远离肺癌有良策

肺癌是全世界最常见的肿瘤（除了两方国家常见的黑素瘤以外），也是目前癌症导致死亡的最主要原因，几乎占到全部癌症致死的18％。肺癌发病男女有别，3／4的新发病例为男性。绝大部分肺癌（90％～95％）可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又分为3种主要的亚型：鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。其中鳞状细胞癌占全部肺癌的30％～35％，腺癌占30％～45％，     

肺癌134例临床病理分析

目的：探讨肺癌的临床和病理特征。方法：复查全部切片并重新进行分类，其病理组织学分类参照WHO和我国国内的常规分类。结果：男性97例，占72％；女性37例，占28％；男：女为2．6：1。鳞状细胞癌44例，腺癌27例，腺鳞癌17例，大细胞癌14例，细支气管肺泡癌12例，类癌9例，小细胞癌6例，不典型类癌3例，癌肉瘤2例。结论：肺癌男性多于女性。上皮CK和EMA表达均为阳性。     

肺癌手术方法的选择

50年代中期以来,肺癌已成为男性死亡的最常见原因。1987年后,女性患者肺癌也已超过乳癌成为死亡的最常见原因。美国1993年估计肺癌新发病例达170000人,男女比例为1.4比1。肺癌发病率高而治愈率低,5年生存期只有10％～13％,未经治疗者大约在1年内死亡,中数生存期不到6个月。肺癌组织学检查腺癌最常见,达50％;鳞状细胞癌占1/3;小细胞癌占15％;大细胞癌不到5％。 影响肺癌预后的因素是病变分期及可能采取的治疗方式。根治需要在转移之前有效地控制原发肿瘤,在非小细胞肺癌,手术治疗仍然是控制原发病的最有效方法。根据1986年国际承     

子宫颈腺样基底细胞癌4例临床病理特征分析及相关文献回顾

目的：探讨子宫颈腺样基底细胞癌的临床病理学特征。方法：收集4例子宫颈腺样基底细胞癌患者的临床病例资料,并观察这些病例标本的病理形态学表现,结合免疫组织化学染色,对4例子宫颈腺样基底细胞癌进行分析,同时复习相关文献。结果：4例子宫颈腺样基底细胞癌患者发病年龄为49—73岁,中位发病年龄为64岁。4例均伴有CIN病变,我院3例均行全子宫切除术,另1例外院会诊病例为宫颈锥切标本。免疫组化显示,4例肿瘤p16、p53、CK、p63均呈阳性表达,Ki-67阳性率为10％-20％。结论：子宫颈腺样基底细胞癌好发于绝经后中老年妇女,多无特殊临床表现,经常伴有高危型HPV感染及CIN病变,整体预后较好,诊断需与鳞状细胞癌、腺样囊腺癌等相鉴别。     

非小细胞肺癌新亚型分类的临床意义

目的：明确非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）中细支气管肺泡细胞癌（bronchioloalveolar carcinoma，BAC）成分与临床治疗和预后的相关性。方法：收集上海市胸科医院随访资料完整的386例NSCLC病例（pTNMⅠ～Ⅲ期），其中男性275例，女性111例。按WHO2004年版肺癌病理学分类标准重新核对组织病理学亚型，分组：鳞癌、腺癌、腺癌＋BAC、腺鳞癌、腺鳞癌＋BAC、其他（大细胞癌、肉瘤样癌）。结果：NSCLC伴有BAC成分占NSCLC总数的21．8％；鳞癌占31．6％，腺癌占36．8％（其中1／2伴BAC成分），腺鳞癌占16．6％（其中1／5伴BAC成分），其他亚型占15．0％。统计学分析表明NSCLC分为这6个新亚型与pTNM分期有相关性（P〈0．05），在Ⅰ期NSCLC中以鳞癌和含有BAC成分的腺癌较多见。通过Kaplan-Meier生存曲线的进一步分析，发现含有BAC成分的复合型NSCLC的预后要优于其单纯型，生存期有显著的统计学差异（P〈0．05）；本组病例预后最好的是腺癌伴BAC成分，其余依次为鳞癌、腺鳞癌伴BAC成分、腺癌、其他亚型和腺鳞癌。结论：首次明确了腺鳞癌伴BAC成分的临床意义，提示NSCLC伴有BAC成分预后较好，NSCLC亚型的新分类具有独立的预后意义，可为探讨NSCLC治疗的新方案提供思路。     

