急性支气管肺炎患儿血浆HNP 1-3水平及其临床意义

目的：了解急性支气管肺炎患儿血浆人中性粒细胞多肽1-3（HNP 1-3）水平及其在病原判断中的参考价值。方法88例急性支气管肺炎患儿,分离其急性期和恢复期血浆,应用ELISA法检测HNP 1-3、白细胞计数、中性粒细胞计数和hs- CRP,并进行比较。结果急性期血浆HNP1-3为（257.0±150.6）ng/ml,明显高于恢复期的（215.6±104.5）ng/ml（t=2.12,P＜0.05）,且血浆HNP1-3水平与白细胞总数、中性粒细胞计数和hs- CRP均明显相关（r=0.283、0.275、0.273,均P＜0.01）。结论88例急性支气管肺炎患儿急性期血浆HNP1-3水平明显升高,且与白细胞总数、中性粒细胞总数和hs- CRP相关,可能对细菌性感染的诊断有参考价值。     

儿童脓毒症患儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1、可溶性CD14亚型、前降钙素和超敏C反应蛋白水平的变化

目的 探讨儿童脓毒症患儿血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、前降钙素(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。方法 选取2015年1月～2018年8月儿科住院治疗儿童脓毒症患儿50例作为观察组,根据其病情程度分为严重脓毒症18例与非严重脓毒症32例。另选择同期在我院体检中心检查的正常健康儿童30例为对照组。比较对照组与观察组、严重脓毒症及非严重脓毒症血清sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平。结果 观察组患儿血清sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);严重脓毒症患儿sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平明显高于非严重脓毒症患儿,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 血清sTREM-1、sCD14-ST、PCT和hs-CRP水平不仅可用于儿童脓毒症早期诊断,而且可评估患儿病情严重程度。     

肺部超声联合血清sCD163对小儿重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断价值

目的 评估肺部超声（LUS）联合血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体（sCD163）对小儿重症肺炎（SP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断价值。方法 选取2019年6月—2022年6月在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院就诊的SP患儿82例（SP组）,SP并发ARDS患儿79例（ARDS组）。根据疾病严重程度将ARDS组分为轻、中、重度组。比较SP组、ARDS组LUS评分、血清sCD163水平;比较不同严重程度ARDS患儿LUS评分、血清sCD163水平;采用Spearman法分析LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价LUS评分联合血清sCD163水平对ARDS的诊断效能。结果ARDS组LUS评分、血清sCD163水平均高于SP组（P <0.05）。中、重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于轻度组（P <0.05）,重度组LUS评分、血清sCD163水平均高于中度组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,LUS评分、血清sCD163水平与ARDS严重程度呈正相关（rs=0.809和...     

AVpH联合血清sCD14-ST、LDH预测感染性休克严重程度及预后的临床意义

目的 研究动-静脉血pH差值（AVpH）联合血清可溶性脂多糖受体亚型（sCD14-ST）及乳酸脱氢酶（LDH）,在预测感染性休克严重程度及预后中的价值。方法 将35例脓毒症休克患者纳为观察组,53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组。采集被研究者进入ICU第1天外周血,检测血清sCD14-ST、LDH及降钙素原（PCT）水平,监测患者中心静脉血气,检测AVpH水平。分析以上指标在评估脓毒症休克患者病情严重程度及预后中的价值。结果 观察组急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）及血清PCT水平均显著高于对照组（t=7.294,13.812,7.958,P<0.05）;观察组患者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于对照组（t=3.518,6.533,3.912,P<0.05）。相关性分析提示,观察组AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平与其APACHEⅡ及SOFA评分、血清PCT水平均呈正相关（P<0.05）。观察组28d死亡率为57.14%,显著高于对照组的30.19%（χ²=6.335,P<...     

