持续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害的防治效果

目的观察持续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)相关性急性肾损伤(APAKI)的防治效果。方法选择禹州市人民医院和郑州大学第一附属医院确诊的86例SAP患者,随机分为CRRT组和对照组各43例,两组均常规SAP治疗,CRRT组加用CRRT治疗。检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素(ET)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿量、尿比重等,记录发生APAKI的时间、人次和严重程度。结果 CRRT组和对照组10 d内APAKI累计发生概率分别是32.6%和53.5%(Kaplan-Meier法),χ2=4.241,P=0.039。对照组APAKI偏向于较严重(Ⅲ期)的可能性是CRRT组的3.97倍(e1.311≈3.709 878),χ2=3.456,P=0.063。治疗后3、7 d CRRT组TNF-α、IL-6和ET较治疗前降低(P0.01);对照组各指标较治疗前升高(P0.01);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7 d对照组BUN和SCr有升高趋势(P0.05),CRRT组比治疗前降低(P0.05或0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组尿量增加(P0.05),以CRRT组增加更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7d对照组尿比重标准差值小于CRRT组(P0.05)。结论 SAP患者肾功能损害明显,CRRT治疗能显著减少APAKI的发生率,减轻肾功能损害程度,清除炎症介质,改善患者的预后。     

早期连续性肾脏替代治疗脓毒症并发急性肾损伤3期患者的疗效分析

目的分析早期连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)对脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)3期患者炎症因子及短期预后的影响,为合理制订重症感染性疾病的临床治疗方案提供依据。方法选取2016年10月-2019年10月吉林大学第一医院收治的116例脓毒症合并AKI 3期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例。研究组患者于确诊AKI 8 h内行CRRT治疗,对照组患者于出现CRRT应用指征时开始行CRRT治疗。对两组患者的尿量恢复时间、CRRT治疗时间、重症监护病房(Intensive care unit,ICU)治疗时间及CRRT治疗期间主要心血管不良事件(Major adverse cardiac events,MACE)发生率进行观察和对比。比较两组患者CRRT治疗前及治疗48 h血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-10水平。对两组患者7 d、28 d、60 d的病死率进行分析。结果研究组患者的尿量恢复时间、ICU治疗时间、MACE发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05); CRRT治疗48 h,两组患者的血清TNF-α、IL-6水平较治疗前下降,血清IL-10水平较治疗前上升,且研究组患者上述指标的改善幅度均优于对照组(P0.05);两组患者7 d、28 d、60 d的病死率及随访期内的估计平均生存期的差异均无统计学意义。结论针对脓毒症合并AKI 3期患者早期开展CRRT治疗,能够显著降低炎症反应程度,下调促炎因子水平,提高疗效指标,降低心血管不良反应,但尚未观察到其具有改善患者短期预后的效果。     

血清降钙素原危急值与血清炎性指标检测在心血管内科感染重症患者的临床意义

目的探讨血清炎性指标与降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义。方法选择2013年6月-2015年12月心血管内科感染重症患者180例,分为观察组与对照组,各90例;对照组接受常规治疗,观察组在此基础上,根据血清降钙素原危急值监测结果给予抗菌药物治疗;比较两组疗效,抗菌药物使用时间、使用率;分析治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果治疗结束后,观察组总有效率94.44%,显著高于对照组85.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抗菌药物使用时间总计(3.1±1.2)d,显著低于对照组(5.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后未见复发病例,对照组复发6例,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清hS-CRP水平均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6、IL-8与TNF-α水平均有显著改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对心血管内科感染重症患者,可根据血清降钙素原危急值的变化情况合理应用抗菌药物治疗,且疗效较好;通过合理控制抗菌药物用法用量,可减少对患者的伤害,安全性较高。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法选择2017年1月至2019年3月我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用连续性血液净化。对比两组患者治疗前后的肾功能指标(SCr、 BUN)及炎性因子(CRP、TNF-α、 IL-6)水平。结果治疗前,两组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平均明显低于对照组(P <0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的肾功能,降低其体内炎性因子水平。     

