本中共分离出病原菌31株,其中革兰阴性菌21株占67.74%,革兰阳性菌8株占25.81%,真菌2株占6.45%,单因素分析结果显示,性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石与急性胆囊炎患者医院感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石是急性胆囊炎患者发生医院感染的独立危险因素。结论革兰阴性菌是急性胆囊炎患者医院感染的主要病原菌,且性别、年龄、基础疾病、介入性治疗及胆囊结石情况均是导致医院感染的危险因素,临床应根据上述情况进行针对性干预。     

老年急性心肌梗死患者医院感染的危险因素与预防

目的探讨老年急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素,并提出对应的干预对策,为降低医院感染提供依据。方法选取2010年7月-2015年6月医院收治的老年急性心肌梗死患者1 000例为研究对象,分析医院感染部位及感染率,对发生医院感染患者的临床资料进行对比,采用SPSS 20.0软件进行统计分析,并将医院感染相关的因素进行多因素logistic分析。结果 1 000例老年急性心肌梗死患者发生医院感染30例,感染率为3.00%;感染部位以呼吸道为主,占53.33%;共分离出病原菌48株,以革兰阴性菌为主占77.08%,革兰阳性菌占16.67%、真菌占6.35%;经单因素分析显示,合并基础疾病、心律失常、心力衰竭、留置导尿、气管插管、应用H2阻滞剂、住院时间与老年急性心肌梗死患者发生医院感染存在显著相关性,差异有统计学意义(P0.01);多因素logisic分析显示,心力衰竭、气管插管、留置导尿、住院时间长是老年急性心肌梗死发生医院感染的独立危险因素。结论老年急性心肌梗死患者引发医院感染的危险因素较多,应根据相关危险因素实施对应的干预措施,以避免医院感染的发生。     

冠心病介入治疗医院感染发生率、病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)医院感染患者病原菌分布及危险因素。方法 选取2015年1月-2018年12月于苏州大学附属第一医院心导管室接受PCI治疗合并医院感染患者43例为感染组,同期按照随机数法选取未合并医院感染患者133例为非感染组。采集PCI术后医院感染患者感染部位的生物样本,进行病原菌培养,收集潜在影响因素,分析术后医院感染的危险因素。结果 本研究中纳入的43例医院感染患者占同期全部急诊PCI治疗患者的4.97%,感染部位以呼吸道和泌尿系统为主;共培养分离病原菌58株,其中革兰阳性菌31株占53.45%,革兰阴性菌23株占39.66%,真菌4株占6.89%。对潜在影响因素进行回归分析,与术后医院感染风险增高相关的因素涉及：年龄因素(年龄大)、合并糖尿病、不同PCI干预时段(P<0.05)。结论引发冠心病患者PCI干预后医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,年龄、合并疾病及不同PCI干预时段是合并感染的危险因素。     

RICU医院获得性感染病原菌特点与危险因素分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)住院患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析,为降低RICU医院感染率提供依据。方法回顾性分析2010年5月-2015年5月医院入住RICU48h的410例患者临床资料,分析其感染部位、病原菌分布特点及相关危险因素,数据结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 410例RICU患者发生医院感染131例,感染率为31.95%,感染部位主要以下呼吸道62.60%、泌尿道15.27%为主;共检出病原菌195株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌各占71.28%、18.97%、9.75%;经logistic回归分析发现RICU住院时间≥15d、气管插管、联合使用抗菌药2种、肺癌是RICU患者发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论 RICU住院患者感染部位以下呼吸道为主,病原菌多以革兰阴性菌为主,发生医院感染相关危险因素较多,应采取对应措施,以降低医院感染率。     

