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1.
液基薄层细胞学筛查宫颈病变2630例临床分析   总被引:1,自引:3,他引:1  
目的 探讨应用液基薄层细胞学(TCT)检查宫颈病变的检出率.方法 按宫颈病变三阶梯式诊断程序对TCT检查发现异常细胞者,再经阴道镜下取活检行病理检查.结果 TCT共检出宫颈病变69例,检出率为2.6%,进一步活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)62例,鳞状细胞癌2例、炎症5例,与TCT检查结果相比,差异无统计学意义(P0.05).结论 宫颈病变做TCT筛查,对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变应在阴道镜下取活检明确病变性质、程度,为临床进一步诊疗提供依据.  相似文献   

2.
《实用口腔医学杂志》2013,42(3):255-257
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈高度病变[≥宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ]诊断中的意义。方法对2009年8月至2011年5月在青岛大学医学院附属医院妇科门诊就诊的800例患者进行HPV-DNA的杂交捕获法二代(HPV-HCⅡ)和TCT的检测,280例因细胞学异常[非典型鳞状上皮细胞-不能明确意义(ASC-US)及以上的病变]行阴道镜下多点活检,结合其病理结果进行分析。结果①800例患者HPV总感染率为36.8%(294例),平均年龄(39±9)岁,HPV感染的高峰年龄为35岁。HPV阴性组(506例)平均年龄(38±8)岁,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②280例患者中以ASC-US为界点,细胞学异常对宫颈高度病变检出率为45.0%(128/280),以低度鳞状上皮内病变(LISL)为界点其检出率为52.2%(109/209),宫颈高度病变检出率随着细胞学级别的升高而升高(P<0.01)。③127例宫颈高度病变中92.9%HR-HPV阳性,HPV阳性在CINⅡ中的检出率为89.2%,在CINⅢ中检出率为93.6%。④在280患者中71例细胞学为ASC-US,其高度病变的检出率为23.9%,HPV2阳性组高度病变检出率明显高于阴性组(P<0.05)。结论 HR-HPV检测联合TCT明显提高宫颈高度病变的检出,具有重要的意义,是宫颈癌筛查的最佳方法。  相似文献   

3.
高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:应用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)和液基薄层细胞学(TCT)对839例受检者同时行13种高危型HPV DNA检测和宫颈细胞学检查;HPV阳性和细胞学结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者行阴道镜下病理活检,分析HPV感染与宫颈上皮内病变的关系。结果:HPV检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势,ASCUS中HPV检测阳性率为75.47%,HPV阳性的ASCUS患者中病理活检47.17%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论:HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,并可指导HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。  相似文献   

4.
目的探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型人乳头瘤病毒(HPV)体检筛查在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌防治过程中的作用。方法 2009年7月—2010年7月濮阳市油田总医院门诊接受宫颈癌筛查的763名妇女分别进行高危型HPV及TCT检查,任何一项或两项同时阳性患者均行阴道镜下多点活检病理学检查。比较三种检查方法阳性病例与病理检查结果符合率。结果 763名妇女中,高危型HPV检出阳性287例,占37.6%,经病理学检查阳性82例,阳性符合率为28.6%;TCT检出阳性78例,占10.2%,病理检查阳性50例,阳性符合率64.1%;高危型HPV加TCT检出两者均阳性129例,与病理检查结果阳性符合率为97.7%,各组之间阳性符合率比较,差异有显统计学意义(P<0.05);高危型HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别为宫颈癌前病变(CIN)Ⅰ23.33%(14/60)、CINⅡ42.85%(15/35)、CINⅢ50%(15/30)、SCC 85.7%(6/7)。结论随着宫颈病变级别的升高,高危型HPV-DNA的阳性率显著上升;高危型HPV-联合TCT检查可提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌检出率,为宫颈癌的早期诊断提供参考。  相似文献   