女性肺癌的特征及目前存在的问题

肺癌的增加具有国际性的倾向。1988年日本的肺癌校正死亡率与1950年相比,男性增加9.4倍,女性增加7.9倍。日本东京医科大学外科7年间(1981～1987年)共收住女性肺癌213例,占全部肺癌病例的21.7％。男女比例为3.6:1。女性肺癌病例的组织类型以腺癌居多(147例,占69％),其次为鳞癌(84例,16.0％)、小细胞癌(17例,8.0％)、大细胞癌(10例,4.7％)和腺鳞癌(5     

表皮生长因子受体抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌已成为全世界最常见的恶性肿瘤,且在恶性肿瘤相关死亡原因中占第一位。2002年全世界肺癌新发病例约135万、死亡病例约118万。根据生物学特性,肺癌可分为非小细胞肺癌（占80％～85％）和小细胞肺癌（占15％～20％）两大类,非小细胞肺癌（NSCLC）又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌（或腺鳞癌）几种。对于肺癌的治疗,手术是最有效的治愈方法,但绝大多数患者在诊断时已是晚期或有远处转移。     

组织学类型对晚期非小细胞肺癌治疗决策的影响

原发性支气管肺癌简称肺癌,组织病理学上主要分为两大类,即非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)和小细胞肺癌。前者占肺癌中的80%。世界卫生组织将NSCLC分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌,及伴有多行性、肉瘤样或肉瘤成分癌等[1]。腺癌是目前发病率最高的类     

NSCLC术前化疗病人神经内分泌分化及p53、nm23表达的临床意义

原发性支气管肺癌根据ＷＨＯ 1999年组织病理学分类标准可分为 :小细胞癌、大细胞癌、腺癌、鳞癌、腺鳞癌、类癌等九大类。在其新增加的概念中有一项为非小细胞肺癌伴神经内分泌分化 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｓｗｉｔｈｎｅｕｒｏｅｎ ｄｏｃｒｉｎｅｄｉ     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目前我国每年新增的肺癌患者已超过了50万,每年死于肺癌的人数超过了40万,肺癌已经成为发病率较高的恶性肿瘤之一。而非小细胞肺癌占总数的近70%,其中鳞状细胞癌占40%(在男性则占80%),腺癌20%(在女性则占     

原发性支气管腺样囊性癌的诊断和治疗

目的 探讨原发性支气管腺样囊性癌的临床、病理特征和治疗原则。方法 1980年1月～1997年5月手术治疗8例原发性支气管腺样囊性癌,均经手术和病理证实。结果 原发性支气管腺样囊性癌占同期原发性肺部恶性肿瘤的0.48％(8/1676);男性5例,女性3例;中心型6例,周围型2例;除1例肿瘤固定不能切除外,余7例均行手术切除,且其中4例存在癌残留。3年生存率为83.3％(5/6),5年生存率为60％(3/5)。结论 原发性支气管腺样囊性癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,好发于主、叶支气管,X线表现与肺癌不易区别,纤维支气管镜检查最重要。目前认为手术切除是腺样囊性癌最有效的治疗方法,即便是姑息性切除,术后也能生存多年。     

宫颈高级别神经内分泌癌11例临床病理分析

目的:探讨宫颈原发性高级别神经内分泌癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析11例原发于宫颈的高级别神经内分泌癌的临床资料及病理资料，通过形态学、免疫表型进行观察分析。结果:11例患者平均年龄59岁，其中9例为小细胞神经内分泌癌，肿瘤呈菜花状或结节状，直径1.5～4.0 cm,切面灰黄、灰红色相间。光镜下，肿瘤由大小较一致的小圆形或卵圆形细胞构成，胞质少，核分裂象多见，排列呈片状、梁状、岛状，部分病例伴鳞状细胞癌、腺癌成分。2例为大细胞神经内分泌癌，肿瘤呈岛状、梁状、腺样和实性生长，可见坏死，可见嗜酸性胞质颗粒，核分裂象多见。免疫表型：肿瘤细胞Syn、CgA、CD56、p16、CKpan、Ki-67多为阳性，CK5/6、p40、p63多为阴性。结论:宫颈高级别神经内分泌癌少见，临床多为绝经后女性，主要症状为阴道不规则出血，易误诊为宫颈低分化癌，常合并鳞状细胞癌、腺癌、伴坏死等，需通过形态学及免疫表型进行诊断。     

腮腺癌41例误诊浅析

本文通过４１例腮腺癌误诊病例的临床病理分析，其中粘液表皮样癌６０．９％，腺泡细胞癌１４．６％，腺样囊性癌９．７％，腺癌４８％，乳头状囊腺癌７．３％。根据上述结果，对有关腮腺癌早期诊断的诸多因素予以探讨，并提出避免或减少误诊的措施。     

肺癌134例临床病理分析

目的:探讨肺癌的临床和病理特征.方法:复查全部切片并重新进行分类,其病理组织学分类参照WHO和我国国内的常规分类[1].结果:男性97例,占72%;女性37例,占28%;男:女为2.6:1.鳞状细胞癌44例,腺癌27例,腺鳞癌17例,大细胞癌14例,细支气管肺泡癌12例,类癌9例,小细胞癌6例,不典型类癌3例,癌肉瘤2例.结论:肺癌男性多于女性.上皮CK和EMA表达均为阳性.     

