首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的研究CT影像学检查在血液肿瘤患者发生肺部侵袭性真菌感染的诊断价值。方法选取2012年1月-2016年5月选择医院接诊的68例血液肿瘤患者,所有患者采用CT影像学进行检查。分析X线胸片诊断与CT诊断发生肺部侵袭性真菌感染率比较、肺部真菌感染类型、病原菌分布构成比、患者的CT影像学特征表现。结果 35例患者发生肺部侵袭性真菌感染,感染率为51.47%;肺部真菌感染患者经CT影像学检测,肺部真菌感染的类型主要有弥漫型、曲菌球型、实变型和结节型,分别占37.14%、25.71%、22.86%和14.29%;35例患者按照《全国临床检查操作规程》进行病原学诊断,均呈现阳性,阳性率为100.00%;X线胸片诊断8例呈阳性,阳性率22.85%;CT影像诊断31例,阳性率88.57%,CT影像诊断阳性率明显高于X线胸片诊断,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌分布主要是以曲霉菌属为主,其次为假丝酵母菌属、隐球酵母菌属;CT影像学特征包括结节或肿块影、晕征、空洞。结论 CT影像学检查在肺部侵袭性真菌感染的诊断具有非常重要的意义,能够提供有效的诊断依据,特别是在肺部真菌感染的早期治疗中,结合患者临床的基础疾病,可以初步的诊断肺部真菌感染,具有良好的临床参考价值,值得在临床上广泛推广。  相似文献   

2.
目的 分析肺部真菌感染CT影像学表现的特征,为该病的早期诊断提供理论依据.方法 选择2009年1月-2012年6月在医院收治的肺部真菌感染患者39例,所有患者均行X线胸部正侧位检查和胸部CT平扫,观察患者肺内病灶的形态影像学特征,并比较分析其与病原学检查结果.结果 肺部真菌感染患者中通过X线检查的阳性率为10.26%,CT检出率为74.36%,CT检出率明显高于X线检出率,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);病原菌检查结果分别为肺隐球酵母菌病9例,占23.08%,肺曲霉菌病16例,占41.03%,假丝酵母菌病11例,占28.21%,胸部CT影像学表现为结节或肿块影14例占35.90%;晕征9例占23.08%,空洞13例占33.33%,其中洞内球征4例占10.26%,新月征7例占17.95%,渗出性病变8例占20.51%,肺气腔实变4例占10.26%.结论 肺真菌感染表现多种多样,CT检查的特征性表现对提示和尽早治疗肺部真菌感染具有良好的临床参考价值.  相似文献   

3.
目的分析胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查诊断的作用,为肺部感染的早期诊断提供参考依据。方法选取医院2011年6月-2015年6月收治172例疑似肺部感染患者做为研究对象,行胸部X线及CT检查,对影像学检查肺部感染者,采集痰液,行痰培养确诊,观察其影像学征象特点,计算联合检查诊断肺部感染的阳性率及准确性。结果痰培养共检出肺部感染阳性者92例,占53.5%,阴性80例,占46.5%,胸部X线联合CT检查诊断肺部感染的阳性率、准确率分别为45.3%、91.9%,均显著高于单纯胸部X线检查所得结果,差异有统计学意义(P0.01),不同类型肺部感染均具有特异性CT影像学征象,其中非特异性细菌感染以实变影为主,真菌感染可见磨玻璃影、实变影与结节影共存,病毒感染可见磨玻璃影及线样影/磨玻璃样,混合感染以磨玻璃影、实变影为主。结论联合应用胸部CT检查能够进一步提高X线在早期体检筛查中对肺部感染的诊断效果,值得广泛应用,特别是对高度怀疑肺部感染,且X线片正常,应进一步实施CT检查,以降低疾病的漏诊率。  相似文献   

