左肾静脉变异的多层螺旋CT诊断(附8例报告)

目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)及重建技术诊断左肾静脉变异的临床价值。方法:应用8层螺旋CT对8例患者行上腹部增强扫描,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,行多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(thin-MIP)及容积再现(VR),对左肾静脉进行二维及三维观察。结果:8例患者中,共发现腹主动脉后左肾静脉3例,腰静脉注入左肾静脉4例,双左肾静脉伴腰升静脉注入左肾静脉干1例。在重建技术中,thin-MIP显示左肾静脉操作简便,8例均显影清楚,VR显示3例,MPR只能节段显示左肾静脉。结论:MSCT结合thin-MIP后处理技术可以显示左肾静脉变异情况,图像清楚,诊断明确,能够为外科手术及血管造影术前提供重要的解剖学信息。     

肾盂癌多层螺旋CT多期增强扫描诊断分析

目的 探讨多层螺旋CT多期增强扫描在各型肾盂癌中的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的60例肾盂癌的多层螺旋CT多期增强扫描表现,根据CT表现进行分型,研究多层螺旋CT多期增强扫描在各型肾盂癌中的使用价值.结果 多层螺旋CT多期增强扫描,皮质期能更清晰显示I型及III型肾盂癌的大小、轮廓;实质期有利于观察II型肾盂癌对肾实质的侵犯深度;排泄期可细致地显示出较小的I型肾盂癌形成的充盈缺损及较早的III型肾盂癌壁的不规则增厚.结论 多层螺旋CT多期增强扫描能明显提高各型肾盂癌的诊断率.     

多层螺旋CT肾动脉造影对肾动脉瘤的诊断(附5例报告)

目的 探讨多层螺旋CT在诊断肾动脉瘤的临床应用价值.方法 收集2007-05-2009-03经肾动脉CTA检查诊断为肾动脉瘤患者共5例,采用Philips Brilliance 16层螺旋CT机行肾动脉CTA成像,经后处理显示肾动脉及动脉瘤体.结果 CTA对5例病人肾动脉均显示清晰,并可见清晰的动脉瘤体,其中4例为单肾单发,1例为单肾多发.结论 多排螺旋CT肾动脉CTA检查可对肾动脉瘤的临床诊断及治疗提供极大的帮助.     

肾盂癌的CT诊断(附33例报告)

本文报道３３例经手术病理证实的肾盂癌ＣＴ检查结果。着重讨论了肾盂癌ＣＴ表现及分型、ＣＴ鉴别诊断，肾盂癌影像诊断的选择和ＣＴ诊断价值。肾盂癌ＣＴ表现可分为三型：Ⅰ型（肿瘤局限肾盂型）；Ⅱ型（肿瘤广泛浸润肾实质型）；及Ⅲ型（肾盂壁增厚积水型）。Ⅰ型要注意防止小肿瘤的漏检。Ⅱ型要与肾细胞癌鉴别。Ⅲ型要与其他原因引起的肾盂积水鉴别     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。方法:14例肾血管平滑肌脂肪瘤患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、MIP图像重建,分析肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现,并与手术病理结果对照。结果:14例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度,11例其中显示有脂肪密度,1例显示高密度出血灶。多期增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,但低于肾皮髓质强化,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。MIP显示肿块内纡曲、增粗的血管。结论:多层螺旋CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成分及血管成分,多期增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要价值。     

胰岛细胞瘤的螺旋CT诊断(附8例报告)

目的:探讨螺旋CT检查在胰岛细胞瘤诊断中的价值。方法:回顾性对照病理分析8例胰岛细胞瘤平扫加增强扫描的螺旋CT表现。结果:胰岛素瘤7例,直径为1.0~2.0 cm。CT平扫加增强扫描未发现肿瘤1例;6例CT平扫为等密度,增强扫描动脉期为高密度,门静脉期为略高密度。无功能性胰岛细胞瘤1例,直径为7.7 cm,CT平扫为略低密度,双期增强扫描呈周边明显强化,肿瘤内部不均匀略强化。结论:螺旋CT双期增强扫描在胰岛细胞瘤诊断中有较大价值。     

16层螺旋CT对肾结石并发肾盂癌术前诊断的可行性

目的探讨16层螺旋CT对肾结石并发肾盂癌的术前诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的14例肾结石并发肾盂癌的B超及多层螺旋CT资料,并将二者的诊断与术后病理诊断对比。结果 B超检查术前有6例漏诊并发肾盂癌,检查漏诊率42.8%(6/14);而多层螺旋CT术前13例诊断明确,仅有1例漏诊,检查准确率达92.8%(13/14)。结论与超声相比,16层多层螺旋CT能显著提高肾结石并发肾盂癌的术前诊断准确率,故可作为肾结石并发肾盂癌术前诊断的首选检查方法。     

