风湿性关节炎超声诊断价值的探讨

目的 探讨肢体风湿性关节炎超声诊断的价值。方法 应用高分辨力超声（１０ＭＨｚ以上的高频探头）检查临床初诊为风湿性关节炎患者３２例,８６个关节。结果 风湿性关节炎超声图像显示关节旁软组织病变,如滑膜增厚,关节积液,滑囊炎,腱鞘周围积液,关节旁软组织肿胀,关节软骨和关节面下骨质侵蚀等。结论 超声检查有助于风湿性关节炎肢体侵犯的诊断和鉴别,也有助于治疗方法的选择。     

膝关节骨性关节炎的超声诊断

目的：探讨超声诊断膝关节骨性关节炎的临床价值。方法：X线和超声对136例膝关节肿瘤进行检查对照病理图像。结果：骨质增生：X线片和超声均可显示；关节滑膜病变：超声显示105例（77％），X线片显示33例（24．2）；关节软骨病：超声显示89例（65．4％），X线片无直接征象，仅显示关节间隙异常16例（11．7％）。结论：超声诊断膝关节骨性关节炎软骨及关节滑膜病变明显优于X线。     

肩关节软组织炎症与正常肩部周围软组织的声像图比较

目的比较肩关节软组织炎症患者和正常肩部周围软组织的声像图表现,探讨超声在诊断肩关节软组织炎症性病变中的价值。方法对40例肩关节软组织炎症患者(病例组)肩袖、肌筋膜、肩滑膜囊及关节囊等部位进行超声检查,另选80正常成人(对照组)检测其相同部位,结果进行对比分析。结果病例组肩部的各型异常图像以病变区受累部位测值的增大、增厚、积液区范围广泛等为主要表现,同时伴随肌腱、腱鞘回声增强,水肿、钙化,肌筋膜毛糙、增生、回声紊乱等多种异常声像。与正常对照组比较,病例组受累肌腱明显增厚,差异有统计学意义(P﹤0.05)。肌筋膜炎、肩关节周围滑囊炎及粘连性关节囊炎病变区肌筋膜厚度、滑囊积液深度及肩关节囊下壁厚度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声检查对肩关节软组织炎症性病变可以清晰显示,其超声表现具有一定特征性。     

超声对眼病的诊断分析

超声作为无创伤检查，具有快速、准确、经济、可靠等特点，超声对眼病的诊断，很受欢迎，我院应用超声诊断眼病患者，诊断符合率达97％，现将我院近几年来结果分析报告如下。[第一段]     

超声诊断膝关节病变的临床价值

近年来由于超声仪器及诊断技术水平的不断提高,超声检查已应用于骨科领域中多种疾病的诊断,尤其是关节及软组织病变的诊断准确性不断提高。本文对临床怀疑病变的150个膝关节进行超声检查并做回顾性分析,现总结如下。     

膝关节病变的超声诊断价值

目的：探讨B超对膝关节病变的诊断价值。方法：对经膝关节造影、X线检查、关节腔穿刺治疗及手术证实的72例膝关节病变的声像图予以综合分析。结果：超声对囊性病变的诊断率很高，达100％；对膝关节周围软组织病变及关节软骨破坏程度的诊断，明显高于X线检查；超声是一种无创伤性的检查工具，能动态多切面观察病变范围、治疗效果，并可在其引导下进行穿刺治疗。结论：超声是诊断各种膝关节病变的有用工具，为临床诊断、治疗提供客观性依据。     

膝关节疾病的彩色多普勒超声应用再探讨

目的：进一步分析彩色多普勒超声诊断膝关节疾病的应用价值。方法：使用ATL HDI 3000型彩超诊断仪对60例膝关节疾病患进行检查诊断，并与X线、CT、关节镜检查进行比较及经手术验证。结果：60例均分别诊断出：关节积液、滑囊炎、关节内游离体、骨性关节炎、髌下脂肪垫增生肥大、Guo窝囊肿、侧副韧带损伤、髌骨软骨软化、半月板损伤、血管瘤等。结论：彩超在膝关节疾病的诊断中可以发挥其独特的作用。     

经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值

目的 探讨应用经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹部超声检查不明确的186例患者进行经阴道超声检查，记录宫外孕肿块超声图像、彩色血流特点及彩色血流阻力指数。结果经阴道超声诊断结合血液HCG检查结果诊断早期宫外孕179例，漏诊7例，超声诊断符合率96．2％。结论经阴道超声检查，对早期宫外孕的诊断具有重要的价值，为诊断早期宫外孕的首选方法。     

