早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者病情和预后的作用。方法63例SAP患者随机分为肠内营养(EN)组和全胃肠外营养(TPN)组;EN组(32例)于发病早期胃镜下放置空肠营养管,并给予肠内营养;TPN组(31例)常规给予静脉营养。观察两组患者治疗2周后的APACHEⅡ、Ranson及BalthazarCT评分;症状缓解时间、血清淀粉酶和白细胞复常时间、住院天数以及感染、并发症发生率等。结果治疗2周后EN组患者的APACHEⅡ、Ranson及BalthazarCT评分较TPN组明显好转;EN组患者症状缓解时间、血清淀粉酶和白细胞复常时间、住院天数较TNP组明显缩短;并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持疗法可改善SAP患者病情,提高血清白蛋白水平,降低感染率和并发症的发生率,改善SAP患者的预后。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的意义

目的:观察早期肠内营养(EN)在SAP治疗中的作用.方法:64例SAP病人,随机分为观察组43例,对照组21例,两组病人均给予SAP的常规治疗.观察组给予EN,对照组给予完全胃肠道外营养(TPN),观察临床疗效.结果 :观察组患者腹胀缓解时间,血、尿淀粉酶复常天数,胰周感染率,MOF发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:早期EN更适合于SAP.     

早期肠内营养对休克后患者炎性反应的疗效研究

目的 研究早期肠内营养(EN)对休克患者内毒素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的作用及全身炎性反应综合征(SIRS)的影响.方法 休克67例随机分为早期EN组和肠外营养(TPN)组,检测两组患者肠内营养治疗前、治疗后1、3、5 d血浆中内毒素与TNF-α水平;统计两组SIRS的持续时间与多器官功能障碍(MODS)的发生...     

早期留置鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床研究

目的评价早期放置鼻空肠营养管行肠内营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用。方法回顾分析该院近3年来收治的25例SAP患者,12例早期接受经鼻空肠管肠内营养+肠外营养(EN+PN)治疗,13例接受全肠外营养(TPN)治疗,比较两组患者腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率的差异。结果经鼻空肠管肠内营养+肠外营养组(EN+PN)与全肠外营养(TPN)支持组腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常的时间、住院天数、并发症的发生率及感染率相比差异有显著性(P<0.05)。结论早期经鼻空肠管EN+PN治疗重症急性胰腺炎能改善全身情况,安全可行,值得临床推广。     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。     

鼻空肠管在急性重症胰腺炎患者中的应用

目的探讨鼻空肠管在急性重症胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法对景德镇市第三人民医院消化科2011年01月到2012年8月收治的20例急性胰腺炎患者应用空肠营养管给予肠内营养(EN),与本院2009年8月至2010年11月收治的18例SAP患者应用全胃肠外营养(TPN)进行对比分析。结果两组患者营养支持后血清白蛋白和血清前白蛋白水平均较治疗前有显著改善(P<0.05),但两组组间改善情况比较无显著性差异(P>0.05);EN组APACHE II评分及CT评分较TPN组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻胃镜放置鼻空肠营养管对于改善机体营养状况、减少并发症及促进脏器功能恢复具有显著效果,且方法简单,患者易接受,为临床保守治疗急性重症胰腺炎提供了一条新途径。     

肠内外营养支持在重症胰腺炎中的应用

目的探讨营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果及预后的影响。方法回顾分析我院自2001年1月至2010年12月收治的124例非手术治疗重症胰腺炎患者临床资料。分为全肠外营养(TPN)组和肠外营养(PN)、肠内营养(EN)阶段性治疗组。观察两组在血清学指标、并发症、继发二重感染、死亡率、和住院费用的差异。结果两组患者均能耐受早期肠外营养;在给予营养后白蛋白、血钙水平均明显升高,血糖、血淀粉酶、白细胞与营养支持前相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组间在白蛋白、血钙水平差异有统计学意义(P0.05);在继发二重感染、并发症和住院时间上PN加EN组均少于TPN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAP分阶段性营养支持治疗是安全、有效的,EN在SAP治疗中应尽早使用。     

经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经鼻空肠管早期肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(SAP)综合治疗措施中的作用。方法回顾分析近3年我科收治的41例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组(24例)和常规组(17例),比较两组患者治愈率、病死率、住院时间、平均住院费用和血清白蛋白的差异。结果41例患者中5例(12.2%)出现并发症。经鼻空肠管早期EN可缩短住院时间和减少住院费用;血清白蛋白水高于常规治疗组(P<0.05);治愈率、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应尽可能采用经鼻空肠管早期肠内营养(EN),合理应用EN有助于改善病情,显著改善机体营养状况。     

