加强质量控制和保证,提高诊断病理学质量

随着科学技术的进步,各种疾病生化、免疫和影像诊断有了很大的发展,为许多疾病的临床诊断提供了重要信息,但是多数疾病的确诊尚需依靠病理,尤其对肿瘤的诊断最后仍然依靠病理学诊断,在即将进入２１世纪的今天,病理学诊断还是金标准。恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病之一,恶性肿瘤的早期诊断是目前提高疗效的关键,而在恶性肿瘤的诊断方法中,过去、现在和未来相当长一段时期内均以病理学诊断最为有效和可靠,病理学诊断也是肿瘤流行病学、病因学、发病学和癌前病变防治的重要基础。新中国成立５０年以来,我国诊断病理学发展迅速。…     

为什么要做病理诊断？

疾病的诊断方法有许多种,包括临床诊断、血液检验和生化诊断、影像学诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断等,其中以组织病理学诊断的级别最高。尤其在肿瘤性疾病的诊断及鉴别诊断方面具有指导性意义。     

乳腺癌胃转移与原发性胃癌鉴别诊断的研究进展

摘 要：乳腺癌胃转移与原发性胃癌有许多相似之处，临床不易对两种疾病做出准确的鉴别诊断。乳腺癌胃转移与原发性胃癌的内镜、影像学以及组织病理学表现有许多相似之处，并不能准确地鉴别两种疾病。免疫组织化学标志物对两种疾病做出的鉴别诊断较内镜、影像学以及组织病理学更为可靠，全文回顾了通过免疫组化标志物、组织病理学、内镜及影像学来鉴别乳腺癌胃转移与原发性胃癌的研究，归纳这两种疾病的鉴别诊断方法。     

肠系膜畸胎瘤诊断与治疗的回顾性分析

卵巢畸胎瘤是妇产科常见病、多发病，而发生于肠系膜的畸胎瘤临床上十分罕见。肠系膜畸胎瘤缺乏特征性的症状与体征，临床医师又对此类疾病认识不足，术前往往误诊为卵巢畸胎瘤，明确诊断需要依靠术中探查及术后的病理学检查。为进一步加强对该类疾病的认识，我们就肠系膜畸胎瘤的临床特点、诊断与鉴别诊断要点、临床治疗措施作一回顾性分析。     

骨髓活检在血液肿瘤疾病中的诊断价值

在诊断肿瘤性疾病时，病理学诊断是必不可少的“金标准”，但是骨髓活检并不等同于血液病理学检查，需结合骨髓涂片以及其他生化和免疫学等方法。尤其是近20年来，随着细胞与分子生物学技术被应用于诊断之中，对于骨髓活检在血液学肿瘤诊断中的价值更需综合考虑。尽管如此，骨髓活检在诊断血液系统疾病、动态观察疾病进展变化以及判断预后等方面，还是具有其他实验室检查所无法取代的价值。     

诊断病理学在临床诊疗中的地位和作用

诊断病理学是研究外科疾病的发生、发展及其转归的一门科学。它能帮助临床医生明确疾病的诊断，采取合理、有效的治疗措施。它能阐明某些疾病的性质，从而指导病员改变不良的生活方式或饮食习惯，以达到病因学预防的目的。同时通过病理学检查，明确了一些癌前期疾病的性质及其生物学行为，从而指导临床医生积极处理恶变危险性极大的癌前期疾病。如大肠限瘤特别是绒毛状腺瘤，其癌变率高达4／左右，积极切除大肠腺瘤是降低大肠癌发病率的最积极、有效方法，即所谓的早期发现、早期诊断、早期治疗的二级预防。遗憾的是至今尚有为数不少的外科…     

五颜六色皆学问 七嘴八舌话病理

【第一部分】1病理学诊断为何被称为诊断的金标准?病理学诊断之所以在临床医学中处于关键位置,是因为其为疾病的诊断、分类和确定治疗方案以及为判断疾病进展、预后和疗效提供客观依据。因此,病理学诊断被誉为疾病诊断的金标准。     