早期间断短时血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用

目的 了解早期间断短时血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的临床应用价值.方法 选择40例重症急性胰腺炎患者,依据患者及家属是否同意做血液净化,分成常规治疗+早期间断短时血液净化组(观察组,13例)和常规治疗组(对照组,27例),比较两组病死率,治疗前后急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1和IL-8含量.结果 观察组病死率15.4％( 2/13),与对照组的51.9％(14/27)比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后72 h APACHEⅡ评分(10.1±1.3)分,与对照组的(14.9±2.7)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后72 h血清TNF-α、IL-1和IL-8含量分别为(31.2±5.6)、(44.8±7.3)、(285.1±34.9) ng/L,与对照组的(49.5±10.3)、(60.1±10.1)、(371.2±37.2) ng/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期间断短时血液净化治疗能有效改善重症急性胰腺炎的临床和生化指标,降低病死率.     

彩色多普勒超声用于重症感染急性肾损伤的诊断价值北大核心CSCD

目的探讨彩色多普勒超声用于重症感染急性肾损伤的诊断价值,为重症感染急性肾损伤的诊断提供参考。方法选取2013年1月-2016年12月在医院内住院诊断重症感染患者60例,所有患者在入院第1天时行彩色多普勒超声检查,将检查结果与确诊结果进行对照分析。结果 60例患者在入院第1天时42例确诊有急性肾损伤,发生率为70.00%,45例感染性休克患者中36例发生急性肾损伤、15例脓毒症患者中6例发生急性肾损伤,急性肾损伤发生率分别为80.00%、40.00%,不同感染疾病类型患者急性肾损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染、腹腔感染、其他部位感染患者急性肾损伤发生率分别为68.75%、71.43%、71.43%,不同原发感染部位患者急性肾损伤发生率比较差异无统计学意义;在入院第1天时有36例患者彩色多普勒超声检查存在急性肾损伤,彩色多普勒超声用于重症感染患者急性肾损伤诊断的敏感度为76.19%、特异度为77.78%、阳性预测值为88.89%、诊断符合率为76.67%;急性肾损伤与无急性肾损伤的重症感染患者肾长径、肾横径、肾实质厚度比较差异无统计学意义,急性肾损伤患者肾叶间动脉阻力指数(RI)与搏动指数(PI)分别为0.71±0.09、1.38±0.07,高于无急性肾损伤患者0.65±0.06、1.33±0.05,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症感染患者容易发生急性肾损伤,急性肾损伤患者在彩色多普勒超声下可表现肾叶间动脉RI与PI升高,彩色多普勒超声用于重症感染急性肾损伤的诊断有一定临床价值。     

彩色多普勒超声用于重症感染急性肾损伤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声用于重症感染急性肾损伤的诊断价值,为重症感染急性肾损伤的诊断提供参考。方法选取2013年1月-2016年12月在医院内住院诊断重症感染患者60例,所有患者在入院第1天时行彩色多普勒超声检查,将检查结果与确诊结果进行对照分析。结果 60例患者在入院第1天时42例确诊有急性肾损伤,发生率为70.00%,45例感染性休克患者中36例发生急性肾损伤、15例脓毒症患者中6例发生急性肾损伤,急性肾损伤发生率分别为80.00%、40.00%,不同感染疾病类型患者急性肾损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染、腹腔感染、其他部位感染患者急性肾损伤发生率分别为68.75%、71.43%、71.43%,不同原发感染部位患者急性肾损伤发生率比较差异无统计学意义;在入院第1天时有36例患者彩色多普勒超声检查存在急性肾损伤,彩色多普勒超声用于重症感染患者急性肾损伤诊断的敏感度为76.19%、特异度为77.78%、阳性预测值为88.89%、诊断符合率为76.67%;急性肾损伤与无急性肾损伤的重症感染患者肾长径、肾横径、肾实质厚度比较差异无统计学意义,急性肾损伤患者肾叶间动脉阻力指数(RI)与搏动指数(PI)分别为0.71±0.09、1.38±0.07,高于无急性肾损伤患者0.65±0.06、1.33±0.05,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症感染患者容易发生急性肾损伤,急性肾损伤患者在彩色多普勒超声下可表现肾叶间动脉RI与PI升高,彩色多普勒超声用于重症感染急性肾损伤的诊断有一定临床价值。     

