气管插管全身麻醉患者术后呼吸道感染的病原菌特点及危险因素分析

目的探讨围气管插管全身麻醉后患者发生呼吸道感染的病原菌特点和危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年9月在永康市第一人民医院手术室接受全麻术的578例患者的临床资料,采用单因素和多因素分析确定气管插管全麻术后患者发生呼吸道感染的危险因素。结果578例全身麻醉手术气管插管患者术后有65例发生呼吸道感染,感染发生率为11.25%。65例肺部感染患者共培养出58株病原菌,其中革兰阳性菌14例,占24.14%,革兰阴性菌42株,占72.41%,真菌感染2例,占3.45%。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、有肺部疾病病史、麻醉通气时间≥120 min、经口气管插管途径和术后延迟拔管是气管插管全麻术后患者发生呼吸道感染的独立危险因素(P0.05)。结论气管插管全麻术后患者发生呼吸道感染的危险因素较多,临床应针对相关危险因素采取预防措施,以降低感染的发生率。     

老年肺结核患者呼吸道感染病原菌分布与对干扰素γ及转录生长因子β水平的影响

目的分析老年肺结核患者呼吸道感染病原菌分布,并研究其对干扰素(IFN)γ和转录生长因子(TGF)β水平的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2010年5月-2014年8月医院诊治的220例老年肺结核合并呼吸道感染患者,设为感染组,应用全自动微生物鉴定仪VITEK-2Compact分析病原菌类型,以同期老年肺结核未感染患者110例设为未感染组和健康体检者110名为对照组,对3组调查对象血清中IFNγ和TGFβ水平变化及氧化应激蛋白p22、p47及p67变化进行统计分析。结果 220例老年肺结核合并呼吸道感染患者中分离病原菌220株,其中革兰阴性菌127株占57.7%,革兰阳性菌93株占42.3%;与健康对照组和未感染组患者相比,感染组患者血清中IFNγ及TGFβ水平明显升高,氧化应激蛋白p22、p47和p67表达增强,且差异有统计学意义(P0.01)。结论老年肺结核患者呼吸道感染病原菌以革兰阳性菌为主,且能提高血清中IFNγ、TGFβ水平激活氧化应激蛋白表达。     

颅脑损伤合并脑心综合征患者术后感染病原菌分布及对Smad通路蛋白的影响研究

目的对颅脑损伤合并脑心综合征患者术后感染病原菌分布及对患者果蝇同源序列蛋白(Smad)信号通路蛋白水平的影响,为临床相关诊断和治疗提供借鉴。方法收集医院2009年10月-2015年4月诊治170例颅脑损伤合并脑心综合征术后感染病原菌患者进行研究并分为感染组,用酶联免疫吸附测定法分析感染后患者血清Smad通路相关蛋白及调节细胞凋亡线粒体蛋白(Smac)和星形胶质源性蛋白(S100B蛋白)水平的变化,以医院同期健康体检者170名为对照组,以未感染颅脑损伤合并脑心综合征患者170例为未感染组。结果170例感染患者共分离病原菌170株,其中革兰阳性菌82株,占48.2%,以F型溶血性链球菌20株占11.8%和化脓性链球菌15株占8.8%为主,革兰阴性菌88株,占51.8%,以阴沟肠杆菌22株占13.0%和肺炎克雷伯菌14株占8.2%为主;感染患者血清Smad通路相关蛋白转化生长因子β(TGFβ)、果蝇同源序列蛋白1(Smad1)、果蝇同源序列蛋白2(Smad2)和果蝇同源序列蛋白3(Smad3)及果蝇同源序列蛋白5(Smad5)表达水平明显高于同期健康体检者和未感染患者而Smac和S100B及β-淀粉样蛋白水平明显降低,且差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤合并脑心综合征患者术后容易并发病原菌感染,且此过程与Smad通路蛋白及S100B和Smac蛋白表达异常相关。     