4.
目的探讨CT在诊断肺部真菌感染中的临床价值。方法 38例患者均经细菌学检查确诊为肺部真菌感染,先行X线片检查,再行常规胸部正位和侧位的CT平扫,观察和记录CT检查的影像学特征,并对比分析X线片、CT检查及细菌学检查结果。结果 38例肺部真菌感染病例中,X线检出率为7.9%,CT检出率为68.4%,2组数据经统计学比较差异有统计学意义(P<0.05);CT扫描在各病例中显示出不同的性质和形态特征,包括肿块和结节性病灶12例,肺炎性实变9例,曲菌球7例,磨玻璃状阴影7例,淋巴结肿大6例。结论 CT诊断对提示和尽早治疗肺部真菌感染具有良好的临床参考价值。  相似文献   

5.
目的研究慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的CT特点,为合理选用抗菌药物预防控制并发感染提供依据。方法选取2010年3月-2013年12月进行治疗的慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染的94例患者为研究对象,随机分为两组,各47例;对照组患者采用常规治疗措施,试验组患者采用氟康唑治疗,根据CT检查结果,回顾性分析两组患者的病变和病原菌分布。结果治疗前,对照组真菌培养结果显示假丝酵母菌属占44.58%、曲霉菌属占27.71%、组织胞浆菌占21.69%、其他真菌占6.02%,试验组假丝酵母菌属占43.96%、曲霉菌属占42.86%、组织胞浆菌占15.38%、其他真菌占4.40%,两组患者治疗前的病原菌分布状况基本相同,经比较差异无统计学意义;治疗前,对照组患者CT结果表现为结节占40.42%、磨玻璃影占27.66%、网格或线样占21.28%、胸腔积液占10.64%;试验组CT结果中总显效率结节占36.17%、磨玻璃影占31.92%、网格或线样占25.53%、胸腔积液占6.38%。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染患者多以假丝酵母菌属和曲霉菌属较为常见;合理使用氟康唑治疗慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染疗效确切;患者CT主要表现为结节和磨玻璃影,但无特异性,需结合临床资料做出准确判断。  相似文献   

6.
目的探讨慢性重型肝炎患者侵袭性肺部真菌感染的临床CT影像学特征,为慢性重型肝炎侵袭性肺部真菌感染患者临床诊治提供参考依据。方法选择医院2010年1月-2013年12月临床收治的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者114例为研究对象,根据患者临床治疗方法不同,将其分为对照组和研究组,每组各57例;对照组患者给予甘利欣、丹参注射液、促肝细胞生长素、血制品等常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上采用氟康唑治疗,观察和比较两组患者病原菌分布特征及治疗前后CT影像学特征。结果 114例患者共检出病原菌218株,其中假丝酵母菌属93株、曲霉菌属75株及组织胞浆菌39株,分别占42.66%、34.40%及17.89%;治疗前,两组患者CT影像学特征分布率比较,差异无统计学意义,治疗后,研究组的CT影像学特征改善效果明显,患者出现CT影像学特征分布率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前CT平扫可见双肺多发斑片状密度增高影,边缘模糊,治疗后CT平扫显示,双肺病灶密度及范围较治疗前明显改善。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的病原菌以假丝酵母菌属和曲霉菌属为主,患者的临床CT影像学特征主要表现为结节和磨玻璃影,患者给予氟康唑治疗后的临床效果较好。  相似文献   

7.
目的探讨肺结核并发真菌感染患者的CT影像学诊断特点及临床价值。方法分析2011年6月-2016年6月于医院治疗的392例肺结核患者的临床资料,根据ATS真菌感染专家组发布的成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南,从392例肺结核患者中选出合并真菌感染的患者。将患者分为观察组(肺结核合并真菌感染)和对照组(肺结核未合并真菌感染);记录患者治疗前后的临床资料,对两组患者进行X线及CT检查,观察两组患者的影像学特征。结果观察组真菌培养率为100.0%,共检测出85株真菌,其中白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母以及光滑假丝酵母分别占38.8%、31.8%、9.4%、8.2%及7.0%;肺结核合并真菌感染诊断方法中,CT检查阳性率达72.9%,明显高于X线检查阳性率11.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);结合细菌学培养结果绘制ROC曲线,CT检查的AUC为0.792,X线的曲线下面积为0.673,提示CT检查诊断准确性更高;比较两组患者的CT影像学表现,肺结核合并真菌感染累及两个肺叶比例达82.4%,远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存在空洞的患者达32.9%,存在胸腔积液及支气管散播的患者达40.0%及60.0%,远高于对照组患者(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者的CT影像学检查阳性率高,密度分辨率和空间分辨率都较高,多呈现双肺弥漫性病变,优于常规X线检查,有助于临床上检查肺结核合并感染的诊断。  相似文献   