不同置换液量对连续性肾脏替代治疗重症肝炎清除能力及疗效的影响

目的 比较不同置换液量对连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症肝炎清除能力及疗效的影响,以期降低患者血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,并改善患者预后.方法 选取医院2006年3月-2007年12月就诊的30例重症肝炎合并肝肾综合征患者,随机分为3组,对照组10例采取单纯血浆置换(PE)加内科综合治疗,治疗组20例采用PE后再CRRT,同时加内科综合治疗;治疗组分为A组和B组、各10例,A组CRRT置换液量为20 L(35 ml/min,8～12 h),B组CRRT置换液量常规定为40 L(35 ml/min,20～24 h);测量3组治疗前后血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量并观察3组患者预后.结果 治疗组血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的含量较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗A组和B组及3组患者预后差异无统计学意义.结论 CRRT联合PE可以进一步降低血TNF-α、IL-6、BUN及Cr的浓度,置换液量对CRRT的影响不明显.     

依达拉奉联合脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者神经功能及血清炎症因子水平的影响

目的探讨依达拉奉联合脑苷肌肽对重症颅脑损伤患者神经功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年8月—2020年10月平顶山市某医院收治的88例重症颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者在对症治疗基础上给予脑苷肌肽治疗,观察组患者在对照组基础上联用依达拉奉治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效,治疗前后神经功能及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为97.73%,高于对照组患者的81.82%,差异有统计学意义(χ²=4.456,P=0.035)。2组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前且观察组低于对照组,日常生活能力量表(ADL)及上肢运动功能量表(Fugl-Meyer)评分高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合脑苷肌肽可有...     

派特灵联合重组干扰素α-2b栓治疗持续高危型人乳头瘤病毒感染患者的效果及对血清炎症细胞因子水平的影响

目的探讨派特灵联合重组干扰素α-2b栓治疗持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果及对血清炎症细胞因子水平的影响。方法选择2016年3月-2018年3月秦皇岛军工医院收治的高危型HPV持续感染患者116例随机分为观察组62例和对照组54例,对照组给予重组干扰素α-2b栓治疗,观察组在对照组基础上联合使用派特灵治疗,比较两组患者治疗HPV转阴情况、治疗前后血清炎症细胞因子水平以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗2个月、4个月高危型HPV转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α以及IL-6水平均较治疗前显著升高,且治疗后观察组患者血清TNF-α及IL-6水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论派特灵联合重组干扰素α-2b栓治疗持续HPV感染可显著提高HPV感染转阴率,可显著提高患者机体内IL-6以及TNF-α水平,治疗安全性高,值得临床推广。     

喹诺酮类治疗肺炎克雷伯菌感染的疗效及血清炎性因子变化

目的观察喹诺酮类抗菌药物治疗肺炎克雷伯菌感染的疗效及血清白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平的变化情况。方法选取2016年2月-2018年7月在儋州市人民医院就诊的98例由肺炎克雷伯菌感染的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各49例。对照组给予头孢克肟片治疗,研究组给予盐酸莫西沙星片治疗。观察两组患者肺炎克雷伯菌分布情况;比较两组患者临床疗效及血清WBC、PCT和炎性因子TNF-α、IL-18水平变化情况。结果肺炎克雷伯菌主要分布为血液(36.73%)、痰液(21.43%)及下呼吸道(15.31%);对照组无效率40.82%,总有效率59.18%,研究组无效率4.08%,总有效率95.92%。与对照组比,治疗后研究组总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者血清WBC、PCT、TNF-α、IL-18水平更低,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比,研究组血清WBC、PCT、TNF-α、IL-18水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论喹诺酮类药物治疗肺炎雷伯菌感染疗效优于常规头孢类药物治疗,治疗后患者血清WBC、PCT、TNF-α、IL-18逐渐降至正常水平,明显改善患者肺炎克雷伯菌的感染情况。     