5.
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检测联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变早期筛查中的应用效果.方法 6000名接受宫颈病变早期筛查的女性职工中TCT阳性[非典型鳞状细胞-意义不明(ASC-US)及以上]的203例体检者分别进行高危型HPV及四点病理活组织检查.结果 203例TCT阳性体检者中,ASC-US、鳞状上皮低度病变(L-SIL)、非典型鳞状细胞-不除外上皮内高度病变(ASC-H)、鳞状上皮高度病变(H-SIL)与病理学结果的阳性符合率分别为37%(28/75),70%(50/71),82% (9/11),92%(35/38);HPV检测与病理学结果阳性符合率分别为:宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ伴HPV感染52例(75%),CINⅡ伴HPV感染10例(85%),CINⅢ伴HPV感染41例(98%);TCT阳性及HPV检测阳性与病理学结果符合率:114/203 (56.2%),HPV检测阳性与病理学结果符合率:103/203(50.7%),各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCT检测与高危型HPV检测均是宫颈病变早期筛查的有效手段,联合使用也可有效提高对宫颈病变诊断的符合率,为宫颈癌的早期诊断提供参考.  相似文献   

6.
液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用.方法对2004年6月至2005年12月在我院妇科检查的2061例患者行液基细胞学筛查,对其中356例细胞学检查提示阳性的患者行阴道镜及镜下活检、组织学病理检查以及高危型HPV检测.结果共检出阳性涂片356例,占17.37%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,占8.63%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)148例,占7.18%,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)29例,占1.43%,鳞状上皮细胞癌1例,占0.04%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌(SCC)与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为56.67%、82.76%、100%.高危型HPVDNA阳性率随着CIN级别的增高HPV阳性检出率随之增大.结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性应行高危型HPVDNA检测及阴道镜下活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗.  相似文献   

7.
目的 应用基因芯片HPV-DNA和液摹薄层细胞学(TCT)方法 筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 对妇科门诊1076例患者行HPV-DNA和TCT筛查.对高危HPV阳性并且TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或者虽HPV检测结果 阴性,但TCT为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以卜病变患者共224例,均经阴道镜下宫颈活组织检查或宫颈管诊刮,以病理结果 作为最终诊断.结果 1076例患者中,高危HPV阳性检出率13.9%(150/1076),TCT检查者ASCUS阳性检出率15.2%(164/1076).TCT和HPV均阳性者90例,8.4%(90/1076);2例官颈浸润癌,CIN Ⅰ~Ⅲ者为78例,诊断符合率占86.7%.结论 HPV-DNA联合TCT检测可提高官颈癌前病变的诊断符合率.是高效、便捷的宫颈癌前病变的筛查方法 .  相似文献   

8.
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变诊断中的价值.方法 对患者采用TCT技术行宫颈脱落细胞学检测,对其中的阳性病例行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果 TCT检测1050例患者,有宫颈病变885例(84.28%),其中良性反应性改变769例(73.24%),阳性病变116例(11.05%).对116例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率分别为宫颈癌(CA)100%(2/2),高度鳞状上皮内病变(HSIL)92.86%(CINⅡ9/14,CINⅢ4/14),低度鳞状上皮内病变(LSIL)88.37%(38/43),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS) 83.93%(47/56),总符合率为86.21%.结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变及癌变.  相似文献   

9.
目的评价电子阴道镜对宫颈病变的临床应用价值。方法选择该院门诊接受宫颈筛选的患者共350例,均同时进行薄层液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)高危分型。结果 350例患者中,TCT阳性48例,病理结果符合率为72.917%(35/48);HPV阳性76例,病理结果符合率为39.474%(30/76);TCT与HPV均阳性25例,病理检查结果符合率为92.000%(23/25)。对2项及其中1项异常患者均行经阴道镜下宫颈活检,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级25例,CINⅡ~Ⅲ16例,原位癌2例,其余均为宫颈慢性炎症。结论阴道镜检查能显著提高TCT及HPV异常宫颈病变的阳性检出率,减少不必要的宫颈损伤,为防治宫颈癌提供有效依据。  相似文献   

10.
张平 《临床医药实践》2014,23(10):737-739
目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)检测联合筛查对诊断宫颈病变的价值。方法:对病理检查确诊为宫颈炎和宫颈上皮内瘤变一级(CIN1级)及其以上病例各50例进行TCT和高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果:宫颈病变TCT的检测检出符合率为92%(46/50),HPV检测符合率为84%(42/50),TCT和HPV联合检测符合率达到100%。结论:对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。  相似文献   

