参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的 评价参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性.方法 通过检索国内生物医学期刊,选择在西医基础治疗之上加用参芪地黄汤加减与单纯西医治疗慢性肾衰竭的随机对照试验研究.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析.结果 共纳入9篇随机对照临床试验,587例患者符合纳入标准,但其方法学质量均较低.与西医对照组相比,西医基础治疗结合参芪地黄汤加减治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血尿素氮、血肌酐,升高血红蛋白等方面有一定疗效.结论 参苠地黄汤加减治疗慢性肾衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究.     

调理脾胃法治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的:评价调理脾胃法治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法:通过检索国内生物医学期刊,选择在西医基础治疗之上加用调理脾胃的中药汤剂与单纯西医治疗慢性肾衰竭的随机对照试验研究,评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照临床试验,790例患者符合纳入标准,但其方法学质量均较低。与西医对照组相比,西医基础治疗结合中医调理脾胃法治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血尿素氮、血肌酐,升高肌酐清除率、血红蛋白等方面有一定疗效。结论:调理脾胃法治疗慢性肾衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

肾康注射液治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的：评价肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法：通过检索国内生物医学期刊,选择在西医基础治疗之上加用肾康注射液与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照试验研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果：共纳入8篇随机对照临床试验,477例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低。与对照组相比,西医基础治疗结合肾康注射液治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血尿素氮、血肌酐,升高肌酐清除率等方面有一定疗效。结论：肾康注射液治疗慢性肾衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证的疗效观察

目的：探讨参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：观察慢性肾衰竭气阴两虚证40例。以20例西医基础治疗的患者为对照组;在西医基础治疗上,20例服用参芪地黄汤的患者为治疗组。治疗0.5a,观察治疗结果。结果：治疗组BUN、Scr显著降低,Ccr显著升高。结论：参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭气阴两虚证有较好疗效。     

中药复方为主的灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的:评价以大黄为主的中药复方灌肠法治疗慢性。肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上加用大黄为主的中药复方灌肠法与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭进行随机对照的试验研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。共纳入8篇随机/半随机对照临床试验,有590例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低。结果:与西药治疗组相比,西药治疗结合中药灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、尿素氮等方面有一定疗效。结论:中药灌肠法治疗慢性肾功能衰竭有效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭疗效的系统评价

目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法:通过计算机及人工检索15种肾脏痛和中医中药的核心杂志,选择在西医基础治疗之上加用尿毒清颗粒并与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭进行随机对照试验研究者.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析.共纳入11篇随机/半随机对照临床试验,有540例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低.结果:与非中药治疗组相比,尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭在降低血肌酐、尿素氮等方面有一定疗效.在减少终末期肾病发生方面,由于样本例数太少,疗效仍不肯定.结论:尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭可能有效,但延缓慢性肾功能衰竭进展的作用尚不肯定,还需要设计良好的随机对照试验做进一步证实.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭23例临床观察

目的：观察参芪地黄汤加减方治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：将患者随机分为2组。对照组给予延缓肾衰标准疗法,如低蛋白饮食、控制血压、纠正贫血、补充铁剂、叶酸等;治疗组在对照组的基础上给予参芪地黄汤加减,1剂／d,疗程为12周,治疗前后检查血红蛋白、肾功能、电解质。结果：参芪地黄汤加减能保护肾脏功能,显著降低血清肌酐、尿素氮水平（P〈0．05、P〈0．01）。结论：参芪地黄汤对慢性肾衰竭患者有较好的治疗作用。     

以补肾为主的中西医结合法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的以循证医学系统评价方法 Meta分析为依据客观评价中医补肾法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法检索国内各种医学期刊杂志,选择中医补肾法与西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入10篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。结果与西医组相比,补肾法组治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组。结论补肾法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于纯西医组,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎有效及安全性的系统评价

