新癀片外敷治疗痛风性关节炎效果观察

痛风是人体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致,血尿酸增高的一组异质性疾病[1]。临床上以突发性不对称单关节急性发作为典型症状,又以拇指关节和第一跖趾关节受累为多见,严重影响病人的生活质量。因此寻找一种有效方便的治疗方法尤为重要。1对象和方法1.1对象选择2004年12月—2005年12月住院的40例痛风性关节炎病人,其中男30例,女10例,年龄45岁~60岁,符合原发性痛风急性发作诊断标准[2]。所有病人均有单侧跖趾关节红肿热痛的表现,有些还有膝、踝关节受累,但受累关节均不超过3个,且均非首次发作。按照随机原则将病人分为对照组和试验组各2…     

自拟急痛汤治疗急性痛风性关节炎30例

笔者用自拟急痛汤治疗急性痛风性关节炎30例,并用秋水仙碱治疗28例作为对照组进行比较,效果满意,现将结果报告如下。 1 临床资料 本文治疗组与对照组共58例。治疗组30例中,男28例,女2例,年龄在35～62岁之间,表现为第一跖趾关节肿痛者26例。占87％,同时侵犯踝膝关节者4例,占13％,有可疑痛风石者5例,占16.7％。对照组28例中,男27例,女1例,年龄36～61岁,表现为第一跖趾关节肿痛者24例,占80％,同时侵犯踝、膝关节者4例,占20％,有可疑痛风石者4例,占20％。两组病例的诊断标准参照美国风湿病协会     

痛风性关节炎12例临床分析

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱 ,血尿酸增多引起的急性关节炎症 ,临床上经常误诊为关节扭伤、丹毒 ,风湿性关节炎 ,类风湿性关节炎 ,我院于 1 998～ 2 0 0 1年共收治痛风性关节炎 1 2例 ,其中 9例诊治失误 ,现总结诊治体会提高诊治率。1　临床资料1 .1　临床资料本组中男 1 1例 ,女 1例 ,初发年龄 4 4岁 ,其中 <5 0岁 2例 ,5 0～ 6 0岁 6例 ,6 0～ 70岁 3例 ,>70岁 1例 ,病程 <1年 ,病程中各例均使用过抗菌素或非甾体消炎药。1 .2　临床表现全部病例均符合美国风湿学会 1 977年的痛风诊断标准 ,其中单关节炎 ,关节发红 ,第一跖趾关节肿痛 …     

痛风性关节炎82例临床分析及治疗体会

目的:总结痛风性关节炎的临床特点及误诊误治情况,吸取其中的经验教训。方法:回顾性分析82例痛风性关节炎患者的临床表现及治疗经过。结果:82例痛风性关节炎患者以中年男性多见,以足第一跖趾关节为首发表现者46例(56.1%),本病易误诊为其它疾病,长期不规则使用糖皮质激素治疗者29例(35.4%),急性痛风性关节炎应用中西医结合治疗能达到较好疗效。结论:痛风性关节炎是一种主要累及单关节或寡关节的急性炎症性疾病,第一跖趾关节受累最常见,规范治疗有较好的疗效。     

原发性痛风46例临床分析

原发性痛风是嘌呤代谢异常引起的综合症,过去本病少见.随着我国人民生活水平的提高,含嘌呤食物成分明显增多,痛风在我国发病率逐渐增高.为了提高对本病的认识,减少误诊,现将我院近十年来收治的原发性痛风46例分析如下.1 临床资料1.1 一般情况 男42例,女4例,年龄21～70岁,平均发病年龄54.5岁.病程半年～29年不等.1.2 临床表现 起病以急性关节红、肿、疼痛为主要症状者43例(93%),其中首次发病累及足拇趾、第一跖趾     

中药封包辅助治疗急性痛风性关节炎效果观察

急性痛风性关节炎是尿酸盐结晶在关节周围沉积引起的急性疾病,多表现为单个跖趾关节猝然红肿、疼痛,以第一跖趾关节多见,痛势剧烈,夜间尤甚,可伴有发热,常因进食高嘌呤食物而诱发[1,2].随着经济发展和人们生活方式改变,患病率逐年上升,传统药物治疗对本病有一定的疗效,但不良反应较多.鉴此,2008年1月-2010年10月笔者采用中药局部封包辅助治疗急性痛风性关节炎病人42例,疗效较好.现报告如下.     