新生儿气管插管后呼吸道感染影响因素及与TLR4基因的关联

目的 探讨新生儿气管插管后呼吸道感染的病原菌特点、高危因素,并分析感染与Toll样受体4(TLR4)基因表达的关联。方法 选取2016年1月-2020年12月嘉兴市妇幼保健院收治的581例行气管插管机械通气的新生儿。根据是否发生呼吸道感染,分为感染组116例与未感染组465例。病原菌培养及鉴定,收集临床资料,单因素和多因素分析新生儿气管插管后呼吸道感染的危险因素,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测TLR4 mRNA表达水平以及TLR4-2381 A/G位点的基因分型。结果 116例呼吸道感染新生儿送检标本中共检出病原菌126株,革兰阴性菌109株占比86.51%,革兰阳性菌11株占比8.73%,真菌6株占比4.76%。极低出生体质量儿、气管插管时间>7 d、气管插管内吸痰>1/d、肺不张、血清白蛋白<30 g/L是新生儿气管插管后呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。感染组TLR4 mRNA表达水平高于未感染组(P<0.05)。感染组TLR4-2381 A/G位点的AA基因型频率低于未感染组(P<0.05)。结论 新生儿气管插管后呼吸道感...     

高龄患者全身麻醉气管插管术后下呼吸道感染病原学特点及危险因素分析

目的研究高龄患者全身麻醉气管插管术后发生下呼吸道感染的病原学特点及危险因素,制定相关预防控制措施,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年01月-2017年01月医院收治的400例全麻气管插管术高龄患者为研究对象,分析其病原学特点及危险因素。结果 400例高龄患者中48例发生下呼吸道感染,感染率为12.0%;感染患者下呼吸道分泌物中分离出41株病原菌,其中革兰阳性菌11株,占26.83%,革兰阴性菌28株,占68.29%,真菌2株,占4.99%;其中患者吸烟、气管插管途径、气管插管深度、手术时间、术后拔管时间、合并基础疾病均与下呼吸道感染发生率密切相关,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析显示,气管插管途径、气管插管深度、手术时间、拔管时间、合并基础疾病为全身麻醉术后下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄患者行全身麻醉气管插管术后发生下呼吸道感染的概率高、危险因素多,针对相关危险因素临床应进行干预,以预防下呼吸道感染发生。     

两种麻醉方式对老年患者术后呼吸道感染的影响

目的观察两种不同麻醉方式对老年患者手术后呼吸道感染的影响,为老年患者麻醉方法的选择提供临床依据。方法选取2015年5月-2017年3月天津市东丽区东丽医院行腹部手术治疗的老年患者352例,根据术前麻醉方式的不同,分为气管插管全身麻醉组180例和硬膜外阻滞麻醉组172例。观察患者术后5 d内呼吸道感染的相关症状,并采集患者呼吸道标本进行病原学检测。结果气管插管全身麻醉组术后呼吸道感染率为8.89%,硬膜外阻滞麻醉患者术后呼吸道感染率为1.74%,前者呼吸道感染率明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);气管插管全身麻醉组16例感染者分离出菌株146株,硬膜外阻滞麻醉组3例感染者分离出菌株22株,两组间各病原菌构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论老年患者行腹腔镜手术时,硬膜外阻滞麻醉患者术后呼吸道感染率低于气管插管全身麻醉患者,值得在临床上应用。     