11.
目的 探讨官颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法 行程控超薄细胞检测系统(TCT)检查5545例,对其中307例阳性和219例阴性但临床可疑宫颈病变共计526例进一步行阴道镜及镜下取活检病理检查,以病理组织学为金标准,对结果进行分析.结果 单因素Logistic回归分析与宫颈上皮内瘤变(CIN)相关的危险因素为宫颈HPV感染、性活动开始年龄、性伴数、性生活防护、STD病史、年龄及流产次数(P<0.05).TCT和阴道镜与病理诊断的符合率分别为49.4%和83.8%;TCT对低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(CC)的漏诊率分别为63.63%、74.44%、100%,阴道镜对LSIL、HSIL.及CC的漏诊率分别为33.37%、12.22%、0.TCT、阴道镜、TCT联合阴道镜诊断GIN以上的灵敏度分别为61.2%、84.6%、94.5%,特异性分别为85.4%、88.2%、90.8%.结论 (1)女性CIN和宫颈癌的发生与宫颈人乳头腺病毒(HPV)感染、性行为以及各种下生殖道感染等因素相关.(2)液基细胞学可用于宫颈病变的初筛,TCT检查联合阴道镜下活组织检查,可提高宫颈病变的检出率及准确率,两者联合能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要.  相似文献   

12.
目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。方法选择2018年1月-2019年1月广东省韶关市第一人民医院收治的行宫颈癌筛查患者7557例,其中,行TCT检查患者7207例,行HPV检测患者350例,对HPV检测阳性患者和TCT检查阳性(TCT≥ASCUS)患者均行宫颈活检组织病理学检查,同时,对TCT阳性患者行HPV检测,分析TCT、HPV检测与宫颈活检组织病理学诊断的关系。结果TCT检查阳性562例,阳性率为7.80%(562/7207);HPV检测阳性81例,阳性率为23.14%(81/350),TCT检查阳性率明显低于HPV检测(χ2=152.362,P<0.01)。TCT检查阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应481例,CINⅠ42例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,宮颈癌4例;HPV检测阳性患者宫颈活检组织病理学诊断检查结果,炎性反应45例,CINⅠ21例,CINⅡ10例,CINⅢ4例,宮颈癌1例。对TCT阳性患者进行细胞学分级比较,HPV阳性率越高(χ2=9.362,P<0.01)。结论在宫颈癌筛查中,TCT检查、HPV检测联合宫颈活检组织病理学检查的检出率较高,是宫颈癌检测的重要诊断指标,可及时有效地诊断宫颈癌,减少病理检查的失误,提高诊断效率,值得在临床上广泛推广。  相似文献   

13.
病理学检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨病理学检查方法在宫颈上皮内瘤变诊断中的价值。方法收集我院妇产科患者1150例行TCT检查,其中165例应用杂交捕获技术(HC-II)检测HR-HPV;104例细胞学阳性者行阴道镜下宫颈活检;采用SP法检测58例宫颈各类病变中的P16蛋白表达;以病理学为标准,比较各种方法对宫颈病变的诊断价值。结果①TCT阳性率明显高于传统的巴氏涂片;②HR-HPV检测随着CIN病变的加重,HR-HPV阳性率增加(P〈0.01);③阴道镜下宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P〈0.01);④P16可作为NILM与CINI级,CINI级与CINII-III级间鉴别诊断的标记物。结论病理学检查各种方法都各自具有优点和局限性,相互不能替代,相互结合可以最大限度弥补相互的缺点,提高宫颈病变诊断的准确性。  相似文献   

14.
目的认识宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)的意义,提高对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和处理水平。方法回顾性分析84例女性尖锐湿疣患者的液基薄层细胞学(TCT)和HPV检测结果。结果液基细胞学检测出低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)11例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)1例,总阳性率14.3%。65例TCT正常组HPV阳性率为30.8%。在TCT异常者中HPV的阳性率分别为LSIL54.5%和HSIL100%。结论女性尖锐湿疣(CA)患者CIN阳性率相对更高,应及时做TCT检查,必要时行组织病理检查。  相似文献   