急性重症胰腺炎患者肠内外营养支持的临床疗效比较

目的比较肠内营养支持与全胃肠外营养支持对急性重症胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法 2006年1月至2012年12月收治的SAP患者54例,其中接受肠内营养(EN组)和全胃肠外营养(TPN组)的患者分别为26例和28例。比较两组患者的营养状况、局部和全身的并发症、病死率、住院天数及费用情况。结果给予营养支持后,EN组临床疗效及营养状况改善评分均优于TPN组,住院天数(18±4 d)、住院费用(25114±852元)及相关并发症发生率(15.4%)均低于TPN组[分别为(26±6 d),(36501±1250元),46.4%],两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者接受肠内营养较全胃肠外营养临床疗效显著,可降低住院时间及费用,且无肝功能损害及血糖升高等并发症危险。     

早期空肠内营养联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎

目的观察经鼻空肠管行肠内营养（EN）联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法回顾分析2006年6月至2008年12月本科收治的SAP患者72例。其中40例（对照组）行连续高容量血液滤过及全静脉营养（TPN）;32例（治疗组）在连续高容量血液滤过治疗及经鼻空肠管肠内营养（EN）治疗,观察两组患者生命体征,测定血液TNF-α、IL-6及内毒素的含量。结果两组治疗后APACHEⅡ评分,血液细胞因子含量均明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组内毒素的含量于治疗开始后逐渐升高,而治疗组内毒素的含量在治疗短时间内升高后逐渐降低,组间差异有统计学意义P〈0.05。结论血液滤过能降低血液炎症介质及细胞因子,经鼻空肠管肠内营养能较好地改善胃肠功能,降低血液内毒素含量,两者早期联合应用能提高SAP的临床疗效。     

机械通气病人早期肠内营养疗法效果观察

目的观察机械通气病人早期肠内营养疗法的效果。方法73例机械通气患者随机分成早期肠内营养(EN)组和早期完全胃肠外营养(TPN)组,在摄入相当热量和氮量的条件下观察。结果(EN)组氮平衡高于(TPN)组,而消化系统并发症低于(TPN)组,组间差异均有显著性(P<0.05)。结论机械通气病人早期肠内营养(EN)可较好地提供营养,有助于减少(或减轻)消化系统并发症,临床费用也明显降低。     

全胃肠外营养联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的评价全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法将SAP的患者53例随机分为TPN组（28例）及TPN＋EN组（25例）,观察2组患者平均住院天数、感染发生情况、手术情况、病死率、合并MOF发生率、合并肾功能不全发生率、其他并发症发生率等指标。结果 TPN＋EN组较TPN组能更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及病死率,减少重症监护时间和住院时间。结论SAP患者以EN和TPN联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和病死率,减少患者的住院时间和费用。     

空肠营养管治疗16例重症胰腺炎的疗效分析

重症急性胰腺炎(SAP)发病急,病情重,临床表现多为上腹部疼痛,腹胀伴恶心、呕吐,腹部压痛及血尿淀粉酶增高等。近年随着SAP病死率明显下降,其中营养支持发挥了重要作用。我院2007年12月至2010年12月共收治SAP患者34例,其中采用鼻空肠管肠内营养(EN)+肠外营养(PN)治疗SAP16例,全肠外营养(TPN)治疗SAP18例,报告如下。     

对全胃切除术后患者行早期肠内营养的疗效评估

目的探讨早期肠内营养应用于胃癌全胃切除术后的可行性、安全性和疗效评价。方法将2007年6月至2009年8月因胃癌施行全胃切除术87例患者采用随机对照的方法,分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(TPN组),分别经鼻肠管、经静脉进行营养支持,监测术前、术后营养指标并发症发生率。结果 EN组术后体重损失较TPN组少,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。EN组术后排气时间、排便时间较TPN组明显缩短,腹泻发生率高于TPN组(P<0.05)。两组间其他并发症的发生率差异无统计学意义。结论早期肠内营养应用于胃癌术后(全胃切除)患者是安全可行,并促进肠功能早期恢复,改善患者术后营养状况。     

