手术切除治疗腮腺混合瘤98例分析

目的：探讨腮腺混合瘤的可行性手术方式。方法：对98例腮腺混合瘤患者的病史进行回顾性分析。结果：本组均无永久性面瘫、无术后复发。其中52例（53.06%）腮腺区域性切除患者术后面部基本对称,其余中6例（6.12%）出现暂时性面瘫,3例（3.06%）出现腮腺瘘（2周后愈合）,2例（2.04%）出现Frey综合征。结论：对于肿瘤最大径≤4 cm的腮腺混合瘤,行腮腺部分浅叶切除＋部分深叶切除术是较为理想的术式选择;对于直径〉4 cm则行腮腺全切除术。     

区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床应用研究

目的:探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例156例,肿瘤直径均<2.0cm,采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1~6年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果:全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占41%(64/156),涎漏占3.8%(6/156),Frey综合征占1.9%(3/156),肿瘤复发率为3.2%(5/156)。结论:对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。     

腮腺内部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤92例临床分析

目的：比较腮腺内部分切除术和浅叶切除术在腮腺多形性腺瘤术后复发率及并发症的发生情况,为临床合理选择手术方式提供参考依据。方法：收集2008年1月—2013年6月收治的腮腺多形性腺瘤患者192例,分为对照组和治疗组。治疗组施行腮腺内部分切除术,对照组施行腮腺浅叶切除术。观察两组患者术后形成瘢痕大小、局部凹陷畸形程度、暂时性面瘫情况、发生涎瘘情况、发生Frey综合征情况、腮腺功能丧失情况等方面的基础指标,并进行对比。结果：腮腺内部分切除术优于腮腺浅叶切除术。两种术式在术后出现复发率方面差异无统计学意义。结论：腮腺内部分切除术是一种手术创伤小、并发症少且能保存腮腺部分功能的术式,可作为腮腺多形性腺瘤临床手术的首选术式。     

不同手术方式治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果探讨

目的探讨应用腮腺浅叶腺体部分切除和传统的全切除术两种不同的手术方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果。方法选择2013年1月至2017年1月某院收治的114例腮腺浅叶肿瘤患者作为研究对象,将给予传统的腮腺浅叶全切除术进行治疗的患者设为对照组(57例),将采用腮腺浅叶腺体部分切除术进行治疗的患者设为实验组(57例)。比较两组患者的术中出血量、手术切口长度;随访1年统计口干、涎瘘、暂时性面瘫、Frey综合征、面部凹陷畸形等并发症发生率以及肿瘤复发情况。结果实验组患者的术中出血量、手术切口长度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组口干、涎瘘、暂时性面瘫、Frey综合征、面部凹陷畸形等各项并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的肿瘤复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相比传统全切除术而言,应用腮腺浅叶腺体部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤,手术创伤小,并发症少,临床效果更好。     

区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的疗效观察

目的探讨区域性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效。方法对34例腮腺浅叶良性肿瘤患者（肿瘤直径均≤3.0 cm）均采用区域性腮腺切除术治疗。采用类＂N＂形美容切口,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤。观察34例患者术后有无并发症发生及腮腺浅叶良性肿瘤的复发等情况。结果 34例患者术后切口均一期愈合。3例患者术后出现暂时性面瘫,在2周~3个月内恢复正常;1例患者术后出现味觉出汗综合征。术后无一例出现唾液潴留及涎瘘。34例患者获随访6个月~2年,肿瘤无复发。腮腺乳头丰满,分泌功能良好。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性腮腺切除术治疗,具有手术创伤小、并发症少及肿瘤复发率低等优点,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。     

腮腺肿瘤术后面神经损伤的相关因素初步探讨

目的：探讨腮腺肿瘤手术引起面神经损伤的发生概率及原因。方法：回顾性分析30例腮腺肿瘤并行保留面神经的腮腺浅叶（或全叶）切除术治疗的临床资料。结果：术后出现面神经功能损伤12例（损伤率为40.0%）,单纯下颌缘支损伤9例（30.0%）,下颌缘支合并颊支损伤2例（6.7%）,神经总干损伤1例（3.3%）。良性肿瘤较恶性肿瘤术中损伤面神经概率小,病程短者较病程长者术中损伤面神经概率小,浅叶切除较全叶切除术中损伤面神经概率小。全部病例于术后2~个6月逐渐恢复神经功能。结论：保留面神经的腮腺浅叶（或全叶）切除术引起面神经主要分支功能损伤,以下颌缘支发生率最高,且为暂时性、可逆性损伤,损伤与肿瘤性质、病程长短、手术方式与范围等密切相关。     

微创技术在腮腺良性肿瘤区域性切除术中的应用价值研究

目的探究内镜及等离子射频消融在腮腺良性肿瘤区域切除术中的价值应用。方法选取我院2015年1月~2016年12月收治的腮腺良性肿瘤患者110例,根据入院先后分为观察组与对照组各55例。对照组实施传统手术方式,观察组凭借改良耳屏切口引路、在内镜的显示下在腮腺咬肌膜下面分离,并将面神经的相关神经分支进行解剖,使用等离子射频消融将肿瘤及其部分腺体进行切除,将两组患者的治疗情况进行对比分析。结果将两组患者手术各项指标(术后引流量、疼痛、麻木、面部美观)、面部神经功能指标、术后总不适感程度等情况进行对比,观察组患者与对照组患者对比差异显著具备统计学意义(P0.05)。结论微创技术应用于腮腺良性肿瘤患者治疗中,能有效降低术后并发症发生率,安全性与操作性较强,在微创治疗中效果良好,值得临床应用。     