8.
目的探讨肺结核并发真菌感染患者的CT影像学诊断特点及临床价值。方法分析2011年6月-2016年6月于医院治疗的392例肺结核患者的临床资料,根据ATS真菌感染专家组发布的成人呼吸与重症监护患者真菌感染治疗指南,从392例肺结核患者中选出合并真菌感染的患者。将患者分为观察组(肺结核合并真菌感染)和对照组(肺结核未合并真菌感染);记录患者治疗前后的临床资料,对两组患者进行X线及CT检查,观察两组患者的影像学特征。结果观察组真菌培养率为100.0%,共检测出85株真菌,其中白假丝酵母、隐球菌、曲霉菌、热带假丝酵母以及光滑假丝酵母分别占38.8%、31.8%、9.4%、8.2%及7.0%;肺结核合并真菌感染诊断方法中,CT检查阳性率达72.9%,明显高于X线检查阳性率11.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05);结合细菌学培养结果绘制ROC曲线,CT检查的AUC为0.792,X线的曲线下面积为0.673,提示CT检查诊断准确性更高;比较两组患者的CT影像学表现,肺结核合并真菌感染累及两个肺叶比例达82.4%,远高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存在空洞的患者达32.9%,存在胸腔积液及支气管散播的患者达40.0%及60.0%,远高于对照组患者(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者的CT影像学检查阳性率高,密度分辨率和空间分辨率都较高,多呈现双肺弥漫性病变,优于常规X线检查,有助于临床上检查肺结核合并感染的诊断。  相似文献   

9.
目的探讨肺结核合并真菌感染患者的CT影像特点。方法选取2014年3月-2017年3月医院收治的118例肺结核合并真菌感染患者为试验组,另外选取同期于医院治疗的肺结核未合并真菌感染的患者100例为对照组。采集患者痰液,检测致病菌类型;所有患者行CT检查。统计两组患者一般资料,分析肺结核合并真菌感染患者的病原菌特点,观察分析患者的CT表现特点。结果 118例肺结核合并真菌感染的患者中共分离出136株真菌菌株,其中以曲霉菌属102株占75.00%为主;118例患者CT显示病灶位于双肺35.59%,累及2个肺叶46.61%;CT表现为空洞影79.66%、结节影74.58%,以空洞影、结节影、斑片状影和树芽征为多见;试验组CT显示两个肺叶受累、支气管播散、胸腔积液和空洞的概率均高于对照组(P0.05)。结论曲霉菌属是导致肺结核患者发生肺部真菌感染的主要致病菌。肺结核继发肺真菌感染后CT表现多样,感染灶范围扩大,病灶形态边缘更模糊、多样化,胸腔积液率高,支气管播散病灶多。  相似文献   