卵巢恶性肿瘤的超声鉴别诊断价值与进展

目的 探讨超声在诊断与鉴别诊断卵巢恶性肿瘤价值与进展。方法采用二维经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)彩色多普勒血流显像，以及结合CT、MRI等影像资料和病理检查等，如腹腔气体较多时服中药缓泻剂番泻叶，可较好地排空肠道气体和内容物，力求对其作出早期诊断。结果恶性卵巢肿瘤因其恶性程度高、一般肿块较小时症状就很严重，加之卵巢肿瘤因组织结构复杂、超声图像多变而易误诊；但结合其他影像资料和临床资料，超声诊断恶性卵巢肿瘤准确率将越来越高。结论超声诊断恶性卵巢肿瘤，具有无创伤、方便、可反复检查，结合其他资料早期检出恶性卵巢肿瘤的准确性可逐渐提高，是首选的检查方法之一。     

超声检查在胭窝囊肿诊疗中的作用

探讨高频超声检查对胭窝囊肿的诊断价值及分型诊断的临床意义。方法对100例（102个囊肿）胭窝囊肿患者，术前进行高频超声检查，术后1个月、3个月、6个月进行超声随访。结果经手术证实，超声诊断胭窝囊肿的准确率为100％；经超声准确定位后，本组胭窝囊肿术后复发率为13．7％。结论超声诊断胭窝囊肿准确可靠，其诊断敏感性和特异性高，而且能够确切分型，其分型对临床治疗具有重要指导意义。可作为术前诊断与术后随访的首选检查方法。     

基于经皮肩部穿刺超声造影诊断肩袖撕裂的一致性

目的 观察基于经皮肩部穿刺超声造影（CEUS）诊断各型肩袖撕裂（RCT）的一致性。方法 回顾性分析94例临床疑诊RCT患者的肩部二维超声、CEUS[单一经皮超声引导肩峰下滑囊超声造影（PUSB）或联合经皮超声引导肌腱病损区超声造影（PUTL）]及关节镜检查资料,分别由观察者1（主任医师）、观察者2（主治医师）、观察者3（住院医师）基于肩部穿刺CEUS评估有无RCT及其类型,观察其诊断一致性及效能。结果 94例中,关节镜检出17例较大全层撕裂（lF）、14例小全层撕裂（sF）、18例滑囊侧部分撕裂（bP）、23例关节侧部分撕裂（aP）及22例无撕裂（NT）。观察者间对全部病例的评估结果的一致性为较高或高（Kappa=0.67~0.95）。针对全层撕裂（FT）、部分撕裂（PT）、lF、sF、bP、aP和NT,观察者1 vs. 2、2 vs. 3的一致性均高（Kappa=0.81~0.95）、观察者1 vs. 3均较高（Kappa=0.71~0.80）。观察者诊断RCT的准确率为87.23%~96.81%。针对RCT,观察者3诊断bP的敏感度为77.78%（14/18）,3名观察者诊断的敏感度及特异度均>80.00%,对lF及NT的诊断敏感度均为100%（17/17）及90.91%（20/22）。结论 经皮肩部穿刺CEUS诊断各型RCT的一致性及敏感度、特异度均较高。     

肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎的诊断价值

  目的  评估肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎（KOA）的诊断价值。  方法  选择2017年1月~2019年12月在我院接受治疗并全部接受关节镜检查的单侧KOA患者126例为研究对象。对所有纳入研究的患者行超声检查、MRI检查及关节镜检查，对肌骨超声图像及MRI图像行质量评价。以关节镜检查结果为金标准，分别评估超声、MRI检查对关节积液、滑膜增生、髌上囊积液、关节软骨损害、骨质增生、半月板损伤、韧带损伤等病变的诊断价值。  结果  126例患者成功接受肌骨超声、MRI及关节镜检查。以关节镜结果为金标准，超声检查及MRI检查在KOA患者滑膜增生、髌上囊积液、半月板损害、韧带损伤、肌腱断裂及腘窝囊肿的检出中与关节镜结果一致性好（超声Kappa值:0.81、0.85、0.79、0.79、1.00、1.00，MRI Kappa值:0.76、0.93、0.86、0.89、1.00、1.00，Kappa值均 > 0.75）；在KOA滑膜增生和骨质增生的诊断中，超声检查的诊断效能好于MRI检查（AUC=0.978、0.972，P < 0.05）；在关节积液、髌上囊积液、关节软骨损害、韧带损伤的诊断中，MRI检查的诊断效能好于超声检查（AUC=0.991、0.995、0.969、0.961，P < 0.05）；在韧带损伤的诊断中，超声检查与MRI检查的诊断效能差异无统计学意义（P > 0.05）；126例患者中，超声检查认为有57例患者存在关节间隙狭窄，平均关节间隙为3.54±0.53 mm，MRI检查认为有52例患者存在关节间隙狭窄，平均关节间隙为3.62±0.61 mm，两者测量差值无统计学意义（P > 0.05）。  结论  肌骨超声及MRI检查能较好的识别膝关节退行性骨关节炎病变特征，具有较高的临床运用价值。      

