职业中毒漏诊原因分析

在临床工作中我们发现,职业中毒屡有发生,但是,职业中毒的漏诊率却很高,其原因分析如下。1对职业中毒的认识不足1．1从业人员对职业中毒的认识不足有相当一部分接触生产性毒物的工人,对其所接触的毒物能引起什么危害不甚了解或全然不知,发生了职业中毒也不知到职业病防治机构就诊。如此,不仅使职业中毒漏诊率增加,更重要的是延误了疾病的治疗时机,造成患者精神上、经济上不必要的损失。如秦××,男,30岁,在某村办金属冶炼厂工作,生产所用矿石中含铅量达35％～60％。由于该工人对铅的危害一无所知,无任何防毒、防尘设施及个人…     

略谈职业中毒的诊断原则

职业中毒是由生产性毒物所引起的疾病。国家法定的9类99种职业病中,职业中毒就有51种,卫生部颁发的《职业病诊断管理办法》中规定:凡被确诊患有职业病的职工,诊断机构应发给《职业病诊断证明书》亨受国家规定的工伤保险待遇”。因此,职业中毒的诊断是一项严肃的,政策性和技术性很强的工作,必须严肃认真地对待。所有诊断成员,必须掌握诊断标准,坚持以下原则。一、了解可靠的职业史与临床特征。因为职业中毒与生产环境因素有着密切的关系。所以,要特别强调职业史的询问;为判明毒物与发病的关系,还应深入现场进行劳动卫生学调查。在此基础上,再结合病史、体格检查和必要的理化检验进行综合分析。 1、职业史:询问职业史的目的在于了解患者接触何种毒物、接触的时间和接触的程度,以便追查其发病原因。如皮鞋厂工人由于接触以苯为溶剂的氯     

职业中毒性精神障碍─—附2例报告

职业中毒性精神障碍─—附２例报告李淑尧，刘正普贵州省劳动卫生职业病防治研究所５５０００６职业中毒性精神障碍是在生产环境中，接触生产性毒物引起的精神活动异常为主要表现的疾病。要正确估计其发病率和及时诊断都有一定困难，其原因一是由于轻度或短暂的精神异常病...     

隐匿式有机磷农药中毒一例报告

隐匿式有机磷农药中毒一例报告江苏省职业病防治院（南京市迈皋桥合班村，２１００２８）刘霞张兆果张峻一般情况下，中毒患者都能提供接触毒物的品种、方式等，作为中毒诊断的主要依据。但在某些情况下，中毒患者从未意识到自己接触毒物，自吸收毒物到发生中毒都在不知不...     

隐匿式汞中毒误诊3例报告

隐匿式汞中毒误诊３例报告山东省劳动卫生职业病防治研究所（济南２５００６２）黄芙蓉王刚垛王冻芝黄永昌＊隐匿式中毒是由于患者对自己接触毒物一无所知，或认为所接触之物不可能发生中毒，因此中毒后就诊时，不能主动提供接触毒物的病史，医生往往不考虑中毒的可能，...     

汞中毒16例临床误诊分析

本文通过对１６例汞中毒病例的临床分析，表明由于引起中毒的原因及中毒途径不同，临床表现各异，由呼吸道中毒者以神经精神症状为主，由消化道中毒者则肝肾损害更突出。若临床上不注意其职业史和毒物接触史，则极易造成误诊，漏诊。     

10起急性职业中毒事故分析

对１０起急性职业中毒事故原因分析可见违章操作占５０％，设备泄漏与排毒设备效果差占５０％。事故相关因素方面：中毒毒物如一氧化碳中毒占５０％，毒物形态占８０％的是气体毒物；接触来源主要是设备泄漏；人世间因素，缺乏安全卫生教育，防护知识。因此要加强对企业领导的劳动卫生法规、条例的宣传，制定有关安全卫生管理制度，对车间班组负责人及生产工人进行处我防护意识教育和培训急救能力。10起急性职业中毒事故分析@覃福川$贵州省劳动卫生职业病防治研究所@黄正林$贵州省劳动卫生职业病防治研究所     

