急性脑梗死患者CRP水平及动态变化的研究

目的:探究血清C-反应蛋白(CRP)水平变化与急性脑梗死(ACI)起病、发展及预后的关系。方法:选取96例ACI患者作为观察组,选取同一时期来院健康体检者54例作为对照组,采用速率散射免疫比浊法测定两组人员血清CRP水平,治疗4周后采用神经功能缺损程度评分表(NIHSS)对观察组患者进行预后评估。结果:观察组患者血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01),且CRP水平随着病情的加重而增加(即:轻型组<中型组<重型组),两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后CRP异常者总有效率显著低于CRP正常者(P<0.01)。结论:ACI患者血清CRP水平明显升高,并且与病情轻重及预后相关,动态监测血清CRP水平有助于反映ACI的发生发展。     

血清CRP、Hcy及FIB检测在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(FIB)联合检测对急性脑梗死(ACI)的临床诊断价值。方法:选取2019年3月—2021年2月我院神经内科收治的110例初发ACI患者作为实验组,同期在我院进行健康体检的110例健康体检者作为对照组。将110例实验组患者根据梗死损伤总体积分为小梗死组(53例)、中梗死组(38例)以及大梗死组(19例),根据神经功能恢复程度将其分成预后良好组(74例)以及预后不良组(36例),检测所有研究对象的血清CRP、Hcy以及纤维蛋白原(FIB)水平。结果:实验组血清CRP、Hcy以及FIB水平均高于对照组(P<0.05)。大梗死组患者血清CRP、Hcy以及FIB水平高于小梗死组、中梗死组(P<0.05)。中梗死组患者血清CRP、Hcy以及FIB水平高于小梗死组(P<0.05)。相关性分析结果显示,ACI病情程度与血清CRP、Hcy、FIB水平呈正相关性(P<0.05)。预后良好组患者血清CRP、Hcy以及FIB水平低于预后不良组(P<0.05)。结论:ACI患者血清CRP、Hcy、FIB水平与病情程...     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白含量变化研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C-反应蛋白(CRP)含量的变化与急性脑梗死的发生、神经病学症状、脑梗死面积的相关性。方法对44例急性脑梗死(ACI)患者入院第一天、第3天、第7天进行血清C-反应蛋白(CRP)水平的测定,并按神经功能缺损程度评分标准评分。结果急性脑梗死(ACI)患者血清CRP水平(18.80±27.79mg/L)增高与脑梗死的发病、梗死面积、神经缺损有正相关性。结论CRP含量的动态变化可作为预测脑梗死的梗死灶面积和脑梗死严重程度的重要指标。     

血清C反应蛋白水平与脑梗死病情及预后的关系

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与脑梗死的关系.方法 用散射比浊法测定82例脑梗死患者血清CRP含量,并与60名健康体检者进行对照,同时对脑梗死患者血清CRP水平与病情进行相关分析.结果 脑梗死组血清CRP水平高于正常对照组(P＜0.01);脑梗死不同临床分型间血清CRP水平比较:重型组高于中型、轻型组,差异均有显著性(均P＜0.05);脑梗死预后好转组CRP水平低于无好转组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血清CRP水平升高提示病情重、预后差.适时减轻炎症反应损害,可以降低脑梗死的发病率及改善预后.     

急性脑梗死患者血清C3表达及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者早期血清补体成分3(C3)表达及其对病情及预后的影响。方法检测90例ACI患者血清C3含量,根据C3值,分为C3正常组(A组)和C3升高组(B组)。入院及治疗14d时以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评定日常生活能力;治疗90d时用改良Rankin评分(MRS)评定神经功能恢复情况。结果NIHSS评分A组低于B组(P<0.05),BI评分A组高于B组(P<0.01)。治疗后第90天时A组MRS良好预后的患者比例显著高于B组(P<0.01)。结论血浆C3与ACI的严重程度及预后有关,ACI患者应常规检测血浆C3水平。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白介素6水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和白介素-6（IL-6）水平的变化及临床意义。方法选择ACI患者90例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6水平并与对照组比较。结果ACI组hs-CRP和IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清hs．CRP和IL-6水平依次逐级升高（P〈0．05）,轻型组、中型组、重型组患者血清hs—CRP和IL-6水平逐渐升高（P〈0．05）。结论ACI患者血清hs-CRP和IL-6水平升高;血清hs—CRP和IL-6水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测hs-CRP和IL-6有助于ACI患者病情及预后的判断。     