10.
目的肺部真菌感染因无特异性临床症状及体征,且受病原体实验室诊断技术及标本采集困难等因素影响,其早期临床诊断比较困难。本研究旨在分析多排螺旋CT与X射线检查在肺部真菌感染诊断中的应用价值,为肺部真菌感染的临床诊断提供可靠的影像学依据。方法选择2016-03-14-2017-03-14于汝州市人民医院接受治疗的肺部真菌感染患者102例,对其分别进行多排螺旋CT以及X射线检查,分析患者真菌类型、疾病类型、感染因素以及检查结果。结果肺部感染的疾病类型以慢性阻塞性肺疾病以及肺源性心脏病为主,分别占29. 41%和34. 31%;感染因素主要以长期应用糖皮质激素以及广谱抗菌药物为主,分别占49. 02%和58. 82%;所有患者真菌培养结果显示阳性率为100%,其中白色假绿酵母菌占69. 91%,热带假绿酵母菌及光滑假绿酵母菌分别占9. 80%,曲霉菌属占6. 86%,毛霉菌属占3. 92%; CT检测阳性率为83. 33%,X射线检测阳性率为58. 82%,CT检查阳性率显著高于X射线检查,差异具有统计学意义,χ2=14. 904,P 0. 001;CT检查影像图较为清晰。结论肺部真菌感染的真菌类型以及疾病分布具备多样性,CT检查结果阳性率比X射线检查阳性率高,且影像图清晰可辨,对肺部真菌感染的早期诊断具有较好的临床参考价值。  相似文献   

11.
目的探讨重症肝病患者肺部真菌感染CT影响新特点,以期为临床诊断提供实践依据。方法选取医院2013年8月-2015年8月诊治的50例重症肝病肺部真菌感染患者的临床资料,并分为感染组,并选取同期48例重症肝病肺部无感染患者作为对照组进行对比研究;对两组患者的基本临床资料、CT表现类型等进行对比分析,分析感染组肺部感染的真菌类型分布情况,并比较感染组的曲霉菌和念珠菌的CT表现。结果感染组肺部感染多种真菌,其中以曲霉菌、念珠菌占较大比例,是患者感染的主要原因;感染组的结节影、实变影、胸膜胸腔病变比对照组的发生率显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);磨玻璃影的发生率与感染与否无关,二者差异无统计学意义;曲霉菌病与念珠菌病感染患者不同CT表现比较发现,对结节数、结节类型、实变,差异均有统计学意义(P0.05);对胸膜胸腔病变,差异无统计学意义。结论在对重症肝病患者肺部真菌感染的诊断过程中,CT影像学具有一定价值意义。重症肝病患者肺部真菌感染CT表现不一,结节类型、实变出现时,可结合症状或其他检查结果综合诊断。  相似文献   

12.
目的探讨肿块型肺部真菌感染的CT影像学特点,提高该病的早期诊断。方法回顾性分析2010年1月-2015年6月经临床或病理确诊且影像学表现为肿块型(直径30mm)真菌感染80例患者的CT表现,总结呈肿块型表现的肺部真菌感染的肿块特点及合并征象。结果 80例患者中38例诊断为隐球酵母菌属感染占47.50%,35例为曲霉菌属感染占43.75%,7例为其他真菌感染占8.75%;97个肿块中右肺61个占62.89%、左肺36个占37.11%;97个肿块中长径3~5cm的有67个占69.07%;80例患者合并肺部其他部位感染的有63例占78.75%,合并胸腔积液的有49例占61.25%,合并淋巴结肿大的有31例占38.75%,合并肺周围结构破坏的有4例占5.00%。结论肿块型肺部真菌感染的CT表现为边界欠清的类圆形肿块,内多有空洞,周围多有炎性浸润和其他部位的病变,出现上述征象时提示肺部真菌性感染。  相似文献   

13.
马国强 《现代养生》2023,(12):902-904
目的 分析对早期肺部感染患者给予螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果。方法 选取2021年2月-2022年6月医院诊断确诊的80例早期肺部感染患者为研究对象,按照性别、年龄组间均衡可比的原则分为观察组40例和对照组40例。对照组采用胸部X线诊断,观察组采用螺旋CT+胸部X线联合诊断,对比两组诊断符合率及影像特征。结果 两种影像学诊断符合率比较,观察组诊断符合率95.00%高于对照组诊断符合率65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不同类型肺部感染患者的CT表现出不同的影像征象,其中真菌感染的影像特征主要为实变影和磨玻璃影,非特异性细菌感染的影像特征主要为实变影,病毒感染的影像特征主要为磨玻璃影,混合感染的影像特征主要为磨玻璃影和实变影。结论 对早期肺部感染患者给予螺旋CT+胸部X线联合诊断的临床效果优于单纯胸部X线诊断。  相似文献   

