土三七诱导肝小静脉闭塞病大鼠模型研究

目的:研究不同浓度土三七水煎剂灌胃法诱导大鼠复制肝小静脉闭塞病(HVOD)动物模型。方法:土三七2 250 g水煎制成浓度为含生药1.5 g/ml的药液。80只雄性SD大鼠随机分为土三七高浓度组、中浓度组、低浓度组、正常组4组,每组20只,分别给予高浓度(15 g·kg-1·d-1)、中浓度(7.5 g·kg-1·d-1)、低浓度(3.75 g·kg-1·d-1)的土三七药液灌胃,正常组给予温开水灌胃。灌药1周后各组随机处死一半,剩余大鼠于给药2周后处死,采集血清和肝组织,检测血清学指标、观察肝组织病理学变化。结果:土三七高浓度组、中浓度组和低浓度组大鼠分别有78.95%(15/19)、68.42%(13/19)、57.89%(11/19)出现了HVOD病理表现;土三七高浓度组和中浓度组大鼠谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均有不同程度显著升高(P0.01);高浓度组较中浓度组作用更明显(P0.01)。结论:土三七水煎剂灌胃法可以成功复制HVOD大鼠模型,其表现和病理改变与人类HVOD相似。     

土三七与肝小静脉闭塞病

正三七是临床上常用的一种中药材,其可散瘀止血、消肿定痛,被誉为"国药明珠",临床上使用五加科植物三七的根、根状茎,无毒,但市场上常用伪品有菊叶三七、景天三七,景天科无毒,菊科俗称"土三七",其成分中含有吡咯双烷类生物碱,可对肝脏造成严重损伤、甚至导致死亡。吡咯双烷类生物碱还可见于可食用植物(如千里光属、猪屎豆属、天芥菜属),以及草药和药用茶(如雏菊茶)。目前临床上可见尚有一部分人不知晓三七的真伪,仍在滥用。全国多中心临床调研显示,     

土三七致肝小静脉闭塞病常见并发症的护理干预

目的:分析研究土三七致肝小静脉闭塞病常见并发症的护理干预的效果。方法:24例土三七致肝小静脉闭塞病患者,将其随机分为对照组及观察组,每组12例,对照组进行常规护理:观察组在对照组的护理基础上对患者心理、家庭、社会活动等方面进行护理干预,比较两组的临床护理效果、各种并发症的发生率以及护理满意度。结果:观察组患者的各项结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对土三七致肝小静脉闭塞病患者进行一定程度的护理干预可有效提高患者的生活质量、减少患者的住院时间,降低各种并发症的发生率,同时也可在一定程度上增进护患关系,因此其具有一定的临床应用价值。     

银杏叶片对土三七诱导大鼠HVOD的防治作用

目的 探讨银杏叶片对土三七诱导的肝小静脉闭塞病(HVOD)大鼠的预防治疗作用。 方法 采用土三七诱导建立大鼠HVOD模型, 42只雌性SD大鼠被随机分为四组,分别为蒸馏水对照组(A组)、土三七模型组(B组)、银杏叶片预防治疗组(分两个剂量组：(C组)50mg/(kg.d)和(D组)100mg/(kg.d)。A组每日按7ml/kg灌胃蒸馏水; B组给予土三七浓缩煎液,药量7ml/kg;C组给予土三七提取液(7ml/kg/d)+银杏叶片(50mg/kg.d)灌胃;D组给予土三七提取液(7ml/kg.d)+银杏叶片(100mg/kg.d)灌胃。4周后处死大鼠,留取血清、肝组织,检测血清学指标,并利用伊红(HE)染色对肝脏胶原表达及纤维化程度进行评价。结果 B组有10只大鼠成模,其血清学指标(ALT、AST、TBIL、TBA、ALB、HA 、PCIII、IV-C)较A组有明显异常(P<0.05),银杏叶片预防治疗组与土三七模型组比较,大鼠血清AST、TBIL、TBA明显降低,ALB、HA、 PCIII明显升高,差异有统计学意义(P<0.05); 银杏叶片预防治疗组组间比较,除IV型胶原指标有差异(P<0.05),其余指标差异不明显, 但100mg/(kg.d)的肝功能、肝纤维化指标结果更接近于空白对照组。肝脏组织病理检查显示治疗组肝纤维化程度均轻于模型组,其中以银杏叶片100mg/(kg.d)治疗组的肝纤维化改善最明显。结论 银杏叶片对土三七诱导的HVOD有明显的防治作用。     

