新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤1例

骶尾部成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤,好发于小儿,尤其是新生儿及婴儿[1]。本文分析了1例新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤的诊断、临床表现及手术方式,并结合相关文献探讨该病的分型及手术方案选择。1临床资料女性患者,40岁,因"停经37周,发现血压高2+月"于2012年2月22日急诊入院。病史:末次月经2011年6月7日,预产期2012年3年13日,孕6月时系统彩超显示边缘性     

胎儿骶尾部畸胎瘤的产前超声诊断和管理

目的:探讨胎儿骶尾部畸胎瘤的产前超声诊断和管理方法。方法:选取2013年12月—2019年11月在浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断中心诊断为骶尾部畸胎瘤并得到产后证实的42例胎儿骶尾部畸胎瘤的资料进行回顾性分析。结果:42例胎儿产前超声表现:胎儿骶尾部肿瘤大小为0.9 cm×0.7 cm×0.8 cm～13.6 cm×12.6 cm×9.8 cm,其中囊性型11例、混合型(囊性为主)16例、混合型(实性为主)9例、实性型6例;肿瘤均界清,24例肿瘤内可及强光斑或强回声团,12例肿瘤实性部分回声杂乱,含囊性成分者可见分隔,内液清或稠;肿瘤无血供22例,少血供15例,多血供5例;超声诊断Ⅰ型17例、Ⅱ型13例、Ⅲ型8例、Ⅳ型4例。随访妊娠结局显示,引产3例,难免流产1例,剖宫产33例,阴道分娩5例;1例新生儿出生后第2天死亡,余新生儿均于2月内行手术切除肿瘤,术后病理2例恶性畸胎瘤,余均为良性畸胎瘤,随访期间未见明显术后并发症。结论:产前超声可显示胎儿骶尾部畸胎瘤的生长部位、内部回声、血流信号情况并可观察肿瘤变化等,及时正确诊断并发现胎儿不良预后因素,对胎儿预后、孕期及围生期管理有重要...     

超声对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值

<正>畸胎瘤是发生在胎儿中最常见的肿瘤,通常由生殖细胞组织构成,包括内胚层、中胚层和外胚层,但其发生机制仍无定论。畸胎瘤好发于胎儿骶尾部,新生儿发病率约为万分之3.5~4.0,男女比为1∶4[1]。由于胎儿骶尾部畸胎瘤恶变事件难以预测,因此临床上多建议产后尽早切除,故早期诊断尤为重要。资料与方法一、临床资料2000年5月至2013年11月我院引产或分娩后经病理证实的骶尾部畸胎瘤胎儿12例,孕妇年龄22~37岁,平均28.1岁;孕周17~32周,平均孕24周。     

复发性骶尾部孤立神经纤维瘤恶变一例

患者男,51岁。因无痛性包块3个月,于2006年9月19日入院。查体发现包块位于骶尾部皮下,约1.5cm×1.5cm大小,与皮肤有密切关系。临床诊断:骶尾部皮脂腺囊肿。在局部麻醉下行包块切除术,病理报告:骶尾部神经纤维瘤。再因骶尾部皮肤硬红伴痒痛、快速生长6个月,于2010年12月15日入院。查体(图1):骶尾部可触及一约6cm×5cm肿块,     

彩色多普勒超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的临床价值

骶尾部畸胎瘤,起于尾骨,是胎儿时期常见肿瘤之一,发生率约为1：40000。超声检查即可诊断。近几年我们利用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察骶尾部巨大畸胎瘤内血流情况。现将经手术、病理证实的5例胎儿骶尾部巨大畸胎瘤CDFI检测结果报道如下。     

经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的效果观察

[目的]探讨经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤的临床疗效.[方法]回顾性分析2009年1月至2015年1月在本院接受治疗的35例小儿骶尾部畸胎瘤患儿的临床资料,所有患儿均采用经腹和骶尾部联合手术治疗.[结果]29例良性SCT患儿中有5例复发,3例复发者伴有肺部转移,放弃治疗后死亡.6例恶性SCT患儿中有4例术后6个月至2年内由于发生肝、肺等转移,肿瘤复发而死亡,另2例患儿分别于术后1年和2年出现局部复发.术后有5例患儿出现伤口感染的情况;2例皮下积液,发现后立即采用抗生素和局部换药后伤口逐渐愈合;3例患儿术后持续排便困难,经对症治疗后半年均恢复.[结论]小儿骶尾部畸胎瘤应该及早发现,及早治疗,早期骶尾部畸胎瘤治愈率高,经腹和骶尾部联合手术治疗小儿骶尾部畸胎瘤手术视野大,能将病灶完全切除,值得临床推广.     