目的：系统评价参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎的有效性及安全性。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Wed of Science、国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等数据库,收集参芪地黄汤治疗狼疮性肾炎的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2020年7月。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果：最终纳入12项研究,共886例患者。Meta分析结果显示：观察组（参芪地黄汤联合西医常规治疗）在改善患者临床疗效,降低24 h尿蛋白定量,降低血管内皮生长因子（VEGF）,降低系统红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）,提升补体C3含量等方面均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：参芪地黄汤加减治疗狼疮性肾炎疗效明确,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用。     

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的Meta分析

目的:评估中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床疗效及不良反应。方法:使用相关数据库,检索随机对照试验(RCT)单用中药灌肠,或联合西药的基础治疗;对照组为单纯西药治疗,或加用口服药用碳、包醛氧淀粉。两名评价员独立评价纳入RCT的方法学质量;采用Revman 4.2软件做Meta分析。结果:纳入58篇中文RCT文献,研究质量均为C级。Meta分析结果显示:与西药对照组相比,中药灌肠组可以显著降低血肌酐、尿素氮。但在改善血红蛋白方面,西药对照组显著优于中药中药灌肠组。针对灌肠方法不同,采用亚组分析得到相同结果。结论:中药灌肠可以有效改善慢性肾衰竭患者血肌酐、尿素氮水平,西药治疗组在改善血红蛋白方面疗效更加显著。但是,由于纳入研究的方法学质量不高,应谨慎对待可能的偏倚。     

参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性Meta分析

目的评价参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及安全性。方法计算机检索维普期刊数据库、万方资源数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆,收集关于参芪地黄汤联合西医治疗RNS的临床随机和半随机对照试验,并手工检索相关杂志。由2位研究者独立筛选文献、提取资料以及采用Jadad评分量表进行方法学质量评价,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共536例患者,其中试验组270例,对照组266例。西医治疗基础上加用参芪地黄汤临床治疗总有效率明显高于对照组(RR=1. 24,95%CI[1. 14,1. 35]),差异有统计学意义(P 0. 00001);与对照组相比,西医治疗基础上加用参芪地黄汤能明显降低24h尿蛋白定量(24hUPQ)(MD=-1. 41,95%CI[-1. 70,-1. 11]);降低血肌酐(Scr)(MD=-18. 54,95%CI[-26. 97,-10. 12])和尿素氮(BUN)(MD=-2. 07,95%CI[-3. 08,-1. 06])以及降低总胆固醇(TC)(MD=-1. 09,95%CI[-1. 29,-0. 89]),降低甘油三酯(TG)(MD=-0. 68,95%CI[-1. 13,-0. 23]);升高血清白蛋白(ALB)(MD=5. 44,95%CI[4. 47,6. 40]);西医治疗基础上加用参芪地黄汤不良反应发生率明显低于对照组[RR=0. 56,95%CI (0. 39,0. 79),P=0. 0009〗。结论在降低24h尿蛋白、肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯以及升高血清白蛋白方面,常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤优于单纯西医治疗。常规西医治疗基础上加用参芪地黄汤安全性更高。由于纳入的文献研究方法学质量不高,需更多高质量的相关研究加以验证。     

中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的 以循证医学系统评价方法meta分析为依据客观评价中医固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾泄浊法与西医治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究.共纳入15篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析.结果 与西医组相比,固脾肾泄浊法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组.结论 固脾肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.     

参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的疗效分析

目的分析探讨参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭患者的临床效果。方法对我院2016年1月—2017年1月收治的92例气阴两虚型慢性肾衰竭患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各46例,对照组患者采用西医治疗,观察组采用参芪地黄汤化裁治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者中医证候疗效总有效率和疾病疗效有效率分别为93.48%、89.13%,均显著高于对照组的76.09%、71.74%,两组相比差异显著(χ2=5.39,4.42;P0.05)。结论参芪地黄汤化裁治疗对气阴两虚型慢性肾衰竭患者的临床疗效显著,值得临床推广。     

参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的：观察参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭的临床疗效。方法：参芪地黄汤水煎服,1剂/d,早晚分服,疗程为6个月。结果：中医证候疗效结果,临床缓解19例,显效31例,有效11例,无效6例,总有效率为91.0%;疾病疗效评价结果,肾功能改善36例,肾功能稳定23例,无效8例,总有效率88.1%。结论：参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚型慢性肾衰竭效果显著。     