前置胎盘经腹与经会阴两种超声对比的临床价值

目的 研究经腹与经会阴两种超声检查途径对诊断晚期妊娠前置胎盘的差别，并探讨临床应用价值。方法收集我院产科经分娩证实为前置胎盘的患者58例，总结经腹和经会阴两种检查途径的结果，进行对比分析。结果经会阴超声检查在晚期妊娠中对前置胎盘的诊断优于经腹超声检查。结论经会阴超声诊断晚期妊娠前置胎盘具有安全、方便、诊断明确的优点，尤其是胎盘位于子宫后壁或侧壁、胎先露位置较低等情况，经腹途径显示不清时，更显示其优越性，对临床及时诊治具有一定的指导意义。     

超声在膝关节病变中的诊断价值

目的：应用超声高频探头检查类风湿性关节炎及骨性关节炎膝关节病变。方法：应用Aloka-630型超声诊断仪，探头频率7．5MHz，检查50例膝关节病变患。结果：类风湿性膝关节炎以滑膜增生为主；骨性关节炎以软骨及骨质破坏为主。结论：超声可清晰观察关节周围软骨、关节腔、滑膜及其他软组织病变，为临床诊断类风湿性关节炎及骨性关节炎进一步提供诊断依据。     

超声检查在类风湿性关节炎早期诊断及治疗疗效评估中的应用

类风湿性关节炎是一种系统性自身免疫性疾病,最终会导致关节畸形、功能丧失。随着超声诊断技术的不断发展、进步及成熟,其在关节类疾病中的应用价值也不断提升。本文就超声检查在类风湿性关节炎病变早期诊断及治疗疗效评估中的应用进行简要综述。     

超声对宫角妊娠的诊断价值

目的 探讨超声诊断宫角妊娠的价值。方法 2l例官角妊娠患者采用经阴道超声、腹部超声对子宫、宫角进行纵、横多角度探查，吸宫术时用腹部B超予以监视。结果超声检查能在孕8周前对宫角妊娠作出明确诊断。用B超监视吸宫手术，可避免术中大出血的发生或组织物的残留。对要求生育者，继续超声随诊观察，可防止子宫破裂或植人性胎盘所致的大出血等严重并发症的发生。结论 超声检查对宫角妊娠具有较高的诊断价值，并对临床确定治疗方案有实用价值。     

《肌肉骨骼系统的超声检查》DVD光盘新片介绍

《肌肉骨骼系统的超声检查》由北京大学第三临床学院超声诊断科王金锐和崔立刚教授主讲。本教材根据肌肉骨骼系统超声检查临床适应证、检查方法、肌肉骨骼系统解剖结构、常见病变的声像图表现，系统阐述了超声在肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节及肌肉系统中的应用。由于肌肉骨骼系统超声检查尚未普及，本教材特别增加了相应关节规范超声扫查手法的演示，便于学员掌握和应用。其是医学影像专业医师、超声诊断医师、研究生及进修医师超声专业培训学习的实用性软件。     

怎样做一名合格的超声专业医师

随着医学影像学的飞速发展，医学影像学已经成为一门具有临床特色的独立学科，其临床应用的范围得到不断拓展。虽然超声诊断现已成为重要的影像学检查手段，但也有它的不足之处，如：操作手法及识别图像的水平差异较大；图像的整体性不如CT及MRI规范，临床医师尚难独立阅读超声图像。因此，超声诊断水平除设备因素外，还较多依赖于操作者的操作手法、经验等，临床医师也主要依赖于超声医师所下的结论。因而，超声医师的诊断水平在诊疗中的作用越发明显。     

肌骨超声在痛风性关节炎早期诊断的诊断价值研究

目的:探究痛风性关节炎(GA)早期诊断行肌骨超声的诊断价值.方法:随机将2019年1月至2021年2月我院及我院总部45例痛风性关节炎患者为GA组、选择同期45例其他关节炎患者为非GA组,两组均行肌骨超声扫描检查,对比患者受累关节状况、肌骨超声指标.结果:GA组肌骨超声扫描关节数量为56个,非GA组肌骨超声扫描关节数量...     

高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中的应用价值及分级研究

目的探讨高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中的应用价值。方法选择2018年1月～2019年5月我院收治的65例髋关节功能障碍患者作为研究对象,均行高频超声及关节造影检查,并以关节镜检查结果为标准,比较高频超声检查与关节造影检测结果,并分析高频超声诊断髋臼盂唇损伤分型的符合率。结果高频超声检查诊断结果灵敏度、特异度、阴性预测值及准确度均高于关节造影检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05);经关节镜检查,髋臼盂唇损伤患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型13例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,高频超声诊断髋臼盂唇损伤类型的符合率为73.21%(41/56)。结论高频超声检查在髋臼盂唇损伤诊断中具有较好的灵敏度、特异度及准确率,且可明确髋臼盂唇损伤分级情况,为临床治疗措施的制定提供依据。