对不能切除的原发性肝癌综合治疗的临床研究

目的 比较术中肝动脉检塞化疗加超分割放射治疗与单纯肝动脉栓塞治疗不能切除的原发性肝癌的疗效。方法 对９１例手术探查不能切除的原发性肝癌随机分为２个组;术中肝动脉栓塞加超分割放射治疗组（ＩＨＡＥ＋ＨＲ）４３例,单纯术中肝动脉栓塞组（ＩＨＡＥ）４８例。肝动脉化疗选用４０％碘化油≤２０ｍＬ＋顺铂２０～４０ｍｇ、阿霉素４０～８０ｍｇ、丝裂霉素１０～２０ｍｇ、氟尿嘧啶１０００～１５００ｍｇ。栓塞选用注入明胶     

磁性化疗栓塞微球在大鼠肝癌中的导向治疗作用

经肝动脉化疗栓塞已成为肝癌综合治疗的主要手段之一，为了最大限度地降低微球对癌外肝组织的损害，本研究采用磁性顺铂微球经肝癌大鼠肝动脉注入，观察其导向治疗作用。方法：首先将Ｗａｌｋｅｒ－２５６癌条接种于大鼠肝左叶被膜下，接种后７天肝癌大鼠随机分为４组，治疗组肝动脉注入磁性顺铂微球，肝癌部位的相应体表放置５２００Ｇ强磁场，并与肝动脉注入生理盐水，注入普通水剂顺铂，磁性顺铂微球体外不加磁场３个组进行比较。     

术前化疗对巨块型宫颈癌ⅠB-ⅡB期的疗效评价

目的:探讨巨块型宫颈癌IB-IIB期术前应用口服氟铁龙及区域性化疗的临床意义.方法:22例宫颈肿瘤大于5cm的stageIB-IIB宫颈癌患者均接受术前口服5’-DFUR 800mg/m~2/天×14天为一疗程第29天再重复.介入化疗,导管超选择至子宫动脉,注入顺铂30mg/m~2/例,表阿霉素25mg/m~ 2/例,第2周为一疗程,共2～3疗程.然后全组病人均行宫颈癌根治术.结果:经术前化疗后宫颈局部肿瘤明显缩小,PR为100%,为彻底手术奠定基础,并使原不能手术者亦成为手术可能.结论:术前化疗对巨块型宫颈癌疗效明显.     

IDDS反复肝动脉化疗并发肝动脉─肝管瘘一例报告

经全埋植式给药装置（IDDS）进行肝动脉及门静脉化疗会导致一些并发症的发生，我院遇见1例肝癌患者，在经IDDS反复肝动脉化疗后出现肝动脉一肝管疾，现报告如下。患者男性，46岁，教师。因原发性肝癌于1995年8月16日行剖腹探查，术中切除右肝巨大肿瘤约24cm×12cm×10cm大小，并经胃网膜右动静脉分别插管至肝固有动脉及门静脉主干内，将IDDS埋植于腹壁皮下。术后用下述方案行肝动脉及门静脉化疗：阿霉素50mg肝动脉推注（第1天）；顺铂30mg肝动脉（第1、3、5天）及门静脉（第7、9天）推注；5－氟脲嘧啶100mg肝动脉（第7、9天）及门静脉…     

肝癌动脉栓塞化疗配合全肝移动条野放疗——60例前瞻性随机分组

自1989年1月起对原发性肝癌60例进行前瞻性分三组治疗:单纯放疗组、肝动脉栓塞化疗组和肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组.1年生存率分别为0％、33.3％和50％。以肝动脉栓塞化疗配合全肝移动条放疗组疗效最好。方法为:顺铂60mg,阿霉素40mg,丝裂霉素10mg或氟脲嘧啶脱氧核苷1000mg化疗与全肝照射间隔进行,肝总照射量50Gy。     

经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝癌的疗效观察

目的:观察经肝动脉灌注榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗不可切除肝癌的近期疗效及不良反应.方法:选取我院2015年1月至2016年10月收治的48例不可切除的肝癌患者,将其随机分为观察组24例和对照组24例,对照组给予TACE治疗(雷替曲塞3 mg/m2、奥沙利铂100 mg/m2、表柔比星40 mg/m2),...     