土三七致肝小静脉闭塞病1例报告

1临床资料患者,女性,37岁,因"腹痛、乏力、纳差4个月,加重伴腹胀3个月"于2009年4月16日收住入院。2008年12月中旬曾因月经不调自行服用土三七数日(具体用量不详)。2009年1月出现右上腹胀痛伴乏力纳差,自服奥美拉唑后好转。2009年2月因腹胀伴乏力纳差加重在当地医     

草药土三七引起肝小静脉闭塞病文献分析

肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD,简称VOD)主要表现为高胆红素血症、肝大、肝区疼痛、腹水、体重增加等,为骨髓干细胞移植后最常见的且严重威胁患者生命的并发症之一[1].相比之下,中草药引起的VOD较为少见.但最近几年来,我国陆续有草药土三七引起VOD的报道,我们也遇到了1例该类患者.为进一步提高对土三七引起VOD的认识,我们对国内相关文献进行了检索和分析,现报道如下.     

川芎嗪对土三七诱导的肝小静脉闭塞病小鼠肝组织中PAI-1表达的影响

 目的 探讨川芎嗪对土三七诱导的肝小静脉闭塞病小鼠肝组织中纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）表达的影响。方法 115只昆明小鼠随机分为土三七组(A组,30只) 、低剂量川芎嗪干预组(B组,30只)、高剂量川芎嗪干预组(C组,30只）和正常对照组 (D组,25只)。A组给予土三七浓缩煎液灌胃(30 gkg-1d-1),B组给予土三七浓缩煎液(30gkg-1d-1)+川芎嗪(100 mgkg-1d-1)灌胃,C组给予土三七浓缩煎液(30 gkg-1d-1)+川芎嗪(200 mgkg-1d-1)灌胃,D组给予PBS( 30 mLkg-1d-1)灌胃,30 d后处死小鼠。留取肝组织行HE和Masson染色并检测血清中ALT、AST、ALB、TBIL、DBIL的水平。采用免疫组化法检测肝组织中PAI-1蛋白的表达。结果 土三七组中有24只小鼠成模,其肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB）较正常对照组有明显异常（P<0.05）,PAI-1蛋白表达水平显著高于正常对照组（P<0.05）;不同剂量川芎嗪干预组小鼠肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL、ALB）较土三七组均有所改善, 其差异有统计学意义（P<0.05）,PAI-1蛋白表达水平显著低于模型组（P<0.05）,其中以高剂量干预组改善较为明显（P<0.05）结论 川芎嗪干预能有效防治肝小静脉闭塞病（HVOD）,以高剂量（200 mgkg-1d-1）疗效更为确切。其可能的机制是通过下调PAI-1表达,阻止凝血系统活化,从而有效防治HVOD。     

土三七致肝小静脉闭塞病8例临床诊治体会

目的探讨土三七致肝小静脉闭塞病的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析2004年8月至今8例肝小静脉闭塞病的临床资料特点及经验。结果8例均有肝大和腹水、黄疸,均排除了恶性肿瘤、结核性腹膜炎、肝硬化等病,有服用土三七药物史,全部经肝组织活检确立诊断。结论服用土三七药物史,肝组织活检可以确诊HVOD,急性期和亚急性期患者宜采用非手术治疗。     