小儿支气管肺炎IL-6、CRP的变化及临床意义

目的探讨小儿支气管肺炎患者血清白细胞介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法选择70例支气管肺炎患儿,其中重症支气管肺炎32例,轻症支气管肺炎38例,另设30例年龄、性别、体重指数相匹配的健康儿童作为对照组。检测并比较三组患儿血清IL-6、CRP的变化。结果治疗前重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清IL-6、CRP水平均显著高于对照组（均P〈0.01）,重症支气管肺炎组的血清IL-6、CRP水平亦显著高于轻症支气管肺炎组（P〈0.01）,有非常显著性差异。相关分析显示,重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清IL-6水平与CRP水平呈正相关（r=0.638、r=0.524,P〈0.01）,对照组的血清IL-6水平与CRP水平无相关性（r=0.018,P〉0.05）;治疗后重症支气管肺炎组、轻症支气管肺炎组的血清IL-6水平、CRP水平均显著下降,有非常显著性差异（均P〈0.01）。结论测定血清IL-6和CRP的水平变化可作为支气管肺炎患儿机体炎症强弱及肺炎严重程度的预警指标,对预后判断有一定的临床意义。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体及淋巴细胞亚群检测

目的检测呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体、淋巴细胞亚群,分析肺炎支原体肺炎患儿免疫学变化。方法收集2006年6月～2007年11月苏州地区住院2563份血清儿童急性下呼吸道感染患儿应用ELISA进行肺炎支原体（MP）抗体定量检测;用流式细胞仪对其中30例（年龄1个月～36个月）MP肺炎患儿外周血进行CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋、CD19^＋、NK（CD16＋56）^＋及CD23^＋指标测定,设同龄健康对照组20例。结果2563例标本,MP阳性557例（21．74％）。MP感染3～岁组阳性检出率明显高于小于3岁组（x^2=167．087,P〈0．01）;女性儿童MP阳性率高于男性儿童（x^2=45．047,P〈0．01）。MP肺炎患儿CD3^＋、CD4^＋、NK（CD16＋56）^＋细胞百分率低于正常对照组（t=-2．207、P〈0．05,t=-2．505、P〈0．05,t=-7．137,P〈0．01）,CD19^＋细胞百分率高于正常对照组（t=3．832,P〈0．01）;CD8^＋和CD23^＋细胞百分率无明显差异（t=-1．491、P〉0．05,t=1．915、P〉0．05）。结论苏州地区MP感染3～岁儿童多见,MP肺炎患儿细胞免功能有不同程度下降。     

肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆H-ficolin和L-ficolin水平分析

目的了解肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆中H-ficolin、L-ficolin水平的变化。方法采用ELISA法检测85例肺炎支原体肺炎患儿急性期和恢复期血浆H-ficolin、L-ficolin水平,并进行相关性分析。结果急性期H-ficolin水平1.8~25.2μg/ml,平均（11.9±5.9）μg/ml,恢复期H-ficolin水平0.3~26.5μg/ml,平均（10.1±5.7）μg/ml,急性期明显高于恢复期（Z=2.161,P=0.031）。急性期L-ficolin水平0.2~10.6μg/ml,平均（4.5±2.3）μg/ml,恢复期L-ficolin水平0.03~10.2μg/ml,平均（4.6±2.2）μg/ml,急性期和恢复期无统计学差异（t=0.245,P=0.807）。患儿急性期血浆H-ficolin水平与L-ficolin水平明显相关（r=0.22,P=0.039）。结论H-ficolin可能参与儿童肺炎支原体肺炎疾病过程。     

CD40L在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义

目的探讨可溶性CD40配体（sCD40L）、P-选择素（CD62P）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病中的作用。方法病例来自2008年12月至2009年4月在我院呼吸一科住院患者,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测30例健康成人（对照组）、60例COPD急性加重期（AECOPD）患者治疗前后外周血浆sCD40L、CD62P水平;ADVIA120血细胞分析仪检测各组血小板（PLT）数量。结果 AECOPD治疗前组sCD40L[（2.71±0.94）μg/L]高于治疗后组[（1.74±0.56）μg/L]和对照组[（1.07±0.38）μg/L]（t=5.32、5.89,P均〈0.05）,治疗后组与对照组差异无统计学意义（t=1.23,P〉0.05）;治疗前组CD62P[（17.5±8.12）ng/mL]明显高于治疗后组[（10.9±6.58）ng/mL]和对照组[（2.53±1.03）ng/mL]（t=6.71、12.48,P均〈0.01）,治疗后组也明显高于对照组,差异有统计学意义（t=8.30,P〈0.01）;治疗前组、治疗后组及对照组血小板数差异无统计学意义（t=-1.32、-1.11、0.79,P均〉0.05）。结论 sCD40L、CD62P作为血小板活化标志物在AECOPD显著增高,表明AECOPD存在血小板活化,提示血小板作为一种炎性细胞以其活化形式参与AECOPD发病s;CD40L、CD62P可作为判断AECOPD严重程度及血小板活化程度的指标。     

