肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

原发性醛固酮增多症30例诊断分析

原发性醛固酮增多症(ＰＡ)是导致继发性高血压的病因之一 ,临床并非少见。本文对我院 1985～ 1998年收治的经手术及病理证实的ＰＡ 30例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 10例 ,女 2 0例 ,男∶女为 1∶2 ;年龄 2 1～6 1岁 ,平均 40 .1岁 ;病程<6ａ 2 3例 ,≥ 6ａ 7例。 30例中 ,醛固酮腺瘤 (ＡＰＡ) 2 9例 ,其中左侧 2 3例、右侧 6例 ,单个腺瘤 2 6例、双个腺瘤 3例 ;左侧皮质增生 1例。瘤体大小在 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 3ｃｍ×3ｃｍ×2ｃｍ 2 7例 ,另 2例分别为 3ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ及 5ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃ…     

腹腔巨大畸胎瘤合并妊娠1例

临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,因下腹痛 ,就诊。超声检查 :使用仪器为日本东芝ＳＳＡ - 2 4。探头频率 :3 75兆。超声显示 :于盆腔可见一个大小约 13 0ｃｍ× 12 8ｃｍ×11 0ｃｍ的类囊型肿物 ,边界清。肿物内中心为圆形无回声 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 6 2ｃｍ。周边为细密点状强回声 ,分布均匀。子宫被挤向肿物右后方 ,略饱满 ,内可见一个 1 3ｃｍ× 1 2ｃｍ有胎囊 ,有胎芽大小为 0 4×0 3ｃｍ。超声诊断 :1、盆腔巨大囊性为主混合性肿物 ,多考虑为 (1)畸胎瘤可能性大 ;(2 )浆液性囊腺瘤。 2、早孕。后经手术病理证实为右附件畸胎…     

卵巢外腹膜大网膜乳头状腺癌2例临床分析

例 1 :患者 ,6 0岁 ,因下腹胀半年 ,加重 2月伴纳差一月于 2 0 0 0年 1月 1 5日入院。妇科检查 :盆腔扪及一 1 4ｃｍ× 1 0ｃｍ不规则肿块 ,固定 ,界限不清。Ｂ超提示盆腔肿瘤、大量腹水 ,拟诊卵巢癌。腹水检查示 :渗出液 ,病理找见异型细胞 ,行ＰＡＣ方案化疗一次。即ＤＤＰ1 0 0ｍｇ,ｉｐ,ＣＴＸ 0 .8,ｉｖ ,ＡＤＭ 5 0ｍｇ,ｉｖ,于 1月 2 5日出院。2月 1 4日再予ＰＡＣ方案 2次化疗 ,经 2次化疗后于 3月 2日第 3次入院。妇科检查 :盆腔可扪及一 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的肿块 ,与子宫分界不清 ,活动 ,无压痛 ,后方有结节感。Ｂ超 :盆腔无明显…     

应用激光切除术及术后灌注羟基喜树碱治疗膀胱癌15例报告

我院自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月间采用美国ｌａｓｅｒｃｏｐｅ公司生产的ＫＴＰ/ＹＡＧ激光装置治疗浅表期膀胱癌 15例 ,术后应用羟基喜树碱作膀胱灌注化疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例患者年龄 4 0～ 6 0岁 ,平均为 5 8岁 ,其中男 11例 ,女 4例 ,肿瘤为单性型 9例 ,多灶型 6例 ,瘤体大小 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ～3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,所有病例均经病理证实为移行上皮癌。1 2　器械和方法 :器械为美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ公司生产的非接触式钾钛磷激光 (ＫＴＰ)及掺钕钇…     

原发性腹膜后肿瘤43例临床分析

196 5年至 1999年本院共收治原发性腹膜后肿瘤 4 3例 ,现就其诊断和外科治疗进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2 3例 ,女 2 0例。平均年龄4 2 .2岁 (3～ 6 9岁 ) ,良性肿瘤 13例 (30 .2 % ) ,恶性肿瘤 30例(6 9.8% ) ,病程最短 3ｄ ,最长 3ａ。平均 19.4个月。肿瘤最小为 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ;最大者为 2 5ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ。1.2　病理类型　本组以恶性肿瘤占 6 9.8% (30 /4 3) ,良性肿瘤占 30 .0 % (13/4 3)。病理类型如下 :良性肿瘤 ,脂肪瘤、平滑肌瘤、海绵状淋巴管瘤、间皮瘤各 1例 ;纤维瘤、神经鞘…     