全身麻醉气管插管对患者手术后呼吸道感染的影响

目的探讨全身麻醉气管插管对患者手术后呼吸道感染的影响,为临床预防术后呼吸道感染提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月在医院行全身麻醉气管插管的患者5 166例,统计患者呼吸道感染率,病原菌分布及主要病原菌的耐药率;分析患者的性别、年龄、手术部位、麻醉通气时间、术后延迟拔管、插管熟练度以及拔管指征完全,确定患者术后呼吸道感染相关因素。结果 5 166例患者中感染196例(3.8%);感染患者共培养出病原菌224株,其中单一感染患者168例,混合感染患者28例,感染病原菌以革兰阴性菌为主165株占73.7%,革兰阳性菌54株占24.1%,真菌5株占2.2%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢吡肟、阿莫西林、诺氟沙星的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0;大肠埃希菌对庆大霉素、头孢吡肟、诺氟沙星等耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率较低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松和头孢唑林等耐药率较高,对苄卡西林和万古霉素的耐药率均为0,表皮葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松的耐药率较高,对克林霉素、环丙沙星、苄卡西林和万古霉素等耐药率较低;不同年龄、手术部位、麻醉通气时间、术后延迟拔管、插管熟练度以及拔管指征完全均对全身麻醉气管插管患者术后呼吸道感染率有明显影响。结论临床上要对全身麻醉气管插管患者呼吸道感染的危险因素进行适当干预,降低感染率,对已经发生呼吸道感染的患者,要结合病原菌药敏试验给予合理的抗菌药物治疗。     

患儿全身麻醉气管插管后呼吸道感染病原菌及危险因素分析

目的研究患儿全身麻醉气管插管后呼吸道感染病原菌分布特征及危险因素,为降低感染率提供参考依据。方法分析2014年11月-2015年11月于医院诊治962例全身麻醉气管插管患儿临床资料,调查呼吸道感染率,采用自拟问卷调查表对患儿基本情况进行调查,采用单因素和多因素logistic分析,采集患者痰液标本进行菌种鉴定和药敏试验。结果 962例患儿中40例发生呼吸道感染,感染率4.16%;分离出60株病原菌,其中37株革兰阴性菌占61.67%,18株革兰阳性菌占30.00%,5株真菌占8.33%。结论患儿全身麻醉气管插管后呼吸道感染病原菌分布相对较广,且危险因素较多,应根据危险因素和药敏试验合理选择抗菌药物进行干预、治疗。     

老年骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌和耐药性与影响因素分析

目的探讨老年骨科手术患者行气管插管全身麻醉术后医院感染病原菌特点和耐药性及影响因素。方法选择2010年1月-2017年9月于医院择期行骨科手术的患者1 800例,均行气管插管全身麻醉。采取患者标本,进行培养及耐药性试验;调查患者临床资料。观察术后医院感染情况和感染部位分布,感染病原菌特点及药敏试验结果,术后医院感染的影响因素。结果 1 800例老年骨科手术患者中有81例发生术后感染,感染发生率为4.50%;术后感染部位以肺部感染49例占60.49%为主;81例术后感染患者共分离培养病原菌97株,其中革兰阴性菌53株占54.64%、革兰阳性菌37株占38.14%、真菌7株占7.22%;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南较敏感,主要革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素较敏感;多元Logistic分析结果显示,手术时间≥120 min、住院时间≥14d、糖尿病史、皮肤黏膜溃烂、低蛋白血症和术中植入物为术后医院感染的影响因素。结论术后医院感染发生以肺部感染为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,影响术后医院感染因素较多,故应合理应用抗菌药物及针对感染因素做好相关预防工作。     

全身麻醉与腰椎麻醉对患者术后医院感染的影响研究

目的对比研究全身麻醉与腰椎麻醉对患者术后医院感染的影响,为临床手术麻醉方式的选择提供参考依据。方法选取2014年1月-2015年8月于医院进行手术的患者600例,随机分为全麻组与腰椎麻醉组各300例,全麻组行全身麻醉下手术,腰椎麻醉组行腰椎麻醉下手术,观察两组患者术后医院感染率、呼吸道感染病原菌分布及药敏试验结果。结果全麻组患者术后医院感染为10.67%,腰椎麻醉组患者术后医院感染率为5.67%,两组患者术后感染率比较差异有统计学意义(P0.05);全麻组与腰椎麻醉组患者感染部位均以呼吸道为主,比较差异有统计学意义(P0.05);全麻组25例呼吸道感染患者呼吸道分泌物培养出病原菌24株,其中革兰阴性菌占62.50%、革兰阳性菌占37.50%,腰椎麻醉组12例呼吸道感染患者呼吸道分泌物培养出病原菌17株,其中革兰阴性菌占52.94%、革兰阳性菌占47.06%,两组患者感染病原菌构成比较差异无统计学意义;革兰阴性菌对临床常用抗菌药物耐药率相对较低,革兰阳性菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,对利奈唑胺耐药率较低。结论全身麻醉和腰椎麻醉对术后患者医院感染率存在影响,对感染病原菌分布无影响,全身麻醉时患者术后更容易发生医院感染。     

