多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

华法林致皮肤坏死1例及文献复习

1病历资料患者女,42岁。因"左下肢水肿19个月,气短17个月,右下肢肿3个月"于2010-08-03入院。患者入院前19个月曾因左下肢水肿在外院行左下肢血管超声检查,确诊为"左下肢深静脉血栓形成",未规律治疗。2个月后开始出现活动后气短,上2层楼即感气短,伴胸闷、喘息,每次持续2～3 h,     

肺动脉栓塞误诊肺结核1例

患者，男性，25岁，司机，因发热、胸痛2^＋月，胸闷、气短、晕厥5d于2006年7月18日入院。2^＋月前开始出现发热，咽痛，在当地医院诊断扁桃体炎，给予抗炎治疗发热好转，之后出现胸痛，深呼吸时加重，伴乏力、盗汗、食欲下降，到外院抗炎及对症治疗效果欠佳，出现胸闷、气短，即行气管镜检查灌洗液查见“抗酸杆菌”，给予费宁、乙胺丁醇抗痨治疗22d，症状好转。5d前突然出现胸闷、气短、晕厥，意识丧失，在当地医院给予补液治疗意识转清，但仍胸闷、气短，活动后加重，     

临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例

正1临床资料患者,男,50岁,主因"间断胸闷、气短、干咳1个月,咯血1 d"于2015年1月2日就诊。患者自诉1个月前无明显诱因突发胸闷、气短,伴阵发性干咳,无明显胸痛及呼吸困难,无咯痰、咯血,否认晕厥史,未诊治,自行服用"感冒药物"(具体不详),上述症状呈渐进性加重。20 d前开始出现脚踝部水肿,右侧为重,右侧下肢屈曲时有明显疼痛感,仍未     

胃间质瘤伴感染1例

正病例:患者男,72岁,因"腹痛10 d,发热2 d"于2015年12月31日入院。患者10 d前无明显诱因下出现持续性上腹胀痛,无腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、憋气、气短,2 d前出现发热,体温最高达38.8℃,伴寒战。于我院消化内科就诊后收治入院。患者既往体健。     

急性前壁心肌梗死合并左冠状动脉回旋支左心室漏1例

<正>1病例资料患者,女,61岁。因"胸痛、胸闷10d"入院。于10d前无明显诱因突发剧烈胸痛,伴胸闷,持续不缓解,伴出汗,伴左侧肩胛区及左上肢放射痛,无心悸、气短,无腹痛及腰背部疼痛,无恶心、呕吐,无头晕、头痛,无黑曚、晕厥。就诊于当地医院,查心电图示V1~V5导联ST段弓背上抬0.1~0.5mV,肌酸激酶同工酶(CK-MB)60.6ng/ml,肌钙蛋白I(cTnI)23.25ng/ml,肌红蛋白(myo)362.5ng/ml,诊断为急性前侧壁心肌梗死,给予尿激酶     

药物联合治疗加超选择性肾上腺动脉栓塞术治疗原发性醛固酮增多症1例分析

1临床资料患者男,35岁,主因“反复胸闷、气短、夜间不能平卧5个月”于2018年6月20日收入南昌大学第二附属医院治疗。自诉2018年1月始常于活动后出现胸闷、气短不适,伴大汗淋漓,休息后可缓解,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳痰,痰中带血丝,量较多。既往发现血压升高5年余,最高达180/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未予治疗;吸烟10余年,10~20支/d;无高血压病家族史。     

新型溶栓药物普佑克治疗急性肺动脉栓塞1例

<正>1一般情况患者,女性,48岁,主因间断胸闷、气短13天,加重1天入院。既往有高血压病病史,于入院前13天患者于晨起室内活动时出现胸痛闷、气短,伴心悸、周身乏力,经休息数分钟可逐渐减轻,入院前1天患者于晨起活动时再次出现胸闷、气短,并随之出现晕厥、小便失禁,5分钟后患者意识转清,仍有胸闷、气短,活动后加重,休息后症状减轻,随即而     

以左下肢阵痛为主要症状的急性心肌梗塞2例报告

急性心肌梗塞主要表现为左下肢阵痛者罕见。我们遇到2例,现报告1例。患者女,60岁。10天前,劳动时忽觉左侧腿痛伴心悸、胸闷、气短,左上肢及下腹部隐痛。左下肢疼痛尤甚,为阵发性钝痛,约15分钟后以上症状均消失。以后每日发作1～2次,但无恶心、吐泻、冷汗等。病后第3日乡医诊为老年性腰腿痛,     

老年急性重症病毒性心肌炎1例

<正>1病例资料患者,男,68岁。因"咽痛、咳嗽3周,心悸、胸闷10d,反复晕厥5h"入院。入院前3周患者受凉后出现咽痛、干咳,10d前出现心悸、胸闷、心前区压榨感伴大汗淋漓,与活动无明显关系。入院前5h反复出现晕厥,每次持续数秒。入院体检:T     

