路漫漫，阿尔茨海默病药物治疗尚待求索

1阿尔茨海默病、老年期痴呆何种称谓更为人性化? 1.1阿尔茨海默和老年期痴呆是一回事吗 老年期痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害,智能缺失和社会适应能力降低.其发病隐袭,呈慢性进行性病程.主要表现为:在智能方面出现抽象思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、情绪迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节;在记忆方面出现遗忘,不能学习,时间、地形、视觉与空间定向力差;在言语与认知功能方面出现说话不流利,综合能力缺失.痴呆患者中,老年人口占总人口的4%～5%,其中80岁以上的老年人可占17%～20%.老年期痴呆可分为3种类型:阿尔茨海默痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆(MD).     

喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应

目的分析喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD)的疗效及不良反应。方法选取本院2013年9月至2016年4月收治的老年期痴呆伴行为和精神障碍患者75例,随机分组,38例行喹硫平用药治疗,37例采用奥氮平用药,对比两组临床疗效。结果两组治疗后,在BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分均明显改善;奥氮平组的口干、体质量增加、锥体外系反应要明显多于喹硫平组,差异明显有统计学意义(P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍均有确切疗效,结合药物不良反应,喹硫平更具有优势。     

老年人血管性痴呆106例临床分析

血管性痴呆(VD)是由一系列脑血管因素,导致脑组织损害引起的以认知功能障碍为特征的痴呆综合征,是老年期痴呆的主要类型之一[1].     

喹硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍对照研究

目的比较喹硫平和利培酮治疗老年期痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将55例老年期痴呆患者随机分为喹硫平组28例,利培酮组27例,共观察8周。治疗前及治疗后第2,4,8周分别采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应,采用简易智力状态检查(MMSE)评定认知功能。结果两组临床总有效率分别为82.14%和88.89%,无显著性差异(P>0.05);2组在治疗后2周末起BEHAVE-AD评分有显著下降(P<0.01或P<0.05),治疗结束后组间BEHAVE-AD评分和MMSE评分均无显著性差异(P>0.05);两组锥体外系反应发生率比较有显著性差异,喹硫平组更低(P<0.01)。结论喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但锥体外系反应较利培酮少,更适用于老年患者。     

盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究

<正>阿尔茨海默病(AD)又称老年期痴呆,是一种常见的年龄相关性神经系统变性病。随着全球人口老龄化,痴呆患病率将快速上升。由于痴呆的患病率和致残率高、病程长和治疗开支大,给患者家庭和社会带来巨大负担。本研究以盐酸多奈哌齐(商品名:赛灵斯)和奥氮平(商品名:欧兰宁)分别治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD),观察其疗效和安全性。报告如下。     

小胶质细胞功能障碍致阿尔兹海默病的发病机制研究进展

阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆最常见的类型,约占老年期痴呆的50%～75%。临床上主要表现为记忆和认知功能障碍、抽象思维和计算力损害、人格及行为改变等。据统计,全世界约3 600万人深受AD的危害[1]。AD在组织病理学上的典型改变为神经炎性斑（老年斑,SP）、神经原纤维缠结、神经元缺失和胶质增生、β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积。然而,引发AD的机制尚不确定,主要假说有Aβ学说、tau蛋白学说及分子遗传学说等[2]。     

老年期痴呆患者血清髓鞘硷性蛋白测定与事件相关电位P3的对比研究

本文将23例老年期痴呆患者血清髓鞘硷性蛋白(MBP)的检测结果与事件相关电位(ERPs)的内源性成分P3的改变进行比较,分析如下.     

不惧痴呆——访北京中医药大学东方医院副院长张允岭教授

随着人口老龄化,由此引发的老年期疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。其中,最明显的就是老年期痴呆的发病率正在逐年攀升。如何预防、治疗老年期痴呆,改善痴呆患者的生活质量,是当今医学界研究的主要课题。     

社区老年认知功能和生活功能的变化模式

<正>老年期痴呆是指发生于60岁以上的老年人,以脑部广泛性病变为基础的脑部慢性综合征,可导致患者认知和社会功能的损害,其中最常见的是阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。老年期痴呆最突出的表现是认知功能和社会功能的下降;老年人随着年龄的增长,也会有不同程度的认知和社     

辨证治疗血管性痴呆的体会

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征,是老年期痴呆常见的类型之一。临床以记忆力减退、智力下降、人格行为改变及神经功能障为主要表现,严重影响患者的生活质量,给家人和社会带来沉重的经     

血管性痴呆的中药药理研究概述

随着老龄人口的增多,老年期痴呆的发病率也在相应增加,我国由于脑血管病的多发,使得血管性痴呆(vascular dementia,VD)成为老年期痴呆的主要类型之一,其患病率为342/10万人口。现代医学对本病尚无肯定疗效,随着近年来对中医药的研究深入,许多学者对治疗VD的有效复方以及单味药     

老年性痴呆治疗药物的研究进展

老年性痴呆系指发生在老年期的各种痴呆综合征，包括阿尔茨海默病(又称早老性痴呆，Alzheimer‘s disease，AD)、血管性痴呆(Vascular disease，VD)、混合性痴呆及其他痴呆。前两种为老年性痴呆的主要类型，占所有痴呆的90％以上。阿尔茨海默病是一种以脑的退行性病变，脑细胞萎缩为其病理基础的痴呆症候群。而血管性痴呆多由缺血性、出血性脑血管病以及慢性缺氧性脑血管病引起。两者在临床上均表现为因认知功能减退所致记忆力下降。     