土三七致肝小静脉闭塞病的临床分析与文献复习

目的:探讨土三七致成人肝小静脉闭塞病临床特点,为肝小静脉闭塞病早期诊断治疗提供依据.方法:分析我院收治的3例土三七致肝小静脉闭塞病患者临床特点,对肝小静脉闭塞病诊断治疗进行总结.结果:(1)3例患者外伤后短期服用新鲜土三七,用量较大.(2)服药后短期出现食欲不振、腹胀、腹痛、黄疸等临床表现.(3)肝功能检查ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL不同程度升高,血清CA125升高,腹水或血清中PⅢP、Ⅳ-C、HA升高.(4)腹部CT提示肝脏密度不均匀,增强扫描静脉期造影剂充盈呈斑片状、地图状.(5)除外病毒性肝炎、肝硬化、结核、肿瘤等病因.(6) 2例患者肝脏穿刺活检,病理提示中央静脉周围肝窦高度扩张淤血、肝细胞坏死消失,中央静脉周嗣轻度纤维化,未见明确炎症.(7)2例患者口服糖皮质激素治疗效果明显.结论:(1)不当使用土三七可引起肝小静脉闭塞病.(2)询问病史一定要仔细,完善常规检查后对于以腹水、肝功能异常、肝脾肿大为主要临床表现的患者仍不能明确病因时,应及早进行肝脏穿刺活检.(3)对于急性期或亚急性期肝小静脉闭塞病患者.尽早应用糖皮质激素.     

中药土三七致肝小静脉闭塞病病例分析及文献复习

肝小静脉闭塞病（veno occlusive disease,VOD）,指因肝小叶中央静脉和小叶下静脉非血栓栓塞性闭塞致肝内窦后性门静脉高压症的疾病。临床表现主要有顽固性腹水、肝脏肿大,黄疸等。土三七是我国民间常用的活血化瘀药材。1980年侯景贵等首次报道不当或过量服用土三七导致VOD,近年各地散发此类病例。本文通过分析92例土三七致VOD病例的临床特点,总结探讨临床上对该病的诊断和治疗。     

浅谈土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会

总结2例土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会。护理重点包括对症护理、心理护理、饮食指导及辅助检查肝穿刺术的护理。经过精心治疗与护理,2例患者胸腹水消退,病情好转后出院,随访3个月,患者病情稳定,生活自理。     

土三七致儿童肝小静脉闭塞病2例报告及文献复习

目的 探讨中药土三七治儿童肝小静脉闭塞病的病因及诊断.方法 总结2例儿童肝小静脉闭塞病的临床和影像学表现,并复习相关文献.结果 患儿临床表现为顽固性大量腹水,肝脏增大,腹壁静脉显露、脐周及侧腹壁无静脉曲张.肝功能异常,腹部增强CT扫描:肝实质内不均匀强化,呈高低密度相间的斑片状,肝静脉显示不清,下腔静脉肝段变扁,远端不...     

土三七致肝损伤合并肝小静脉闭塞病1例并文献复习

目的 探讨1例血吸虫肝病患者服用土三七制剂致药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病.通过回顾此病例,加强临床医师对药物性肝损伤的警惕性.方法 回顾、梳理该病例并结合相关文献进行总结分析.结果 在排除病毒性肝炎及既往血吸虫肝病复发以及相关消化道肿瘤可能,结合患者用药史及相关检查结果诊断为药物性肝损伤合并肝小静脉闭塞病,经积极治疗...     

土三七致肝小静脉闭塞症1例及文献复习

肝小静脉闭塞症（hepatic veno—occlusive disease,HVOD）是指由某种原因所导致肝小静脉闭塞,并急剧地出现肝大、腹水等为主要临床表现的疾病,主要见于骨髓移植和大剂量放、化疗后患者,关于误服中草药土三七后的案例较少报道。我们近日诊治1例服用土三七后发生的HVOD,报道分析如下,并做相关文献复习。     

肝小静脉闭塞病一例

通过分析1例肝小静脉闭塞病(HVOD)的临床表现,复习相关文献,探讨土三七引起HVOD的机制以及该病的诊断和治疗.     

肝小静脉闭塞病1例

患者男,61岁,腹胀20d。既往无特殊病史,近一年半饮用土三七浸泡的白酒。查体：肝肋下2cm,腹水征阳性。辅助检查：肝功示总胆红素85.6μmol/L,直接胆红素43.5μmol/L,谷丙转氨酶114IU/L,谷草转氨酶82IU/L,余正常;凝血酶原时间22.4s;肝炎病毒学指标均阴性;肝肿瘤检验正常;自身免疫性肝病相关化验无异常;腹水示漏出液。胃镜示食管胃底静脉曲张;MRCP及肝增强MRI显示     

肝小静脉闭塞病一例

通过分析1例肝小静脉闭塞病（HVOD）的临床表现,复习相关文献,探讨土三七引起HVOD的机制以及该病的诊断和治疗。