性腺外恶性生殖细胞肿瘤37例临床病理分析

目的 探讨性腺外恶性生殖细胞肿瘤的病理类型和临床特点。方法 根据WHO肿瘤国际组织学分类(第2版)对37例性腺外恶性生殖细胞肿瘤重新评价，部分病例做相应免疫组化染色，并将肿瘤的组织类型和临床特点与性腺恶性生殖细胞肿瘤进行比较分析。结果 患者年龄1．5～58岁，中位年龄24岁。男性28人，女性9人，男女之比为3．1：1。发生于纵隔28例，腹膜后5例，前列腺、骶尾部、鞍区、阴道各1例。列前三位的肿瘤分别是卵黄囊瘤、畸胎瘤(未成熟畸胎瘤、PNET和畸胎瘤恶变)和精原细胞瘤，另有5例为混合型生殖细胞瘤。结论 性腺外恶性生殖细胞肿瘤相对少见，预后差，发病率与年龄、性别关系密切，好发部位为纵隔和腹膜后，卵黄囊瘤最为多见。     

1例肺癌并颅内多发转移患者射波刀治疗的护理

我院于2011年2月引进美国第四代射波刀,2011年5月收治1例癌肺并颅内多发转移患者,总结经射波刀治疗的护理体会,现报道如下. 病例介绍 患者,男,48岁,主因"右肺癌术后8年,间断头痛6个月"于2011年5月27日入院.患者2002年诊断为"右肺鳞癌"行肺叶切除术.     

直肠后壁支气管源性囊肿一例

患者女,49 岁.因骶尾部包块2 年,咳嗽1 个月,于2005 年6 月18 日入院.患者于2 年前无意间发现骶尾部一小包块,约一"花生米"大小,无触痛,质软.近来自觉肿物增大并伴咳嗽而来我院诊治.     

颈中线皮样囊肿误诊1例分析

皮样囊肿为囊性畸胎瘤,是发生于三个胚叶组织的肿瘤,多发生于卵巢、睾丸、纵隔和骶尾部.发生于耳鼻咽比较罕见,我科收治1例反复误诊为甲状舌管囊肿的患者,现报告如下.1病历摘要男,1岁6个月,于出生后3个月不明原因出现颈前红肿,在当地医院诊断为"甲状舌管囊肿"予以切开引流并抗炎治疗,症状消失.     

B超诊断胎儿骶尾部恶性畸胎瘤

胎儿恶性畸胎瘤是少见的肿瘤,临床诊断困难。本文报告了1例胎儿骶尾部恶性畸胎瘤,同时瘤内还含1寄生胎儿。 孕妇27岁,孕4产2,现孕38周,因B超提示胎儿骶尾肿瘤而入院。孕妇早期平顺,无不适。孕5-月觉有胎动,近2个月来腹部迅速增大。产科检查,宫高30cm、腹围95cm。头位,胎心140次。B超检查:耻上胎头,双顶径8.8cm,胎心、胎动好,前壁胎盘Ⅱ级,羊水8.4cm。于胎儿骶尾部可见—12×14×13cm大小圆形肿物,与胎儿骶尾部     

肺内畸胎瘤的诊断特点分析(附1例报道)

正畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤,具有向体细胞分化的潜能,大多数畸胎瘤至少含有两个或两个以上胚层组织成分。临床上主要好发于性腺,性腺外畸胎瘤好发于胚胎发育异常而残留的生殖细胞,好发部位依次为前纵隔、骶尾部、腹膜后、脑等中线部位[1]。肺内畸胎瘤是指纵隔内无畸胎瘤而原发于肺内,并且被肺实质所包围或位于支气管腔内的畸     