FAM方案在胃癌治疗上的应用

FAM方案是目前最常用的胃癌联合化疗方案。此方案56天作一疗程,药物剂旦为: 5 FU(氟脲嘧啶)600mg/m~2静滴,第1、8、29、36天 ADM(阿霉素)30—40mg/m~2静注,第1、29天 MMC(丝裂霉素)10mg/m~2静注第1天 我们用FAM方案治疗胃癌25例,其中晚期不能切除或于术切除后复发转移的胃癌15例,作为胃癌手术切除后辅助化疗10例,报告如下。     

软组织肉瘤术前动注化疗效果的组织学探讨

通过术前治疗确保安全切除是软组织肉瘤治疗的重要课题。作者在组织学水平上研究了术前动注化疗效果。 患者20例,年龄23～70(平均51.7)岁,其中脂肪肉瘤7例,恶性纤维组织细胞瘤(MFH)5例,滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、透明细胞肉瘤、恶性神经鞘瘤、骨外粘液型软骨肉瘤及低度纤维肌样肉瘤各1例。患肢主干动脉留置导管行造影,并经其注入药物。16例用顺铂,(35～100mg/m~2,1～2小时注入),2例并用阿霉素。4例单用阿霉素者按35mg/m~2快速注入。计算最大切面     

术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的探讨

目的　评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果。方法　选择临床Ⅲ期肺癌 30例 (ⅢA 2 7例 ,ⅢB 3例 ) ,予以选择性支气管动脉灌注化疗。方案为 :( 1)顺铂 ( 4 0mg/m2 )、丝裂霉素 ( 10mg/m2 )及阿霉素 ( 4 0mg/m2 )于第 1、2 9d经患侧支气管动脉注入 ;( 2 )顺铂 ( 4 0mg/m2 )第 2、30d经iv注入。记录与治疗有关的副反应 ;治疗结束后再行分期检查 ,评价疗效 ;对有手术指征者行外科治疗 ,记录手术及术后情况 ,并对切除标本进行病理学检查。结果　支气管动脉灌注化疗后临床有效率为 83.3% (CR 6例 ,PR 19例 ) ,SD 4例 ,进展 1例。外科治疗 2 9例 ,根治切除 2 5例 ,切除率为 86 .2 %。围手术期发生严重并发症 2例 ,其中 1例死亡。病理检查 :仅发现 1例为病理CR。结论　术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期 ,提高手术切除率 ,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小。该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察。     

顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗治疗小细胞肺癌

作者应用顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗,治疗52例未曾治疗的小细胞肺癌。局限期24例,广泛期28例。治疗方法:顺铂20mg/m~2,足叶乙甙75mg/m~2静脉输注,连用5天,21天为一周期。局限期病例经3个周期化疗有效者行胸部放疗25Gy,随后给予第4周期化疗。休息3周后再行放疗20Gy。3个周期化疗获得完全缓解的病例,再进行预防性脑照射30Gy,然后行第5,6周期化疗(足叶乙甙减量为50 mg/m~2)。广     

经肝动脉化疗栓塞术联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:了解化疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效、毒副反应、生化改变以及对生存时间的影响.方法:经肝动脉化疗栓塞术(TACE):经肝动脉造影(DSA)明确肿瘤供血动脉,先给予碘化油15ml-20ml 平阳霉素8mg混合液栓塞,然后灌注顺铂60mg 健择800mg/m2,最后以明胶海绵颗粒栓塞.全身化疗:TACE治疗2周后开始给予GP方案化疗:吉西他滨800-1000mg/m2 d1,d8,顺铂75mg/m2 d2,外周静脉滴注,21天为1周期,共4周期.对患者术前、术后临床表现、肝功能、AFP进行比较,随访生存时间.结果:化疗联合TACE治疗后患者症状、体征明显改善,AFP下降者25例,恢复正常者12例.1年生存期80.9%、2年50.O%、3年31.0%、4年以上16.7%.结论:化疗联合肝动脉化疗栓塞术操作简便,并发症少.可重复进行,可明显提高肝癌患者的生活质量,延长生存期.     

