强的松联合霉酚酸酯治疗难治性紫癜性肾炎19例分析

我院近年来用强的松联合霉酚酸酯（MMF）治疗难治性紫癜性肾炎（HSPN）I9例，取得了很好的疗效。现分析如下。1临床资料 1．1一般资料明确诊断为HSPN的患者先用强的松1mg／（kg·d）×8周而效果差、蛋白N〉2g／d并伴有血尿者，男10例，女9例，年龄18～50（平均31．4）岁，病程4个月～2a。     

以骨关节疼痛为首发症状的肺癌误诊9例分析

现将以骨关节肿胀、疼痛为首发症状的肺癌误诊9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例，女3例，年龄46～69（平均54）岁。误诊时间90d～11个月，平均病程4．8个月。     

脑外伤后脑性盐耗综合征7例分析

我院2002—06～2007—06共收治颅脑外伤后出现脑性盐耗综合征（Cerebral salt wasting syndrome，CSWS）7例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为伤后6h内在我院住院患者。男6例，女1例，年龄17～55岁，平均30岁。入院时GCS3-5分1例，GCS58分6例。入院后均行头颅CT检查：广泛性脑挫裂伤5例，硬膜外血肿1例，脑内血肿1例。7例伤后24h内肝肾功能及电解质检查均正常，伤后2～15d开始出现低钠血症，血钠均低于130mmol／L。血浆渗透压均高于270mOsm／（kg·H2O）。尿钠均大于80mmol／24h。肾功能均正常。尿量均增加，为3000-8300ml／24h不等。血压均偏低，2例患者需多巴胺静滴维持。7例患者诊断为CSWS。     

急性下肢深静脉血栓摘除术的护理

2004—12～2005—03我院周围血管科采用血栓摘除术选择性治疗急性下肢深静脉血栓形成13例（13条肢体），取得了良好的治疗效果，护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料本组为重症急性深静脉血栓形成患者，男4例（4条肢体），女9例（9条肢体），年龄27～82（平均46．5）岁。左下肢11例，右下肢2例。中央型10例，混合型3例。病程1～7d，平均3．5d。     

外伤性脾破裂非手术治疗36例分析

我院1996-07～2006-06采取非手术方法治疗急性外伤性脾破裂36例．取得满意效果。报告如下。1 临床资料 1．1 一般资料 本组男21例，女15例，年龄8～55（平均32．2）岁。致伤原因：车祸伤23例，坠落伤8例，打击伤4例，摔伤1例。就诊时间最短1h，最长2d。合并伤包括左肋骨骨折12例，血气胸3例,左肾挫伤4例。     

色素痣合并表皮囊肿误诊为恶性黑素瘤21例分析

对我科1988／2007年色素痣合并表皮囊肿误诊为恶性黑素瘤21例分析如下。 1临床资料 1，1一般资料本组男11例，女10例，年龄22～74（平均42．5）岁。色素痣均为自幼发生，突然增大伴疼痛，时间5～20d。1．2临床表现皮损发生于头颈部19例，其中颊部10例，下颌4例，眉部2例，颈部3例。背部、大腿各1例。直径0．4～1．8cm。所有皮损均表现为突然增大、疼痛，8例出现红肿、破溃、出血、溢脓。     

脑静脉窦血栓7例分析

现将我院2003-2006年收治的脑静脉窦血栓7例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男4例，女3例，年龄18～71（平均38）岁。急性起病1例，亚急性起病6例，发病时间为2～13d，平均8d。1例有长期中耳炎病史．1例有下肢深静脉血栓形成病史，1例在产后10d发病，1例为胃癌术后2a，其余3例均无明显诱发原因。     

有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿27例分析

我院2002—07／2005—07经抢救和治疗的有机磷农药中毒并发急性肺水肿27例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男8例，女19例，年龄15～63（平均42）岁。1．2临床表现干咳或咳泡沫痰者13例（48．1％），胸闷或呼吸困难11例（40．7％），多为轻中度。咯血4例（14．8％），多为小量咯血，其中1例中等量咯血（200ml／d）。10例（37％）有少量胸腔积液，可为单侧或双侧，多无症状，早期肺部体征阴性，肺泡性肺水肿期两下肺可听到湿性罗音。2例作了肺功能检查，示混合性通气功能障碍。     

外伤性脾破裂176例诊治分析

我院1994-2006年共收治外伤性脾破裂176例，其中迟发性脾破裂27例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男144例，女32例，年龄3～76（平均35）岁，14岁以下28例，55岁以上44例，致伤原因：交通事故伤32例，摔伤13例，伤后8h内入院者126例（71．6％），27例延迟性脾破裂伤后至入院时间：4d内9例，5～14d内12例，     

