超声引导下经皮肺穿活检的护理

我科2006~2007年对15例不能确定性质的邻近胸膜的孤立肿块及原因不明肺部感染弥漫病变的患者在超声引导下进行经皮肺穿活检,为探讨超声引导下经皮肺穿活检护理,体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女4例,年龄40~75(平均48.5)岁,其中不能确定性质的邻近胸膜的肺内孤立肿块12例,原因不明肺部感染弥漫病变3例。1.2用物准备检查前准备5 m l注射器2具,盐酸利多卡因5支,消毒液1瓶,消毒棉签1包,活检穿刺针1支,10%甲醛组织固定液5 m l。1.3检查方法本组均行常规肺部超声,采用美国产飞利浦M 2540A彩色多普勒超声诊断仪;美国产M D-TECH穿刺…     

肺癌合并肺部感染60例的原因分析及护理

目的：探讨肺癌合并肺部感染的原因及护理。方法：对60例肺癌合并肺部感染的原因、放疗、化疗反应、呼吸道症状的观察等作回顾性分析。结果：肺部感染与放疗、化疗、疾病分期较晚、住院时间长于2周等有关。结论：肺癌患者伴肺部感染采用积极抗菌素治疗及其他对症处理可有效控制肺部感染,改善患者生命质量。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用及护理

我科2010-01-2011-06应用床旁纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染32例,通过有效的护理配合,疗效均较满意,现总结护理体会如下.1 资料与方法1.1一般资料 患者32例,男21例,女11例,年龄52～96岁.支气管扩张合并感染2例,脑血管意外并发肺部感染8例,腹部手术后并发肺部感染5例,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染9例,复合伤并发肺部感染3例,老年性肺炎5例.所有患者因呼吸功能不全使用呼吸机辅助呼吸,同时施行抗感染、祛痰、平喘等针对原发病的治疗.所有患者分为纤维支气管镜吸痰加灌洗(观察组)和常规吸痰(对照组).     

尿毒症肺25例分析

本文收集慢性尿毒症83例,其中肺部有不同程度的异常改变25例,对其进行分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女10例,年龄18~66(42±19)岁。肾脏原发病以慢性肾炎最多为19例,其余依次为肾盂肾炎3例,糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。原发病病程1~28 a。诊断标准:(1)均符合北戴河肾病座谈会制订的诊断标准;(2)存在呼吸系统的临床表现;(3)肺部X线存在异常,均除外其他原因所致肺部疾病;(4)可除外其他原因所致肺部疾病。1.2临床表现咳嗽、咳痰17例;伴咳血丝痰2例;呼吸困难19例,多为轻至中度,病情严重时出现紫绀,呼吸深大;咯血2例,为反复少量咯…     

无意识性低血糖患者5例的行为干预及护理

无意识性低血糖是指患者血糖下降时,没有表现出症状,患者可能在清醒状态下突然发生昏迷[1]。由于这些患者在发生低血糖时没有任何警示症状,直至意识障碍甚至昏迷方知发生低血糖,这无疑使患者失去早期纠正低血糖的机会,并严重损害脑细胞的功能,甚至造成脑死亡。另外还增加了猝死的发生率[2]。我们回顾了2005-11/2007-11在内分泌科住院的5例发生无意识性低血糖的糖尿病患者,通过对其临床分析,为临床护士做好预见性护理提供指导。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄37~76(56±10.72)岁,病程3~33(16±12.33)a。分型:1型1例,2型4例。职业:离退休2例,在职3例。居住:无独居。婚姻:已婚5例均生活在城市,吸烟者3例,饮酒者3例。1.2伴发情况合并冠心病2例,视网膜神经病变1例,周围神经病变3例,下肢血管病变3例,慢性胰腺炎1例,糖尿病肾病1例,营养不良2例,合并感染3例(腹泻1例,肺部感染2例)。合并自主神经病变2例。1.3入院时检查指标空腹血糖(12±3.12)mm o l/L,餐后2h血糖(18±6.67)mm o l/L,HbA lc(7±1.83)%,T、P、R、BP均在正常范围。...     

腹部手术后肺部感染55例原因分析及护理

2010-01-2011-06笔者护理了55例腹部手术后并发肺部感染患者,占同期腹部手术患者1.41％,取得了很好的疗效.现就腹部手术患者术后肺部感染的原因与护理作一分析.1临床资料本组男34例,女21例,年龄18～82岁,平均51.5岁.病种:胆囊结石29例,胆总管结石14例,急性出血性坏死性胰腺炎2例,急性化脓性梗阻性胆管炎3例,肝癌5例,胰腺癌2例.术前合并其他疾病者23例,其中慢性支气管炎6例,肺气肿1例,糖尿病6例,高血压病8例,冠心病2例.本组经积极治疗和精心护理后,75例治愈或好转出院,死亡1例,死亡原因为原有慢支、肺气肿疾患,肺部感染后引起呼吸衰竭.     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