改良S型切口与耳后隐蔽切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用效果及对患者预后的影响

目的比较改良S型切口与耳后隐蔽切口在良性腮腺肿瘤切除术中的应用效果及对患者预后的影响。方法选取2017年1月至2018年1月60例良性腮腺肿瘤患者进行研究,其中30例为对照组,在门诊局部麻醉下行耳后隐蔽切口腮腺肿瘤切除术,另30例经门诊收住院为研究组,常规行改良S型切口腮腺肿瘤切除术。比较两组患者手术情况及生活质量。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量、治疗费用低于对照组(P0.05)。术后6个月,研究组美容效果、情绪、疼痛评分均高于对照组(P0.05)。研究组唾液、咀嚼、味觉评分与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论改良S型切口与耳后隐蔽切口治疗良性腮腺肿瘤均有显著效果,耳后隐蔽切口术式安全性更高,治疗费用较低,美容效果好,患者预后良好。     

沃辛瘤55例临床分析

目的:总结沃辛瘤的临床特点及手术方法.方法:对资料完整的55例沃辛瘤患者进行回顾性分析.结果:沃辛瘤几乎仅发生在腮腺,多见于中男性老年人,病变部位大多数在腮腺后下极,多数患者有较长的吸烟史.治疗方法是将肿瘤及腮腺腺体切除(腺体区域性切除、腮腺浅叶或腺体大部分切除),55例随访1～8年无复发.结论:沃辛瘤有明显临床特点,吸烟和老年是肿瘤的主要诱发因素.腮腺后下极沃辛瘤采用区域性切除术方式最佳,并发症少,其他部位的沃辛瘤根据部位决定切除术方式.     

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的疗效分析

目的:分析区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的疗效。方法:选取2016年6月～2017年9月我院收治的80例腮腺浅叶良性肿瘤患者作为研究对象,采用入院单双数法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统切除术,观察组采用区域性切除术,比较两组的临床治疗结果、并发症发生情况和手术情况。结果:观察组患者术中各指标均优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组复发率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:采用区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤患者可提升治疗效果,降低术后并发症发生率。     

28例婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗

目的探讨婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗要点和手术治疗效果。方法28例婴幼儿腮腺血管瘤,年龄2个月～1岁,均施行保留面神经的全腮腺或血管瘤切除术,随访1～5年,检查患者有无永久性面瘫等并发症。结果创口全部I期愈合,无感染、无永久性面瘫等并发症。结论婴幼儿腮腺血管瘤手术治疗可获得满意治疗效果,保护面神经及控制出血是手术成功的关键。     

腮腺腺样囊性癌嗜神经性与疗效关系的分析

目的 探讨腮腺区腺样囊性癌对面神经的侵袭与疗效的关系.方法 对56例患者病历资料进行回顾性研究.结果 腺样囊性癌在腮腺区的不同部位及病史的长短与面神经是否侵袭及治疗效果密切相关,切缘全阴性的患者3年生存率100%,复发率12%,5年生存率100%,复发率26%,切缘存在阳性的患者3年生存率100%,复发率34%,5年生存率85%,复发率46%.结论早发现、早治疗可有效的避免神经被侵袭;肿瘤扩大切除及面神经追踪切除,切缘阴性可显著的提高生存质量,降低复发率.     

腮腺腺样囊性癌嗜神经性与疗效关系的分析

目的 探讨腮腺区腺样囊性癌对面神经的侵袭与疗效的关系.方法 对56例患者病历资料进行回顾性研究.结果 腺样囊性癌在腮腺区的不同部位及病史的长短与面神经是否侵袭及治疗效果密切相关,切缘全阴性的患者3年生存率100%,复发率12%,5年生存率100%,复发率26%,切缘存在阳性的患者3年生存率100%,复发率34%,5年生存率85%,复发率46%.结论早发现、早治疗可有效的避免神经被侵袭;肿瘤扩大切除及面神经追踪切除,切缘阴性可显著的提高生存质量,降低复发率.     

