彩超导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的临床应用分析

目的探讨彩超导向肝肾穿刺注射无水酒精治疗肝肾囊肿的临床效果。方法根据硬化方法不同将62例患者分为传统组和改良组,其中传统组采用传统方法硬化治疗,而改良组则采用连续置换法硬化治疗,对比两种患者治疗前后的囊肿大小变化,并评价其临床疗效。结果两组患者经治疗后,大部分患者的囊液显示为无色或淡黄色,在传统组39例患者中有2例患者应囊液抽净后无法确定针尖的位置,所以未完成硬化治疗。在改良组23例患者中无1例未完成硬化。62例患者中有54例患者获得一年以上随访,8例患者获得3个月以上随访。对两组患者的总体治疗效果进行x2检验,结果显示改良组在痊愈率和显效率方面均明显高于传统组,且差异具有统计学意义。结论超声引导下无水乙醇硬化治疗肝、肾囊肿方法有效,经济安全,患者痛苦小等优点。     

超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效及不良反应的比较

目的 对超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的疗效及不良反应进行比较.方法 选取接受治疗的单纯性肝囊肿患者56例进行研究,治疗时间为患者经单双号随机分组为对照组与观察组.对照组患者接受超声引导下无水乙醇硬化治疗,观察组给予患者超声引导下聚桂醇硬化治疗,比较其临床疗效与发生不良反应的情况.结果 两组患者的临床总治愈概率比较无明显差异,P ＞0.05,观察组患者腹痛腹胀、恶心呕吐、醉酒样反应发生概率较对照组低,P＜1.05,发热与出血发生概率比较,P＞0.05.结论 超声引导下聚桂醇与无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿均可获得较为理想的临床疗效,但聚桂醇产生的不良反应较少.     

2种硬化剂在单纯性肝肾囊肿硬化治疗中的对比研究

目的:对超声引导下单纯性肝肾囊肿穿刺注射新型硬化剂和无水乙醇治疗的疗效进行对比研究。方法:对32例患者36个肝肾囊肿(18例肝囊肿,14例18个肾囊肿)经超声引导抽净囊液后,注入适量新型硬化剂1%聚桂醇注射液(国药准字H20080445),并留置囊内,观察治疗过程中发生的不良反应、患者耐受程度,6月跟踪统计有效率;并与我院采用传统无水乙醇硬化剂治疗的肝肾囊肿统计数据进行对比。结果:32例36个囊肿均一次穿刺成功,按1/10～1/4的比例注入新型硬化剂并保留囊内,患者耐受性良好,无刺激性疼痛和醉酒症状,治疗后1周内,9例患者诉侧腹轻微胀痛,间断低热2 d,未经特殊处理自行消失,无严重不良反应。6月复查33例全部消失,3个囊肿缩小2/3以上,有效率达100%,长期疗效仍在跟踪中。采用传统无水乙醇作为硬化剂注射治疗肝肾囊肿20例(12例肝囊肿,8例肾囊肿),抽净囊液后,按1/4～1/3比例注入无水乙醇,注射时均有短暂刺激性疼痛,18例出现面红、心跳加快、口干、恶心呕吐等醉酒症状。6月复查15例完全消失,5例缩小2/3以上。结论:新型硬化剂聚桂醇治疗肝。肾囊肿疗效与传统无水乙醇硬化治疗一致,但它留置体内,无刺激性剧痛,无醉酒症状,操作简单,不良反应少,患者耐受性好,优于无水乙醇,有望在肝肾囊肿的硬化治疗中成为无水乙醇的替代物。     

超声引导下无水乙醇硬化治疗舌根部甲状舌管囊肿10例

【摘要】　目的?探讨舌根部甲状舌管囊肿超声引导下无水乙醇硬化治疗的可行性、安全性及疗效。方法?回顾性分析2014年4月—2018年4月10例患儿发生于舌根部的甲状舌管囊肿,经临床和影像学明确诊断,排除异位甲状腺的可能性,在超声引导下行无水乙醇硬化治疗。结果?10例患儿中位随访6个月,经超声和CT复查,10例囊肿均完全消失,目前无一例复发。结论?超声引导下无水乙醇治疗舌根部甲状舌管囊肿具有疗效明确,损伤小,无瘢痕,安全性高等优点,值得临床推广应用。     