临床常见诊疗错误汇编（305）：关节疼痛非脓肿仔细检查是痛风-1例急性痛风性关节炎的误诊教训

患者男，65岁。因左足第一跖趾关节及左足面红肿、热痛7d，发热3d前来本院就诊。患者7d前无明显诱因出现左足第一跖趾关节及左足面红、肿、热、痛，跖趾活动受限，夜间疼痛明显，影响睡眠，日间减轻，未作治疗。     

踇趾籽骨疲劳骨折1例

1病例报告 患者男性,46岁,因左足第一跖趾关节部疼痛,行走不利1月余来诊.患者无明显外伤史,长期从事室内装修工作,近1个月由于赶工期,每天工作12 h以上,频繁上下梯子.检查:左足无畸形,第一跖趾关节掌侧轻度肿胀、压痛,以1、2掌骨头间为重,未触及骨擦感,踌趾主动屈曲受限,被动背伸及外展受限.线片示左足踇趾腓侧籽骨有骨折线,并有新骨形成.给予伤肢功能踇位石膏固定,口服接骨续筋药治疗6周,肿痛消失,拍片示骨折线消失.     

四妙散加减治疗痛风关节炎38例

笔者自2002—2008年运用四妙散加减治疗痛风性关节炎临床疗效颇佳,现报告如下。临床资料1一般资料本组38例均为门诊病例,均经血尿酸检查确诊[1]。其中男28例,女10例;年龄最大72岁,最小42岁,平均年龄57岁。病变部位受累关节在跖关节15例,跖趾关节9例,     

[足每]趾籽骨疲劳骨折1例

1病例报告 患者男性，46岁，因左足第一跖趾关节部疼痛，行走不利1月余来诊。患者无明显外伤史，长期从事室内装修工作，近1个月由于赶工期，每天工作12h以上，频繁上下梯子。检查：左足无畸形，第一跖趾关节掌侧轻度肿胀、压痛，以1、2掌骨头间为重，未触及骨擦感，踌趾主动屈曲受限，被动背伸及外展受限。线片示左足[足每]趾腓侧籽骨有骨折线，并有新骨形成。给予伤肢功能[足每]位石膏固定，口服接骨续筋药治疗6周，肿痛消失，拍片示骨折线消失。     

Morton跖痛症的手术治疗

1876年Morton所记载发生在第三、四两跖骨头及跖趾关节疼痛，亦称跖趾神经瘤，是一种特殊类型的跖痛症。我院自1990年5月～1996年4月采用了神经瘤切除术治疗跖痛症15例，获得较好的治疗效果。1资料和方法1．1一般资料：本组男性6例．女性9例．均为单侧，年龄34～68岁，平均48．5岁，左足10例，右足5例。职业：运动员1例，转业军人玉例，农民10例，搬运工人2例，教师1例。1．2临床表现：走路时前足底剧痛，呈阵发性，向邻近两趾间放射。体征：第三、四趾间跖面有压痛，在按压跖骨头或足背时可引起剧烈疼痛，或如刀刺样锐性疼痛，两趾有感觉…     

痛风的中医康复治疗

我院在发挥中医特色，探讨痛风的中医康复治疗方面总结出按不同阶段病机特点，分期辨证施治的方法，收到较好疗效，现报道如下。１资料与方法１．１资料本组６０例，其中男５８例，女２例；年龄４６～７４岁；初发１８例，复发４２例；病程１个月～５年。血尿酸水平为（４７０．５７±５０．５４）μｍｏｌ／Ｌ。属急性发作期３９例，慢性关节炎期１６例，间歇期５例。１．２方法（１）急性关节炎期：病情急重，好发于第１跖趾关节或踝，膝、腕、肘关节，受累关节红、肿、热、痛、疼痛甚剧，关节活动度受限，舌多红赤，苔黄，脉数，血尿酸明…     

误诊实例分析--疾病较为罕见(4)

【病例44】患者男，54岁，干部。因双足第1跖趾关节红肿热痛5天来单位门诊部就诊。患者近3年来间断性发作双足第1跖趾关节红肿热痛4次，每次发作时局部红肿发热剧痛，活动时更加重，曾去合同医院诊治，查类风湿因子试验：阳性，诊断“类风湿性关节炎”，用普鲁卡因 强的松龙局部封闭，口服消炎痛或炎痛喜康等药后缓解，但关节仍肿大畸形。5天前再次发作双足第1跖趾关节红肿热痛，     

Joplin神经瘤误诊为拇滑囊炎

[病例] 女,31岁.因右足第1跖趾关节内侧渐进性疼痛1个月来诊.疼痛以行走时为著.查体:右足第l跖趾关节无畸形,局部红肿不明显,压痛明显.摄右足x线片未见异常,遂诊为拇滑囊炎,行理疗并嘱其制动,穿宽大松软鞋.     