急性会厌炎135例诊治分析

对我科1993—10／2005—05收治的急性会厌炎135例分析如下 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男96例，女39例，年龄22～68岁，其中40～52岁占45％左右。就诊时间于发病后3～30h，住院治疗时间4～15d。1．2临床表现以剧烈的咽痛、吞咽痛、吞咽困难为主要症状，多数伴有发热（116例），有少数就诊时有不同程度的呼吸困难（8例）。查体：间接喉镜下可见会厌舌面黏膜充血、水肿，     

青年人胃癌误诊15例分析

我院1994—08～2007—08收治青年人胃癌75例，其中误诊15例，分析如下。 临床资料 一般资料 本组男6例，女9例，年龄18～35（平均31．4）岁，男女之比为1：1．5，病程30d～1a，平均10．4个月。1．2临床表现青年人胃癌无特异性症状，常见临床表现为上腹痛、胀满不适10例，消瘦、乏力5例，消化道出血8例，腹部包块4例，腹水4例。     

糖尿病足20例分析

现将我科2002-01／2007-01收治的糖尿病足20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料小组均为2型糖尿病，糖尿病和糖尿病足的诊断符合美国糖尿病协会（ADA）制定的诊断标准。其中男12例，女8例．年龄36～76岁，糖尿病史5～30a，入院时空腹血糖任15．3～30．5mmol／L之间。其溃疡发生在：足趾8例．足跟部d例．足背部4例．足踝部2例，全足2例。病凶有：烫伤6例，外伤4例．水池5例。甲沟炎2例，原因不明3例。     

微创术矫治漏斗胸16例分析

我科2006—05／2007—10采用微创固定术矫治漏斗胸16例，取得了良好的效果，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄4～21（平均10．4）岁。均为手术适应证。根据漏斗指数（FI）将胸骨凹陷程度分为重度（FI＞0．3）6例，中度（F10．2～0．3）8例，轻度（FI＜0．2）2例。     

院外系统性真菌感染21例分析

对我院2007—07／2007—11收治的系统性真菌病21例分析如1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女12例，年龄42～87（平均66．2）岁，病程1～3周，平均12．4d，院外曾使用抗生素21例，使用糖皮质激素和或免疫抑制剂6例（SLE2例，类风湿关节炎4例），基础疾病中慢性呼吸系统疾病（如COPD、支气管扩张）16例，糖尿病5例，恶性肿瘤2例，消化道疾病（如肝硬化）3例，艾滋病1例，肾功不全1例，安置导尿管2例，膀胱造瘘管1例。     

腹腔镜胆囊切除967例的护理

2000／2007—12我院采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）967例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男443例，女524例，年龄22～79（平均47）岁，病程2～18（平均4）d。     

基底动脉尖综合征10例临床及影像学分析

现将我院1999～2006年收治的基底动脉尖综合征（TOBS）10例临床及影像学特点分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女2例，年龄35～65（平均56．4）岁。     

扩大消毒范围预防留置尿管尿路感染分析

对我院2007—10／2008～08扩大消毒范围预防留置尿管尿路感染分析如下。1资料与方法1．1一般资料我院妇产科需留置尿管患者i22例，年龄20．5～61（平均29．5）岁。剖宫产95例，产后尿潴留8例，全子宫切除术（包括广泛切除）13例，卵巢肿瘤切除术6例，留置尿管时间1～4d。其中置尿管前各种阴道炎者11例。将观察对象随机分成两组，实验组62例，对照组60例。两组间年龄、留置尿管天数无统计学差异。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折32例分析

我科2006—02／2006-12采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女11例，年龄19～66（平均34．4）岁。骨折按AO分型：A12例，A24例，A34例，B15例，B26例，B25例，C13例，C23例。受伤至手术时间：6～13d，平均8．2d。     

高龄食管及贲门癌患者术后吻合口瘘的观察和护理

我病区自2001-04～2005-04为70岁以上老年患者行食管、贲门癌切除术126例，术后发生吻合口瘘8例，发生率6．74％，无1例死亡，观察及护理如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女3例，70～79岁7例，80岁以上1例。贲门癌5例，食管癌3例。发生在早期（4内）1例，中期（4～14）4例，后期（14后）3例。进食前2例，进食后6例。     

急性小肠扭转42例分析

现将我院近6a来经手术证实小肠扭转42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女10例，年龄8～68岁。发病至入院最早1．5h，最长4d，其中8～72h26例，占61．90％。