超声引导下无水乙醇硬化治疗卵巢巧克力囊肿效果分析

 目的 探讨介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿的价值.方法 超声引导下,采用18号细针手动穿刺,对63例超声诊断为卵巢巧克力囊肿患者进行无水乙醇硬化治疗.结果 治愈率82.53%(52/63),缩小8例,无效1例,穿刺未抽出囊液2例,总有效率达95.23%(60/63);治疗效果与囊肿大小有关;无严重并发症发生.结论 介入性超声对卵巢巧克力囊肿的治疗具有重要的临床应用价值.     

DSA引导下注射高渗葡萄糖及无水乙醇对巨大肝囊肿硬化治疗效果的对照分析

目的 探讨DSA引导下经皮穿刺分别注射高渗葡萄糖及无水乙醇置管引流治疗巨大肝囊肿的3、6和12个月疗效比较.方法 回顾性选择临床资料完整的73例单纯性肝囊肿患者行对照研究,其中27例行高渗葡萄糖硬化治疗(A组),46例行无水乙醇硬化治疗(B组)为对照组.囊肿直径8.3 ～ 15.8 cm.所有病灶均在DSA引导下进行肝囊肿穿刺抽液,置管引流硬化治疗;术后3、6和12个月比较其疗效.结果 73例患者全部顺利完成治疗,肝囊肿穿刺成功率100%,两组3、6和12个月疗效差异无显著性,P值分别为0.526、0.713、0.613(P均＞ 0.05).结论 DSA引导下经皮穿刺置管引流后注射高渗葡萄糖或无水乙醇硬化治疗肝囊肿在3、6和12个月疗效上无明显差异,其中,高渗葡萄糖硬化术后不适症状少,更适合体弱的中老年患者.     

CT引导下注射无水乙醇的肝囊肿硬化治疗

目的 :探讨先天性肝囊肿患者在CT引导下注射无水乙醇硬化治疗的临床效果及运用。方法 :回顾性分析我院2009年6月至2014年10月收治的先天性肝囊肿患者38例,在CT引导下注射无水乙醇进行治疗,并对治疗效果进行分析及评价。结果:38例在CT引导下均成功的进行了治疗;随访3~12个月,治疗有效率94.7%,均未出现感染及并发症。结论:CT引导下注射无水乙醇治疗肝囊肿的临床疗效确切,且操作简便、不良反应小、患者术后恢复快,值得临床推广使用。     

经皮肝、肾、卵巢囊肿穿刺硬化术乙醇注入方法与剂量探讨

目的：探讨经皮穿刺肝，肾，卵巢囊肿硬化术中注入无水乙醇方法与剂量。资料与方法：CT引导下采用“常规治疗法”和“置换注入法”分别对我院1997年2月-2000年7月间154例187个囊肿和2000年8月-2004年12月间183例226个囊肿进行治疗，并对照分析两组病例术后第12月的观察资料。结果：“置换注入法”组穿刺针尖脱出囊肿与“常规治疗法”组对照P〈0．01；“置换注入法”组接受1次治疗病例中Ⅲ级疗效达83．6％。高于“常规治疗法”组64．2％，P〈0．01；两组数据中男女病人数、失访囊肿个数和各组中肝、肾、卵巢囊肿个数P〉0．05，无统计学意义。结论：置换注入法”明显提高手术成功率和囊肿治愈率；囊肿内保留20—30ml70％-75％乙醇不仅安全，而且有利于囊肿的治愈。     

CT引导下肝囊肿穿刺无水乙醇硬化治疗39例分析

目的探讨CT引导下肝囊肿穿刺无水乙醇硬化及进一步提高肝囊肿介入治疗的疗效。方法本组39例患者均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液，然后注入适量无水酒精行硬化治疗，术后随访0．5—3．0年，观察治疗效果。结果肝囊肿穿刺准确率100％，本组有效率94．9％。结论在CT引导下肝囊肿穿刺治疗术，定位准，简单，安全，创伤小，疗效好。     