血清NSE、S100B和D-D水平对急性脑梗死患者预后的评估价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)和D-D用于急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值。方法 109例ACI患者根据治疗90 d改良Rankin评分(mRS)分为A组(>2分为预后不良,55例)和B组(≤2分为预后良好,54例)。比较两组相关临床指标,绘制ROC曲线分析血清NSE、S100B和D-D水平对患者预后的预测效能。分析ACI患者预后的影响因素以及血清NSE、S100B和D-D水平与入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果 A组血清NSE、S100B、D-D水平和入院NIHSS评分、发病至给药时间、后循环梗死率均高于B组(P<0.05)。血清NSE、S100B和D-D水平最佳截断值分别取36.5 ng/mL、0.9μg/L和1.9 mg/L时,其预测患者预后不良的灵敏度和特异度分别为65.5%和94.4%、89.1%和77.8%及76.4%和90.7%。血清NSE、S100B、D-D水平高,发病至给药时间长,入院NIHSS评分高及后循环梗死均是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。血清NS...     

急性缺血性脑卒中血清指标与预后的关系

目的：探讨急性缺血性脑卒中(AIS)血清抗髓过氧化物酶(MPO)抗体及LncRNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系。方法：选择2021年3月—2023年3月收治的AIS患者100例为观察组,选择同期收治的体检健康者100例为对照组,检测两组的血清Hcy和LncRNA MEG3及抗-MPO抗体水平。根据脑梗死体积将观察组分为小面积组(d<2 cm,n=42)、中面积组(d≥2～<5 cm,n=30)和大面积组(d≥5 cm,n=28);根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻型组(NIHSS评分<5分,n=40)、中型组(NIHSS评分≥5～≤20分,n=28)和重型组(NIHSS评分>20分,n=32)。比较各组血清因子水平,并采用Pearson相关性分析法进行相关性分析。结果：观察组血清Hcy和LncRNA MEG3及抗-MPO抗体阳性率均高于对照组(P<0.05);随着患者梗死面积和NIHSS评分的增加,其血清Hcy和LncRNA MEG3水平呈升高趋势,且抗-M...     

急性脑梗死患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平动态检测及其临床意义

目的动态观察急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和S-100β蛋白水平的变化,探讨其与病情、疗效及预后的关系。方法将76例ACI患者分为轻型组31例、中型组24例和重型组21例,另选择同期健康体检者33例作为对照组。ACI患者给予常规治疗,于治疗前及治疗后第3、7、14天检测血清hs-CRP和S-100β蛋白水平,同时采用改良爱丁堡+斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)评定患者神经功能。对照组同法进行血清hs-CRP和S-100β蛋白检测。结果 ACI轻、中、重型组血清hs-CRP和S-100β蛋白水平均显著高于对照组,且中、重型组高于轻型组,重型组高于中型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。ACI患者治疗后随着MESSS评分的降低,血清hs-CRP、S-100β蛋白水平也逐渐下降(P<0.01),三者呈正相关性。结论 ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平明显升高,并与病情严重程度密切相关,动态观察ACI患者血清hs-CRP和S-100β蛋白水平变化,有助于监测病情、观察疗效和评估预后。     

血清Hcy、LDL、CRP水平与轻型脑梗死患者早期神经功能恶化的关系研究

目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、C反应蛋白(CRP)水平与轻型脑梗死(CI)患者早期神经功能恶化(END)的关系.方法 回顾性分析85例轻型CI患者临床资料,统计所有患者入院时血清Hcy、LDL、CRP水平和入院72h后END发生情况,并分析血清Hcy、LDL、CRP水平和轻型CI患者EN...     