肺腺样囊性癌4例病例报告

背景与目的 肺腺样囊性癌是肺癌中的少见类型,通常对其诊断及治疗认识不足.为了提高对肺腺样囊性癌的认识,本文对该病例进行了收集和分析.方法 回顾分析我院2012年1月-2016年12月收治的4例肺腺样囊性癌,对其病理免疫组化、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)突变分析、诊断和治疗特点进行总结.结果 肺腺样囊性癌是一种主要发生在气道、EGFR及ALK突变少见、转移较晚、手术治疗效果好的一种疾病.结论 肺腺样囊性癌诊断主要依赖于病理学,早期以手术治疗为主,晚期可行放化疗,但靶向治疗机会不多,其预后较小细胞肺癌及非小细胞肺癌好.     

转化性小细胞肺癌1例分析

我国肺癌发病率及死亡率在恶性肿瘤中居首位[1].肺癌分为小细胞肺癌( small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non -small cell lung cancer,NSCLC)[2].NSCLC 包括腺癌、鳞癌及大细胞肺癌.最常见的组织学分类是腺癌,其次是小细胞癌,鳞状细胞癌或神经内分...     

吸烟与巨细胞肺癌的关系

流行病学研究已证实,吸烟与多数类型肺癌有关,包括鳞状细胞癌,大、小细胞癌及腺癌。但一些少见类型肺癌如巨细胞肺癌与肺泡细胞癌与吸烟的关系尚未研究。作者报道在23个独立的研究中,119例吸烟的巨细胞肺癌及99例非吸烟本病病人,发现男女之比为7.4∶1。111例(8例女性除外),巨细胞肺癌男性病人中非吸烟者仅8例(7.2％)93％吸烟的巨细胞肺癌中95％可信区间为0.86     

原发性肺癌的小肠转移

虽然肺癌有半数病例早期已存在转移(以骨、肝、肾上腺和淋巴结转移常见),但以前仅有9例转移到小肠的报告。本文研究呈在证明肺癌发生隐匿的和有临床表现的小肠转移率。1974年1年—1984年12月美国MCVH和MVAH两间医院在431例原发性肺癌的尸检中,46例有小肠转移。这些病例平均有4.8个转移瘤灶。有小肠转移的病例中,大细胞癌占12/31(39.0％)、腺癌占13/108(12.3％)、小细胞癌占6/73(8.0％),鳞状细胞癌占15/199(7.5％)、20例未分化癌中没有小肠转移。在同一时期,因转移癌而行小肠切除术的78例中,有6例属于原发性肺癌。第1例男性,51岁,右上肺鳞状细胞癌,初诊后33个月,脑脊髓转移     

非小细胞肺癌组织学异质性研究

[目的]采用肺癌组织大切片和免疫组化的检测方法，进一步了解非小细胞肺癌组织异质性的情况。[方法]收集98例经外科切除的非小细胞肺癌肺叶标本，按肿瘤的最大径面取材，制成大切片，HE染色后，按WHO（2004）肺癌组织学分类进行观察和诊断；用免疫组化检测肿瘤的Syn和CgA表达情况。[结果]54例（55．1％）表现为单一组织类型，其中鳞癌20例，腺癌34例。12例（12．2％）癌表现两种或三种亚型；32例（32．7％）表现出两种或以上组织类型，其中腺鳞癌24例（占24．5％）；44例（占44．9％）伴有神经内分泌分化；根据光镜下形态和免疫组化结果，63例（64．3％）表现出肿瘤的异质性。[结论]异质性常见于非小细胞肺癌中。病理组织大切片能更全面了解肺癌异质性的表现。     

子宫颈神经内分泌癌5例报道

目的：研究子宫颈神经内分泌癌的组织学特性和诊断要点。方法：收集子宫颈神经内分泌癌５例，应用免疫组织化学等方法对其组织学特占进行了观察。结果：肿瘤由小细胞组成，形态一致，可弥漫居片或排列呈器官样结构，有一些病例可合并鳞癌或腺癌；免疫组化结果发现，５例突触素和ＮＳＥ均阳性，４例嗜铬素Ａ阳性，１例嗜铬素Ａ阴性；证实了这一肿瘤的神经内分泌化特征。结论：对宫颈神经内分泌癌的诊断，应用用免疫组化等方法，观察其