颞下颌关节生物力学的理论分析方法

摘要颞下颌关节为人体最为复杂、灵活的关节之一,其生物力学研究一直是国内外学者关注的热点,也是学研究的重点。近年来随着数值分析、计算力学和信息技术等与口腔医学的日益交叉与渗透,各类研究手段和方法也层出不穷。本文综述了应用于颞下颌关节生物力学研究的理论分析方法,并分析了其存在的不足。     

全颞下颌关节重建

本文对全颞下颌关节假体的意义、类型、生物力学及现丰问题进行文献复习。此类假体在严重的颞下颌疾病的治疗中有重要意义。随着假体材料、设计类型的改进,其越来赵符合生物力学的要求,临床应用日益受到国内外的重视。     

颞下颌关节生物力学的理论分析方法

颞下颌关节为人体最为复杂、灵活的关节之一，其生物力学研究一直是国内外学者关注的热点，也是he学研究的重点。近年来随着数值分析、计算力学和信息技术等与口腔医学的日益交叉与渗透，各类研究手段和方法也层出不穷。本文综述了应用于颞下颌关节生物力学研究的理论分析方法，并分析了其存在的不足。     

狗颞下颌韧带及关节囊的拉伸力学性能比较

本文从生物力学的角度,比较狗颞下领韧带及关节囊的拉伸力学特点,区别颞下颌韧带与关节囊在颞下颌关节运动中的具体作用。结果表明,颞下颌韧带的破坏应力、破坏能量及弹性模量明显大于关节囊,即韧带的拉伸强度及拉伸刚度较关节囊大,韧带的应力—应变实验曲线与囊比较,其应力随应变上升较快,曲线斜率较大。采用冯元桢的拟线性粘弹性理论对实测数据进行理论分析及实验验证,认为在载荷作用组织变形较小时,拟线性粘弹性理论可以作为分析颞下颌韧带及关节囊的本构方程;在颞下领关节功能运动中,主要由颞下颌韧带承受拉伸载荷,即微张口时悬吊下颌,限制其过度运动。关节囊在一定程度上辅助韧带的功能。     

颞下颌关节软组织损伤研究进展

作为颞下颌关节（TMJ）功能性整体一部分的囊内软组织（包括关节盘、滑膜和盘后双板区），其伴或不伴髁突骨折而出现的损伤情况一直没有被搞清楚。本文就近年来这方面所取得的研究进展做一文献综述，并探讨了TMJ软组织损伤的治疗及其引起关节强直的可能机理。     

不可复性关节盘前移位的颞下颌关节系统生物力学研究

目的：研究构建病理状态下的颞下颌关节系统三维有限元模型并进行力学分析,探讨不可复关节盘前移位后颞下颌关节系统的应力分布情况。方法：利用CT和MRI扫描,通过Mimics和Geomagic软件平台,构建病理状态下的颞下颌关节系统三维模型,并在其基础上进行力学分析。结果：建立了包括上、下颌骨,关节窝、全牙列及关节盘的颞下颌关节系统个体化三维数字模型。力学分析显示．正常关节盘的应力集中在中带外侧部,应力分布较均匀,而当关节盘前移位时,关节盘的中带出现应力集中现象．容易引起该部位关节盘变薄或穿孔：髁突表面应力主要分布在前斜面．而当关节盘前移位时,髁突受力增大．提示该部位易发生退行性变。结论：利用cT和MRI,能够实现对病理状态下的颞下颌关节系统的三维重建．且关节盘移位侧的关节盘、髁突应力峰值均大于正常侧关节。     

颞下颌关节盘的表面结构,力学性能和关节润滑关系…

应用扫描电镜对正常咬合和后牙咬合创伤后成年家犬和恒河猴的关节盘进行了表面形态观察，对正常家犬关节盘进行拉伸生物力学试验，并讨论了关节盘的渗透性，表面形态结构与关节润滑的关系。作者认为：关第盘表面微观波纹能储留没液凝胶，增加间隙液流动面积，阻止液膜流失等作用，补偿了关节盘的低渗透性，从而帮助关节润滑，后牙咬合创伤能引起关节盘表面超微结构的改变，破坏正常润滑机制，加速表面组织的磨损，剥脱。     

人工颞下颌关节的研究

人工颞下关节节用于肿瘤、外伤、关节强直等关节缺损成破坏后的重建，其研究与应用经历了设计改良、工艺革新、材料开发的长期演变与发展。Ｋｅｎｔ和Ｒａｖｅｈ成为该领域的重要贡献者。目前，人工颞下颌关节在欧美还处于探索性研究阶段，国内尚属空白，主要问题是现有关节假体在设计上还存在缺隐，临床适应证也未统一，术后效果达不到预期目的。     

山羊颞下颌关节盘生物力学的多维测量及定量分析

目的:从压缩、拉伸、循环压缩、循环拉伸、蠕变、摩擦等多维度测量分析颞下颌关节盘的生物力学性能,完善颞下颌关节盘的力学检测体系。方法:在市场统一购置新鲜羊头15只（2.5~3.0 kg）,均为普通饲养山羊（9~12个月龄,体质量18~21 kg）,雌雄不限,于处死后30 min内解剖出双侧关节盘（共计30枚）。参照黏弹性...     

Temporomandibular Joint Osteoarthrosis and Temporomandibular Joint Hypermobility

For studying the relationship between condylar hypermobility of the temporomandibular joint (TMJ) and osteoarthrosis (OA), 13 patients with bilateral condylar hypermobility were evaluated clinically and radiographically, 30 years after non-surgical treatment. The evaluation included range of motion, joint and muscle tenderness to palpation, joint sounds and masticatory function. Radiographs of the TMJs were evaluated for the absence or presence of degenerative changes. The hypermobile group (HG) was compared with a control group (CG) (n= 13). The CG was evaluated in the same way as the HG. Statistics included t-tests (to compare ranges of motion in the HG over time and to compare ranges of motion in HG and CG), non-parametric tests (to compare tenderness of muscles and joints, joint sounds, masticatory function and radiographic changes over time in the HG). The tests were also used to compare the same variables between the HG and CG group. The groups' only difference was the presence of radiographic signs of OA. In the HG the number of joints with radiographic degenerative changes increased significantly over time and was significantly higher than the CG. Clinically and functionally, the HG and CG did not differ. Therefore, it is concluded that TMJ hypermobility is a subsidiary factor in the development of TMJ OA.     

颞下颌关节盘穿孔的临床研究观察

目的:探讨颞下颌关节盘穿孔的临床特点.方法:记录并统计颞下颌关节盘穿孔患者的临床资料,包括年龄、性别、病程、临床症状、发生部位等.结果:颞下颌关节盘穿孔多发女性,21～40岁为高发期,发生部位无显著差异,临床症状以疼痛、关节杂音、下颌运动障碍为主,平均病程40个月.结论:颞下颌关节盘穿孔具有一定的临床特点.     

Cine-CT of the Temporomandibular Joint

This article describes a new imaging device, the cine-CT scanner, and its application in diagnosing internal derangement of the temporomandibular joint. This scanner has a rapid operating time that allows motion to be evaluated in the form of a video computed tomography examination. In this way, reducible anteriorly displaced disks can be directly imaged and evaluated. Advantages of cine-CT over conventional CT include rapid imaging, decreased radiation dose and evaluation of joint dynamics.