急性脑梗死与血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、白介素-6的关系探讨

目的 探讨急性脑梗死与血中同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）的关系.方法 急性脑梗死患者90例,于入院次日清晨抽血检测Hcy、CRP、IL-6的含量.同时选择性别和年龄相似的健康体检者50例作为对照组.比较不同梗死面积的急性脑梗死患者各30例血液中Hcy、CRP、IL-6水平（大梗死灶、小梗死灶和腔隙性梗死分别为〉3 cm、1.5～3.0 cm、〈1.5 cm）.结果 （1）急性脑梗死组Hcy、CRP、IL-6水平与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）.（2）不同梗死面积的急性脑梗死患者组间Hcy、CRP、IL-6水平呈现大梗死灶〉小梗死灶〉腔隙性梗死的趋势（P〈0.05）.结论 急性脑梗死的发生发展与血液中Hcy、CRP、IL-6水平关系密切,Hcy、CRP、IL-6水平越高提示梗死面积越大,病情严重.     

老年急性缺血性脑梗死患者血清N端脑钠肽前体水平的变化及意义

目的 分析老年急性缺血性脑梗死患者N端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年缺血性脑梗死的关系.方法 连续选取本院的老年急性缺血性脑梗死患者85例,健康体检者（对照组）30例,在入院2d内测定各组血清NT-pro-BNP水平及NIHSS评分,并进行组间比较.按TOAST分为心源性脑梗死组（27例）,非心源性脑梗死组（58例）,按梗死面积大小分为大面积梗死（32例）组、小面积梗死（53例）组.结果 脑梗死组血清NT-pro-BNP值显著高于正常对照组（P＜0.01）,心源性脑梗死组NT-pro-BNP水平显著高于非心源性脑梗死组（P＜0.01）,大面积脑梗死组血清NT-pro-BNP值明显高于小面积脑梗死组（P＜0.01）.结论 老年急性缺血性脑梗死患者血NT-pro-BNP水平升高,梗死面积越大,血清NT-pro-BNP值越高,预后越差.血NT-pro-BNP水平不仅能预测脑梗死病变程度,而且有可能预测脑梗死预后.     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸(Hcy)血症的关系。方法:选取150例合并高血压的急性脑梗死住院患者为观察组,另选取同期门诊就诊的未发生脑梗死的高血压患者150例为对照组。两组患者分别进行空腹Hcy水平的测定,并进行比较。根据入院24 h内Hcy是否升高,将150例脑梗死住院患者分为高Hcy组(88例)和正常Hcy组(62例),两组患者分别于住院时及发病4周时进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:高同型半胱氨酸血症在观察组中占58.7%,对照组中占15.3%(P<0.01);空腹Hcy浓度观察组为(31.26±4.61)μmol/L,对照组为(15.92±3.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy组与正常Hcy组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组于发病4周时进行NIHSS评分,高Hcy组评分高于正常Hcy组(P<0.01)。结论:高Hcy血症是脑梗死发生的重要危险因素,高Hcy的脑梗死患者预后较差。积极干预高Hcy血症有助于防止脑梗死的发生或改善脑梗死患者的预后。     

血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与脑梗死相关性的临床研究

目的研究检测急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床价值。方法116例急性脑梗死患者(观察组),根据影像学检查结果将患者分为小梗死组42例,中梗死组30例,大梗死组44例;根据神经功能缺损程度评分分为轻型组26例,中型组56例,重型组34例。并选择同期健康体检者110例为对照组,用酶联免疫吸附法检测血清Hcy水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行比较。结果观察组患者血清Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清Hcy和hs-CRP水平逐渐升高;轻型组、中型组、重型组患者亦逐渐升高,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy和hs-CRP水平与患者出现脑梗死的情况密切相关,两者协同检测有助于提高早期诊断准确率,并为评估预后提供参考。     

动脉粥样硬化性脑梗死血浆PZ及相关性研究

目的观察蛋白质Z(Protein Z,PZ)在动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者急性期内的变化,分析PZ与D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)在ACI患者中变化的相关性及血浆PZ的检测在ACI患者中的诊断价值及临床意义。方法病例组选择发病在72 h之内的ACI患者;对照组来自本院健康体检者。所有受检者均于入院即时及入院第14天抽取静脉血测定PZ和相关血凝因素等资料。另采用头颅CT或MRI测量与症状和体征相对应的最大低密度影面积,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分。所有数据采用SPSS13.0软件分析。结果 ACI患者发病3 d内血浆PZ、DD、FIB水平明显高于对照组;入院第14日所测的PZ、DD明显高于入院即时所测水平;在诊断ACI的过程中PZ的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度均高于其他凝血因素,ACI患者血浆PZ浓度与梗死面积及NIHSS评分不相关。结论本研究证实了ACI急性期患者体内存在凝血-纤溶系统异常;PZ是脑梗死的一个独立的危险因素;通过对ACI急性期患者血浆PZ水平及其他血凝因素的检测,有助于对ACI的诊断和对病情作出判断。     