产前超声对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值

目的探讨胎儿骶尾部畸胎瘤产前超声表现及超声诊断价值。 方法对2000年2月至2015年11月在解放军总医院产前超声检查及剖宫产娩出后手术病理检查证实骶尾部畸胎瘤的15例胎儿的超声病理资料进行回顾性分析。 结果15例胎儿产前超声表现：（1）8例胎儿骶尾部肿瘤大小（4.3±2.7）cm,其内以囊性为主回声5例、囊实混合性回声2例、实性为主回声1例,其内见钙化样强回声7例,未见钙化样强回声1例;肿瘤内均未见明显血流信号;超声诊断畸胎瘤Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型3例、Ⅳ型3例;手术病理均诊断为成熟性畸胎瘤。（2）7例胎儿骶尾部肿瘤大小（11.6±5.1）cm,其内均以实性回声为主;多血供5例,少血供2例;7例均可见钙化样强回声分散于低回声内;合并羊水过多5例;超声诊断畸胎瘤Ⅰ型2例、Ⅱ型3例、Ⅲ型1例、Ⅳ型1例;手术病理均诊断为未成熟性畸胎瘤。 结论产前超声可显示胎儿骶尾部畸胎瘤的部位、大小、内部回声、血流信号及其与周围脏器的关系,产前超声正确诊断对胎儿预后判断及分娩方式的选择有重要参考价值。     

原发骶尾部内胚窦瘤1例报告

患儿,女,2岁。因骶尾部肿物1年余而于1988年4月12日入院。入院前1年,家人发现患儿骶尾部有一块核桃大小肿物,无发热,肿物逐渐增大至苹果大小,门诊以骶尾部畸胎瘤收住院。入院查体:T36.5℃,P98次/分,W10.5kg。发育正常,消瘦体型,贫血貌,心、肺、腹正常。骶尾部可见7×8×4cm一肿物,皮肤稍红,皮温不高,质中,无活动,基底较宽,生殖器无畸形。血常规:Hb102g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC12×10~9/L.N0.66.LO.28.E0.05。ESR54mm/h。HBsAg(一),肝功能正常,胸透正常。临床初步诊断:骶尾部畸胎瘤。入院后择期手术切除,术中见肿瘤与周围组织广泛粘连,无完整包膜,肿瘤为实质性红白相间的鱼肉样组织,重320g,术后病理报告为内胚窦瘤,测AFP( )。术后3天,伤口裂开,渗液,经局部药物治疗,半月伤口仍不愈合自动出院。出院后45天死亡。     

婴幼儿咽部畸胎瘤1例报告

畸胎瘤是小儿常见的肿瘤之一,是三种原始胚层组织演变而来的先天性肿瘤,好发部位是身体的中线及两旁,如骶尾部、腹部、腹膜后和性腺,咽部畸胎瘤较少见.我科收治婴幼儿咽部畸胎瘤1例,现报道如下.     

成人骶尾部畸胎瘤误诊误治11年1例

成人骶尾部畸胎瘤较少见,Miles复习近20年文献报道24例,发现成人与小儿有显著的不同点。我院收治一例成人骶尾部囊性畸胎瘤,误诊误治11年,现报告如下: 病例:女性,28岁。于1974年发现肛门上方尾骨下有一肿物,曾先后按“骶尾部粉瘤”、“盆腔脓肿”等做过3次手术。1984年7月以“直肠肿物待查”再次入院。直肠后壁活检病理诊断“结肠粘膜及平滑肌组织慢性炎症”。经抗生素和对症处理症状缓解出院。1985年元月出现小便困难,大便形细伴轻度腹胀。同年3月曾在我院门诊以“直肠后间隙脓肿”行直肠后壁和尾骨上方2次手术切开排脓,4月1日骶尾部X光侧位片可见一肿物轮廓,且尾骨压向后,生理弯曲消失。于4月4日以“盆     