重症肺炎患者血浆可溶性髓样细胞触发受体1与可溶性血红蛋白清道夫受体的水平变化

目的 观察可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)与可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的水平变化,探讨sTREM-1和sCD163在重症肺炎的诊断和预后中的意义.方法 用ELISA法检测45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例正常对照组入组当天血浆sTREM-1和sCD163水平,观察重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天以及出院或死亡当天血浆sTREM-1及sCD163水平变化趋势.结果 重症肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组(P＜0.01).普通肺炎患者入组后第1天血浆sTREM-1及sCD163水平均高于正常对照组(P＜0.01).重症肺炎存活组患者血浆sTREM-1和sCD163水平治疗后呈下降趋势,而死亡组患者血浆sTREM-1和sCD163水平保持较高水平甚至不断升高,各相同时间点的指标水平均显著高于存活组.血浆sTREM-1与sCD163水平呈正相关(r=0.591,P＜0.01).sTREM-1、sCD163、sTREM-1+sCD163联合检测诊断重症肺炎的曲线下面积分刺为0.914、0.887、0.928,均高于C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT).结论 血浆sTREM-1和sCD163水平对重症肺炎的诊断具有参考价值,可能与肺炎严重程度相关.动态监测血浆sTREM-1和sCD163水平变化,有利于评估重症肺炎的治疗效果和判断预后.     

先天性心脏病合并心力衰竭患儿血浆BNP水平临床意义探讨

目的 ：观察先天性心脏病（CHD）并心力衰竭（HF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,分析BNP与HF严重程度的关系及在心功能评估中的价值。方法：CHD患儿41例根据纽约大学儿童HF指数（NYU PHFI）的评价标准将其分为无HF组（12例）、轻度HF组（12例）、中度HF组（10例）和重度HF组（7例）,选取同期14例健康儿童作为对照组。应用ELISA法测定其血浆BNP和hs-CRP水平,分析血浆BNP和hs-CRP水平与HF严重程度的相关性。结果：血浆BNP水平与HF严重程度呈明显正相关（r=0.72,P〈0.01）,HF程度越重,血浆BNP水平升高越显著;中重度HF组BNP水平显著高于轻度HF组（P〈0.01）,轻度HF组BNP水平显著高于无HF组和健康对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP水平随着HF的严重程度增加而升高,检测血浆BNP对评估CHD并HF患儿病情严重程度及判断预后具有重要临床意义。     

特发性血小板减少性紫癜患儿外周血可溶性CD154的表达

目的 探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿外周血清、血浆中可溶性CD154（sCD154）表达的临床意义。方法 采用ELISA法检测12例ITP患儿治疗前后血清、血浆sCD154水平。结果 血浆sCD154治疗前较对照组显著升高（P〈0．01），治疗后下降。血清sCD154治疗前较正常对照组低（P〈0．01），治疗后有所上升（P〈0．05）。结论 ITP患儿血浆sCD154水平与ITP的发病及病情进展相关，血浆sCD154水平的测定可作为临床上ITP诊断及判定疗效的指标之一。血清sCD154水平可能是血小板再生的一个潜在标志。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染相关性研究

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病的关系。方法：收集小儿咳嗽变异性哮喘患儿55例、支气管哮喘患儿53例、肺炎支原体感染患儿（包括肺炎及支气管炎）55例及对照组患儿43例,采用颗粒凝集法检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿及对照组患儿血清肺炎支原体IgM抗体（MP-IgM）;同时采用ELISA方法和抗凝静脉血、伊红染色、光学显微镜检测小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿和对照组患儿血清总IgE水平和计数嗜酸粒细胞。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患儿MP-IgM阳性率为43.6%,显著高于对照组患儿MP-IgM阳性率（18.6%）（P〈0.05）;小儿咳嗽变异性哮喘患儿、支气管哮喘患儿、肺炎支原体感染患儿外周血计数嗜酸粒细胞及血清总IgE水平明显高于对照组患儿（H=16.236、H=65.379,均P〈0.05）,且支气管哮喘患儿血嗜酸粒细胞计数及血清总IgE大于小儿咳嗽变异性哮喘患儿（median=0.50、0.44;median=180.5、170.2）,小儿咳嗽变异性哮喘患儿血嗜酸性粒细胞计数及血清总IgE大于肺炎支原体感染患儿（median=0.44、0.32;median=170.2、159.10）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染发病密切相关。     

