慢性正己烷中毒的肌电图表现

目的：分析慢性正己烷中毒的肌电图表现。方法：应用常规肌电图技术对２２例慢性正己烷中毒患者进行肌电图、神经传导速度检测。结果：慢性正己烷中毒患者电生理检查异常率为５５％,感觉神经传导速度减慢为１８％,运动神经传导速度减慢为５５％,远端潜伏期延长为４５％。结论：慢性正己烷中毒以损害运动神经远端为主,神经损害程度与接触时间长短有关     

吉兰-巴雷综合征患者神经电生理检测结果分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的神经电生理特点。方法：对25例GBS患者进行肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、F波及感觉神经传导速度(SCV)检测，共检测126条运动神经、89条感觉神经及57块肌肉，并对结果进行分析。结果：上、下肢神经远端潜伏期延长占53．2％，MCV减慢占70．6％，F波异常占92．0％，SCV减慢占64．0％，EMG提示神经源性改变占68．4％。结论：GBS为广泛的周围神经损害，存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的神经电生理改变。神经电生理检测对GBS的诊断是极为重要的诊断手段。     

肯尼迪病患者的神经电生理分析

目的:研究肯尼迪病患者的神经电生理特点,提高对此病电生理的认识。方法:对经基因确诊的3例肯尼迪患者的神经电生理进行总结分析。3例患者均行神经传导和肌电图(EMG)检测。神经传导检查包括:正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经和腓肠神经。检测项目包括运动神经潜伏期(Lat)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MCV);感觉神经潜伏期(lat)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、感觉神经传导速度(SCV)。EMG:检查双侧舌肌、胸锁乳突肌、三角肌、第一骨间肌、胸椎旁肌、股四头肌、胫前肌。检测项目包括静止时的自发电位,轻收缩时运动单位动作电位(MUP)的时限、波幅,重收缩时的募集相。结果:第1例患者运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅低和SCV正常。第2例患者双正中神经运动Lat延长、CMAP下降,NCV减慢,双正中神经感觉未测及SNAP波幅,合并腕管综合征;其余运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅和SCV均低。第3例运动神经传导正常,感觉SNAP波幅低和SCV下降。本组3例患者EMG多块肌肉静息时出现2处以上的纤颤波、正尖波,轻收缩时MUP时限增宽,波幅增高,部分呈巨大电位,重收缩时呈单纯相或单纯混合相。结论:KD患者EMG呈广泛神经源性改变,可累及感觉。     

慢性磷化氢中毒患者的神经肌电图分析

目的:观察慢性磷化氢中毒患者的肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)表现.方法:对49例慢性磷化氢中毒的患者进行NCV和EMG检测.结果:纤颤电位出现率为9.7%,正锐波为8.2%;重收缩时运动单位电位(MUP)时限延长11.7%,波幅增高4.6%,多相电位增多7.7%;重收缩呈单纯相15.8%,混合相14.3%.感觉神经传导速度(SCV)减慢19.4%,未引出波形2%.运动神经传导速度(MCV)减慢28.6%,未引出波形6.1%.远端潜伏期延长24%.结论:慢性磷化氢中毒患者有部分可出现周围神经损害,其损害以运动神经远端为主,肌肉损害较轻,神经电图检测对了解周围神经损害有重要价值.     

吉兰-巴雷综合征患者肌电图及神经传导速度检测

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）的电生理改变特点。方法：对32例GBS患者进行肌电图（EMG）、神经电图及F波检测。测定运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）及末端潜伏期（Lat）和波幅（Amp）;测定F波最短潜伏期、出现率。结果：肢体神经远端潜伏期延长占53．7％,MCV减慢占68．7％。F波异常占91．8％,SCV减慢占64．4％,EMG提示神经源性改变占71．9％。结论：GBS为广泛的周围神经损害,神经肌电图电生理检测在GBS诊断中起着重要的作用,对于吉兰一巴雷综合征的诊断及预后具有重要价值。     

二硫化碳慢性中毒90例临床及神经传导研究

目的:二硫化碳(CS2)是亲神经毒物,中毒主要表现为神经系统受损.长期接触低浓度CS2者,可发生周围神经病或亚临床周围神经病.对90例CS2中毒患者进行神经传导电生理检测以探讨其周围神经功能损害情况.方法:检测正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经的末端运动传导潜伏期(DML) 、神经末端复合肌动作电位波幅植(dCMAPA)、感觉传导速度( SCV)、感觉动作电位波幅值(SNAPA)、 F波传导速度(F CV)、 F波出现率等.结果:尺神经、腓总神经、胫后神经、正中神经的神经传导异常率分别为52%、48%、44%、41%.上下肢未见明显差别.运动神经传导异常率为31%,F波异常率为24%,感觉神经传导异常率为13%、只检出感觉神经异常者仅7%.不同神经传导检测各项目异常率分别为DML 30%、dCMAPA 9%、SCV 13%、SNAPA 13%、F CV 10% 及F波出现率19%.结论:CS2引起的中毒性神经病以运动神经远端轴索损害为主,少数会有感觉神经的异常.电生理损害主要为DML延长.     

