脑静脉窦血栓形成的MRI诊断价值

目的:评价MRI对脑静脉窦血栓形成的诊断价值.方法:14例脑静脉窦血栓患者均行MRI平扫,其中9例行MRV或MRA检查,6例增强.7例患者同时接受CT检查.结果:①常规MRI检查表现为静脉窦流空信号消失(n=13/14),急性期(n=2/14) T1WI呈等信号,T2WI呈低信号;亚急性期(n=7/14)T1WI、T2WI均呈高信号;慢性期(n=4/14)T1WI、T2WI信号减低,表现复杂.增强扫描可见充盈缺损(n=6/6)及脑回样强化(n=1/6);②MRV(n=9/9)表现为受累静脉窦血流信号减弱或消失;③MRA检查(n=1/1)受累静脉窦异常显影;④7例同时行CT和MRI检查的患者共22个静脉窦受累,CT检出率45.4%,MRI检出率100%.结论:常规MRI联合MRV对诊断脑静脉窦血栓形成具有高度敏感性,是诊断脑静脉窦血栓形成的首选检查方法.     

颅内静脉窦血栓形成的MRI诊断

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成的磁共振成像(MRI)表现及其对本病的诊断价值。方法 搜集8例经临床确诊的颅内静脉窦血栓形成的MRI资料，回顾性分析其MR影像学表现。结果 颅内静脉窦血栓形成的MRI表现有如下特点：(1)常为多处静脉窦同时受累；(2)形成血栓的静脉窦增粗、流空效应消失，呈现等或短、混杂T1、短或长T2信号影，典型表现为“白三角”征；(3)在急性期做增强扫描可见“黑三角”征；(4)MR静脉成像显示：栓堵的静脉窦影缺失。结论 颅内静脉窦血栓形成有比较典型的MR影像学特点；MRI检出本病优于CT，且能作出早期诊断；MRI增强扫描及MR静脉成像在本病的早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。     

MRI及MRV诊断脑静脉窦血栓形成的评价

硬脑膜静脉窦血栓形成为少见脑血管病,病情严重,临床表现多样而无特异性,死亡率较高,不易早期诊断。以往对该病的诊断常依靠有创检查,如普通X线血管造影或数字减影血管造影检查。随着磁共振成像在临床的广泛应用,脑静脉窦血栓的诊断率有了明显提高,我院用MR检查6例脑静脉窦血栓形成,介绍如下。1材料与方法1.1临床资料1997年7月~2000年8月间6例,男2例,女4例,年龄35~60岁,平均45岁。分别于病后2~8天就诊入院。临床表现为头痛、恶心、呕吐。5例有视乳头水肿,4例脑脊液穿刺检查显示脑脊液压力升高,1例并发脑疝者行手术治疗后好转,余病例均经内…     

脑静脉窦血栓形成的MRI诊断

目的 :探讨MRI和MR血管成像 (MRA ,MRV)对脑静脉窦血栓形成 (CVST)的诊断价值。方法 :回顾性分析 10例CVST患者的临床和影像资料。全部病例行常规MRI和MRA( 3DTOF)、MRV( 2DTOF)检查 ,其中 9例行增强扫描。结果 :MR常规扫描示脑实质内均出现异常信号 ,仅 1例T2 WI未见异常信号 ,增强扫描 9例全部出现静脉异常强化。有 5例MRA除可见动脉正常显影外 ,还可见受累的静脉和静脉窦显影。MRV示栓塞的静脉窦不显影或显影欠佳。结论 :常规MRI结合MRA、MRV是诊断CVST的无创和有效手段     

磁共振不同序列成像在诊断脑静脉窦血栓形成中的应用

目的 探讨磁共振静脉成像序列(MRV)在诊断静脉窦血栓(CVST)中的应用价值.方法 研究收集2011年3月-2016年9月就诊并经影像科和神经内科明确诊断为脑静脉血栓的25例患者,其中所有受试者均行MRI平扫,17例同时行MRV检查,结合临床资料,对比影像资料,通过观察静脉窦血栓在MRI不同序列上的影像表现、阳性诊断率等指标,比较MRV序列在CVST诊断中的应用价值.结果 收集25例CVST患者病因复杂,临床表现无特异性,但早期出现头痛变现患者14例(56%). 17例做了MRI平扫同时也做了MRV的CVST患者中,其MRI平扫主要表现为:11例患者表现为患侧静脉窦血流的流空效应消失,17例患者的单或双侧额、顶、颞叶皮层及皮层下、小脑半球、丘脑以及基底节区可见散在、多发的小片状长T1、长T2信号影,边界不清.结论 CVST病因复杂,大部分患者早期可出现头痛症状,但无特异性,对于临床诊断无明确指导意义.MRV序列可显著提高CVST的阳性检出率,值得在临床工作中推广.     