福州市区60岁以上老年人痴呆的患病情况及社会心理危险因素分析

目的 了解福州市区老年期痴呆的患病率及其相关的社会、心理危险因素.方法 采用整群抽样、两阶段调查的方法 从福州市五个区中,每个区中抽取两个居委会,选择60岁以上的全体老人为调查对象,以简易智能状态检查量表(MMSE)为筛查工具,以日常生活能力评定表(ADL)、流调用抑郁自评量表为评定工具,入户采访筛查MMSE异常者,按相关的痴呆诊断标准予确诊分类.结果 调查2373人,老年期痴呆14l例,患病率为5.94%,其中阿尔茨海默病占57.45%,血管性痴呆占24.82%,混合型占7.09%,其他类型占10.64%.老年期痴呆患者的日常生活能力受损程度和抑郁严重程度均高于非痴呆者.Logistic回归分析显示,自觉健康状况差(P=0.009,OR=1.490)、听力不好(P=0.000,OR=1.907)、心理情绪状态差(P=0.024,OR=1.495)、低教育水平(P=0.000,OR=0.611)、高龄(P=0.000,0R=1.428)、低收入(P=0.000,OR=0.706)是老年期痴呆的危险因子.结论 福州市区60岁以上老年人痴呆的患病类型以阿尔茨海默病和血管性痴呆为主;对女性、高龄、一般健康状况差、低视听能力、心理情绪状态差、与邻居关系不好、经常感到孤独、低收入、有痴呆家族史、婚姻状况不良、低教育水平的老年人应给予关注和干预.     

水蛭在血管性痴呆防治中的运用体会

血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)是老年期痴呆的常见类型,属于中医"痴呆"、"善忘"等范畴,中医认为瘀血是其重要的致病因素。近年来笔者在血管性痴呆综合防治过程中广泛使用水蛭,收效显著,故将体会简述如下。     

老年期痴呆患者管理难点与应对措施

老年期痴呆是指发生在老年期较严重的、持续的认知功能障碍,主要包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合型痴呆和其他类型痴呆。VD患者多伴有高血压和糖尿病,一般进展缓慢,常因卒中发作,导致急性加剧,多呈阶梯式发展,常可伴有局限性神经系统体征。VD有多种形态学改变,最常见类型是多发性梗死型痴呆,其脑组织内有缺血和梗死的双重改变,神经细胞缺失和染色体溶解。VD的发病机制非常复杂,     

济南铁路地区老年期痴呆流行病学调查

目的 :通过对济南铁路地区 6 0岁以上老年人进行痴呆的流行病学调查 ,进一步探讨老年期痴呆的患病率及Alzheimer病 (AD)的有关危险因素。方法 :用简易精神量表 (MMSE)进行初选 ,根据DSM -IV -R (1994 )痴呆标准、NINCDS -ADRDA的AD临床诊断标准及NINCDS -AIREN血管性痴呆 (VD)的诊断标准和Hachinski (HIS)缺血指数量表、头颅CT、MRI和实验室基因学等检查 ,综合诊断痴呆并进一步区分AD和VD。结果 :老年期痴呆总患病率为 4 17% ,AD和VD的患病率分别为 2 83%和 1 34% ,其中AD占 6 7 8%。结论 :高龄、文化程度低是AD的易患因素 ,高糖饮食可能为AD的诱因之一 ,少量吸烟可能会降低AD的患病率 ,脑电图、FT3、头颅CT、MRI有助于诊断和分期。     

老年期痴呆的精神行为症状及药物治疗

精神行为症状是老年期痴呆常见的临床表现,这些症状可导致一系列的不良后果,给病人、家属和照料者造成许多烦恼和痛苦,影响他们的生活质量。本文主要介绍了老年期痴呆精神行为症状的发生率、发生机制、临床表现形式、临床评价和药物治疗方法。     

互联网+协同护理模式在老年期痴呆患者护理中的应用进展

老年期痴呆指65岁以上老年人发生痴呆的总称。随着人口老龄化的到来,我国老年期痴呆患者人数急剧增加。老年期痴呆患者尚缺乏特异性治疗措施,由于药物干预存在一定的局限性,近年来国内外关于老年期痴呆患者的非药物干预研究逐渐增多,相比药物干预具有安全、易实施等优点。协同护理模式指在各级医护人员的指导下,家属与患者共同协作完成护理的模式,具有时间成本大等缺点。在如今互联网+大背景下,借助互联网完成协同护理或将成为大趋势。互联网+协同护理模式可作用于老年期痴呆患者家庭,有效改善患者症状,减轻照顾者负担,从而提高患者生活质量。本文对互联网+协同护理的概述、在老年期痴呆患者家庭中的干预模式及其效果进行综述,了解该护理干预措施在老年期痴呆患者家庭护理中的应用现状,以期为国内老年期痴呆患者建立高效完善的照料模式提供参考。     

老年期痴呆病人的事件相关电位研究

为探讨老年期痴呆病人事件相关电位(ERP)改变的特点,收集30例老年期痴呆病人和30例年龄、性别、文化程度相匹配的正常老人,进行了 ERP 及简易精神状态检查表(MMSE)检测。结果表明,痴呆组病人 ERP 整体波形分化差,靶刺激下 ERP 各成分潜伏期均较对照组明显延长(P&lt;0.01),P3波幅较对照组减低(P&lt;0.05),N2、P3潜伏期与 MMSE 记分呈显著性负相关;非靶刺激下 P2潜伏期延迟(P&lt;0.05)。结论:ERP 内源性成分是反映痴呆病人认知功能的一种客观指标,可用于痴呆的诊断研究。     

同型半胱氨酸血症与血管性痴呆的研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损伤综合征的总称.是痴呆的常见类型之一,占全部痴呆的1/4～1/3.西方国家VD占所有痴呆15%～20%,是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的第2位常见痴呆,而发展中国家VD占所有痴呆发病的第1位,我国VD患病率约为1.1%～3.0%[1],是老年期痴呆的主要类型.……