慢性乙型肝炎患者感染病原菌分布与Notch信号通路蛋白异常研究

目的分析慢性乙型肝炎患者感染病原菌分布,探讨感染患者Notch通路蛋白的表达变化,为临床治疗提供参考。方法选择医院2011年5月-2014年11月200例慢性乙型肝炎感染患者(感染组)进行研究,另选择慢性乙型肝炎未感染患者180例为未感染组,150名健康体检者为对照组,采用法国生物梅里埃公司的微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,酶联免疫吸附测定法检测感染患者血清中Notch1、Notch2、Notch3及CAM、Bax/Bcl2的变化;研究采用WHONE5.5和SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果 200例慢性乙型肝炎感染患者共分离出病原菌200株,其中革兰阳性菌80株占40.0%,以肺炎链球菌22株占11.0%、酿脓链球菌15株占7.5%为主;革兰阴性菌80株占60.0%,以肺炎克雷伯菌23株占11.5%、鲍氏不动杆菌21株占10.5%为主;感染患者血清中Notch1、Notch2、Notch3及CAM、Bax水平明显高于未感染组与对照组(P0.05),而Bcl2水平明显低于未感染组及对照组(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者易感染病原菌,且感染后患者血清中Notch蛋白水平明显升高。     

120例正畸治疗青少年口腔病原菌感染的细胞因子水平分析

目的分析正畸治疗青少年口腔病原菌感染患者的病原菌分布以及细胞因子水平变化情况,以便能够尽早发现病情并及时进行治疗。方法选择2014年8月-2017年8月医院收治的120例青少年口腔病原菌感染患者为研究组,同期选择100例口腔正畸治疗后未感染患者为对照组,比较两组患者细胞因子水平情况以及感染患者感染部位及病原菌分布情况。结果正畸治疗后感染患者感染来源主要以呼吸系统、泌尿系统为主,分别占26.00%、20.00%;感染患者共培养病原菌120株,其中革兰阳性菌67株,占55.83%,革兰阴性菌53株,占44.17%;研究组血清缝隙连接蛋白(40、44、45及46)、血清Fascin蛋白、骨桥蛋白及胰岛素样生长因子蛋白水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论青少年经正畸治疗后,易出现并发病原菌感染,感染后患者细胞因子水平均降低,需及时进行治疗。     

老年胃癌患者胃切除术后感染病原菌分析与对JAK/STAT蛋白的影响研究

目的分析老年胃癌患者胃切除术后感染病原菌,并探讨其感染对JAK/STAT蛋白的影响,为临床治疗提供参考。方法对医院2010年3月-2014年3月诊治的220例老年胃癌胃切除术后感染患者进行分析,作为感染组,以胃癌胃切除术后未感染老年患者为未感染组,以同期100名健康体检者为对照组;采用全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定分析,ELISA法检测3组受试人员血清中白细胞介素、JAK1/2及STAT3的水平变化。结果感染患者分离出病原菌中革兰阳性菌125株占56.8%,其中表皮葡萄球菌26株占11.8%,革兰阴性菌95株占43.2%,其中大肠埃希菌25株占11.4%;感染患者血清中JAK1/2、STAT3及IL-1/6/9水平明显高于未感染组及对照组。结论老年胃癌患者胃切除术后易受到病原菌感染,且发生明显炎症反应,可其能与JAK/STAT蛋白通路相关。     

