血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

尿微量蛋白变化在窒息新生儿肾脏损害中的临床意义

目的 探讨尿微量蛋白α1-M、Alb、β2-M在窒息新生儿肾脏损害中的临床意义。方法 窒息组在生后第3天，第7天采用放射免疫法测定尿微量蛋白，对照组健康新生儿同期进行上述检测。结果 窒息组第3天尿微量蛋白含量高于对照组（P〈0．01—0，05），且重度窒息组高于轻度窒息组（P〈0．01）。第7天重度窒息组尿α1-M、β2-M仍高于轻度窒息组（P〈0．01—0．05），第7天重度窒息组尿Alb仍高于对照组，但统计显示差异无显著性（P〉0．05）。结论 尿微量蛋白含量测定能敏感反映早期窒息新生儿肾脏功能损伤。     

围生期窒息对新生儿肾功能的影响

目的观察围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响。方法观察2005—03～2007—03期间在我院新生儿病房住院的足月新生儿共140例，按照出生时Apgar评分结果分为轻度窒息组（n=70）和重度窒息组（n=70），同时观察正常对照60例。采用矫正的肌酐清除率（Ccr，ml／min）作为。肾小球滤过率的评价指标，同时观察患儿尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（MA）的变化情况。统计学方法为单因素方差分析法。结果重度窒息组Ccr较轻度窒息组和对照组均显著降低（P〈0．01）；轻度窒息组Ccr与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。重度窒息组尿β2-MG和MA较对照组均显著增高（P〈0．01）；轻度窒息组尿β2-MG仍高于对照组（P〈0．05）。结论围生期窒息可以造成足月新生儿。肾功能受损，以尿β2-MG值的变化更灵敏；且窒息程度越重，肾功能损伤的程度也越重。     

窒息新生儿NAG及GGT的改变及临床意义

目的：比较尿中N－乙酰－β氨基酸葡萄糖苷酶（NAG）,γ－氨酰转移酶（GGT）及血清尿素氮（BUN）,肌苷（Cr)等指标在窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断中的作用。方法：测定对照组,轻度窒息组重度窒息组新生儿的血清中BUN,Cr,尿中NAG和GGT,结果：发现血清BUN,Cr各组间比较差异显显著性（P＞0．005）,尿中NAG及GGT轻度窒息组高于对照组,差异具显著性（P＜0．05）,重度窒息组较轻度窒息组和对照组明显升高,差异具显著性（P＜0．05）,结论：提示尿中NAG,GGT活笥是对窒息新生儿肾损伤的早期诊断及损伤程度的判定的一个灵敏指标。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2-微球蛋白变化的研究

目的：研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2－微球蛋白（β2-MG）变化的关系。方法：通过放射免疫法测定61例窒息新生儿（重度25例，轻度36例）生后第1d,7d的血、尿β2-MG的水平。结果：血、尿β2-微球蛋白在早期重度窒息较轻度窒息组明显增高（P＜0．01），轻度窒息组较正常对照组水平明显增高（P＜0．01），且恢复期（出生后第7d）血β2-MG较尿β2-MG下降速度快。结论：窒息新生儿血、尿β2-微球蛋白水平明显增高，提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害，且肾小管功能恢复比肾小球慢。     

窒息新生儿肾损害与血、尿β2微球蛋白变化的研究

目的研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2 微球蛋白(β2 MG)变化的关系.方法通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36 例)生后第1天、第7天的血、尿β2 MG的水平.结果血、尿β2 微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常组水平明显增高(P ＜0.01),且恢复期(出生后第7天)血β2 MG较尿β2 MG下降速度快.结论窒息新生儿血、尿β2 微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.     

窒息对新生儿血压的影响

目的：探讨窒息因素对新生儿血压的影响。方法：对20例足月重度窒息儿、20例足月轻度窒息儿及20例足月正常新生儿生后第1、3、7天的血压值进行测定,仰卧测量左上臂,连续测2次,间隔5分钟,取平均值。结果：正常组的血压值在生后1、3、7天逐渐升高（P〈0．05）;轻度窒息组第1、3、7天血压值与正常组比较无显著性差异（P〉0．05）;重度窒息组第1、3天血压值低于正常组（P〈0．05）,第7天与正常组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：窒息可影响新生儿血压的变化,尤其是重度窒息,监测血压对维持循环、减轻内脏器官损伤及窒息复苏后新生儿选择治疗方案上有重要意义。     

窒息新生儿血清肝功能变化及临床意义分析

目的了解窒息新生儿血清肝功能的变化及临床意义。方法选取38例重度窒息和32例轻度窒息新生儿以及36例正常新生儿，做肝功能系统检查，并进行比较。结果ALT升高，轻度窒息组及重度窒息组与对照组比较均有显著性差异（t分别为7．802、9．443，P〈0．001）；AST升高，轻度窒息组与对照组无显著性差异，重度窒息组与对照组有显著性差异（t=6．516，P〈0．001）；总蛋白，白蛋白值降低，轻、重度窒息组与对照组相比均无显著性差异；胆红素水平的变化，轻、重度窒息组较对照组无明显差异；胆汁酸升高，轻、重度窒息后早期较对照组均有显著性差异（t分别为7．559、8．231，P〈0．001）；轻、重度窒息后比较异有明显差异（t=2．96，P〈0．001）。结论窒息对肝功能的影响主要在于ALT、AST、TBA的增高；对白蛋白早期影响不大；胆红素变化不明显。     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白及丙二醛测定的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）及丙二醛（MDA）评估窒息新生儿心肌损害的临床价值。方法 新生儿窒息50例,其中重度窒息15例、轻度窒息35例,对照组10例,分别于1d（12-24h）、3d、5d时测定cTnI及MDA水平动态变化。结果 新生儿窒息后血清cTnI浓度明显增高,对照组与窒息轻度组、重度组比较均有极显著性差异（P〈0．01）,窒息轻度组与重度组比较有显著性差异（P〈0．05）。窒息组MDA含量明显高于对照组。结论 血清中cTnI可敏感地反映心肌细胞的损害程度,MDA可反映脂质过氧化强弱。     