介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病

目的 :探讨介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病的应用价值。材料和方法 :对 18例患者在超声监视、引导下经皮穿刺抽吸囊液 ,注入药物及无水乙醇 ,结合全身用药进行治疗。穿刺后进行复查和随访 ,最长达 6年。结果 :18例肝包虫病患者穿刺后囊肿全部缩小 ,直至纤维化和钙化 ,治愈率达 10 0 %。结论 :介入性超声腔内给药加硬化治疗肝包虫病是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法。     

CT引导下介入治疗肾囊肿的临床应用

目的探讨CT引导下穿刺硬化剂治疗肾囊肿的方法及疗效。方法经B超或CT诊断的78例84个肾囊肿在CT定位下经皮穿刺抽吸,行无水乙醇反复冲洗法硬化剂治疗,用18~22 G穿刺针抽吸,注入99.7%无水乙醇,注射量为抽出囊液量的25%~30%。术后每隔3个月复查,随访其疗效。结果其中79个囊肿一次穿刺成功,随访3个月~1年,复查见51例54个囊肿消失,22例24个囊肿缩小,4例4个囊肿未见缩小。有效率95.2%,消失率64.2%,无严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺硬化剂治疗肾囊肿是一种安全、有效的治疗方法,具有较高的临床实用价值。     

改良后CT引导下肝、肾囊肿的硬化剂治疗

目的探讨改良后cT引导下肝、肾囊肿硬化剂治疗的临床价值。方法应用改良后肝、肾囊肿的硬化剂治疗技术治疗肝、肾囊肿共计147例，随访3个月～1a，观察其疗效及并发症发生率。结果硬化治疗后，全部患者随访证实，总有效率99．3％，囊肿消失率84．3％，并发症发生率12．2％。结论改良后cT引导下肝、肾囊肿硬化剂治疗是一种安全、有效的方法，提高了疗效，降低了并发症发生率。     

超声引导下聚多卡醇泡沫硬化治疗肾囊肿的临床应用价值

目的探讨超声引导下聚多卡醇泡沫在肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值。 方法分析我院于2019年1月至2020年6月期间收治的42例肾囊肿患者，均在超声引导下行聚多卡醇泡沫硬化治疗，所有患者在术后1、3、6、12个月定期随访复查超声，根据囊肿的缩小率评价疗效。 结果42例患者的42个肾囊肿，术后1、3、6、12个月随访，治愈率分别为11.9%、35.7%、42.9%、59.5%；总有效率分别为59.5%、83.3%、92.9%、100.0%。Cox多因素回归分析显示囊肿容积的大小为影响聚多卡醇治疗效果的主要因素。 结论超声引导下聚多卡醇泡沫硬化治疗肾囊肿安全、有效，术后随访时间越长，治疗效果越显著，且囊肿容积越小，疗效越确切，值得在临床推广应用。     

CT导引下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

目的　评估CT导引经皮穿刺肾囊肿注射无水乙醇治疗的临床经验。方法　 4 4 5例 5 10个肾囊肿于CT导引下经皮穿刺肾囊肿抽液后注射无水乙醇治疗 ,4 4 5例中 385例为单发肾囊肿 ,5 3例多发肾囊肿 ,7例多囊肾。囊肿直径为 1.9～ 13.5cm。用 18～ 2 1G抽吸针穿刺抽吸 ,抽出囊液量为 3～780ml。注入 99.7%乙醇 ,乙醇量以抽出囊液的 2 5 %为合适。结果　本组 396例 (42 7个囊肿 )用CT扫描或超声检查随访 ,随访时间为 3个月到 1年以上 ,单发肾囊肿疗效为 97% ,其中囊腔消失为 82 % ,多发肾囊肿疗效为 95 % ,其中囊腔消失为 79% ,多囊肾疗效为 6 7%。并发症为局部疼痛 (2 8例 ) ,血尿 (4例 ) ,无严重并发症出现。结论　CT导引经皮穿刺肾囊肿乙醇治疗对单发肾囊肿和多发囊肿是一种有价值的治疗方法     