急性冠脉综合征患者医院感染的相关高危因素分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者住院期间发生医院感染的相关高危因素,以期为临床进行干预提供参考。方法回顾性分析434例急性冠脉综合征患者临床资料,总结医院感染发生的相关高危因素。结果434例急性冠脉综合征患者在住院期间发生医院感染49例,医院感染率为11．29％;医院感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占57．15％、32．65％;共分离出病原菌58株,其中革兰阴性菌35株占60．35％,革兰阳性菌22株占37．93％,真菌1株占1．72％;单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能Killip分级3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、合并心律失常、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁与急性冠脉综合征患者发生医院感染具有相关性（P＜0．05）;多因素logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、心功能分级3～4级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁梗死是患者发生医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论急性冠脉综合征患者医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,高龄、心功能分级、急性心肌梗死、合并心力衰竭、有侵入性操作、心肌梗死部位为多壁梗死时患者医院感染率较高,如存在以上因素时更需加强对医院感染的预防。     

全髋关节置换术患者医院感染的干预措施研究

目的探讨全髋关节置换术后医院感染的发生情况及相关危险因素,并提出相应的预防干预措施,为临床治疗与护理提供参考依据。方法选取2005年1月-2015年6月医院行全髋关节置换术的患者398例,探讨全髋关节置换术后医院感染的发生情况及相关危险因素,对行全髋关节置换术后医院感染发生率及危险因素进行分析,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果共发生感染8例患者,感染率2.01%;分离出病原菌15株,以革兰阴性菌为主,共10株占66.67%;多因素logistic回归分析显示,合并基础疾病、手术时间、术前血红蛋白、年龄、长期激素应用史为全髋关节置换术后医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论全髋关节置换术后引发医院感染的因素较多,应制定相应的干预措施,以预防和控制医院感染的发生。     

急性脑梗死住院患者医院感染的相关因素分析与干预

目的探讨急性脑梗死住院患者发生医院感染的相关因素分析及干预,为临床预防及治疗提供参考依据。方法选取2013年6月-2015年12月于医院神经内科收治的急性脑梗死患者315例,分析感染患者病原菌分布和感染因素。结果 315例急性脑梗死住院患者,感染85例,感染率26.98%;共检出病原菌85株,以革兰阳性菌为主,共48株占56.47%;多因素logistic回归分析显示,患者年龄大、合并糖尿病、低蛋白血症、住院时间>30d是医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死住院患者医院感染率较高,与高龄、合并糖尿病、低蛋白血症、住院时间>30d呈正相关。     

重症急性胰腺炎患者腹腔感染病原菌分布与危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者腹腔感染病原菌特点及危险因素,为临床降低重症急性胰腺炎合并感染提供参考依据。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月医院收治的84例重症急性胰腺炎患者临床资料,分析腹腔感染患者病原菌分布,采用logistic回归分析感染的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 84例重症急性胰腺炎患者中发生腹腔感染患者33例,感染率为39.29%;共检出60株病原菌,以革兰阴性菌为主,共41株占68.34%;logistic回归分析显示,禁食时间、肠功能障碍时间、机械通气、合并多器官功能障碍综合征、合并低氧血症、胰腺CT显示坏死等因素是重症急性胰腺炎患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者并发腹腔感染危险因素较多,需采取相应措施,降低医院感染率。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的调查急性脑卒中患者并发肺部感染的临床特点,分析其危险因素。方法回顾性分析2012年3月-2016年3月189例急性脑卒中患者肺部感染率及病原菌分布,并对感染相关危险因素进行分析。结果 189例急性脑卒中患者发生肺部感染53例,感染率为28.0%;肺部感染患者中共分离出病原菌61株,其中有两种细菌同时感染者4例占7.5%,三种细菌同时感染者3例占5.7%,病原菌分布以革兰阴性菌为主占57.4%,革兰阳性菌占31.1%,真菌占11.5%;住院时间长、卧床时间长、NIHSS评分高、有侵入性操作和吞咽困难等与患者发生肺部感染相关,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型分析显示,住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论住院时间、卧床时间、侵入性操作、合并低蛋白血症和合并COPD是急性脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,临床应采取针对有效的措施,控制感染的发生发展。     