16层螺旋CT诊断肾钙乳症1例

患者女,30岁。左腰部疼痛3天,无尿频尿急及肉眼血尿,实验室检查血、尿常规未见异常。于当地行腹部X线检查考虑左肾上部结石而来我院就诊。仰卧位腹平片示团状的密度不均增高影,约3.8cm×4.0cm。立位腹部平片显示为左肾区半月形密度不均增高影,边界清楚。CT扫描:左肾上部背侧实质内见大小约3.6cm×3.8cm的类圆形密度不均影,与肾实质分界清楚,其前部囊液密度CT值18HU,后部可见半月形高密度影,CT值600HU,前缘可见液液平面(图1)。于次日行俯卧位扫描,可见低高密度影移至腹侧,并且位于病灶的最低处,双肾盂未见明显扩张,输尿管显示不清(图2)…     

髓质海绵肾的CT诊断(附8例分析)

目的:探讨髓质海绵肾的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析8例髓质海绵肾CT的表现,结合文献复习分析其诊断价值。结果:髓质海绵肾的CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石,成扇形排列。增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈,无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常。结论:髓质海绵肾的CT具有特征性表现,诊断价值较高。     

急性肠系膜缺血的多层螺旋CT诊断(附12例分析)

急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia，AMI）是一种极为凶险的外科急腹症，症状不典型，鉴别诊断困难，病情进展迅速，死亡率高达55％～85％。如果能够早期诊断，早期手术或介入治疗，则可大大提高患者生存率。随着CT技术的发展，CT诊断AMI的价值越来越受到关注。     

多层螺旋CT尿路成像对肾盂和输尿管疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像技术(MSCTU)在肾盂和输尿管疾病诊断中的应用价值。方法搜集2年间临床资料完整的肾盂和输尿管疾病患者46例,均行MSCT增强扫描,排泄期图像进行容积重建(SVR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)及曲面重组(CPR),获得完整的尿路影像。结果46例中,肾盂和输尿管结石16例,先天畸形12例(包括重复肾盂输尿管、腔静脉后输尿管、肾盂输尿管交处狭窄、额外肾),输尿管炎性狭窄5例,肾盂、输尿管癌7例,膀胱癌累及输尿管4例,外压性病变2例。结论MSCTU对肾盂和输尿管疾病诊断具有优势。     

肝内门-体静脉分流的多层螺旋CT诊断(附7例报告)

目的 探讨肝内门-体静脉分流(intrahepatic portosystemic Venous shunts,IPSVS)多层螺旋CT(MSCT)的表现及其诊断价值.资料与方法 从3360例接受MSCT动态增强检查并行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)等后处理的患者资料中,选出7例IPSVS病例,回顾性分析其MSCT表现.结果 7例中6例伴有肝硬化、门静脉高压,在MSCT像上均出现门静脉右后支增粗,并沿肝裸区迂曲走行,最终汇人下腔静脉,在CPR及VR图像上显示更加逼真.1例无肝脏基础病的IPSVS,其MSCT图像显示门静脉右后支与肝右静脉间形成动脉瘤样通路,其彩色多普勒血流显像(CDFI)和VR图像清晰地显示了分流血管的情况.结论 采用MSCT的二维MPR、CPR和三维VR等后处理技术,能清晰、逼真地显示IPSVS血管全程走行及分流道局部情况,可作为IPSVS的主要诊断手段.     

多层螺旋CT在诊断肠梗阻中的应用价值(附60例分析)

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT) 在诊断肠梗阻中的应用价值.方法 收集整理本院60例经手术病理证实的肠梗阻患者的多层螺旋CT表现及术前CT诊断,归纳分析其结果.结果 MSCT对肠梗阻诊断的敏感性为100%(60/60);对于大肠各段及十二指肠各段的解剖定位准确率达100%(60/60);对于空肠、回肠及肠系膜血管病变的判定,准确率达78.3%(47/60).梗阻原因符合率为98.3%(59/60).结论 多层螺旋CT对肠梗阻的诊断具有很高的临床应用价值.     