14.
目的探讨CT影像学在肺部真菌感染诊断与治疗中的应用价值,为临床肺部真菌感染的诊断和治疗提供参考依据。方法选取医院2012年4月-2014年3月收治的68例肺部真菌感染确诊患者作为研究对象,对68例患者CT影像学结果进行回顾性分析。结果 68例患者CT影像学检查结果显示,肺部真菌感染可主要分为4个类型:曲菌球型21例、实变型12例、结节型6例、弥漫型29例;支气管扩张症和肺囊肿的患者CT影像学检查结果主要表现为曲菌球型;肺癌、免疫性疾病和慢性支气管炎肺气肿的患者CT影像学检查结果多数表现为弥漫型,少量表现为实变型;肺结核患者CT影像学检查结果主要表现为曲菌球型,也有少量的其他3种类型;糖尿病患者CT影像学检查结果表现为实变型和结节型,且两种类型所占比例相同。结论对研究中的CT影像学分析,同时结合患者临床基础疾病,可以初步的诊断肺部真菌感染,为临床肺部真菌感染的诊断和治疗提供参考。  相似文献   

15.
目的总结肺部真菌感染的临床诊治经验,从而提高临床对肺部真菌感染诊断的认识,以提高诊断率。方法回顾性分析2008年1月-2012年9月医院诊断为肺部真菌感染的132例患者临床特点,分为拟诊组36例、临床诊断组68例、确诊病例组28例,并比较临床实验室检查在诊断肺部真菌感染的价值。结果 132例肺部真菌感染患者中拟诊和确诊、临床诊断患者分别占27.3%、21.2%和51.5%,其中108例患有基础疾病,主要是肺部疾病,其次有肿瘤性疾病和神经系统疾病等;89.4%病例进行了血清1-3-β-D葡聚糖抗原检测(G试验)检查,确诊与临床诊断病例试验阳性率分别是100.0%和85.0%;痰涂片检查与血培养检查阳性率比较低;痰培养阳性率比较高;影像学主要表现为双肺片状影、结节影或高密度影或磨玻璃样改变,24.2%表现为空洞团块影;40例进行病理学检查,28例为阳性,阳性率70.0%;89.7%接受了抗真菌治疗,所用药物以唑类为主,其次是两性霉素B,132例肺部真菌感染患者死亡24例,病死率18.2%。结论肺部真菌感染临床表现缺乏特异性、病死率高,需要行侵入性手段协助诊断以早期诊断和治疗,G试验是灵敏度高、特异性好的方法。  相似文献   

16.
目的采用多层螺旋CT(MSCT)评价氟康唑和伏立康唑治疗重症肝病并发肺部真菌感染的临床效果。方法选取2010年1月-2017年6月医院收治的158例重症肝病合并肺部真菌感染的患者作为研究对象。根据应用抗菌药物不同分为氟康唑组和伏立康唑组,每组79例。统计两组患者真菌感染类型,以半乳甘露聚糖(glactomannan,GM)及病原学检查的结果为重症肝病肺部真菌感染诊断的金标准,分析MSCT诊断肺部真菌感染的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值;观察两组患者的临床疗效,比较治疗后两组患者MSCT影像学特点,统计两组患者治疗不良反应。结果氟康唑组和伏立康唑组患者检出真菌主要为酵母样真菌,分别占75.25%和79.61%,两组比较差异无统计学意义; MSCT诊断的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为92.21%、93.41%、85.07%、89.47%和90.48%;治疗结束后伏立康唑组患者的发热消退、真菌消除人数分别为74例(93.67%)和69例(87.34%),高于氟康唑组(P<0.05);治疗后,两组患者肺部出现渗出、结节及空洞的情况均减少(P<0.05),伏立康唑组患者结节和空洞减少比例高于氟康唑组(P<0.05);治疗期间,患者会出现轻度的转氨酶升高、低钾症、恶心呕吐、腹泻等药物不良反应。结论 MSCT在重症肝病并发肺部真菌感染的诊断及药效评价中具有重要作用,氟康唑和伏立康唑的使用,均能够起到较好的抗真菌作用,安全性较高,且伏立康唑的临床效果更佳。  相似文献   