急性脑梗死患者监测C反应蛋白的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者监测血清C反应蛋白(CRP)的临床意义。方法监测98例急性脑梗死患者血清CRP浓度的动态变化。同时比较不同梗死面积组、不同病情严重程度组的CRP水平,并对CRP水平与神经功能缺失程度评分(NDS)的相关性进行评价。结果①血清CRP浓度:大小梗死灶组显著高于腔隙性脑梗塞组(P<0.01),大梗死灶组显著高于小梗死灶组(P<0.05)。②脑梗死患者依病情轻、中、重程度不同,血清CRP水平依次增高(P<0.01)。③CRP水平在发病后24h至28d明显升高,血清CRP浓度与NDS评分呈正相关;24～48h相关性显著(P<0.01),随病程延长相关性逐渐减弱(P<0.05)。结论脑梗死与CRP水平密切相关,血清CRP水平越高,病情越严重,预后越差。血清CRP水平可作为脑梗死的危险预测因子,是判断病情严重程度和预后的一个客观指标。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和不同分型脑梗死之间的关系及脑梗死患者给予维生素B12和叶酸治疗前、后Hcy水平变化及其对预后的影响。方法检测206例脑梗死患者和51例正常人Hcy水平,并对脑梗死患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)和进行分为进展性患者组、非进展性患者组,初发患者组和复发患者组,腔隙性脑梗死和脑血栓形成组,中青年患者组和老年患者组,观察各组的血浆同型半胱氨酸水平、NIHSS评分和给予维生素B12联合叶酸治疗,治疗4周后复测Hcy水平,并再次进行NIHSS评分。结果脑梗死患者组与对照组、进展性脑梗死患者组与非进展性患者组、初发患者组与复发性患者组、腔隙性脑梗死患者组与脑血栓形成组、中青年患者组与老年患者组的Hcy水平及NIHSS评分存在明显差异(P<0.01或P<0.05);以上不同分型脑梗死患者组与对照组的Hcy水平比较均存在显著差异(P<0.01),予以补充叶酸和维生素B12治疗后,脑梗死患者组Hcy水平明显下降,NIHSS评分显著降低(P<0.01)。结论以上各型脑梗死患者血浆Hcy水平显著升高,高同型半胱氨酸(Hhcy)是脑梗死患者的发生、发展、复发、病情程度、疾病转归的一个重要相关因素;脑梗死患者随年龄的增高Hcy水平显著升高;补充叶酸和维生素B12治疗有助于血浆Hcy水平的下降。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死体积及其预后的关系

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与脑梗死患者神经功能缺损程度、梗死体积及其预后的关系。方法选取我院2015年1月～2017年2月间连续入组的100例急性脑梗死患者,以酶联免疫吸附法对患者Lp-PLA2水平进行检测。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度、中度、重度患者;根据梗死灶的大小分为小梗死灶、中梗死灶、大梗死灶;在90d后通过电话随访,采用改良Rankin量表(mRS)对其预后进行评价(mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分 2分为预后较差),从而探讨神经功能缺损程度评分、梗死灶大小、预后和患者Lp-PLA2之间的关系。结果根据NIHSS评分分组,可知轻度、中度、重度患者Lp-PLA2水平逐渐升高;小梗死灶、中梗死灶、大梗死灶患者Lp-PLA2水平逐渐升高;mRS评分≤2分的预后良好组患者低于mRS评分 2分的预后较差组患者。经相关性分析,可知脑梗死患者Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度评分(r=0.682,P 0.05)、梗死体积(r=0.741,P 0.05)、90d mRS得分(r=0.790,P 0.05)均为正相关。结论脑梗死患者Lp-PLA2和脑梗死体积、神经功能缺损程度、90d mRS得分之间相关,在一定程度上可通过Lp-PLA2的检测来评估患者病情及预后情况。     