15.
目的评价高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合薄层液基细胞学(TCT)检查在宫颈病变筛查中的应用效果。方法对2012年1月至2013年1月在该院活检结果大于或等于子宫颈上皮内瘤样病变1级的328例阳性患者,采用HR-HPV联合TCT检测,以阴道镜下活检的病理结果为确诊标准,比较2种方法联合检测在宫颈病变筛查中的意义。结果 328例患者中,TCT检测细胞学异常[≥无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)]诊断阳性率为59.45%(195/328),与病理诊断结果比较,差异有统计学意义(χ2=49.96,P<0.01)。HR-HPV检测阳性率为76.83%(252/328),与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(χ2=3.37,P>0.05)。328例患者中HR-HPV联合TCT检测结果阳性122例,阳性率为37.20%,结果阴性仅3例。2种方法联合检测阳性率与TCT单项检查比较,差异有统计学意义(χ2=32.53,P<0.05);与HR-HPV单项检测比较,差异有统计学意义(χ2=105.12,P<0.05)。结论 HR-HPV检测的准确率高于TCT检测。二者联合使用,能明显提高检出率和筛查效率。对于二者均阴性者,可以基本排除宫颈病变。二者与阴道镜下多点活检术结合可提高宫颈病变诊断的准确性。  相似文献   

16.
TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨TCT(液基细胞学)联合阴道镜检查在宫颈疾病早期筛查中的临床应用。方法2007年5月至2008年7月安徽淮南市朝阳医院对妇科门诊526例宫颈病变患者进行TCT以及阴道镜检查,采用TBS分级诊断系统,对TCT细胞学阳性者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果在526例TCT中,TCT检查异常者95例,占18.06%(95/526);未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)67例,占12.47%(67/526);低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,占3.99%(21/526);高度鳞状上皮(HSIL)内病变5例,占0.95%(5/526);鳞癌(SCC)2例,占0.38%(2/526)。经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症59例,占异常细胞学62.11%(59/95);CINⅠ26例,占27.37%(26/95);宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ和Ⅲ8例,占8.42%(8/95);SCC 2例,占2.11%(2/95)。细胞学检查提示AS- CUS的67例患者中、经阴道镜下活检病理诊断为:CINⅠ为6例;CINⅡ为5例;CINⅢ为1例。细胞学与阴道镜下定位活检符合率为:LSIL为80.77%(21/26);HSIL为71.43%(5/7);SCC为100%(2/2)。结论TCT技术能明显提高异常细胞的检出率,因取材方便及无创,可作为宫颈癌前病变的常规筛查;阴道镜可确定宫颈病变的部位,提高宫颈活检的阳性率。故TCT配合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及、宫颈上皮内瘤样病变的筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。  相似文献   

17.
目的分析人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞(TCT)检测宫颈病变的临床价值。方法选取2015年1月-2018年12月福建省厦门市第五医院妇科收治的宫颈病变患者3 200例,分析患者的临床检查情况。结果 3 200例观察对象中,HPV检查结果阳性342例,其中高危亚型290例,低危型52例;单发高危型阳性占比最高,其次分别为高危混合型、单发低危型、高低混合型,不同类型HPV感染情况检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。342例HPV阳性患者均接受了TCT检查,HPV阳性患者中,鳞癌TCT占比2.8%,高危亚型占比2.8%,高度鳞状上皮内病变TCT占比22.8%,高危亚型占比21.4%,低度鳞状上皮内病变TCT占比33.8%,高危亚型占比25.5%,非典型鳞状细胞TCT占比10.7%,高危亚型占比30.3%,正常或炎性反应TCT占比30.0%,高危亚型占比20.0%,TCT诊断级别越高,高危型HPV的临床指导意义越大(P<0.05)。342例HPV阳性患者接受TCT检测,宫颈病癌变172例,并取病理组织进行活检为157例,结果证实,HPV联合TCT检测结果与组织活检结果符合率为91.3%。结论 HPV联合TCT检测对宫颈病变的检查和诊断具有指导意义。  相似文献   