冠心病患者抗凝、纤溶功能及单核细胞上CD40-CD40L系统表达的研究

目的观察冠心病（CHD）患者抗凝、纤溶功能及单核细胞上CD40-CD40L系统表达情况以及两者间的相关性。方法将36例CHD病例分为2组：心绞痛（SA）组和冠脉综合征（ACS）组，分别检测血浆中PC活性、D-dimer（D-D）、tPA、PAI-1含量、游离型配体sCD 40L浓度和外周血单核细胞上CD40、CD40L表达水平，并与19例正常对照组相比较。结果ACS组、SA组患者血浆PC活性明显低于健康对照组；ACS组、SA组患者血浆D-D含量明显高于健康对照组；ACS组、SA组患者血浆tPA含量明显高于健康对照组；ACS组患者血浆PAI-1含量明显高于SA组、健康对照组；ACS组患者外周血单核细胞上CD40的表达水平明显高于SA组、健康对照组；ACS组、SA组患者血浆sCD40L浓度明显高于健康对照组（P〈0．05）；外周血单核细胞CD40与CD40L表达水平与血浆sCD40L浓度三者间进行Pearson相关系数分析，结果显示外周血单核细胞CD40与CD40L表达水平呈正相关（r=0．41，P=0．002）；外周血单核细胞CD40表达水平与血浆sCD40L浓度呈正相关（r=0．367，P=0．006）；血浆PAI-1含量与外周血单核细胞CI）40表达水平、血浆sCD40L浓度呈正相关（r=0．328，P=0．014；r=0．401，P：0．002）。结论CHD患者抗凝、纤溶功能对评估CHD的预后、指导治疗有一定的价值。CD40-CD40L通路可能与ACS的形成有关，阻断CD40-CD40L信号途径可能成为防治AS的一个重要靶点。     

婴幼儿重症肺炎并急性心力衰竭血浆心钠素、C型利钠肽和内皮素改变及其与心功能关系的研究

目的研究婴幼儿重症肺炎并急性充血性心力衰竭（肺炎心衰）时血浆心钠素（ANP）、C型利钠肽（CNP）和内皮素-1（ET-1）的改变,并探讨其与心功能的关系。方法儿科住院肺炎患儿共52例,其中左向右分流先天性心脏病（先心病）并肺炎心衰患儿17例,肺炎合并心衰（无先心病）患儿15例,轻症肺炎患儿20例。另选20例健康儿童作为对照组。采用特异性放射免疫分析,测定肺炎患儿急性期（治疗前）、恢复期及健康对照儿童血浆ANP、CNP和ET-1的浓度。结果①急性期血浆ANP、CNP和ET-1浓度：先心肺炎心衰组（A1组）、肺炎心衰组（B1组）、轻症肺炎组（C1组）均较对照组（D组）明显升高,A1组、B1组与C1组之间亦有一定差异。②恢复期的先心肺炎心衰组（A2组）、肺炎心衰组（B2组）血浆ANP、CNP和ET-1均较其急性期明显下降;轻症肺炎组恢复期（C2组）血浆CNP较其急性期明显下降,而血浆ET-1和ANP急性期与恢复期均无明显改变。结论婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭时血浆ANP、CNP和ET-1水平均有不同程度改变,说明这些激素参与了肺炎及心力衰竭的病理生理过程。     

CD40L在特发性血小板减少性紫癜患者中的表达及其意义

目的研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中可溶性CD40配体（sCD40L）及T、B淋巴细胞和血小板上CD40L的变化,探讨CD40分子在ITP中的作用。方法应用酶联免疫吸附法检测患者血浆中sCD40L的变化;流式细胞术检测不同细胞上CD40L的表达水平。结果 ITP患者血浆中的sCD40L浓度明显高于正常对照组（P〈0.05）,且血小板计数对血浆中sCD40L浓度有一定程度的影响（r=0.58,P〈0.05）;ITP患者T淋巴细胞上CD40L的表达率较正常对照组明显升高（P〈0.05）。结论 ITP患者血浆及T细胞上CD40L升高,淋巴细胞表面的CD40-CD40L相互作用可能与ITP的发病有关。     