腮腺腺样囊性癌嗜神经性与疗效关系的分析

目的探讨腮腺区腺样囊性癌对面神经的侵袭与疗效的关系。方法对56例患者病历资料进行回顾性研究。结果腺样囊性癌在腮腺区的不同部位及病史的长短与面神经是否侵袭及治疗效果密切相关,切缘全阴性的患者3年生存率100％,复发率12％,5年生存率100％,复发率26％,切缘存在阳性的患者3年生存率100％,复发率34％,5年生存率85％,复发率46％。结论早发现、早治疗可有效的避免神经被侵袭;肿瘤扩大切除及面神经追踪切除,切缘阴性可显著的提高生存质量,降低复发率。     

骨髓细胞抗体放散试验对免疫相关性血细胞减少症的诊断价值

目的探讨骨髓细胞抗体放散试验在免疫相关性血细胞减少症诊断中的敏感性和实用价值。方法对28例临床疑诊为免疫相关性血细胞减少症的患者进行骨髓单个核细胞直接抗人球蛋白试验（BMMNC-Coombs）和骨髓细胞抗体放散试验。结果BMMNC-Coombs检出的骨髓造血细胞自身抗体的阳性率为50．0％,骨髓细胞抗体放散试验检出的阳性率为85．7％,后者显著高于前者,（r=8．187P〈0．005）。骨髓细胞抗体放散试验检测自身抗体阳性的24例患者中含IgG型20例占83．3％,含IgM型21例占87．5％,含IgA型16例占66．7％,含C3型10例占41．7％。结论骨髓细胞抗体放散试验敏感性高于BMMNC-Cooms试验。     

保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术的疗效观察

目的探讨保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术临床效果及安全性。方法腮腺肿瘤患者74例，采用随机数字表法分为对照组（B组）和浅叶部分切除组（A组），每组各37例，分别采用传统浅叶全切术和保留腮腺主导管浅叶部分切除术治疗。比较两组患者手术切口长度、Ⅰ期愈合率，术后复发率及术后并发症发生情况等。结果 A组患者手术切口长度及Ⅰ期愈合率均明显优于B组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后复发率均为5.4%；两组患者术后复发率组间比较无显著差异（P〈0.05）。A组患者术后唾液积留、涎瘘、面部畸形、面瘫及Frey综合征等并发症发生率均明显优于B组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比较传统浅叶全切术，保留腮腺主导管的腮腺肿瘤浅叶部分切除术能够有效减少手术创伤，减少复发率，降低术后并发症出现风险，临床效果确切。     

Resection of small acoustic neuroma using the transcanal transvestibular endoscopic approach

We evaluated the outcomes of resection of small acoustic neuromas using the transcanal transvestibular endoscopic approach. Two patients with a small acoustic neuroma were treated using this approach. The sizes of the tumors were 11 × 6 mm and 12 × 10 mm. Both tumors were removed completely without residual tumor tissue, and damage to the facial nerve and cochlear nerve was avoided. No patients developed postoperative vertigo, aggravation of postoperative facial paralysis, severe pain, or permanent postoperative complications. The patients were followed up for 6 months, and none developed recurrence. Resection of small acoustic neuromas by the transcanal transvestibular endoscopic approach is a simple and safe technique that achieves excellent functional results.     

以化学去细胞法处理同种异体神经与周围静脉伴行修复面神经缺损

背景：有研究表明化学去细胞法处理的同种异体神经修复面神经缺损可以取得较好的修复效果。目的：在化学去细胞法处理同种异体神经的基础上探索一种修复面神经缺损更有效的修复方式。方法：将新西兰大白兔随机分为2组,实验组制备面神经颊支缺损动物模型,采用经化学去细胞的同种异体腓肠神经进行移植,且与伴行静脉行外膜缝合;对照组在同样位置的远近端分别切断面神经,但不破坏被切断神经与周围组织的正常解剖关系,再切断处行外膜缝合桥接。结果与结论：修复后3个月两组兔均存活,面部表情基本对称,胡须活动正常,神经移植处未见明显瘢痕及神经瘤形成。电镜观察结果显示,实验组与对照组右侧面神经颊支传导速度,移植体远端吻合口附近5．omm段有髓神经纤维数量,靶肌肉运动终板计数均差异无显著性意义（尸〉0．05）。结果证实,化学去细胞同种异体神经与周围静脉伴行修复家兔面神经缺损的方法可以达到与自体面神经原位移植相似的修复效果。     

腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效分析

【目的】探讨保留腮腺主导管的腮腺部分切除术在治疗肿瘤直径小于3．0cm的腮腺多形性腺瘤（PAG）的可行性。[方法]36例PAG随机分为三组,其中16例采用腮腺部分切除术（A组）,12例行腮腺浅叶切除术（B组）,8例行腮腺全切除术（C组）,随访时间3-5年。【结果】A组术后瘢痕和面部凹陷畸形、味觉出汗综合征（Frey综合征）、暂时性面瘫发生及腮腺功能等方面均优于B、C组,肿瘤的复发无明显差异。【结论】腮腺部分切除手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,是PAG临床治疗的理想术式。     

循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响

目的探讨循证护理对泌尿外科患者术后舒适度及并发症的影响。方法选择本院2009年3月—2012年9月收治的240例泌尿外科手术患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组给予循证护理措施,对照组给予常规护理,比较2组患者术后舒适度和并发症发生情况。结果护理后,观察组患者的护理舒适度如生理、心理、社会文化以及环境等4个维度评分均较对照组患者明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率仅为10.00%,明显低于对照组患者,差异有统计学意义（χ2=6.74,P〈0.05）。结论应用循证护理可显著降低患者术后并发症发生率,提高患者术后舒适度,有利于患者术后生活质量的提高,值得临床推广应用。