神经电生理检查在运动神经元病中的应用比较研究

目的：研究神经电生理检查在运动神经元病（MND）中的应用比较.方法：分别对50例MND患者进行4个区域的共8块肌肉肌电图（EMG）分析,四肢的磁运动诱发电位（MEP）,上肢正中神经、尺神经、胫神经F波检查,在双侧腓肠肌记录H波,四肢神经传导速度（NCV）被测定,并与健康对照组30例进行比较.结果：MND组中EMG失神经电位65.0％,轻力时限增宽62.5％,振幅增高52.8％,大力单纯或单混相60.0％; MEP中枢运动传导时间（CMCT）延长71.5％;F波出波率下降24.7％,F波增高26.0％;H波增高25.0％;复合运动神经动作电位（CMAP）降低27.3％,运动神经传导（MCV）减慢2.5％,感觉神经传导（SCV）减慢0.6％,感觉神经动作电位（SNAP）降低2.0％.结论：EMG对MND患者下运动神经元损害有定位诊断价值;MEP对MND患者上运动神经元损害有诊断价值;F波、H波对MND患者上下神经元神经损害定位有补充诊断价值,可作为损伤程度的评价标准;NCV测定帮助鉴别诊断.     

运动神经元病的MEP、EMG、NCV与临床

目的：探讨联合应用运动诱发电位(MEP)、肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)对运动神经元病(MND)的诊断和鉴别诊断及分型的价值。方法：对47例MND患做MEP、EMG及NCV检查，EMG检查三个阶段以上的肌肉，其电生理变化与临床病程、分型进行比较。结果：47例MND患中，MEP异常34型，占72．3％，以中枢传导时间(CMCT)延长和波幅降低最多，占44．7％；EMG出现不同电生理变化的神经原性损害依次为运动单位时限增宽93．6％，运动单位减少89．4％，波幅增高74.5％，有纤颤、正相电位68．1％，且随病程延长纤颤、正相电位检出率逐渐降低；运动神经传导速度(MCV)测定，异常7例，占14．9％，感觉神经传导速度(SCV)测定，1条神经轻度减慢，1条波幅降低，异常率占3．3％。结论：MEP、EMG和NCV联合检查，可为MND的诊断、分型与颈椎病的鉴别诊断，提供客观依据。     

肌电图、神经电图在格林—巴利综合征中的应用

目的:探讨肌电图(EMG)、神经电图在格林-巴利综合征(GBS)中的特点。方法:对31例GBS患者进行运动神经124条、感觉神经93条及128块肌肉进行EMG;运动神经传导速度(MCV);远端潜伏期;F波的出现率、潜伏期、波形;感觉神经传导速度(SCV)及一过性离散(TD)测定。结果:每例均有3条以上神经受累;远端潜伏期延长58％;MCV减慢70％;SCV减慢50％;F波异常率73％;TD异常55％。EMG出现自发电位占32％。结论:GBS为广泛的周围神经远端,近端损害,感觉运动均受累,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的特点。EMG、神经电图的无创性,简便及可重复性使其成为GBS极为重要的诊断手段。     

危重病性多发性神经病患者神经电生理分析

目的：分析10例危重病性多发性神经病患者的神经电生理特点,企为临床提供客观诊断依据。方法：回顾性分析10例确诊为危重病性多发性神经病患者的神经电生理检查结果。检测神经包括上肢正中神经、尺神经,下肢腓总神经、胫神经、腓肠神经,检测肌肉为第一骨间肌、拇短展肌、三角肌、胫前肌、股直肌、肋间内外肌。观察电生理参数：运动及感觉神经传导速度,运动及感觉神经诱发电位波幅,运动神经远端潜伏期,肌肉自发电位,运动单位电位时限及大力募集情况。结果：运动神经传导速度减慢8例,运动神经远端潜伏期延长3例,运动神经诱发电位波幅降低6例,感觉神经传导速度降慢4例,感觉神经诱发电位波幅降低2例,针肌电图可见神经原性损害4例,神经原性与肌原性混合损害2例。结论：危重病性多发性神经病的神经电生理表现具有多样性,重症患者早期及多次电生理检测对于疾病诊断、动态评估病情有重要意义。     