细针吸细胞学诊断乳腺疾病

目的 通过对细针吸取乳腺肿物细胞学涂片的形态学分析，研究细针吸取细胞学（Fine-Needle Aspiration Aspiration Cytology，简称FNA或FNAC）在乳腺疾病中的诊断价值。方法 对101例乳腺疾病患者行细针吸取细胞学涂片，用普通光镜对涂片进行形态学分析，作出细胞学诊断，并与术后病理学诊断作比较。结果 本组病例细胞学诊断的敏感性，特异性，准确性均在90%以上。结论 FNAC对乳腺疾病具操作简便，诊断快速，准确率高等优点，可作为乳腺疾病的常规诊断方法之一广泛应用。     

“全国软组织和骨肿瘤病理诊断学术研讨会”征文通知

软组织和骨肿瘤是病理诊断工作中的难点,WHO软组织和骨肿瘤的新分类标准已于2002年颁布。为了交流诊断经验、加深对WHO新分类的认识、提高对此类疾病的诊断和鉴别诊断水平,中华医学会病理学分会和《临床与实验病理学杂志》编辑部拟于2004年10月中旬在张家界市召开“全国软组织和骨肿瘤病理诊断学术研讨会”。会期5天,邀请有关病理学专家进     

病理科的任务及影响其发展的因素

一病理解剖学是病理学的一门分科，采用解剖学、光学显微镜和电子显微镜、免疫组织化学和分子生物学等的方法，研究人体患病时器官、组织和细胞的形态改变，从而阐明疾病发生和发展的基本规律，为临床诊断和防治提供依据，是介于基础和临床医学之间的桥梁学科。外科病理学或称诊断病理学，是病理解剖学的一个重要分支，是医院病理科的核心工作，因此，医院病理科的主要任务，是对疾病作出正确的病理诊断，从而对疾病的预防、治疗、疗效的判断和预后的推测提供科学的依据。病理科的主要任务是对疾病作出正确的诊断，这是患者获得最佳治疗的先…     

淋巴瘤病理诊断的重要性

一、病理诊断的方法 1病理学（Pathology）是用自然科学的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,阐明疾病本质的医学科学。尽管现在各种影像学技术飞速发展,但是病理诊断仍然是肿瘤各种检查方法中最可靠的。     

乳腺原发性血管肉瘤的诊断治疗进展

乳腺原发性血管肉瘤是一种发病率极低的恶性肿瘤。由于其缺乏特异性临床表现，病理学形态多样，易与良性血管瘤、乳腺癌、叶状囊肉瘤等病变相混淆，常导致诊断和治疗的延误。本文对乳腺原发性血管肉瘤的发病情况、临床特点、病理学特征及诊断治疗等方面作一综述，以提高对本病临床病理学特征和诊断符合率的认识。     

全国交界性病变及诊断病理研讨会征文通知

为交流经验和提高对交界性病变,包括交界性肿瘤的认识以及进一步提高日常病理诊断水平,由中华医学会病理学分会与中华病理学杂志编辑委员会主办的全国交界性病变及诊断病理研讨会拟定于2000年11月13～17日在海口市召开。会议将邀请著名病理学家作专题讲座并进行疑难病例讨论。参加本次活动可获得卫生部继续医学教育委员会颁发的继续医学教育学分。欢迎广大病理学工作者踊跃参加会议。征文内容:凡属交界性病变(包括交界性肿瘤)以及诊断病理方面的经验总结、新技术和新经验、疑难疾病的诊断、读片会病例以及相关内容的专题报告等均可投稿。截…     

浆膜腔积液脱落细胞病理学诊断价值及意义的评价

目的评价脱落细胞病理学检验诊断中的价值，提高脱落细胞病理学的诊断水平。方法从标本采集、细胞浓集、涂片以及改良染色等方法应用于临床，找出影响脱落细胞病理学正确诊断的各种因素。结果使脱落细胞病理学诊断符合率明显增高，高达98．6％，创最好水平。结论脱落细胞病理学是癌症早期诊断良好方法。     

细胞学检查对甲状腺疾病的诊断价值

本文分析７５例甲状腺肿块细针吸取细胞学检查，结果发现：细胞学与病理学检查总的符合率为９５％，不相符假阴性率为５％，无１例假阳性病例发生；２例细胞学诊断为甲状腺癌的病例经病理学检查证实；６例细胞学诊断可疑恶性已手术的病例经病理学检查有３例确诊为甲状腺高分化癌。对甲状腺肿块细针吸取细胞学检查的可行性及细胞学诊断甲状腺高分化癌的依据进行了探讨，并分析了甲状腺癌的误诊原因，以便吸取经验教训，提高细胞学诊断正确率。     