含奥沙利铂与含顺铂方案介入治疗中晚期肝癌的疗效比较

目的评价含奥沙利铂与顺铂经导管化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效及不良反应。方法将167例中晚期肝癌患者分为两组:A组79例患者用奥沙利铂100¹50 mg,B组88例患者用顺铂40150 mg,B组88例患者用顺铂40⁶0 mg。之后两组均给予氟尿嘧啶75060 mg。之后两组均给予氟尿嘧啶750¹000 mg静脉缓慢推注,然后将阿霉素40 mg混合超液化碘油7.51000 mg静脉缓慢推注,然后将阿霉素40 mg混合超液化碘油7.5²0 ml行化疗栓塞,化疗药物剂量视患者全身和肝功能情况略有调整。第二周期治疗后进行CT扫描评价近期疗效。结果奥沙利铂介入治疗组患者的近期疗效(总有效率及甲胎蛋白改变)及远期疗效与顺铂介入治疗组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生严重的不良反应,但奥沙利铂治疗组的患者发生消化道反应及转氨酶升高的比例比顺铂治疗组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含奥沙利铂的经导管化疗栓塞术可能为治疗中晚期原发性肝癌的一种有效且不良反应更小的方案。     

大剂量顺铂和氮烯咪胺治疗转移性黑色素瘤

顺铂和氮烯咪胺治疗转移性黑色素瘤有效率为10％～55％,本试验研究使用高剂量的顺氯氨铂治疗22例病人。其中8例用顺铂100mg/m~2,第1,8天;氮烯咪胺300mg/m~2,第1,2,8,9天(方案A),每28天为一周期,最多用4周期。由于毒性太大,其它病例     

氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺、卡介苗化学免疫联合治疗转移性乳腺癌

本文报告用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺和卡介苗(FAC-BCG)联合治疗105例转移性乳腺癌的疗效,并与44例单用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺(FAC)联合化疗的疗效进行对比分析。 FAC-BCG方案为: 氟脲嘧啶 500mg/m~2 iv 第1、8天阿霉素 50mg/m~2 iv 第1天环磷酰胺 500 mg/m~2 iv 第1天卡介苗 6×10~8单位上肢、股部交替划痕第9、13、17天以上治疗每21天重复一次,至阿霉素总量达450 mg/m~2时,改为维持治疗,方案为: 甲氨喋呤 30mg/m~2 im 第1、8天氟脲嘧啶 500 mg/m~2 po 第1、8天环磷酰胺 500mg/m~2 po 第2天卡介苗用法同前     

顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶、别嘌呤醇联合应用治疗晚期食管癌的研究

作者选择了40例晚期食管鳞状细胞癌病人,应用顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶及别嘌呤醇行联合化疗。其治疗方案为:别嘌呤醇600mg/天,口服1～7天,顺氯氨铂100mg/m~2/天 iv,2小时内滴完,5-氟脲嘧啶1000mg/m~2/天,iv 连续5天。第22天再重复以上方案。当白细胞<4000/ml、血小板<10万/ml 时暂停化疗,使血象恢复。有效者接受最大量,给6疗程,恶化者则停止化疗。治疗期未给予营养支持。结果:40例病人中,有3例不能评价其效果,每     

肝动脉门静脉双灌注化疗治疗晚期肝癌

对18例不能手术切除的晚期肝癌患者，行肝动脉门静脉插管，皮下埋藏灌注器，经灌注器穿刺灌注化疗药物（卡铂400mg，丝裂霉素10mg，阿霉素30mg)，其中总剂量的3/4行肝动脉灌注，1/4行门静脉灌注，经两次局部化疗后，10例（55.6%，10/18）自觉症状明显改善，11例（62.5%,11/18)B超显示肿瘤变小或被“击碎”。结果提示肝动脉门静脉双插管灌注化疗以1-2次疗效为好，以后再用药效果欠佳，平均生存4.3个月，与未经治疗的肝癌患者生存期相比有所延长。     