中山市1992～2001年职业中毒情况分析

目的 查明中山市1992-2001年职业中毒发病情况和病因，探讨预防对策。方法 对中山市1992-2001年的职业中毒报告卡及劳动卫生职业病统计报表进行分析。结果 1992-2001年中山市共发生职业中毒18宗，中毒病人86例，年平均发病率为8.6/十万；涉及职业病因素9种，中毒毒物有传统的毒物铅和苯，还出现新的毒物如环庚三烯，二氯乙烷，三氯乙烯和有机锡，职业中毒事故以有机溶剂类化学毒物中毒为主。结论 各级政府要把职业病危害的治理工作纳入依法治理的议事日程，督促有关部门落实各项预防措施和管理措施。     

急性职业中毒报告病例分析

天津市于1979年恢复职业病报告制度。截止1988年底10年共报告各种职业病例5468例,其中急性职业中毒729例,占报告总例数的13.33%。急性职业中毒病种繁多,病情复杂,奉文拟对10年来报告的急性职业中毒作一分析。报告病例资料分析1.毒物种类见表1。10年报告的急性职业中毒共70余种。以刺激性毒物报告的中毒例数最多,占总例数     

湖南省1984—1998年职业中毒报告与监测分析

职业中毒目前是我国工业生产中危害仅次于尘肺病的职业病,我省具有生产性毒物作业的工业企业近万家,接触人群年均21万余人,主要毒物有铅、汞、锰、苯、甲苯、二甲苯、三硝基甲苯、砷、氟化物及农药等。80年代以来,我省开展了“主要毒物危害现状调查”并按国家卫生部的规定,建立了四级职业病报告与监测网络,现将1984～1998年全省职业中毒报告与监测情况分析如下。1 资料与方法1.1 资料收集1984～1998年全省14个地(州)市职防所、防疫站上报的劳动卫生职业病季、年报表、职业病报告个案卡。l.2 运用回顾性调查方法,认真查阅上述资料后,按照卫生部1991年颁布《卫生监督统计报告管理规定》的要求,将上报     

1984～1993年全国慢性职业中毒发病情况报告

作者总结了我国１９８４～１９９３年化学毒物所致慢性职业中毒的报告发病情况及其分布特点与规律。１０年共报告２８９０１中毒病例。铅、苯和三硝基甲苯是３种主要的化学毒物，其中以铅中毒为首位，占总中毒例数的４７．５％。辽宁、湖南、江苏三个省的中毒病例居多。７５．４％的病例发生于机械、化工、冶金、轻工和有色金属等工业部门。１０年中报告的发病例数呈减少趋势，并进行了原因分析。作者提出，当前职业病报告数据质量主要依附于职业病防治工作的正常开展。     

试论职业病的误诊

职业中毒误诊会引起很多不良后果。现在就自己发生过的和见到的误诊情况进行分析。以期提高诊断质量。滥诊一、职业史不确实1.工种不符合实际。厂矿中常有人调到不接触毒物的岗位,多年来仍保留着原来的工种而来参加职业病体格检查。2.工龄虽长而实际接触毒物的时间短、数量少,例如只是每月几次小量接触几小时的氯仿,不会发生中毒性肝病。3.接触职业性有害因素的情况名不符实,如将     

职业性急性二甲基甲酰胺中毒2例调查分析

通过对2例二甲基甲酰胺(N, N-dimethyl formamide, DMF)中毒事故发生经过、现场职业卫生调查及中毒患者临床症状等方面的全面调查, 发现该企业工作环境卫生条件差, 缺乏有效的职业病防护设施和个体防护是中毒发生的主要原因。建议企业应积极改进生产工艺, 加强通风排毒和个人防护, 每年定期做工作场所职业病危害因素检测, 开展岗前及定期职业卫生培训, 提高劳动者对接触职业病危害的认识, 保证劳动者的职业健康。对接触DMF的工人(特别是新工人), 应定期关注其肝功能情况。     