静脉留置针相关医院感染的危险因素分析

目的探讨静脉留置针相关医院感染病原菌分布及相关因素分析,以有效预防医院感染的发生。方法选择2011年1月-2013年12月行静脉留置针输液的300例患者作为研究对象,记录患者感染率,并对相关影响因素进行统计分析。结果 300例患者中发生医院感染21例,感染率为7.00%;发生医院感染的主要部位为头皮静脉,其次为贵要静脉和腋静脉;共分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌15株,占51.72%;革兰阳性菌9株,占31.03%,真菌3株,占10.34%;单因素分析结果显示,年龄、并发症、留置时间、穿刺部位是患者静脉留置针所致医院感染的相关危险因素(P<0.05),进一步行多因素logistic回归分析,结果显示,年龄、相关并发症、留置时间是静脉留置针所致医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论静脉留置针所致医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、并发症、留置时间是导致静脉留置针医院感染的独立危险因素,临床应针对上述危险因素进行有效干预,以降低医院感染的发生。     

脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析与预防

目的了解脑卒中患者医院获得性肺炎的发生率,统计分析其发生的危险因素,为临床预防与治疗脑卒中患者医院获得性肺炎提供指导依据。方法选择2010年4月-2015年3月医院神经内科收治的1 500例脑卒中患者,将其中发生医院获得性肺炎患者的痰液送检,分析感染病原菌构成,筛查脑卒中患者发生院内获得性肺炎的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 1 500例脑卒中患者中有44例发生医院获得性肺炎,发生率为2.93%;共检出病原菌71株,其中以革兰阴性菌为主,51株占71.83%,革兰阳性菌19株占26.76%,真菌1株占1.41%;logistic回归分析显示,气管切开、气管插管、使用呼吸机、预防性使用抗菌药物、合并糖尿病、吞咽困难和鼻饲胃管等是导致脑卒中患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素(P0.05)。结论导致脑卒患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,患者发生医院获得性肺炎的危险因素较多,在临床治疗中,对于存在高风险因素的脑卒中患者要密切关注,给予必要干预措施,预防和减少医院获得性肺炎的发生。     

局部晚期非小细胞肺癌根治性放疗患者感染病原菌分布与危险因素分析

目的探讨接受根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染病原菌分布及危险因素分析,为降低医院感染率提供依据。方法回顾性分析2012年5月-2014年6月70例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析其感染病原菌分布及相关危险因素;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 70例局部晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染31例,感染率为44.29%,感染部位以呼吸道、胃肠道、泌尿系统为主,分别占45.16%、19.36%、16.13%;共检出病原菌40株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占52.50%、42.50%、5.00%;革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,分别占20.00%、15.00%;革兰阳性菌则以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占15.00%、12.50%;单因素分析表明,年龄、住院时间、血红蛋白含量、白蛋白含量、合并其他疾病是局部晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染的危险因素(P0.05),logistic回归分析发现,年龄、住院时间、血红蛋白含量、白蛋白含量、合并其他疾病等是发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌患者发生医院感染相关危险因素较多,应采取相应措施,加强感染管理及积极治疗患者基础疾病,以降低医院感染率。     

肾病科患者医院感染危险因素分析

目的探索肾病科医院感染的相关危险因素及病原菌分布,为控制感染提供依据。方法对2010年1月-2014年6月肾病科11 389例患者的临床资料进行回顾性调查,应用单因素分析和多因素logistic回归分析对感染危险因素进行分析,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果肾病科11 389例患者发生医院感染344例、391例次,感染率3.02%、例次感染率3.43%;感染部位以下呼吸道感染为主,占43.99%;共检出病原菌309株,革兰阴性菌136株占44.02%,革兰阳性菌84株占27.18%,真菌89株占28.80%;单因素分析显示,体质量较低、介入史、年龄偏高、高血压、糖尿病、尿毒症、慢性肾功能不全、肾病综合征、总住院天数、入住ICU、中心静脉置管、使用呼吸机及留置尿管等与医院感染的发生存在密切的相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,体质量较低、入住ICU、住院时间长、患有高血压、肾病综合征、使用呼吸机、中心静脉置管及留置尿管是医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在临床工作中,针对危险因素采取相应控制措施,以预防与控制医院感染的发生。