新癀片外敷治疗痛风性关节炎效果观察

痛风是人体内嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致，血尿酸增高的一组异质性疾病。临床上以突发性不对称单关节急性发作为典型症状，又以拇指关节和第一跖趾关节受累为多见．严重影响病人的生活质量。因此寻找一种有效方便的治疗方法尤为最要。     

髋关节慢性痛风1例分析

痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致组织损伤的疾病。以血尿酸增高、关节肿痛、皮下结节、骨质破坏及肾脏改变为主要临床表现,临床最常见的关节病变部位为第一跖趾关节据报道达90％以上,而单独发生于髋关节慢性痛风性关节炎国内鲜有报道,检索1994年至今CHKD期刊总共有3篇文章报道髋关节痛风性关节炎或痛风石共4例。笔者收治1例,分析如下。     

青年女性痛风性关节炎1例

1 病例介绍 患者女,44岁,以“部分关节发作性红肿热痛20余年”于2012年8月6日入院。20余年前无明显诱因右足第一跖趾关节突发剧烈疼痛、肿胀,伴局部皮肤发红、发热,服用不详止痛药治疗,有效。     

赖特综合征误诊1例

1　病例报告男 ,2 7岁。1997- 0 6月因穿皮鞋较紧 ,行走较远致左足跟痛 ,轻度肿胀 ,左跟骨节压痛明显。按左跟腱滑囊炎治疗 ,疗效不佳。 2个月后 ,因感冒左膝关节开始红肿、热痛、,触痛明显 ,查ESR99mm/h,其余检查正常 ,继之左右第一跖趾关节肿痛 ,即按风湿热治疗。用药期间 t37.1～ 38.9℃ ,不规则发热 ,关节痛减轻。停用青霉素后呈现间断低热 ,3个月 ,疼痛不缓解 ,日轻夜重 ,于 1998- 0 1症状加重入院。查体 :左咽左耳背痛 ,左膝关节积液 ,左踝关节 ,左第一跖趾关节痛加重 ,不能行走。左膝关节积液 ;培养 ,无细菌生长 ;常规化验 ,黄混蛋…     

趾长伸肌腱转移矫正双足小趾内收畸形1例

1　病历简介男 ,19岁。幼年发现双侧小趾内收畸形 ,始终未予治疗 ,随年龄增长畸形逐渐加重 ,常发生摩擦性疼痛 ,行走或跑步时加重。局部检查 :双足小趾内收畸形 ,约 3 0° ,伴伸趾、外旋畸形 ,小趾趾长伸肌腱紧张、挛缩 ,小趾屈曲功能受限 ,小趾背侧胼胝形成。手术方法 :腰麻 ,仰卧位。沿小趾趾长伸肌腱内侧做一纵切口 ,从跖趾关节远侧向近侧延伸约 3ｃｍ ,显露小趾趾长伸肌腱后 ,将其于切口近侧切断 ,显露跖趾关节囊于背内侧横行切开松解 ,趾长伸肌腱近侧断端与小趾短伸肌腱缝合。于小趾跖趾关节外侧与跖底交界做一纵形切口 ,长约 1ｃｍ ,…     

人工跖趾关节置换术的围手术期护理

人工跖趾关节置换术(TMPA)是指手术切除晚期跖趾关节疾患,通过人工跖趾关节置入,达到切除病灶,消除疼痛和恢复关节功能目的的一种外科治疗方法。目前,新一代TMPA在国内才刚刚起步,2002年3月-2005年3月,我科采用TMPA治疗跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、僵硬、外翻畸形伴严重骨性关节炎以及跖骨头坏死30例(47趾),近期疗效满意[1]。对此类患者的围手术期护理问题,目前国内尚无报道,现报道如下。