18.
《临床医药实践》2017,(12):928-930
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)二代杂交捕获法(HC2)检测在宫颈癌前病变筛查中的临床意义。方法:应用液基薄层细胞学检测(LPT)和HR-HPV-HC2二联检测妇科门诊患者443例,其中对LPT、HR-HPV-HC2和阴道镜下多点活检三联检查的83例临床资料结果进行分析。结果:LPT和HR-HPV-HC2二联合筛查的443例患者中,HR-HPV在不典型鳞状细胞(ASC)、低度鳞状上皮病变(LSIL)、高度鳞状上皮病变(HSIL)和鳞状细胞癌(SCC)的宫颈管分泌物阳性率分别为38%、93%、100%和100%,均高于正常(NILM)组的22%。LPT、HR-HPV-HC2检测和阴道镜下多点活检三联检查的83例患者中,组织病理活检结果为宫颈上皮内瘤样病变I级(CIN1)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ级(CIN2)、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级(CIN3)和SCC,HR-HPV感染率分别为79%、92%、100%和100%,,均高于NILM组57%。随着病变级别升高,HR-HPV感染阳性率明显升高,尤其在CIN3和SCC的14例患者中HR-HPV感染阳性率高达100%。结论:HR-HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌密切相关。采取HR-HPV-HC2检测联合LPT检测二联检查对宫颈癌前病变早期发现、早期治疗,预防宫颈癌的发生、发展,减少患者的死亡率具有重要的临床意义。  相似文献   

19.
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月我院的宫颈癌筛查资料。选取15 162名进行TCT和HR-HPV联合筛查的人员作为研究对象,包括体检11 831例,妇科患者3 331例,了解福建泉州地区不同人群HR-HPV的感染状况。另外选取1 220例TCT、1 428例HR-HPV检测以及843例联合筛查数据,以宫颈活检结果为标准,比较不同筛查方法对宫颈鳞癌前驱病变的筛查效能。结果 HR-HPV的检出率随着组织学病变级别的升高而增高。以宫颈活检结果为标准,HR-HPV检测筛查宫颈鳞状上皮内病变的灵敏度为94.2%,特异度为66.2%;TCT筛查的灵敏度为79.9%,特异度为86.8%;两种方法联合筛查的灵敏度为97.4%,特异度为58.2%。结论 HR-HPV检测具有高灵敏度,更适合用于宫颈癌前病变的初筛。TCT特异性较高,适合作为HPV阳性人员的分流方法或与HR-HPV检测联合应用。  相似文献   

20.
目的分析高危型HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈癌及上皮内瘤变中的临床应用价值。方法本组343例研究对象为选自2015年6月至2016年9月我科室筛查宫颈癌前病变的女性患者。343例患者分别应用HPV、TCT及阴道镜检查方式进行检测,并且对比分析单纯应用HPV、TCT检测方式和HPV、TCT联合阴道镜检测方式在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值。结果 TCT发现宫颈鳞状上皮细胞异常24例,其中不典型鳞状细胞9例,宫颈上皮内瘤变13例,宫颈浸润癌2例;343例均行高危型HPV检测,阳性者29例,其TCT检测结果:未见上皮内细胞病变5例,不典型鳞状细胞4例,LSIL6例,HSIL12例,浸润癌2例;22例宫颈上皮内瘤变患者中有20例感染高危HPV(90.9%),2例宫颈癌则全部感染高危型HPV(100%)。采取HPV、TCT联合阴道镜检测检出的宫颈癌及上皮内瘤变患者20例,检出率为100.0%。单纯应用HPV或TCT检测对宫颈癌及上皮内瘤变的检出率,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);采取HPV、TCT联合阴道镜检测的检出率显著高于单纯应用HPV或TCT检测,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV、TCT及阴道镜三种检测方式各具优势,且三种检测方式联合应用对宫颈癌及上皮内瘤变的检出率显著高于单纯应用任何一种检测方式的检出率,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

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