冠心病病人血浆细胞黏附分子-1水平的变化

目的观察冠心病（CHD）病人血浆细胞间黏附分子1水平的变化，并探讨其与冠心病活动性之间的关系。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法，检测了60例CHI）病人血浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的水平，并与健康对照组进行比较。结果CHD病人血浆sICAM-1水平高于对照组（t=7．136，P〈0．01）；且急性心肌梗死（AMI）病人显著高于陈旧性心肌梗死病人及稳定型心绞痛（SA）病人（t=4．329、5．635，P〈0．01），不稳定型心绞痛（UAP）病人高于SA病人（t=3．666，P〈0．01）。结论CHD病人sICAM-1水平明显高于正常对照组，且在一定程度上反映了病情的严重程度。     

婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中采取综合措施。方法选择住院支气管肺炎患儿110例,其中轻症支气管肺炎80例（轻症肺炎组）,重症支气管肺炎30例（重症肺炎组）。另选22例健康儿童作为对照组。采用Olympus AU2700型全自动生化分析仪测定支气管肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）等多项心肌酶指标。结果与对照组相比,轻症及重症肺炎组患儿血清AST、LDH、α—HBDH、CK、CK—MB水平均明显升高（P〈0．01）,重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组（P〈0．01）。与急性期相比,恢复期这些心肌酶指标均趋向正常水平。结论婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶有不同程度升高,病情越重,心肌酶升高越明显。     

银屑病患者血浆可溶性CD147的表达及作用

目的研究寻常型银屑病(PV)患者与正常人血浆可溶性CD147(sCD147)的表达水平,以银屑病皮损严重程度评分(PASI)为指标,观察PV患者血浆sCD147的表达水平与病情严重程度的关系;研究各型银屑病患者血浆sCD147表达水平,探讨其在银屑病发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测74例PV患者血浆sCD147的表达水平,以41例正常人血浆作为对照,统计分析sCD147与PASI积分的相关性。同时检测10例脓疱型银屑病(PP)患者、12例关节病型银屑病(PsA)患者和7例红皮病型银屑病(PE)患者血浆sCD147的表达水平,统计分析各型银屑病患者血浆sCD147表达水平的差异。结果 PV患者血浆sCD147的表达水平明显高于正常对照组(Ctrl)(P<0.01),sCD147表达水平与PASI积分无显著相关性(r=0.123,P=0.298)。不同类型银屑病患者血浆sCD147的表达水平有明显差异(PV相似文献   

弥漫大B细胞淋巴瘤血浆中sCD40L的检测及意义

目的通过检测弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者血浆中sCD40L的表达水平,探讨sCD40L与DLBCL预后的关系。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测40例弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆中sCD40L及正常对照20例血浆中sCD40L表达水平。结果弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆sCD40L水平明显低于对照组（P〈0.01）;血清LDH升高组血浆sCD40L水平明显低于血清LDH正常组;高危组血浆sCD40L水平比低危组、低中危组和中高危组明显降低（P〈0.01）;Ⅳ期血浆sCD40L明显低于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期（P〈0.01）;非生发中心来源（non-GCB）亚型较生发中心来源（GCB）亚型明显降低（P〈0.01）;缓解组血浆sCD40L水平比无效组明显升高（P〈0.01）。结论 sCD40L是弥漫大B细胞淋巴瘤患者有价值的预后的指标,与IPI结合可于早期筛选出常规治疗预后不良的病倒,有助于指导治疗及改善预后。     

过敏性紫癜患儿血浆中血栓调节蛋白水平的测定及意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血浆血栓蛋白（TM）水平的变化及意义。方法采用ELASA法测定42例确诊为HSP的惠儿急性期、恢复期及不同临床表现者（合并肾损害组与无肾损害组）的血浆TM水平。并与40例健康对照儿童进行比较。结果HSP患儿血浆TM水平在急性期为（7．49±1．95）μg／L、恢复期为（3．99±1．16）μg/L,均明显高于正常对照组（2．86±0．59）μg/L;急性期又明显高于恢复期。差异均有统计学意义（g值分别为15．38、18．63、4．50,P〈0．01）。急性期紫癜性肾炎患儿血浆TM水平较未合并肾脏损害的过敏性紫癜患儿升高更明显[（9．15±2．14）μg/L VS（6．65±1．19）μg/L]（t=4．077,P〈0．05）。结论血浆TM水平在HSP患儿急性期、尤其有肾脏损害时明显升高;血浆TM可能参与HSP血管内皮细胞受损的病理过程;动态检测血浆TM水平有助于观察病情、判断预后及指导治疗。