非Ⅰ级诊断肺癌92例临床分析

临床上缺乏Ⅰ级诊断（Ⅰ级A：病理学诊断依据；Ⅰ级B：细胞学诊断依据）的肺癌病例约占10％。当肺癌不能做出Ⅰ级诊断时，力求依靠Ⅱ级诊断标准（Ⅱ级A：手术诊断依据；Ⅱ级B：影像诊断依据）和Ⅲ级诊断标准（临床诊断依据，在排除其他疾病的可能性后所做出的诊断）争取治疗时机。     

细针吸细胞学诊断乳腺疾病

目的 通过对细针吸取乳腺肿物细胞学涂片的形态学分析,研究细针吸取细胞学(Fine-Needle Aspiration Cytology,简称FNA或FNAC)在乳腺疾病中的诊断价值。方法 对101例乳腺疾病患者行细针吸取细胞学涂片,用普通光镜对涂片进行形态学分析,作出细胞学诊断,并与术后病理学诊断作比较。结果 本组病例细胞学诊断的敏感性、特异性、准确性均在90％以上。结论 FNAC对乳腺疾病具操作简便、诊断快速、准确率高等优点,可作为乳腺疾病的常规诊断方法之一广泛应用。     

近红外染料在宫颈癌早期诊断中的应用

目的:探讨近红外荧光染料在宫颈癌早期临床诊断中的应用价值。方法:选取我院2013年4月-2015年4月期间内收治的宫颈疾病患者100例,对其临床病理资料和早期诊断结果进行回顾性分析,以病理学诊断为金标准,对比分析近红外荧光染料吲哚菁绿(ICG)和阴道镜这两种检查方式对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌及炎症的检测符合率。结果:经病理学检查证实,所有宫颈疾病患者中早期宫颈癌患者30例,其中腺癌4例、鳞状细胞癌26例,CIN 20例,其中CIN I级4例、CIN II级7例、CIN III级6例、原位癌3例,宫颈炎症50例;ICG检查对早期宫颈瘤、CIN、宫颈炎症的诊断符合率分别为100%、95%、96%,均高于阴道镜。二者的综合诊断符合率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用近红外染料荧光学检测对宫颈疾病患者进行诊断,可以提高早期宫颈癌及癌前病变的诊断准确率,具有较好的应用前景。     

细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值探讨

背景与目的 病理学检查为肺癌诊断的“金标准”，然而关于各种标本的细胞病理学检查在肺癌诊断中作用的文献报道较少。本研究拟探讨细胞病理学检查在原发性支气管肺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析我院2003年1月～2005年5月经病理确诊的原发性支气管肺癌248例患者共552份各种标本的细胞病理学检测结果，对胸液、肺穿刺物、支气管刷检物涂片、支气管肺泡灌洗液和痰液等标本的细胞病理学进行总结分析。结果 552份胸液、肺穿刺物、支气管刷检物、支气管肺泡灌洗液和痰液标本的细胞病理学检查阳性率分别为69．12％、67．74％、65．22％、23．08％和21．19％。胸液、支气管刷检物和肺穿刺物的阳性率显著高于支气管肺泡灌洗液和痰液（P〈0．01），而胸液、支气管刷检物和肺穿刺物之间，支气管肺泡灌洗液与痰液之间的阳性率无显著性差异（P〉0．05）。结论 细胞病理学检查对原发性支气管肺癌的诊断具有一定的指导意义，为原发性支气管肺癌的确诊途径之一。     

肿瘤病理诊断的新方法——免疫组化简介

随着生物医学的发展,近十多年来,在病理解剖领域里引进了令人注目的新方法,即免疫组织化学(Immunohistochemistry),它不但为病理形态学研究开辟了新途径,也为日常外科病理学解决了许多诊断问题。作为诊断的重要辅助方法,免疫组化法对肾脏疾病的分类、许多肿瘤及癌前病变等的诊断已广泛应用。以下仅对免疫组化的历史、方法及对肿瘤诊断的应用范围及展望作一简要介绍。