高龄患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的研究高龄患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌特点及危险因素分析,为临床预防提供理论依据。方法选取2013年1月-2017年6月在本院全麻手术的高龄患者(年龄≥65周岁) 486例,收集患者呼吸道分泌物,采用细菌自动分析仪对所培养细菌进行分离鉴定,对全麻术后肺部感染的相关因素使用单因素和多因素Logistic回归分析,并提出相关的干预措施。结果 486例高龄患者全身麻醉术后52例发生肺部感染,感染发生率为10. 70%。52例肺部感染患者共培养出58株病原菌,其中革兰阳性菌14例,占24. 14%,革兰阴性菌42株,占72. 41%,真菌感染2例,占3. 45%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,麻醉插管时间≥120 min、经口气管插管、有肺部疾病史、术后使用呼吸机是气管插管全麻术后高龄患者发生呼吸道感染的独立危险因素。结论高龄患者气管插管全麻术病原菌以革兰阴性菌为主,针对相关危险因素临床应改进和完善控制方法,可以预防肺部感染发生。     

老年手术患者全麻后院内感染部位及病原体分布特点调查分析

目的调查分析本院老年手术患者全身麻醉气管插管后院内感染部位及病原体分布特点及其影响因素。方法选择2017年6月-2018年6月在本院行全身麻醉气管插管720例作为研究对象,根据患者术后是否发生院内感染分为发生院内感染120例(观察组),以及未发生院内感染600例(对照组),分析2组患者临床特点,调查记录观察组感染源、病原体分布特点,采用Logistic回归分析探讨患者院内感染的影响因素。结果观察组患者深静脉或动脉穿刺发生率为29. 2%,合并有插管困难的患者占75. 0%,均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者呼吸道感染占50. 0%、泌尿道感染占35. 0%、切口感染占15. 0%,均以革兰阴性菌为主。深静脉或动脉穿刺、插管困难是院内感染的独立危险因素。结论老年全身麻醉术后院内感染以呼吸道感染最为常见,以革兰阴性菌为主,深静脉或动脉穿刺、插管困难增加感染风险。     

脑外伤患者术后颅内感染病原菌分析与对一氧化氮及降钙素原水平影响研究

目的对脑外伤患者术后感染病原菌进行分析,同时观察对一氧化氮(NO)和降钙素原(PCT)水平的影响,为临床疾病治疗提供借鉴。方法对医院2010年6月-2015年6月诊治的260例脑外伤术后感染患者进行研究,采用PhoenixTM100全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定分型;设医院同期健康体检者130名为对照组;同期住院130例脑外伤未感染患者为未感染组;采用酶联免疫吸附测定法测定研究对象血清中NO、内皮素、内皮型一氧化氮合酶(Enos)及PCT、脑源性神经营养生长因子(BNDF)和核转录因子Κb(NFκB)蛋白水平的变化。结果 260例感染患者共分离病原菌260株,革兰阳性菌129株占49.6%,以肺炎链球菌和酿脓链球菌为主,革兰阴性菌131株占50.4%,以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主;与对照组和未感染组患者相比,感染组患者血清中NO、内皮素、eNOS及NFκB水平明显升高,BNDF水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论脑外伤术后患者容易受到病原菌感染,且能上调血清中NO、内皮素、eNOS及PCT和NFκB、下调BNDF水平。     

老年骨外伤患者感染病原菌分布与对血清核因子κB受体活化因子配体和瘦素水平的影响研究

目的分析老年骨外伤患者术后感染病原菌的分布,并探讨其对患者血清中核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及瘦素水平的影响,为临床治疗提供借鉴。方法选取2010年6月-2013年12月医院诊治的96例老年骨外伤术后感染患者,设为感染组,选取医院同期老年骨外伤术后未感染患者160例设为未感染组,同期健康体检者160名为对照组;采用BD公司全自动微生物鉴定仪分析病原菌类型,酶联免疫吸附测定法分析患者感染后血清中核因子κB的受体激活剂配体(RANKL)及瘦素水平变化;使用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 96例老年骨外伤术后感染患者共分离病原菌96株,其中革兰阳性菌47株占49.0%,以酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌49株占51.0%,以肺炎克雷伯菌和淋病奈瑟菌为主;老年骨外伤患者感染病原菌后血清中RANKL、核因子κB受体活化因子(RANK)和护骨素(OPG)及TNFα水平明显高于对照组和未感染组;感染患者血清中瘦素、瘦素受体及骨钙蛋白水平明显升高而过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)水平明显降低,且与对照组和未感染组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论老年骨外伤患者容易感染病原菌,且感染能够明显干预血清护骨素-核因子κB受体活化因子-核因子κB受体活化因子配体(OPG-RANK/RANKL)及瘦素系统异常。     