多层螺旋CT对腮腺原发恶性肿瘤的诊断价值(附25例分析)

目的 探讨MSCT对腮腺原发恶性肿瘤的诊断价值.方法 分析经手术及病理证实的腮腺原发恶性肿瘤25例,包括黏液表皮样癌7例,腺泡细胞癌6例,腺样囊性癌、淋巴瘤各3例,导管细胞癌、恶性混合瘤各2例,基底细胞癌、鳞状细胞癌各1例.所有病例术前均行MSCT平扫和双期增强扫描.结果 25例中,仅1例基底细胞癌为双侧多发病灶,余均为单发病灶,双侧发病率无明显差异,21例见不同程度囊变,23例边界模糊,8例见浅分叶,10例淋巴结转移.增强扫描,病灶实性成分不同程度强化,囊性成分无强化,黏液表皮样癌和腺泡细胞癌增强幅度最明显.结论 MSCT扫描有助于诊断腮腺恶性肿瘤.     

浸润型肾盂癌13例CT诊断分析并文献复习

目的 探讨浸润型肾盂癌的CT影像特征,旨在提高对其诊断与鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例浸润型肾盂癌CT表现特征.结果 13例浸润型肾盂癌均位于肾轮廓之内,肾体积局部略增大,但轮廓无明显改变.12例平扫密度呈等或略低密度且均匀,均未见钙化.13例增强扫描呈轻-中度强化.9例行肾动脉CTA检查显示动脉无受侵,分支无增粗.2例伴有输尿管和膀胱发病.结论 CT对浸润型肾盂癌的诊断和鉴别诊断具有一定的临床实用价值.     

闭孔疝CT诊断(附9例报告)

目的探讨CT诊断闭孔疝的价值和临床意义,提高对闭孔疝的认识。方法回顾分析9例经CT术前检查、并为手术证实的闭孔疝CT表现。结果右侧闭孔疝7例,左侧闭孔疝2例。CT表现主要有小肠梗阻,空回肠肠管扩张、积液;在闭孔外肌和耻骨肌之间可见疝囊;闭孔疝绞窄时,可见肠壁增厚、水肿,增强扫描强化减弱;腹腔可见积液。结论CT检查是闭孔疝的有效检测手段,对老年患者,特别是老年女性患者的不明原因肠梗阻,腹部CT检查将有助于临床确诊。     

多层螺旋CT对原发性肾上腺淋巴瘤的诊断价值(附4例报告并文献复习)

目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现。资料与方法回顾性分析4例确诊为原发性肾上腺淋巴瘤患者的CT影像学资料。结果 4例中双侧病灶3例,单侧病灶1例,共计7侧病灶;瘤体较大,长径5.6～7.8cm,平均6.3 cm;边界清晰6侧,边界不清1侧;肾上腺明显增粗伴局部肿块4侧,肾上腺轮廓消失、呈不规则形3侧;CT平扫密度均匀6侧,密度不均匀1侧;行双期增强扫描,均匀强化5侧,不均匀强化2侧,其中1侧病灶内见不规则无强化区。结论原发性肾上腺淋巴瘤的CT表现具有一定特征性,据此可提示诊断。     

肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现(附12例分析)

目的:探讨肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现特征,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的肺腺鳞癌的多层螺旋CT表现。结果:12例肺腺鳞癌中,周围型9例,中央型3例;肿块直径为(3.3±1.2)cm;均匀密度肿块3例(25%),不均匀密度肿块9例(75%),其中有钙化2例;常见CT征象包括分叶征10例(83%),胸膜凹陷征9例(75%),肿块内坏死7例(58%),厚壁空洞2例(17%),毛刺征9例(75%),2例肿块CT增强扫描,强化程度达(23.5±1.2)HU。结论:多层螺旋CT对于肺腺鳞癌具有一定的诊断价值。     

主动脉夹层动脉瘤的螺旋CT诊断(附11例报告)

夹层动脉瘤的医学影像检查既往主要依靠X线检查，随着螺旋CT和核磁共振成像技术的飞速发展,螺旋CT血管造影，电子束CT的血管造影和磁共振血管造影已用于临床并显示了优越性[1]。我院3年来用螺旋CT检查1l例，现结合文献报告如下，以提高对本病的诊断水平。     

16层螺旋CT在迷走血管压迫性肾盂积水中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT在迷走血管压迫性肾盂积水中的诊断价值。方法:回顾性分析11例经手术确诊为迷走血管压迫导致肾盂积水的患者CT资料,所有患者均通过多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)方式显示。结果:11例增强多期扫描图像可较好显示输尿管受压部位、范围、程度及迷走血管的走行的位置、形态。结论:16层螺旋CT对迷走血管压迫性肾盂积水具备安全、无创、快捷,且特异性高的特点,可作为筛选迷走血管压迫性肾盂积水的首选方法。