卵巢平滑肌瘤二例

例 1　女性 ,2 2岁 ,因停经 4 0周余 ,下腹阵痛 2ｈ就诊入院。体检 :血压 16/ 9ｋＰａ。产科检查 :骨盆内出口径 7 5ｃｍ。在盆腔后部可扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ的肿物。初步诊断 :①孕 4 1周 - 2 (Ｇ1Ｐ0 ＬＯＡ)待产 ;②卵巢肿瘤 ;③骨盆出口狭窄。入院后即行子宫下段剖宫产术。术中顺利分娩一女婴。探查盆腔 ,见右侧卵巢增大约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,内有实性肿物 ,将其自卵巢内剥出时带有少许卵巢皮质。肿物表面光滑 ,无包膜 ,色暗红。病理检查 :灰红色软组织一块 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,瘤重 91ｇ ,表面光滑呈结节状 ,切面呈黄红…     

腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块33例临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用腹腔镜手术治疗盆腔炎性包块患者 33例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院妇科住院的盆腔炎性包块患者 67例 ,随机分为观察组(Ｎ1) 33例与对照组 (Ｎ2 ) 34例。观察组年龄 15～ 4 4岁 ,平均 ( 2 9 4 2± 3 65 )岁 ,未婚 2例 ,包块大小为5 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ～ 12ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ;对照组年龄16～ 4 6岁 ,平均 ( 2 8 76± 3 13)岁 ,未婚 1例 ,包块大小 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3 5ｃｍ～ 11ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ ,两组比较无显著性差异。1.2　…     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌初步体会

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月利用ＦＥＰ—ＢＹ0 1型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗 8例中晚期原发性肝癌 ,取得较满意效果 ,报告如下 :1　一般资料全组病例均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 3 5岁 ,包括 5例单发癌灶伴周围卫星灶 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2例多发癌灶 (左右肝各一 )及 1例右叶弥漫性肝癌合并门静脉癌栓 ,8例均合并肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级 7例 ,Ｃ级 1例 ,全组病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性肝动脉造影或ＣＴＡ诊断。2　应用设备及治疗参数2 1　应用设备　　ＦＥ…     

动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌11例临床观察

直肠癌的发病率有逐年上升趋势 ,就诊时以Ｂ、Ｃ期的直肠癌患者为主。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用肠系膜下动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌替代全身化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组 11中男 4例女 7例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,平均 64岁 ,临床表现有大便带血 10例 ,腹痛、腹胀 8例 ,便秘 9例 ,全组病例均有不同程度的贫血 ,ＣＴ扫描和术中检查 ,全组伴有盆腔淋巴结转移 ,6例肝脏转移 ,转移癌 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 6ｃｍ× 6.5ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期 ,11例均为Ｃ期 ,病理组织学类型 :乳头状…     

睾丸肿瘤53例诊治体会

睾丸肿瘤临床上并不多见 ,且症状多变 ,早期就诊率不高。现就 53例睾丸肿瘤的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 53例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 4 3岁。肿瘤多为单侧 ,双侧受累仅 1例 ,其中左侧 34例 ,右侧 19例。临床表现 :睾丸无痛性肿大 36例 ,附睾睾丸炎 5例 ,阴囊内肿物破溃 1例 ,下腹部巨大肿块 4例(大小分别为 :2 1.5ｃｍ× .3ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17.8ｃｍ ,19.0ｃｍ× 15.5ｃｍ ,19.5ｃｍ× 17ｃｍ)。有隐睾史者 11例 ,占2 0 .8% ,有外伤史者 6例 ,占 11.3%。术前常规Ｂ超、全胸片检查 ,9例行盆腔腹膜后ＣＴ扫描。病理…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,采用瘤体周围压迫加平阳霉素局部注射法治疗 52例口腔颌面部血管瘤 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料男 2 2例 ,女 30例。最小年龄 7岁 ,最大 65岁。海绵状毛细血管瘤 2 4例 ,瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ;发生在下唇 11例( 4 5 8% ) ,颊部 6例 ( 2 5% ) ,舌部 5例 ( 2 0 8% )。毛细血管型血管瘤 2 8例 ,瘤体最大 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ ;发生在下唇 13例( 4 6 4 % ) ,颊部 7例 ( 2 5% ) ,舌部 7例 ( 2 5% ) ,额部 1例 (…     

郎格罕细胞组织细胞增生症3例报道

1　临床资料例 1 :女 ,4个月 ,因皮疹 3个月 ,腹泻 1月余 ,发热 1 0ｄ入院。查体 :Ｔ37 4℃ ,贫血貌 ,躯干部可见密集红色及点状糜烂、表面结痂的皮疹 ;肝肋下 2 5ｃｍ ,剑突下 3 5ｃｍ ;脾肋下 5ｃｍ可扪及。血常规 :Ｈｂ 86 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 3× 1 0 9/Ｌ ,ＢＰＣ 2 4× 1 0 9/Ｌ ,Ｒｅｔ5 1 %。骨髓检查 :(1 )增生性贫血 ,(2 )巨核系统再生不良。皮疹印片 :见大量组织细胞。免疫学检查 :ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＣＤ3均降低。胸片未见异常。诊断 :郎格罕细胞组织细胞增生症。用ＶＰ方案治疗。例 2 :男 ,2岁 ,因皮肤进行性苍白 1 年 …     