娄底地区1986—1996年慢性职业中毒发病情况调查

慢性职业中毒是目前我国工业生产中危害仅次于尘肺病的职业病．为摸清娄底地区慢性职业中毒情况，探讨其发病规律，现对该地区11年中发生的慢性职业中毒病例进行分析如下．1资料和方法1．l资料取自全区县及以上的全民和集体所有制企业、乡镇企业1986～1996年生产性毒物监测和毒物作业工人体检和慢性职业中毒发病情况等记录．病例均经地区职业病诊断组按照国家诊断标准确诊．1．2运用回顾性调查方法，认真查阅上述资料，统一标准，逐项核实，所有慢性职业中毒病例均按《娄底地区慢性职业中毒登记卡》进行登记填卡，然后分类整理，计算监测率…     

隐匿式慢性铅中毒调查

职业中毒往往病因明确,容易诊断.但有时患者无法提供明确的毒物职业接触史,往往在不知不觉的情况下发生中毒,对诊断是否是职业病和处理造成了困难.最近我市某电容器生产企业发生一宗铅中毒事件,调查分析如下.     

云南省楚雄州6起急性职业中毒事故原因分析及对策

职业中毒是我国已公布的10类职业病中种数最多的一类,随着企业改制,急性职业中毒事故有增加的趋势,为防止或降低急性职业中毒的发生,更好地做好急性职业中毒事故的预防与控制工作,现将我州近年来发生的6起急性职业中毒事故,根据其原因的分析结果,分别报告如下。1原因分析1.1设备陈旧,工艺落后,机械化、密闭化程度低,毒物泄漏严重事故1:2002年9月20日,某县脱水蔬菜厂发生钢瓶氯气泄漏,泄漏时间长达14 h。经调查发现,该厂为一私营企业,主要从事蔬菜脱水加工工作,由于设备陈旧,工艺落后,机械化、密闭化程度低,毒物泄漏严重,但泄漏期间工厂已停…     

职业卫生工作的现状及对策

随着经济的发展,职业病危害因素分布广泛且危害的人群数量日趋庞大,导致职业病发病数量居高不下。我国每年新增尘肺病例约1万例,每年报告的职业中毒和生产性农药中毒近3万例,报告中毒死亡数约1500例,每年因职业病和工伤事故造成的经济损失高达2500亿元人民币。由于存在不同程度的漏诊、漏报现象,实际职业病发生数、死亡数远大于报告数。因此,我国的职业病危害形势依然严峻。笔者现就目前职业卫生工作过程中发现的主要问题及原因做如下分析,并就如何加强职业卫生工作进行探讨。     

环氧树脂厂职业病发病情况分析

环氧树脂厂是接触生产性毒物及种类较多的企业之一,为了解急性职业中毒及慢性职业病发病动态,有效控制病情,防患于未然,现将1984～2000年间该厂职业病发病情况作如下分析。 1 调查对象 环氧树脂厂主营环氧树脂、氯丙烯、环氧丙烷、烧碱等石油     

职业卫生工作存在的问题及对策探讨

《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施以来,职业卫生工作得到了各级政府及相关部门的重视,逐步走向规范化、法制化管理轨道,劳动者的职业卫生保障条件有很大改善。但是我国的职业病危害形势依然严峻,全国每年新增尘肺病例约1万例,每年报告的职业中毒和生产性农药中毒近3万例,报告中毒死亡数约1 500例。由于存在不同程度的漏诊、漏报现象,实际职业病发生数、死亡数远大于报告数。山东省2004年职业病发病1 022例,与2003年的864例相比,增长了18·3%。现就我省监督执法过程中发现的主要问题及原因做如下分析,并就如何加强职业卫生工作进行探…     

我国急性职业中毒事故隐患特点和控制对策

长期以来 ,职业中毒一直是我国职业病防治工作的重点和难点。近年来 ,在我国经济体制转型的特殊历史条件下 ,急性职业中毒事故呈现出新的趋势 ,恶性事故屡有发生 ,给劳动者带来了极大损害 ,给国家造成严重损失 ,社会影响极坏。如2 0 0 2年披露的河北高碑店市白沟镇、北京天晔公司发生的农民工苯中毒事件 ,表明职业中毒事故必须作为重点工作抓。为此 ,本文从职业病预防控制角度 ,对我国目前急性职业中毒事故的特点、发生原因和控制对策进行阐述。1　我国急性职业中毒事故的特点1 1　种类繁多根据 2 0 0 1年报告统计 ,引起急性中毒的化学毒物…