脑静脉窦血栓形成的MRI诊断(附15例分析)

目的 :探讨MRI对脑静脉窦血栓 (VST)的诊断价值。方法 :回顾性分析 15例VST患者的完整临床和影像学资料。全部行MR检查 ,其中 9例行增强扫描 ,8例行脑静脉MRA检查 ;12例曾行CT检查 ,其中 4例行增强扫描。结果 :上矢状窦受累 12例合并横窦血栓 11例 ,窦汇 7例、乙状窦 6例、下矢状窦、直窦受累 6例 ,海绵窦受累 1例。血栓在T1WI上均呈等、高不均匀信号 ,并出现脑组织肿胀 ,脑沟变浅 ,脑回模糊 ,在T2 WI上信号因发病时间不同而有所不同 ,8例T2 WI脑实质无异常信号 ,7例T2 WI脑实质出现异常信号。增强扫描 9例全部出现静脉异常强化。MRA表现为受累静脉窦信号较淡、边缘模糊且不规则的血流信号或血流信号完全消失。 12例CT检查中 2例见“空delta征” ,4例表现为梗塞、出血等不典型改变。结论 :MRI是诊断VST的首选检查方法 ,并对VST的预后评价有重要意义     

脑静脉窦血栓的磁共振诊断

目的 探讨磁共振的常规扫描序列和三维相位对比法MR静脉造影(3D-PC法MRV)对脑静脉窦血栓的诊断价值.方法 共收集34例临床确诊的脑静脉窦血栓病例,男15例,女19例.年龄1～71岁,中位年龄38岁.所有病例均行常规MR序列,3D-PC法MRV扫描;急性期(1～5天)脑静脉窦血栓7例;亚急性期(6～21天)18例,慢性期(＞21天)9例.结果 急性期脑静脉窦血栓信号T1WI以等低信号为主,T2WI以低信号为主;亚急性期T1 WI以高信号为主,T2WI呈低或高信号;慢性期T1WI表现为等或低信号,T2 WI以高信号或流空信号.3D-PC法MRV主要表现为脑静脉窦的闭塞或充盈缺损.同时14例患者合并有脑实质异常,出血9例,缺血水肿5例.结论 常规MR序列与3D-PC法MRV显示脑静脉窦血栓具特征性,可做为理想的检查手段.     

脑静脉窦血栓形成的磁共振诊断价值分析

脑静脉窦血栓形成远比脑动脉血栓少见，由于其临床表现缺乏特异性，常导致误诊。磁共振成像（MRI）和磁共振血管成像（MRA）的临床应用，为脑静脉窦血栓形成的诊断提供了新的非创伤性影像检查手段。本文回顾性分析我院自2006年8月～2007年11月12例脑静脉窦血栓形成患者的MRI表现，旨在分析探讨MRI对脑静脉窦血栓形成的影像诊断价值。     

正常脑脊液循环的MRI定量研究

目的运用MRIcine相位对比法研究正常志愿者的脑脊液流动.材料和方法采用MRIcinePC对40例正常志愿者颅内及椎管脑脊液循环进行研究,男29例,女¨例,年龄7～76岁.对其中31例作了中脑导水管、枕大孔和C2水平的脑脊液流动方向、流速和流量的研究,9例测定了T6及L1水平的脑脊液流动方向.结果(1)心房收缩期和心室收缩期,脑脊液自第三脑室向下流人第四脑室;心室舒张期,则脑脊液流动方向相反.椎管内心脏收缩期和舒张期脑脊液流动方向与中脑导水管基本相同,即收缩期脑脊液向下流动,而舒张期脑脊液向上流动.脑脊液在椎管内的流动方向蜿蜒曲折,颈和腰段椎管内能测得明显脑脊液流动和确定其流向的部位在椎管的前部,而胸段则在椎管的后部.(2)每个心动周期中脑导水管脑脊液向下峰速和向上峰速分别为15.6±6.58mm/s和15.92±6.79mm/s,中脑导水管的向下流量及向上流量分别为0.547±0.208ml/s及0.538±0.208ml/s,净向下流量为0.009±0.008ml/s;枕大孔脑脊液向下峰速和向上峰速分别为2.47±0.98mm/s和2.94±1.34mm/s,向下流量及向上流量分别为0.534±0.249ml/s及0.530±0.250ml/s,净流量为0.004±0.002ml/s;C2层面脑脊液向下峰速和向上峰速分别为4.72±1.86mm/s和4.89±1.78mm/s,向下流量及向上流量为1.106±0.476ml/s和1.101±0.476ml/s,净流量0.005±0.003ml/s.结论MRIcinePC能无损伤地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量和方向,是一种优于其他方法的研究CSF流动的重要方法,在此基础上能进一步对脑脊液循环障碍疾病进行定量研究.     