早期肠内营养对危重症患者外周血HLA-DR、IL-10及CRP的影响

目的观察早期肠内营养(EN)对危重症患者外周血单核细胞人白细胞抗原裂解反应(HLA-DR)的表达、血清白细胞介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将90例危重症患者随机分为全胃肠外营养(TPN)组、肠外营养(PN)+EN组和EN组各30例。各组分别于营养支持前、营养支持后第3、7、15天检测患者HLA-DR表达和IL-10、CRP水平。结果 EN组HLA-DR表达水平为(94.130±7.247)%高于TPN组的(74.130±6.054)%,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间IL-10、CRP水平两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期EN对危重症患者的免疫功能影响最小,为首选的营养支持途径。     

经鼻空肠管肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的作用

目的探讨经胃镜置入鼻空肠营养管行肠内营养在急性重症胰腺炎(SAP)救治过程中的作用。方法对2004年1月至2012年9月期间收治的21例因SAP入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中2004年1月至2007年9月收治的11例SAP患者作为对照组,均行全胃肠外营养(TPN)支持治疗,2007年10月至2012年9月收治的10例SAP患者作为观察组,经胃镜放置鼻空肠营养管进行肠内营养(EN)支持治疗,比较两种治疗方法对血尿淀粉酶等特异性指标、腹痛等临床症状缓解、营养状况及预防感染的影响。结果两组患者治疗前后血尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间的比较差异有统计学意义(P<0.05);身体质量指数(BMI)、血清白蛋白的变化比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后感染等并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EN是SAP营养支持的重要途径,治疗后血尿淀粉酶等特异性指标恢复快,较快缓解腹痛等临床症状,有效地促进营养状态的恢复,预防感染的发生,与TPN相比具有明显优势。     

不同营养支持对ICU机械通气患者的免疫功能比较

目的探讨不同营养支持对ICU内接受机械通气患者的免疫功能及治疗效果影响。方法将ICU内30例接受机械通气的患者随机分为两组,分别给予肠内营养组(EN,16例)、肠外营养组(TPN,14例)。EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间及免疫功能指标。结果肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白均较对照组增高(P<0.05),血CD3、CD4和CD4/CD8比值分别均较TPN组有明显升高,机械通气时间EN组低于TPN组(P<0.05)。结论ICU机械通气患者肠内营养较肠外营养能更好地提供营养,增强患者的免疫功能,缩短机械通气时间。     

鼻空肠管在急性重症胰腺炎患者中的应用

目的探讨鼻空肠管在急性重症胰腺炎（SAP）患者中的应用价值。方法对我院消化科2011年01月到2012年8月收治的20例急性胰腺炎患者应用空肠营养管给予肠内营养（EN）,与我院2009年8月至2010年11月收治的18例SAP患者应用全胃肠外营养（TPN）进行对比分析。结果两组患者营养支持后血清白蛋白和血清前白蛋白水平均较治疗前有显著改善（P〈0．05）,但两组组间改善情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）;EN组APACHEII评分及CT评分较TPN组下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经鼻胃镜放置鼻空肠营养管对于改善机体营养状况、减少并发症及促进脏器功能恢复具有显著效果,且方法简单,患者易接受,为临床保守治疗急性重症胰腺炎提供了一条新途径。     

营养支持对机械通气患者的预后影响

目的 评价营养支持对接受机械通气的患者的临床作用.方法 采用随机、对照的实验设计.60例患者分肠内营养(EN)组(20例),肠外营养(TPN)组(20例)和普通组(20例).EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,普通组仅给予常规输液与普通饮食.结果 EN组氮平衡、前白蛋白浓度高于TPN和普通组,组间差异有统计学意义.EN和TPN组ALT低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义.EN和TPN组成功撤机率高于对照组.EN组营养费用低于TPN组,但高于普通组.结论 营养支持可以改善机械通气患者的预后.     

营养支持对机械通气患者的预后影响

目的 评价营养支持对接受机械通气的患者的临床作用.方法 采用随机、对照的实验设计.60例患者分肠内营养(EN)组(20例),肠外营养(TPN)组(20例)和普通组(20例).EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,普通组仅给予常规输液与普通饮食.结果 EN组氮平衡、前白蛋白浓度高于TPN和普通组,组间差异有统计学意义.EN和TPN组ALT低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义.EN和TPN组成功撤机率高于对照组.EN组营养费用低于TPN组,但高于普通组.结论 营养支持可以改善机械通气患者的预后.