中医灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析

目的: 以循证医学系统评价方法Meta分析为依据客观评价中医灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。 方法: 以中国知网为主,检索国内各种,选择中医灌肠法与西医包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入8篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。 结果: 与西医包醛氧淀粉组相比,中医灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于西医治疗组。 结论: 灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于西医,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

活血化瘀类中药注射剂治疗慢性肾衰竭的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析的研究方法,以西医常规治疗为共同参照,对比丹参川芎嗪注射液、丹参酮注射液、灯盏细辛注射液、肾康注射液对于慢性肾衰竭的临床疗效。方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、PubMed、CBM、WanFang Data、CNKI等主要电子数据库中有关丹参川芎嗪注射液、丹参酮注射液、灯盏细辛注射液、肾康注射液治疗慢性肾衰竭的随机对照试验,并手工检索相关期刊,追溯纳入研究的参考文献。由2位评价者根据纳入和排除标准独立选择文献、收集资料后使用Cochrane Reviewer's Handbook 5.1中的方法进行文献质量评价。运用Stata14.0和R软件GEMTC程序包进行统计分析,以比值比及95%可信区间为效应指标,比较各治疗措施疗效差异,并进行疗效排序。结果:纳入34个RCT,合计2217例慢性肾衰竭患者,涉及5种治疗措施。结论:本次网状Meta分析结果显示丹参川芎嗪注射液、灯盏细辛注射液、肾康注射液联合西医常规治疗均优于单用西医常规治疗。在所纳入的治疗措施排序中,肾康注射液联合西医常规治疗对于降低慢性肾衰竭血肌酐的疗效排序最高。由于纳入研究的质量相对偏低,以上结论尚需日后进一步开展更多严格设计的大规模、高质量的随机临床试验加以验证。     

参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床研究

目的:评价参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期DN气阴两虚证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2019年1月－2021年1月本院患者96例,按随机数字表法分为2组,每组48例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合参芪地黄汤加减治疗。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用双抗体夹心E...     

口服中药治疗慢性心力衰竭随机对照实验的系统评价

目的:运用循证医学评价口服中药治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法:电子结合手工检索日期截止于2009年10月,纳入口服中药与单纯西医治疗比较的随机对照试验的文献,评价质量并做Meta分析。结果:纳入60个随机对照试验(5 344例患者),结局指标为超声心动图射血分数和6min步行实验。Meta分析结果:加用口服中药可以提高射血分数并延长6min步行距离,且不良反应轻微,使用相对安全。结论:加用口服中药在改善患者超声心功能和运动耐力等方面优于西医常规治疗,但受纳入文献数量与质量限制,仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验以积累更多的循证医学证据来证实其疗效及安全性。     

参芪地黄汤加减辅助治疗肾病综合征临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减治疗肾病综合征及干预激素治疗后不良反应的疗效。方法:将40例原发性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组22例在常规激素治疗的基础上,根据激素应用的不同阶段,辅以参芪地黄汤加减治疗;对照组18例常规激素治疗,治疗8周后进行疗效评价。结果:治疗后治疗组总有效率及不良反应发生率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗肾病综合征,既可显著提高疗效,又可缓解激素不良反应。     

参芪地黄汤加减联合骨化三醇治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的:观察参芪地黄汤加减联合骨化三醇治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2016年8月—2017年8月我院收治的60例慢性肾小球肾炎患者,随机分为对照组与治疗组,各30例。两组均给予改善循环代谢、控制血压、控制血脂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予参芪地黄汤加减联合骨化三醇治疗,观察两组治疗前后的临床指标。结果:治疗前,两组的临床指标无显著差异(P0.05)。治疗后,两组的收缩压、舒张压、血肌酐、24 h尿蛋白定量均优于治疗前,且治疗组的指标改善均优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤加减联合骨化三醇可有效改善慢性肾小球肾炎临床指征,延缓进展为终末期肾脏病,值得临床推广。