介入治疗术后肺动脉栓塞3例

例1：男性,64岁。因胸闷、胸痛2年余,以冠心病入院。入院3日后行冠状动脉造影示：左前降支近端重度狭窄,左前降支支架置入。术后常规右股动脉穿刺部位加压包扎24h,沙袋加压6时,次日解除包扎时发现局部有一硬结。术后20d患者感右下肢压痛并浮肿,下床时突感胸闷、气短大汗。胸部CT示：左肺下动脉,     

蛛网膜下腔出血合并心肾综合征1例

正1病例患者女性,70岁,主因"间断头晕1年,胸闷、发憋3月,加重1 d",于2018-3-20入院。患者1年前间断出现头晕,无头痛、恶心、呕吐,无胸闷、气短、发憋等,测血压240/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断口服"硝苯地平"治疗,未规律监测血压及进一步诊治。3月前患者出现间断胸闷、发憋、不能平卧,伴双下肢浮肿,未予重视及诊治。5 d前患者突发头痛、恶心、呕吐就诊于当地     

第92例——纵隔巨大分叶状肿块

患者 男，22岁。冈胸闷气短1个月，咳嗽、咳痰10d伴发热6d以纵隔肿物于2005年1月5日入院。患者1个月前无明显诱因出现胸闷、气短，尤以活动时明显。10d前冈感冒后出现咳嗽、咳痰，未予以治疗。人我院前2d发热，体温达39．0℃，畏寒，平卧时亦感气短曾在当地医院就诊．X线胸片及胸部CT显示纵隔肿物，右下肺炎，右侧胸腔少量积液，给予抗生素治疗（具体药物不详）无效，为进一步诊治于2005年1月5日来我院，行X线胸片、胸部CT、血常规等检查及头孢呋辛钠抗炎治疗，     

甘草酸制剂导致顽固性低血钾1例报告

<正>1临床资料患者女性,54岁,因"间断皮肤、巩膜黄染7年,加重4 d"于2016年10月12日入院。15 d前出现发热,伴咳嗽、咳痰,自服"众生片"1周(3片/次,3次/d)后好转。4 d前出现皮肤、巩膜黄染,恶心,病程中有胸闷、气短,无腹痛、腹泻,睡眠尚可。既往:7年前使用灭蚊剂4 d后出现上腹不适,皮肤、巩膜重度黄染,肝功能酶学指标明显升高(具体不详),保肝治疗半个月后好转。5个月前出现胸闷、气短,自服中药(具体不详)3个月后好转。否认肝炎、结核病史及接触史,否认饮酒史。入院时     

梅毒性主动脉炎致冠状动脉左主干次全闭塞经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔成功治疗1例

正1临床资料患者男,59岁,于2019年7月30日因"发作性胸闷、气短4年,加重10 d"入住西安交通大学第一附属医院。4年前常于快步行走或重体力活动时感到胸闷、气短,无明显胸痛,休息5～6 min后自行缓解,曾在当地医院按"冠心病"诊治,效果不佳。入院前10 d劳动过程中突感胸骨后闷痛,范围约手掌大小,伴心慌、气短和全身冷汗,当地医院急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)示:冠状动脉     

先天性心脏病及黄色素瘤伴冠心病1例

正1病例患者男性,31岁,主因"间断胸闷、发憋、气短10余年,加重10 d"入院。患者于10余年前活动后胸闷、发憋、气短伴头晕,休息后可缓解。近年症状渐加重,活动耐量减低,步行约20 m即出现上述症状。患者入院10 d前出现发作性右上肢无力,伴言语不清,当地医院行头颅CT示:右侧基底节区腔隙性脑梗死,右侧基底节区脑软化灶。既往"多发性黄色素瘤"史20余年,行手术切除,术后复发,四肢掌指关节、肘关节、踝关节多发皮下肿物。吸烟史多     

酷似大叶性肺炎的肺泡细胞癌误诊1例分析

临床资料 患者女性,62岁,因＂咳嗽咳痰伴发热10 d＂入院。患者10 d前无明显诱因出现咳嗽咳痰伴发热症状,体温最高39℃,无盗汗、咯血及胸闷气短,自服感冒药及头孢类药物治疗未见好转,外院胸片示右肺肺炎,为进一步诊治收入我院。     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

抗磷脂综合征致胸腔积液1例并文献复习

患者男,49岁,无特殊职业接触史。因发热伴胸痛、胸闷及痰血6 d于2009年1月5日入院。患者于入院前6 d无明显诱因出现发热、左胸痛、胸闷伴痰血,无黄痰,体温最高38℃,无畏寒、寒战及盗汗,左胸痛呈针刺样,深吸气及咳嗽时著。外院肺     

外伤后细菌性感染误诊为急性心肌梗死1例

<正>1临床资料患者,48岁,男性,主因"突发胸闷2 d"急诊入院。否认高血压病、糖尿病病史;吸烟30余年,10~20支/d;饮酒30余年,平均150~500 g/d;否认家族遗传病史和传染病史。患者半月前左臀部外伤后出现左臀部肿胀,5 d前于我院急诊诊为"左髋关节感染、睾丸炎";2 d前因"盆腔感染"于急诊治疗时突发胸闷,无胸痛、大汗、心悸、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无头晕、头痛等不适,持续不缓解。