骨间后神经综合征的临床及肌电图研究

目的：探讨骨间后神经（PIN）受员的临床及肌电图诊断方法。方法：对44例临床疑PIN受损患者作详细的临床检查和肌电图研究。结果：在肱桡肌、桡侧伸腕长肌肌电图及运动神经经传导速度（MCV）均正常。伸指总肌、食指固有伸肌肌电图均有不同程度异常;MCV测定分别有24例（54％）及34例（77％）异常。桡神经浅支的感觉神经传导速度（SCV）均可引出动作电位,其中7例传导速度轻度减慢。结论：肱桡肌、桡侧伸腕长肌无异常,其余前臂伸肌的肌电图改变。部分病例MCV异常,桡神经浅支SCV正常,即可诊断PNI受损。     

36例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的肌电图分析

目的：探讨神经电生理检查在手足口病（HFMD）合并急性迟缓性麻痹（AFP）患儿的特点及应用价值。方法：对36例手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿进行运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及肌电图（EMG）检查,共检测176条运动神经、88条感觉冲经、98条神经的F波及285块肌肉,并对结果进行分析。结果：运动神经传导异常率为52．8％,其中运动传导波幅下降占81％,未引出反应波者为15％,MCV减慢或潜伏期延长者为4％,感觉传导异常牢为6％,F波异常率为10％,EMG出现自发电位者为28．4％,出现高大运动单位电位（MUP）者为48．1％,募集相减少63.9％。结论：HFMD合并AFP患儿有神经原性损害,以轴突损害电生理改变为主,多累及近端神经,以运动神经受累为主。神经电生理检查对HFMD合并AFP患儿的诊断治疗及判断预后有重要价值。     

平山病的临床与神经电生理学特点分析

目的：分析平山病的临床与神经电生理学特点,以提高对平山病的诊断水平。方法：对21例确诊为平山病的患者进行运动和感觉传导速度、肌电图（EMG）、F波及交感皮肤反应（SSR）等神经电生理学检查。结果：对126条神经进行检测,神经传导速度（NCV）测定总异常率为16．7％（21／126）,主要表现为远端运动潜伏期（DML）延长及复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降,感觉神经传导速度均正常。F波平均最小潜伏期为（28．70±3．10）ms,平均出现率为47．70％,总异常率为76．2％。患者患侧上肢及对侧上肢远端肌（不包括肱桡肌）EMG呈神经原性改变者分别为1000及90．5％,主要异常表现为出现自发电位运动单位电位（MUP）时限延长、波幅增宽、多相波增多及募集相等异常。上肢远端肌EMG异常率为91．5％,明显高于上肢近端肌的8．0％及下肢肌的3．5％。结论：平山病可出现神经电生理上的亚临床改变,神经电生理检查对其有较高的诊断价值。     

N-hexane neuropathy in screen printers

BACKGROUND: To study the clinical and electrophysiological profile of n-hexane neuropathy in a tertiary care center of India. METHODS: Twenty five screen printers from five different factories, with peripheral neuropathy were included in the study. A detailed general physical, systemic and neurological examination was conducted Visual acuity, color vision and field charting was done in all the subjects. All patients were subjected to Folstein mini mental scale examination. Electrophysiological evaluation included motor and sensory conduction studies of the conventionally studied nerves of upper and lower limbs, Needle EMG of various distal and proximal muscles and patterned visual evoked responses. The electrophysiological profile was repeated every three months till one year. Sural nerve biopsy was studied in six patients. The patients were followed for a maximum of 4 years. RESULTS: Twenty three [92%] patients had sensory- motor neuropathy, while pure sensory neuropathy was seen in two. The sensory conductions were affected almost equally in upper as well as the lower limbs, while the motor conductions were affected more in the lower limbs than the upper limbs. The sensory conductions were not recordable in both the upper and the lower limbs in 18 [72%] patients. Motor conduction studies revealed an asymmetric and patchy involvement. Proximal conduction block was seen in 3 patients [12%]. On needle EMG features of denervation were seen in all patients. P100 latency was normal in all. Sural nerve biopsy showed a selective decrease in large myelinated axons with demyelination. Axonal swelling with focal areas of demyelination was observed in two patients. CONCLUSIONS: The electrophysiological patterns as well as the histopathology reflect the pathophysiology of n-hexane neuropathy.     