应用连续性血液滤过治疗妊娠期并发重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对炎症反应的影响

目的探讨应用连续性血液滤过治疗妊娠期并发重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,及对其炎症反应的影响,为临床诊治SAP提供参考依据。方法选择2012年1月-2017年7月山西省人民医院收治的妊娠期并发SAP患者80例,按照随机数字表法分为对照组40例与观察组40例,对照组采取常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上应用连续性血液滤过治疗。观察对比两组治疗前后生命体征、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化,对比两组患者治疗后多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、多器官功能衰竭(MOF)发生率和死亡率发生情况。结果治疗后两组患者心率、呼吸频率与APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,平均动脉压较治疗前显著升高,且观察组心率、呼吸频率与APACHEⅡ评分低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05),两组患者治疗后体温对比差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6、CRP均较治疗前显著降低,且观察组患者血清TNF-α、IL-8、IL-6、CRP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。观察组MODS发生率、MOF发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论连续性血液滤过能够有效改善妊娠期并发SAP患者的临床症状,抑制炎症反应。     

CRRT治疗老年重症急性肾损伤患者的效果及预后的影响因素分析

目的 回顾性分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗老年重症急性肾损伤（AKI）患者的效果及预后影响因素。方法收集2020年5月～2022年5月于泾县医院ICU中60例行CRRT治疗及30例行间歇性血液透析（IHD）治疗的老年重症AKI患者的相关临床资料,设为CRRT组与IHD组,对比两组临床治疗效果及预后;同时将CRRT组患者根据28 d存活情况分为生存组（39例）和死亡组（21例）,比较不同预后患者的临床基本资料、病情情况、实验室指标等,并分析预后的影响因素。结果与IHD组相比,CRRT组治疗后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素（IL-1β）水平均明显低于IHD组,且差异有统计学意义（P <0.05）;CRRT组死亡率为35.0%,IHD组为43.33%,差异无统计学意义（χ2=0.591,P> 0.05）。Logistic回归分析显示老年重症AKI患者年龄、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分、使用机械通气、血管活性药物、序贯器官衰竭评价（SOFA）评分是影响...     

肺部感染对重症急性胰腺炎患者呼吸功能及外周血炎症因子的影响

目的 对重症急性胰腺炎伴有肺部感染患者病原菌分布进行分析,观察患者感染后肺部功能的变化,并探讨炎性因子在肺部感染的重症急性胰腺炎患者中的水平,为临床诊疗提供参考。方法 分析2014年6月-2016年6月在医院接受就诊的重症胰腺炎患者的临床资料,依据患者是否并发感染将患者分为感染组64例及非感染组76例,同时纳入同期80例健康体检者为对照组,对病原菌进行鉴定分型,分析患者感染后肺功能的变化,并比较各组外周血炎症指标。结果 64例感染组患者共分离病原菌92株,其中革兰阴性菌52株占56.52%,革兰阳性菌36株占39.13%,真菌4株占4.35%;感染组患者的用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC肺通气功能与未感染组及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)及单位肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)指标与未感染组及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者外周血C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平均高于未感染组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部感染的重症急性胰腺炎患者以革兰阴性菌感染为主,且感染后患者肺功能受到明显影响;肺部感染患者TNF-α、CRP、PCT及IL-6水平较高,对重症急性胰腺炎患者进行TNF-α、CRP、PCT及IL-6检测具有重要价值。     

万古霉素治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效及对炎症因子的影响

目的观察万古霉素治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效并分析其对炎症因子的影响,为心力衰竭患者肺部感染治疗提供指导。方法将2013年2月-2015年6月医院收治的180例慢性心力衰竭患者肺部感染随机分为对照组和观察组,各90例,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予万古霉素治疗,比较两组患者肺炎及心力衰竭改善的差异,比较治疗前后两组患者血清炎症因子及血浆脑钠肽(BNP)水平差异,数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理。结果心功能改善比较结果显示,观察组患者显效率和总有效率分为45.6%和83.3%,高于对照组的31.1%和68.9%,差异有统计学意义(P0.05);肺部感染疗效比较结果显示,观察组治愈率和总有效率分别为62.2%和94.4%,高于对照组的28.9%和60.0%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和BNP水平分别为(26.2±5.2)(5.2±1.8)(8.3±3.1)g/L和(213.4±187.7)g/L,显著低于对照组的(39.7±8.9)(9.8±2.5)(13.5±3.5)g/L和(683.4±265.3)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论万古霉素能有效控制心力衰竭患者肺部感染的症状,减少炎症反应,有利于患者心功能的恢复。     