80岁以上肺癌43例术后肺部并发症原因分析与护理

目的：探讨高龄肺癌患者术后肺部并发症原因及护理。方法：回顾分析我院对43例早期非小细胞肺癌术后发生肺部并发症的临床资料。结果：术后发生肺部并发症15例,其中肺不张8例,呼吸衰竭2例,肺漏气3例,间质性肺炎1例,细菌性肺炎1例,死亡2例。结论：高龄肺癌患者术后易发生肺部并发症,做好围手术期的护理,可获得满意疗效。     

36例呼吸机相关性肺炎病因分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎(ventilator associatedpneumonia,VAP)指原无肺部感染的患者,机械通气治疗48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48 h以上发生新的肺部感染[1]。VAP的发病率为9%~70%(平均20%~25%),病死率高达20%~71%[2-3]。因此,VAP引起了医务工作者的广泛重视。作者就2004年1~12月收集的36例呼吸机相关性肺炎发生原因作简单分析,并且提出相应的护理对策。1临床资料1.1一般资料36例患者中,男性17例,女性19例;年龄15~85岁,平均48.4岁。普外科术后患者12例(33.3%)、胸外科心脏术后患者8例(22.2%)、多发性创伤患者5例(14%)、颅…     

心功能不全的复发原因及护理对策

1994～ 1999年 ,作者对本院收治的心功能不全 (心衰 ) 386例中的 10 0例复发患者采取有效的护理措施 ,出院后经一年的随访 ,无一例复发。现将其复发原因及护理对策分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例心衰患者中 ,其原发疾病为冠心病 6 1例 ;高血压 16例 ;扩张型心肌病 13例 ;风心病 7例 ;心律失常 3例。复发 1次者 58例 ,复发 2次者 2 4例 ,复发 3次以上者 11例。1.2　复发原因分析　①感染 :本组 51例 ,其中上呼吸道感染者 31例 ,肺部感染者 14例 ,泌尿系感染者 3例 ,皮肤感染者 3例。有 5例因反复肺部感染而频繁发作 …     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症误诊15例分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)易患因素、临床特点及误诊原因.方法 回顾2005-01-2010-11收治COPD 3 260例,合并PTE 535例,误诊15例.结果 误诊时间3-7 d,平均(4.5±2)d;12例有双心病;9例呼吸困难加重;8例咯血;8例发热、血压低;12例动脉血气Pa (A-a) O2增高;13例纤维蛋白原升高.结论 误诊原因:(1)COPD特点:肺部血管壁损伤、纤维蛋白原升高,血流速度减慢;(2)与低灌注有关;(3)与COPD症状学混淆;(4)对理化检查认识不够.     

神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的 分析神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素,探讨相应的护理措施.方法 收集我院神经内科收治的280例脑血管疾病患者的临床资料,分析合并肺部感染的相关危险因素.结果 280例患者中89例合并肺部感染,发生率为31.8%,主要危险因素有年龄、脑出血的出血量、有无意识障碍及吞咽困难、卧床时间、是否有呼吸道侵入性治疗、有无基础性疾病以及肺部感染前是否应用过广谱抗生素.结论 积极有效的治疗原发疾病,做好病房的消毒与隔离、切断感染途径、做好基础护理工作及保持呼吸道通畅,是减少肺部感染的有效护理对策.     

脑卒中合并肺部感染患者体液免疫与神经功能恢复的关系

目的:了解脑卒中合并肺部感染患者不同病程的体液免疫功能,以及与神经功能恢复的关系。方法:选择2000-01/2005-03汕头大学医学院第一附属医院收治的113例脑卒中患者为观察对象,按有无肺部感染的症状和体征分为肺部感染组60例和对照组53例。所有患者治疗前后均测定神经功能缺损评分,按其治疗后减分率评估其疗效(91%～100%为基本痊愈,≥18%均为有效);同时检测患者血清IgA,IgG,C3,C反应蛋白,白蛋白评估其体液免疫功能。结果:按意向处理分析,113例患者均进入结果分析。①体液免疫功能各指标比较:对照组患者血清IgA,IgG,C3,C反应蛋白,白蛋白水平在病程1,10和20d比较无差异(P>0.05);同时相点,肺部感染组相应各项指标均低于对照组(P<0.01),且病程越长,血清中各指标的水平越低。②脑卒中疗效:肺部感染组基本治愈率和总有效率均低于对照组(18%比38%;68%比94%,P<0.01)。结论:脑卒中合并肺部感染的患者体液免疫功能低下,是导致肺部感染的原因之一,且病程越长,功能越低下,并且能影响脑卒中患者神经功能恢复。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与护理

目的了解脑卒中患者肺部感染的危险因素和感染情况,探讨有效的护理方法.方法对2004年1月～2004年12月我院住院318例脑卒中患者进行回顾性调查,并对肺部感染危险因素进行分析.结果年龄大,卧床1周以上,多种基础疾病等相关因素是发生肺部感染的主要原因.结论加强呼吸道的护理,严格无菌操作,合理使用抗生素,积极治疗基础疾病,增加患者机体抵抗力等可减少肺部感染的发生率.     