Use of single-slice thick slab phase-contrast angiography for the diagnosis of dural venous sinus thrombosis

The aim of this study was to examine the reliability of single-slice phase-contrast angiography (SSPCA) as a rapid technique for the investigation of suspected dural venous sinus occlusion. Images were obtained on 25 normal volunteers to document the accuracy of SSPCA in the demonstration of slow flow states. Normal volunteers were imaged using sagittal and coronal SSPCA (slice thickness 13 cm, matrix 256 × 256, TR 14 ms, TE 7 ms, flip angle 20 °, peak velocity encoding rate 30 cm/s). Sinus patency and flow rate were confirmed by measurement of flow in the superior sagittal and transverse sinuses using quantified single-slice phase difference images. Imaging was performed in 50 patients undergoing routine brain scans in order to determine the optimal slice orientation for clinical use. Twenty-one patients with suspected dural venous sinus thrombosis were also investigated with SSPCA and the diagnosis confirmed by one or more alternative imaging techniques. Imaging time was 29 s per acquisition and image quality was good in all cases. Variations in dural sinus patency and flow in normal volunteers were accurately predicted by SSPCA (kappa = 0.92). Use of a single angulated slice (130 mm thick, para-sagittal image angled 30 ° towards coronal and 30 ° towards transverse) provided sufficient separation of right- and left-sided venous structures to allow use of a single projection. The presence and extent of sinus occlusions in 14 patients and the absence of thrombosis in 7 were accurately identified by SSPCA. Sensitivity and specificity in this limited study were both 100 %. The SSPCA technique takes less than 30 s and provides a reliable and rapid technique for the diagnosis of dural venous sinus thrombosis. Received: 10 July 1998; Revision received: 16 November 1998; Accepted: 11 January 1999     

脑静脉窦及深静脉血栓的CT、MRI诊断

目的:探讨脑静脉窦及深静脉血栓的CT和MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析17例脑静脉窦及深静脉血栓患者的CT和MRI表现特点。结果:CT表现为静脉窦密度略高信号增高、窦腔增宽(n=5/12),增强扫描可见“空三角”征(n=3/3);随着病程的改变,MRI可表现为静脉窦T1WI(n=15/17),T2WI(n=13/17)流空效应消失,磁共振静脉成像(MRV)及增强MRV可显示静脉窦闭塞及静脉窦内充盈缺损(n=17/17;n=4/4);CT及MRI还可见皮层及皮层下多发、散在的出血性脑梗塞(n=7/12;n=13/17),基底节区脑梗塞(n=3/12;n=4/17)等间接征象。结论:CT增强可以显示静脉窦血栓,MRI、MRV及增强MRV相结合能准确地诊断脑静脉窦及深静脉血栓,MRI优于CT平扫。     

MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓的诊断价值

目的：探讨颅内静脉窦血栓的MRI及MRV诊断价值。方法：收集13例经临床证实的颅内静脉窦血栓患者,均做MRI及MRV检查,分析MRI及MRV在该病中的应用价值。结果：MRI平扫中见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,MRV见静脉窦闭塞。结论：MRI及MRV是颅内静脉窦血栓形成的最佳诊断手段。     