急性脑梗死患者血清脂联素和同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白的临床研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义.方法 选择ACI患者100例,按脑梗死体积及神经功能缺损程度分别分为3个亚组,选择同期健康体检者35例作为正常对照组.用酶联免疫吸附法检测血清脂联素和Hcy水平,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,并对结果进行比较.结果 ACI组血清脂联素水平(6.4±1.5)mg/L明显低于正常对照组的(12.5±2.3)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);小梗死组(28例)、中梗死组(42例)、大梗死组(30例)患者血清脂联素水平[(8.8±1.9)、(5.6±1.3)、(2.7±0.8)mg/L]逐渐降低,轻型组(27例)、中型组(42例)、重型组(31例)患者[(8.5±1.7)、(5.4±1.1)、(2.5±0.7)mg/L]亦逐渐降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ACI组血清Hcy和hs-CRP水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清Hcy和hs-CRP水平逐渐升高,轻型组、中型组、重型组患者亦逐渐升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清脂联素、Hcy及hs-CRP参与了ACI的发病;并且它们的水平与脑梗死体积及神经功能缺损程度密切相关,检测这3个指标有助于对ACI患者病情及预后做出正确的判断.

Abstract：

Objective To investigate the clinical significance of serum levels of adiponectin (APN),homocysteine(Hcy) and high-sensitive C-reaction protein (hs-CRP) in patients with acute cerebral infarction(ACI).Methods One hundred patients with ACI were selected and divided into different groups according to the size of infarction and clinical neurologic impairment degree score. 35 healthy people were used as control group. APN and Hcy concentrations were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The serum hs-CRP level was detected by immunoturbidimetry. Results The serum APN levels in the patients with ACI were significantly lower than those in the healthy subjects(P＜0.05). The serum levels of APN decreased steply with the volume of infarction;the serum levels of APN decreased steply with the clinical neurologic impairment degree score,the differences of APN levels between the groups were significant (all P＜0.05). The serum Hcy and hs-CRP levels in the patients with ACI were significantly higher than those in the healthy subjects(12.5 ± 2.3)mg/L(P＜0.05). The serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the volume of infarction [(8.8 ± 1.9) mg/L,(5.6 ± 1.3) mg/L,(2.7 ±0.8)mg/L];the serum levels of Hcy and hs-CRP increased steply with the clinical neurologic impairment degree score [(8.5±1.7)mg/L,(5.4±1.1)mg/L,(2.5±0.7)mg/L],the differences of levels of Hcy and hsCRP between two groups were significant (all P＜0.05). Conclusions The APN,Hcy and hs-CRP may play an important role in the pathogenesis of ACI. The serum level of APN,Hcy and hs-CRP is closely correlated with the volume of infarction and the clinical neurologic impairment degree score,which may be of great value in predicting acute cerebral infarction and the severity of cerebral infarction.     

黄连素联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者治疗作用的研究

目的：探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血清炎症因子（MIF、IL-6、CRP）水平及短期临床预后的作用。方法：选择120例ACI患者,随机分为联合组（n=60）和阿托伐他汀组（n=60）。两组均给予ACI常规治疗。联合组给予黄连素（300 mg tid）+阿托伐他汀（40 mg qd）,阿托伐他汀组仅给予阿托伐他汀（40 mg qd）。测定所有患者的血清MIF、IL-6、CRP水平（入院第1、14天）及进行神经功能缺损评分（入院第1、14、90天）。结果：入院第1天及第14天,两组患者血清MIF、IL-6、CRP水平与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）;入院第1天,两组间患者的MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分比较均无统计学意义（P>0.05）;入院第14天较第1天,两组患者的血清MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分均显著降低（P<0.05）;入院第14天,联合组较阿托伐他汀组血清MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分显著降低（P<0.05）;随访第90天,联合组较阿托伐他汀组mRS评分显著偏低（P<0.05）,短期预后良好率显著偏高（P<0.05）。结论：对急性脑梗死的治疗,黄连素联合阿托伐他汀治疗可显著降低ACI急性期血清炎症因子MIF、IL-6、CRP水平,并显著促进神经功能恢复,改善短期预后。