伊曲康唑序贯治疗肺部继发真菌感染的护理

对我科2002-05-2004-08应用伊曲康唑（斯皮仁诺）序贯疗法治疗肺部继发真菌感染的护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 肺部继发真菌感染患者38例，男27例，女11例，年龄44-72（平均52.5）岁。本组均有明显原发肺部疾病，其中近期用过抗生素31例；合并细菌性肺炎23例；合并口腔真菌感染7例；合并消化道真菌感染4例。本组白色念珠菌15例，曲霉菌9例，光滑念珠菌8例，似酵母样菌3例，其他真菌3例。     

食管癌合并糖尿病患者放疗后肺部感染的预防和护理

食管癌合并糖尿病 ,由于患者代谢紊乱、免疫功能低下以及临床护理措施不当都可发生多种并发症 ,更易发生肺部感染 [1 ]。 1998- 0 1～ 1999- 12 ,我们收治食管癌合并糖尿病患者 36例 ,现将放疗后肺部感染的预防和护理介绍如下。1　临床资料本组 36例食管癌合并糖尿病患者 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄46～ 75岁 ,平均 6 4岁。放疗前合并肺结核 2例 ,慢性支气管炎 7例 ,吸烟 9例 ,放疗后并发肺部感染 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,均治愈出院。2　肺部感染的预防和护理2 .1　心理护理　癌症是目前威胁人类生命的主要病种之一。患者由于对癌症的恐惧心理 ,…     

尿毒症肺10例临床误诊分析

我院 1995～ 2 0 0 0年间共收治慢性肾功能衰竭(CRF) 4 6例 ,合并尿毒症肺 2 5例 ,占 5 5 6 % ,其中有 10例误诊 ,误诊率 4 0 %。现将病例报告如下 ,供参考。1　临床资料1 1　诊断标准　本组尿毒症均符合CRF的分期标准[1] ,资料完整 ,且呼吸道症状及X线胸片异常均能除外其他肺部疾病。1 2　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 70岁 ,平均 4 8 3岁。原发疾病 :肾盂肾炎及高血压肾病各 3例 ,慢性肾炎 2例 ,糖尿病肾病及痛风肾各 1例。CRF程度 :尿素氮 (BUN) (2 1 78± 5 4 2 )mmol/L ;肌酐 (Cr)(813 2± 4 35 3) μmol/L。原…     

PF-COPD血气与肺功能特点及COPD与PF的关系

1　对象和方法1.1　对象　我院1997- 0 2～2 0 0 4 - 0 2住院特发性肺间质纤维化(IPF) 18例与COPD并肺间质纤维化(PF- COPD) 2 1例。IPF组:平均年龄5 8岁(4 7～73岁) ,IPF符合1999年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)制定的IPF诊断标准。PF- COPD组:平均年龄6 4岁(5 0～75岁) ,具有COPD的各项临床特点,符合1997年中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准[1 ] ,在此标准的基础上出现:1进行性呼吸困难;2肺部可闻及velcro罗音;3肺功能测定为混合性通气功能障碍或动态观察,肺功能结果不完全符合阻塞型或限制型通气功能障碍;4胸…     

肾移植术后并发肺部感染8例护理体会

2003年8月以来,我们共收治8例肾移植术后并发肺部感染患者,治疗期间给予精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组8例,均为肾移植术后并发肺部感染患者,男5例,女3例,13~59岁,平均49.5岁。细菌感染2例,巨细胞病毒感染(CMV)2例,混合感染3例(细菌合并CMV感染1例     

慢性肾脏疾病继发白色念珠菌感染护理53例

慢性肾脏疾病患者由于免疫功能紊乱,常易合并感染,包括真菌感染。无锡市第一人民医院肾内科2003年1月~2006年12月共收治了53例慢性肾脏疾病(CKD-5期)合并白色念珠菌感染患者,入院时患者口腔黏膜及四肢皮肤皱褶部、会阴部、肛周发生广泛念珠菌感染[1-2]。通过实施个体化的序贯的整体护理,配以药物及支持疗法等,取得满意效果,患者康复出院。1临床资料本组53例患者,年龄36~81岁,其中基础病为糖尿病18例,系统性红斑狼疮13例,单纯慢性肾炎20例。所有患者都伴有低蛋白血症,总蛋白(48.32&#177;1.13)g/L,白蛋白(29.80&#177;0.36)g/L。53例患者中口腔黏膜呈大片糜烂出血伴乳白色附属物31例,腋窝、颈部见片状浸渍样皮损15例,边缘有红白疹,部分皮疹端脱屑,皮损端见“袖口”样改变3例,会阴部见潮红、脱屑、糜烂、渗出7例。经Wood Light方法检查皮疹端脱屑处有荧光,念珠菌培养阳性。入院前43例患者有不规范使用抗生素史或大剂量使用激素史[3-4]。2护理措施2.1口腔护理对于31例口腔粘膜病变患者,除常规口腔护理外,主要的护理措施是采用弱碱性溶液(2%碳酸氢钠溶液)漱口,在每次进餐后进行。先用0...