卵巢肿瘤剔除术用于恶性生殖细胞肿瘤的临床结局

  目的  回顾性评价恶性生殖细胞肿瘤患者卵巢肿瘤剔除术的临床结局。  方法  回顾1980年1月至2010年12月255例就诊于北京协和医院、病理诊断为恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料, 对其中21例(8%)初次手术为卵巢肿瘤剔除术患者的疗效进行分析。  结果  21例恶性生殖细胞肿瘤患者中, 15例(71%)诊断为未成熟畸胎瘤(Ⅰ级9例, Ⅰ~Ⅱ级3例, Ⅱ级3例), 1例卵黄囊瘤, 4例无性细胞肿瘤, 1例混合生殖细胞肿瘤。术后除3例(未成熟畸胎瘤Ⅰ级2例, Ⅰ~Ⅱ级1例)患者外, 其余18例患者均进行了化疗, 所有患者随访中位时间为52个月(9~178个月), 随访期间除1例混合生殖细胞肿瘤患者术后8个月右卵巢肿瘤复发外, 其余均未复发。2例患者(无性细胞瘤1例, 未成熟畸胎瘤1例)术后成功妊娠, 并分娩足月健康新生儿。  结论  在严密随访下, 对早期无性细胞肿瘤、未成熟畸胎瘤, 甚至卵黄囊瘤患者进行肿瘤剔除术结合必要的化疗能取得满意的治疗效果, 但需要进行更大样本的研究证实单纯肿瘤剔除术对生殖细胞肿瘤患者的痊愈足够有效。     

成年人骶尾部肿瘤的诊断和治疗(附16例报告)

目的探讨骶尾部肿瘤的诊断和治疗方法。方法经手术及病理证实的16例骶尾部肿瘤患者均经骶尾部入路手术切除，其中2例经腹部联合入路切除。肿瘤包括上皮样囊肿6例，畸胎瘤4例，脂肪瘤2例．脂肪肉瘤1例，神经纤维瘤1例，脊索瘤1例，腺瘤癌变1例。结果全部病例切口无感染，伤口Ⅰ期愈合。术后3～8d出院。结论骶尾部肿瘤缺乏特异性的临床表现易误诊，影像学检查可提高诊断率，彻底清除肿瘤及其囊壁是手术成功的关键，经骶尾部手术治疗成功率高，恢复快。     

MRI对胎儿骶尾部畸胎瘤的评价

目的:探讨产前MRI诊断胎儿骶尾部畸胎瘤的影像学表现及价值。资料与方法:回顾性分析我院2009年12月—2012年1月经超声检查怀疑胎儿骶尾部肿块,并进行MR检查的7例有完整临床及影像学资料的孕妇,孕妇年龄21～33岁,孕龄24～37周+5,分析病变的大小、位置、形态、信号特征、与相邻组织的关系。结果:MRI诊断的7例胎儿骶尾部畸胎瘤,其中囊性6例,囊实混合性1例,MR影像学特征表现为胎儿骶尾部(向体腔内或者向体腔外)突出的大小不等包块,病变边界光滑,大小约为0.65 cm×0.5 cm～8.8 cm×8.1 cm,均匀长T1长T2信号为主,其中2例内伴分隔,2例向骨盆或腹腔内延伸。上述病例均由随访或产后病理结果得到证实。结论:胎儿骶尾部畸胎瘤具有特征性的MRI表现,MRI能明确诊断胎儿骶尾部畸胎瘤。     

左侧腹膜后、左侧睾丸和右侧膈下多发性畸胎瘤1例

患儿,男,1岁,因左侧腹膜后畸胎瘤术后7个月,左睾丸畸胎瘤术后5个月,发现右侧膈下占位2个月于2006年11月2日入院。患儿于入院前7个月无明显诱因出现左侧腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张,无呕吐、腹泻,无血尿,同时患儿左侧睾丸略为增大,无红肿。到当地医院求治,诊断为腹膜后畸胎瘤、左侧睾丸鞘膜积液,行左侧腹膜后畸胎瘤切除术,完整切除瘤体,重约1000g,病检证实为成熟性畸胎瘤。入院前5个月患儿出现左侧睾丸增大,约拇指大小,无红肿,到同一家医院求治,诊断为左睾丸畸胎瘤,行左睾丸活检术,术后石蜡切片诊断为“未成熟畸胎瘤”,遂于1周后行左睾丸切除…