胃结核2例X线误诊报告

胃结核较为少见 ,Ｘ线检查极易误诊 ,笔者遇到2例 ,均经手术后病理诊断得以证实 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,患者男 ,5 4岁。咳嗽、咳痰 ,喘憋 4年 ,腹胀、腹痛、反酸半年 ,加重 2 0ｄ来院就诊。既往有慢性咳嗽及结核病接触史。检查 :慢性病容 ,浅表淋巴结无肿大 ,上腹部可扪及大小约 4ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ的质硬肿块 ,深压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ6 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76 ,Ｌ 0 .2 4 ,Ｈｂ 131ｇ/Ｌ。大便潜血阳性。痰抗酸杆菌 + + ,Ｘ线检查 :双上肺浸润型肺结核。钡餐检查 :于胃窦大弯侧见一约 5ｃｍ×6ｃｍ大小的充盈…     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

肝细胞腺瘤的诊治（附3例报告）

肝细胞腺瘤是一种罕见的疾病 ,我院自1 985年共收治 3例肝细胞腺瘤病人 ,现将其诊治情况结合文献复习报告如下。病　例　介　绍　　例 1 ,女性 ,45岁。上腹部胀痛一年 ,无皮肤黄染及寒战发热 ,无畜牧接触史 ,临床检查未发现异常体征 ,血常规及肝功能检查无异常 ,ＨＢｓＡｇ( +) ,ＡＦＰ连续 4次均 <2 0 μｇ/Ｌ ,Ｂ超、ＣＴ均发现左肝叶实性占位性病变 ,大小为4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,临床诊断为肝癌。剖腹探查见肝左内叶有 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ肿块 ,包膜完整 ,界限清楚 ,肝门淋巴结无肿大。完整切除肿瘤。术后病理诊断 …     

宫颈腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性 ,2 3岁 ,主因子宫不规则出血 1月余 ,Ｂ超显示粘膜下肌瘤入院。患者 4年前开始经期出血过多 ,曾先后 9次因严重出血住院 ,均诊断子宫功能性出血。此次住院 ,患者明显贫血貌 ,Ｔ 3 7.7℃ ,Ｈｂ 80 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.4× 1 0 /Ｌ ,ＲＢＣ 3 .1× 1 0 /Ｌ ,ＲＬＴ 2 0 8× 1 0 /Ｌ ,ＢＰ 1 1 .4 /8.1ｋＰａ ,Ｂ超示子宫粘膜下肌瘤 ,术中诊断考虑恶性肿瘤 ,改行全子宫及双附件切除术 ,切除标本送病理检查。大体检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫 8ｃｍ× 6ｃｍ×6ｃｍ ,宫颈后唇偏左有一椭圆形肿物 ,3ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ ,突出宫颈管…     

库肯勃氏瘤的影像学诊断

库肯勃氏瘤属转移性卵巢肿瘤的一种 ,其原发肿瘤来源于胃肠道或乳腺。临床上较常见 ,但术前确诊率却较低。我院近期遇到三例 ,均经手术证实。例 1　女 ,38岁 ,发现右下腹包块月余。妇科检查 :双附件区各触及一包块 ,右侧 9ｃｍ× 8 5ｃｍ× 8ｃｍ ,左侧 6ｃｍ×5 5ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,活动度大。无压痛 ,表面光整。Ｂ超示 :子宫轻度增大 ,双侧附件均见实性肿块回声。右侧10 4ｃｍ× 8 1ｃｍ× 6 3ｃｍ ,左侧 6 8ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ。其内示实性光点回声 ,间有囊性暗区回声 ,囊壁光整 ,囊内透声好 ,大小约 2 2ｃｍ× 1 6ｃｍ。肿…     

泌尿系结石ESWL术后疗效随访1595例

我院在Ｂ超监视下用体外冲击波碎石术(ＥＳＷＬ)治疗泌尿系结石 1595例 ,经长期随访 ,并经Ｘ线平片、Ｂ超检查 ,结果分析如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 1595例 ,男性 96 5例 ,女性6 30例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2岁 ,平均 4 1岁。肾结石 72 1例 ,其中多发结石 10 2例 ,鹿角样结石 2 6例 ,小盏内结石 17例 ;输尿管结石 730例 ,其中上段结石 32 1例 ,中段结石 158例 ,下段结石 2 51例 ;膀胱结石 97例 ;尿道结石 4 7例。结石最大 4 .5ｃｍ× 5.5ｃｍ ,最小 0 .6ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,平均 1.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ。1.2　方法　术前检查按常规…