MRI电影相位对比法在外伤后颅脑血流动力学异常的临床诊治中的应用

目的研究磁共振电影相位对比法在外伤后脑血流动力学异常临床诊治中的价值。方法选取75例脑外伤后经临床颅内压测量并结合颅脑磁共振静脉窦成像综合分析确诊颅脑血流动力学异常患者(颅内压升高代偿期32例;失代偿期43例),应用磁共振电影相位对比法监测小剂量尿激酶治疗前后颈内静脉血流动力学指标的变化。结果 32例代偿期脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为21.78(12.12～41.31)cm/s,26.52(11.44～43.69)cm/s;0.90(0.40～1.34)L/min.cm2,1.00(0.52～1.32)L/min.cm2;流速快于健康志愿者(P﹤0.05)。43例失代偿期脑外伤患者左、右侧颈内静脉出颅段平均流速及平均流量为14.36(10.21～16.56)cm/s,13.56(10.23～16.53)cm/s;0.52(0.20～1.01)L/min.cm2,0.49(0.23～0.93)L/min.cm2;流速及流量均小于健康志愿者(P﹤0.05)。行小剂量尿激酶干预后2～3天内,32例代偿期患者颅内压降至100～190mmH2O,左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均较治疗前减慢(P﹤0.05)。43例失代偿期患者颅内压降至170～220mmH2O,左、右侧颈内静脉出颅段平均流速均快于治疗前(P﹤0.05)。结论磁共振电影相位对比法能无创性动态监测颅脑外伤患者颅脑血流动力学变化,指导临床干预治疗,从而降低外伤性颅内静脉窦血栓形成的发生率。     

Follow-up MRI in dural arteriovenous malformations involving the cavernous sinus: emphasis on detection of venous thrombosis

Summary Six patients with a dural arteriovenous malformation (dural AVM) involving the cavernous sinus were followed up with magnetic resonance imaging in order to assess change in the lesions. Spin-echo (SE) imaging of three patients in whom the AVM appeared to have closed at least 1 month earlier (two of them spontaneously, and one after external carotid artery embolization) showed neither apparent flow void in the involved cavernous sinus nor evidence of venous thrombosis. SE images of the other three patients who had not been cured by external carotid artery embolization (two of whom were examined within a week of treatment), detected persisting arteriovenous shunts, including high-flow cortical venous drainage, seen as flow void. Two-dimensional time-of-flight MR angiography (2D TOF MRA) was performed simultaneously in three patients. Whereas shunting blood and the normal cavernous sinus were of high intensity, presumed thrombosed cavernous sinuses were isointense with stationary brain tissue. SE imaging can confirm the resolution of arteriovenous shunts, but poorly delineates ver acute and chronic thrombosis of the draining veins. In contrast, 2D TOF MRA directly demonstrates flowing blood, permitting the diagnosis of venous thrombosis; it should be included in follow-up of a dural AVM involving the cavernous sinus when venous thrombosis is suspected.     

颅内静脉血栓形成的磁共振诊断

目的:探讨磁共振成像(MRI)及磁共振静脉成像(MRV)对颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值。方法:回顾性分析经临床和影像学方法确诊的14例CVST患者。MR检查技术包括平扫,增强扫描及MRV,14例均行CT平扫,其中1例行DSA检查。结果:14例CVST累及上矢状窦血栓形成4例,横窦血栓形成6例、乙状窦5例,MRI可清晰显示颅内静脉窦血栓形成的直接征象和间接征象,MRV可显示受累静脉窦不显影或者充盈缺损形成。结论:常规MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓形成的早期诊断具有重要价值。     

脑静脉窦血栓磁共振血流成像的诊断价值

目的：探讨脑静脉磁共振血流成像在诊断脑静脉窦血栓中的应用价值。材料与方法：１２例脑静脉窦患者均作ＭＲＩ和脑静脉窦ＭＲＡ检查（３例治疗后随诊），８例行静脉期脑血管造影；与常规ＳＥ图像和Ｘ线脑血管造影对照，着重分析脑静脉ＭＲＡ在本病中的诊断价值。结果：受累的静脉窦有上矢状窦６例，窦汇（部分）８例，横窦８例（１０个），乙状窦８例（９个），直窦６例，大脑大静脉３例和大脑内静脉３例（６个）；脑静脉窦血栓ＭＲＡ直接征象为发育正常的静脉窦高血流信号缺失或再通形成的边缘模糊且不规则的较低血流信号，间接征象有病变以远静脉侧支形成或其他途径引流静脉异常扩张。结论：脑静脉窦ＭＲＡ及其原始图像在脑静脉窦血栓诊断及随诊中有独特价值，它比常规ＳＥ图像能提供更多的诊断信息，可直接显示静脉窦血栓，易于治疗后反复随诊，这些是血管造影所不及的。     

Cases from the Cleveland Clinic: cerebral venous sinus thrombosis presenting to the emergency department with worst headache of life

A 31 year old woman presented with the worst headache of her life and was diagnosed with cerebral venous sinus thrombosis (CVST) by routine unenhanced computed tomography (CT) scan, subsequently confirmed with magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance venography (MRV). Awareness of this less common cause for acute neurological presentation in the Emergency setting is important; the imaging characteristics of CVST are reviewed.