17.
目的 :研究分析胸部X线和CT检查联合应用于早期肺部感染诊断中的具体效果和价值.方法 :对2014年8月-2016年6月收治的早期肺部感染患者80例作为观察组,分别予以单纯X线诊断和胸部CT联合X线诊断;另选择同期体检的健康志愿者80例作为对照组,予以胸部X线联合CT检查,对比两组诊断结果 .结果:观察组中X线联合胸部CT的诊断准确率为95.00%,显著高于单纯X线诊断的准确率水平(X2=5.85,P<0.05);观察组中存在磨玻璃影、结节影和线样影的例数相对更高,组间差异经统计学分析后意义显著(P<0.05).结论 :胸部X线联合CT检查对于早期肺部感染的诊断准确率高,能够更清晰了解到临床特征,具备应用推广意义.  相似文献   

18.
目的分析CT影像学技术在肺结核患者曲霉菌属感染中的诊断价值,提高临床诊断准确性。方法选择2014年8月-2016年9月医院收治的肺结核合并肺部感染患者300例为研究对象,对病原菌进行分析;对曲霉菌属感染患者进行病理学检查,并给予患者CT影像检查,依照病理学结果作为金标准,分析肺结核合并曲霉菌属感染患者CT特征及其临床诊断价值。结果 300例肺部感染患者共培养分离病原菌326株,其中革兰阴性菌166株占50.92%、革兰阳性菌25株占7.67%,真菌135株占41.41%,其中曲霉菌属感染患者48例;曲霉菌属感染患者CT诊断结果表明空洞、晕征、胸腔积液及多个肺叶受累等均可作为肺结核合并曲霉菌属感染的CT表现特征;与单纯肺结核患者比较,CT影像特征明显,合并感染患者的CT特异性更高;以病理学结果作为金标准,CT诊断准确率较高,灵敏性与特异性分别为92.33%、88.42%。结论肺结核患者曲霉菌属感染应用CT进行诊断与病理学检查结果较为一致,其在CT影像学中有明显的特征表现,可将空洞、晕征等表现作为临床CT诊断的可靠标准,具有一定的临床价值。  相似文献   

19.
对淮南矿区96例煤工尘肺结核并发肺部感染患者进行痰真菌培养及鉴定,并进一步观察真菌肺部感染患者的临床表现。结果96例患者中,19例痰标本中分离出真菌,检出率为19.8%;共计检出真菌24株,其中假丝酵母菌属19株,曲霉菌属5株。19例真菌感染患者均表现出咳嗽、咳痰、痰液黏稠症状,X线胸片大多无特征性改变。提示临床应开展真菌检测以减少该类患者肺部真菌感染的误诊和漏诊。  相似文献   

20.
目的:总结分析肺部真菌感染的CT表现以及影像学诊断特点。方法:收集富阳市人民医院2000年1月至2010年8月经CT检查并经支气管镜检或3次以上的细胞学痰培养确诊为肺部真菌感染的患者共48例,采用回顾性分析的方法探讨其CT的特征性表现及其影像学特征。结果:48例患者中病因分布为:肿瘤化疗后合并肺部真菌感染18例(37.5%),肺结核并曲霉菌感染16例(33.3%),恶性白细胞细胞减少并念珠菌感染3例(6.3%),急性NK细胞白血病并曲霉菌感染4例(8.3%),干燥综合征并真菌感染2例(4.2%),糖尿病并白色念珠菌感染5例(10.4%);根据影像学特点可以分为5种表现:多发成簇状结节改变19例,多发散在性结节14例,单个结节4例,团状阴影6例,片状阴影5例。结论:肺部真菌感染影像表现为多肺段、多种病灶、多变化的特征,但以多发性结节状改变较多见。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号