彩色多普勒超声检查对重症感染急性肾损伤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断对重症感染急性肾损伤的诊断价值。方法选取2015年11月-2017年11月经医院诊疗的87例重症感染患者,均给予血肌酐(Scr)以及彩色多普勒超声检查,根据确诊结果分成急性肾损伤组40例和非急性肾损伤组47例。观察两组患者血肌酐和彩色多普勒超声结果的差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析血肌酐和彩色多普勒超声诊断急性肾损伤的特异性和灵敏度。结果急性肾损伤患者彩色多普勒超声检查指标肾叶间动脉阻力指数(0.72±0.06)、搏动指数(1.39±0.08)均高于非急性肾损伤患者(P<0.05);两组患者血肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断结果的灵敏度、特异性分别为87.18%、97.92%优于血肌酐的58.54%、83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。多普勒超声检查ROC曲线下面积为0.9219,血肌酐为0.8131。结论重症感染患者采用彩色多普勒超声进行检查,对急性肾损伤诊断的准确性较高,灵敏度和特异性较好,临床应用价值较高。     

CRRT对脓毒血症合并AKI患者的效果分析

目的研究连续性肾脏代替疗法(CRRT)对于脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)患者治疗效果。方法选取2016年6月-2017年10月收治的脓毒血症合并AKI患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上,加用CRRT治疗。观察并比较两组治疗前后的生命体征、肾功能及感染指标的变化,并比较治疗后7 d及30 d两组患者的病死率。结果治疗前两组患者的生命体征、肾功能及感染指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后各项指标均比对照组得到明显改善,且观察组治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后7 d及30 d病死率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRRT治疗脓毒血症合并AKI疗效确切,能够明显改善患者的生命体征、肾功能及感染情况,并降低死亡率。     

重症急性胰腺继发感染患者区域灌注与全身给药的治疗效果观察

目的探讨急性胰腺炎继发感染患者区域灌注和全身给药的治疗效果,以了解区域灌注对继发感染患者炎性因子、肝肾功能及血糖等的影响,旨在提高重症急性胰腺继发感染的临床疗效。方法收集医院2013年1月-2015年1月收治的重症胰腺炎继发感染患者76例,将其按照随机单盲取法分为对照组和观察组,各38例;对照组采用全身给药治疗,观察组在常规治疗基础上给予区域灌注治疗,观察两组患者治疗前及治疗3d谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、血淀粉酶(AMY)、血糖、胰高血糖素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)的治疗效果。结果两组患者治疗前各项观察指标对比,差异无统计学意义;治疗后观察组各项指标均低于同组治疗前及对照组治疗后(P0.05);观察组患者治疗总有效率100.00%,高于对照组81.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论区域灌注对重症急性胰腺炎继发感染患者疗效优于全身给药,可迅速改善急性胰腺炎指标、改善血糖及胰高血糖素水平、降低炎性因子,值得临床推广。     

糖皮质激素在重症社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征综合救治中的应用价值

目的探讨糖皮质激素在重症社区获得性肺致急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值。方法选择我院2008年1月至2013年1月收治的46例重症社区获得性肺致急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为两组各23例。对照组患者采取脱水、抗感染、营养支持等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加以糖皮质激素治疗,对两组的治疗效果、治疗后血清指标等进行比较。结果观察组治疗总有效率为82.61%,对照组为65.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后ET-1、IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间明显短于对照组,氧合指数明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素协助治疗能有效改善临床症状,缩短机械通气时间,提高临床救治成功率,值得进一步推广应用。     

治糜康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床疗效及对炎性因子水平的影响

目的探讨宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者采用治糜康栓治疗的临床效果。方法选取2014年1月-2016年12月该院妇科门诊收治的120例宫颈炎合并HPV感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。两组患者均采用微波、抗病毒疗法治疗,研究组同时给予治糜康栓治疗,对比两组患者的临床效果。结果研究组患者的阴道异常分泌物持续时间、创面愈合时间均显著低于对照组(P0.05);治疗前,两组患者的血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治愈率为85.00%,有效率为8.33%,对照组治愈率为61.67%,有效率为16.67%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论宫颈炎合并HPV感染患者加用治糜康栓治疗能够提高临床治疗效果,降低炎性因子水平。