神经传导速度和H反射对酒精中毒性周围神经病的诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值。方法:用肌电图检测CAPN患者50例和对照者50例。检测正中、尺、腓、胫神经的NCV,并在胭窝引出H反射。结果:CAPN组的NCV及H反射异常率分别为70%和92%,与对照组比较差异有极显著意义,下肢NCV异常率(82%)高于上肢的异常率(77%),感觉神经传导速度(SCV)异常率(84%)高于运动神经传导速度(MCV)的异常率(76%)。结论:NCV及H反射检测可作为酒精中毒性周围神经病变的检测手段之一。     

MEP、NCV、FW在突眼性甲状腺肿中的应用

目的:了解突眼性甲状腺肿患者感觉传入神经以及运动传出通路(包括运动中枢、脊髓、神经根和远、近端周围神经)的功能状态。方法:对44例突眼性甲状腺肿患者采用表面电极法常规顺向检测正中神经和胫后神经共88条神经感觉传导速度(SCV)、运动末端潜伏期(DL)及波幅,F波(FW)潜伏期及出现率。并在88条尺神经和腓总神经从中枢至外周传出通路不同部位予以磁刺激,分别在小指展肌和胫前肌记录复合肌肉动作电位,分别测定各段潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)。结果:88条正中神经和胫后神经中有16条(18%)SCV减慢或波幅降低,12条(14%)ML延长或波幅降低。4条FW潜伏期延长,4条FW出现率降低。88条尺神经和腓总神经运动诱发电位(MEP)检查中有34条(39%)波幅降低,各节段潜伏期和CMCT均未见异常。结论:NCV、FW、MEP联合检测对判断突眼性甲状腺肿是否合并神经病变具有较重要作用。     

N-hexane induced polyneuropathy: a clinical and electrophysiological follow up

BACKGROUND: Chronic exposure to relatively high levels of n-hexane either by inhalation or skin contact can result in peripheral nerve lesions. We present the clinical and electrophysiological features of 5 patients who have been exposed to n-hexane at similar industrial occupations in the progressive phase. METHODS: All patients underwent routine laboratory tests, cerebrospinal fluid examination, and sural nerve biopsy. Conventional sensory and motor nerve conduction studies were applied at admission and at the end of the 12 month. RESULTS: The average incubation period of the 5 cases was 10.2 months and the average period of the initial symptoms was 3.8 months. Numbness and weakness of the lower extremities were the initial symptoms that had ascended to the upper extremities in three of the patients. Deep tendon reflexes were either diminished or abolic. There was distal atrophy only in patient 5. All were treated with vitamin B complex and physical therapy and training. They were removed from further exposure to n-hexane after aetiological confirmation, but motor disturbance continued to worsen in the patient 5. The patients were visited every 3 months. Sensory functions were regained earlier than motor functions. All the patients, including one who was severe quadriparetic in the early stages, regained their full motor capabilities within 6 months to 21 months. CONCLUSION: Occupational n-hexane causes subacute neuropathy and the duration of exposure is important for the neurological outcome. We suggest that the prognosis of n-hexane induced neuropathy is well if correct diagnosis is made and further exposure is ceased.     

47例腕管综合征患者的临床及神经电生理改变特征

目的：分析腕管综合征（CTS）患者临床及神经电生理改变特征,以提高临床诊断准确性。方法：对47例临床症状、体征均符合CTS患者的正中神经和尺神经各55条分别进行运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）测定,其结果与正常参考值作比较;对拇短展肌和某些病例的掌长肌作针极肌电图（EMG）,观察失神经电位以作鉴别诊断。结果：本组正中神经肘-腕MCV有6条未引出动作电位,41条正常,8条减慢,平均MCV较正常参考值减慢,差异有显著意义（P％0．05）;正中神经远端潜伏期（DML）异常率为96％,平均DML较正常参考值延长,经比较差异有显著意义（P〈0．05）;尺神经肘-腕MCV均在正常范围,其DML异常率为2％,与正常参考值比较差异无统计学意义;正中神经SCV异常率为98％;尺神经SCV异常率为2％;47例共55块拇短展肌EMG有49％见失神经电位。结论：结合临床及神经电生理改变特点,可对CTS作出明确诊断,为治疗提供依据。