FP,FAM方案及5-FU单药对晚期胃癌的Ⅲ期临床研究

含顺铂化疗方案对晚期胃癌的临床研究取得了令人鼓舞的效果(有效率达61.5％)。然而含顺铂的化疗方案是否较其它方案具有更高的疗效,尚没有被随机对比研究所证实。本文使用FP(5-FU1000mg/m~2,静脉滴注12小时,第1～5天;顺铂60mg/m~2,静脉滴注,第1天。每 3周重复)、 FAM(5-FU800mg/m~2,静脉滴注,第1～5天;ADM30mg/m~2,静脉冲入,第 1天;MMC8mg/m~2,静脉冲入,第1天。     

NP方案联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:探讨长春瑞滨、顺铂同期联合三维适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效及患者耐受性.方法:对68例经病理或细胞学确诊的不能手术选择的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组.A组35例给长春瑞滨联合顺铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期.B组33例给长春瑞滨联合顺铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固化疗2周期.两组化疗方案均采用长春瑞滨联合顺铂方案化疗(长春瑞滨25mg/m2,第1、8天;顺铂25mg/m2,第1、2、3天,28天重复).放疗采用6MV-X射线,前程普通照射,后程三维适形放疗,常规剂量分割,普通外照射DT40Gy后缩野,改用三维适形放疗技术,追加剂量至DT60-66Gy.结果:所有患者均顺利完成治疗.A 组有效率48.6%(CR3例,PR18例),1,2年生存率分别为51.4%和34.3%;B组有效率 75.8%(CR5例,PR19例),1,2年生存率分别为78.8%和65.6%,两组间差异有显著性.不良反应主要是白细胞减少,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎.发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重不良反应少.结论:长春瑞滨联合顺铂方案同步放化疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,不良反应轻,患者能耐受.同步放化疗后巩固化疗效果较诱导化疗后同步放化疗提高了生存率,两种治疗方法的不良反应无较大区别.     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)周剂量方案二线治疗复发或进展期小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:共96例EP(依托泊甙联合顺铂)方案或CAV方案(环磷酰胺、表柔比星联合长春新碱)化疗后复发或进展的小细胞肺癌患者,采用信封法随机分组进入IP组49例和TP组47例接受治疗。IP组:伊立替康60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴。TP组:紫杉醇60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴;均为28天1个周期,每2周期评价一次疗效。结果:IP组49例,有效率36.7%(18/49);TP组47例,有效率34%(16/47),两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组中位生存期(MST)均为37.0周,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用主要表现为:Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少,TP组高于IP组(34.0%vs 22.4%,P<0.05);Ⅲ度～Ⅳ度血小板减少TP组高于IP组(17.0%vs 10.2%,P<0.05);延迟性腹泻IP组高于TP组(22.4%vs 6.4%,P<0.01)。结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂周剂量方案二线治疗小细胞肺癌近期疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步研究。     

肝动脉插管化疗与放疗交替进行治疗原发性肝癌

 目的 观察Ⅱ期不可手术切除的原发性肝癌施行肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗的疗效。方法 全组65例为经剖腹探查判定不可手术切除的Ⅱ期肝癌，取活检并作了肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗。结果 AFP定量下降1/2以上率、1、3、5年生存率分别为67.6%、73.9%、41.5%、9.2%，PR率、二步手术切除率分别为70.8%、12.3%。结论 采用肝动脉结扎、低剂量顺铂（PDD）10mg动脉化疗6天/周与常规分割放疗5天/周交替夹心、互为协同的治疗方案能有效地减轻症状、缩小瘤体、提高手术切除率、延长生存期，且操作较为简单，易于掌握。