超声引导下经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿

目的评价超声引导下经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的效果。方法46例单纯性肾囊肿患者(男性26例,女性20例,平均年龄65岁)均经超声引导经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇硬化治疗。全部操作是在局部麻醉下完成的。治疗后,全部病人经超声或CT随访1至6个月。囊肿与治疗前比较,减小2/3以上为有效,完全消失为治愈。结果46个囊肿中,2个囊肿抽出液蛋白定性试验阴性,抽液后未注入无水乙醇,其余44个囊肿于治后1,3,6个月呈进行性缩小,6个月时复查有效率为100%,治愈率为90.6%。结论超声引导经皮穿刺抽吸和注射无水乙醇是治疗单纯性肾囊肿的一种操作简单、痛苦小、费用低、安全有效的方法,值得临床推广应用。     

Ultrasound-guided drainages and sclerotherapy

Ultrasonically guided fluid collection and abscess drainage have become routine procedures in various parts of the body. In most cases ultrasound is the only imaging and guidance modality needed; however, it is of the utmost importance to remember that CT and fluoroscopy with contrast often give invaluable information when the true extent of the process has to be determined and when assessing the safest route for the catheter in anatomically complicated areas. The importance of irrigation of the abscess cavity with fluids and the ready use of urokinase should be emphasized. Ethanol sclerotherapy is a simple and safe procedure to treat symptomatic hepatic or renal cysts. Parathyroid adenomas and cysts, as well as thyroid cysts, can also be treated with ethanol sclerotherapy in selected cases. Purified mineral talc has been used in pleurodesis and hydrocele sclerotherapy, whereas doxycycline or ethanol is used for postoperative lymphoceles. Both abscess drainages and sclerotherapy procedures are minimally invasive, simple, safe, inexpensive and reasonably efficacious treatment in many clinical instances and may be at least an alternative to surgical treatment, often offering significant advantages over surgery.     

妇科手术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿的超声引导下介入性治疗

目的 :探讨妇科术后盆腔包裹性积液及卵巢冠囊肿进行超声引导下介入性治疗的方法与疗效。材料和方法 :妇科术后盆腔包裹性积液患者 16例 ,共 19个囊腔 ,卵巢冠囊肿 13例 ,分别在经阴道及经腹壁超声引导下行穿刺抽液及酒精凝固治疗 ,囊内液病理检查瘤细胞 ,治疗后患者行超声随访检查 ,观察疗效。治疗不彻底者在 3～ 5个月后进行第二次治疗。结果 :所有囊内液均未发现瘤细胞 ,包裹性积液患者除 3例初次治疗不彻底行二次治疗外 ,余随访中均发现积液消失 ;卵巢冠囊肿 12例行酒精凝固治疗的全部一次治疗成功 ,随访中囊肿消失 ,妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转的 1例 ,经抽液治疗后腹痛消失 ,妊娠继续。结论 :盆腔包裹性积液和卵巢冠囊肿的超声引导下穿刺抽液酒精凝固治疗 ,患者痛苦小 ,疗效好 ,经济、方便 ,值得大力推广应用。     

CT导引下置猪尾导管硬化治疗巨大肝肾囊肿疗效观察

目的探讨CT导引下穿刺置猪尾引流管硬化巨大肝肾囊肿安全性及疗效。方法CT导引下对17例巨大肝肾囊肿患者,穿刺置入7F猪尾导管引流,并且每日注射无水乙醇或乙酸1次。对于囊液<500ml者,每次注入硬化剂后夹闭引流管,24h后再开放引流。囊液大于500ml者,硬化后立即开放引流。所有患者24h引流量<10ml时,再次硬化后拔除引流管。其中肝囊肿平均拔管时间40d;肾囊肿10d。结果本组硬化治疗后6个月,复查B超示治愈17例,治愈率100%。无一例出血、感染及出现心脑血管并发症。结论CT导引下置猪尾巴管硬化治疗巨大肝肾囊肿简单安全、疗效满意。     

Percutaneous US-guided combined ethanol and tetracycline injection for treating symptomatic simple and hydatid hepatic cysts

Introduction

Percutaneous treatment of simple or hydatid liver cysts is widely used in clinical practice and ethanol is the commonest sclerosant used. Abdominal discomfort and pain commonly occurs after ethanol injection which increase with increased ethanol volume.