下肢开放骨折患者术后感染病原菌与负压封闭引流治疗分析

目的研究分析下肢开放骨折患者术后感染病原菌分布及负压封闭引流的效果,为临床治疗提供参考。方法选取医院2009年6月-2014年6月诊治的70例下肢开放骨折术后感染患者设为感染组,以医院同期70名健康体检者为对照组,下肢骨折患者术后未感染300例为未感染组,分析感染患者的病原菌分布,对比3组受试人员血清中细胞间黏附因子1、可溶性血管细胞黏附因子1和核因子Κb(NFκB)蛋白水平变化,并探讨负压封闭引流对感染的治疗效果。结果 70例感染患者中共分离病原菌70株,其中革兰阳性菌34株占48.6%,以酿脓链球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌36株占51.4%,以产气肠杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;感染患者血清中细胞间黏附因子1和可溶性血管细胞黏附因子1水平明显低于对照组和未感染组患者,而NFκB蛋白明显升高,且差异有统计学意义(P0.05);负压封闭引流组患者的治疗效果明显优于非负压引流术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢开放骨折患者术后容易并发病原菌感染,负压封闭引流对感染患者具有较好的治疗效果。     

全身麻醉气管插管患者术后肺部感染病原菌与影响因素分析

目的探讨全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染病原菌与耐药性及影响因素。方法收集2013年1月-2018年5月于广州医科大学附属第五医院实施气管插管全麻手术患者3 082例,其中术后肺部感染患者150例。对所有患者的性别、年龄、基础疾病及麻醉因素等临床资料进行分析,归纳全身麻醉气管插管患者术后肺部感染的影响因素;分析肺部感染病原菌与耐药性情况。结果气管插管全麻手术后肺部感染率为4.87%(150/3 082)。150例肺部感染患者送检的痰标本150份共培养分离病原菌178株,其中革兰阴性菌112株占62.92%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌59株占33.15%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌7株占3.93%。药敏分析结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达到100.00%,对美罗培南、他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星敏感;大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率均>70%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、头孢噻啶和头孢唑林等抗菌药物耐药率达100.00%;主要革兰阳性菌对苯唑西林、头孢西丁和克林霉素的耐药率均为100.00%,对利奈唑胺、万古霉素等敏感。麻醉用时、插管路径、插管深度及拔管时间是全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染的影响因素(P<0.001)。结论气管插管术后肺部感染主要病原菌具有较强耐药性,因此临床上应根据药敏试验结果选择不同的抗菌药物进行全身麻醉气管插管患者手术后肺部感染的预防和治疗。     

气管插管全身麻醉患者术后肺部感染的病原菌特点和耐药性及高危因素分析

目的研究气管插管全身麻醉患者术后肺部感染的病原菌及耐药菌分布,并对引起感染的高危因素进行分析。方法选取2016年1月-2018年10月在本院气管插管全身麻醉术后肺部感染的68例患者,收集痰液细菌培养鉴定病原菌种及体外药敏试验,采用卡方检验和Logistic回归分析确定肺部感染的危险因素。结果 68例发生肺部感染,肺部感染发生率为8. 97%,共检出74株病原菌,其中革兰阴性菌占大多数。革兰阳性菌对万古霉素敏感;革兰阴性菌对美罗培南敏感。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、体质量指数、麻醉时间、术后拔管时间和经口气管插管方式是术后发生肺部感染的独立危险因素。结论气管插管全身麻醉患者术后肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,对美罗培南敏感,其发生肺部感染危险因素较多,应针对预防。