血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价

目的探讨血胱抑素C水平对窒息新生儿肾功能损伤的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿3天以内的血标本分为正常对照组、轻度窒息组和重度窒息组，血胱抑素C（CysC）用胶乳免疫增强比浊法测定，血尿素氮（BuN）用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测，肌酐（SCr）用碱性苦味酸法检测。结果（1）轻度窒息组和重度窒息组血清CysC均较对照组有显著升高（P〈0．01）；重度窒息组血清CysC较轻度窒息组显著升高（P〈0．01）（2）轻度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率无显著差异（均P〉0．05）；重度窒息组血清CysC的异常率与BUN和Scr的异常率有显著差异（均P〈0．05）；（3）血清CysC与SCr，BUN呈直线相关性。结论血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的诊断指标。在重度窒息组其敏感性高于血BUN、Set，因此在窒息新生儿肾功能损伤的诊断上，血清CysC、优于血BUN，Scr。     

探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸变化的临床意义。方法 窒息组共40例，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清总胆汁酸（TBA）测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组，差异有显著性（P〈0．01）。恢复期复查血清TBA大多恢复正常，且与急性期相比较差异有显著性（P〈0．01），与对照相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，且在一定程度上反映了窒息的程度。     

血肌红蛋白、胱抑素C对窒息新生儿早期肾损害的临床研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白（Mb）及胱抑素C（Cys—C）浓度变化及对肾功能的影响。方法选择本院新生儿科出生3h内入院的足月窒息新生儿（60例）,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后3h内Mb和CK水平,同时检测Cys—C、BUN、Scr,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组（40例）进行比较分析。结果窒息新生儿出生早期血Mb与CK均高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组（P均〈0．05）;Mb与CK浓度呈正相关（重度窒息组r=0．764,轻度窒息组r=0．658,P均〈0．05）;窒息新生儿出生早期Cys—c与BUN、Scr较正常对照组明显升高,Cys—C与BUN、Scr值呈正相关（r=0．618、0．564,P均〈0．05）;Cys—c异常率高于BUN、Scr（轻度组X^2=6．14,重度组X^2=6．73;P均〈0．05）。结论新生儿窒息后缺氧可发生肌肉损伤及早期肾损害,血Mb和Cys—c可作为新生儿早期肾损害的监测指标。     

血清CysC、β2-MG在妊娠期高血压疾病早期肾功能损伤中的意义

目的：探讨血清胱抑素（CysC）及血清β2‐微球蛋白（β2‐MG）在评估妊娠期高血压疾病（HDCP）患者早期肾功能损伤中的临床价值。方法采用全自动生化分析仪检测108例 HDCP 患者（妊娠期高血压组41例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组37例）及孕周相近的健康单胎妊娠妇女（对照组40例）血清中 CysC 、β2‐MG 、肌酐（Cr）的水平。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者血清 CysC 、β2‐MG 水平均显著高于对照组（P＜0．05）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组3组间血清 CysC 、β2‐MG 水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组＜轻度子痫前期组＜重度子痫前期组,P＜0．05）。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组和对照组之间血清 Cr 水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,而重度子痫前期组与对照组之间血清 Cr 水平差异有统计学意义（P＜0．05）。相关分析结果显示 HDCP 患者血清 CysC 与β2‐MG 、Cr 呈正相关。结论联合检测血清 CysC 、β2‐MG 、Cr 对判断 HDCP 孕妇病情严重程度及诊断早期肾功能损伤具有重要的临床价值。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的分析新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取近期在我院进行治疗的50例窒息新生儿（观察组）作为观察对象,其中重度窒息32例,轻度窒息18例,应用自动生化分析仪检测患儿的肌酐、尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血清尿素氮,与同期出生没有窒息症状的50例患儿（对照组）进行比较。结果 50例新生儿窒息患儿中有11例的血清尿素氮超过正常值,肌酐和尿微量白蛋白及β2微球蛋白均有不同程度的增加,轻度窒息患儿、重度窒息患儿和对照组的血清尿素氮比较差异无统计学意义（P〉0.01）,肌酐、尿微量白蛋白和β2微球蛋白检测结果差异有统计学意义（P〈0.01）。结论新生儿窒息血清尿素氮和肌酐对于肾功能的敏感性没有尿微量白蛋白和β2微球蛋白强,患儿的窒息程度越重,检测中的尿微量白蛋白和β2微球蛋白就越高。     

窒息新生儿127例心肌酶临床分析

目的探讨窒息新生儿心肌酶的变化。方法比较轻度窒息与重度窒息新生儿心肌酶的变化。结果重度窒息组心肌酶活性高于轻度组，差异有统计学意义（P〈0．05），尤其是肌酸激酶同工酶（CK—MB），具有显著统计学意义（P〈0．01）。结论窒息尤其是重度窒息的新生儿要及早监测心功能并采取相应干预治疗措施，减轻心肌损害，从而减少心力衰竭、心肌坏死、心律失常等并发症发生。     

代谢综合征患者脉搏波传导速度、尿β2微球蛋白及血清胱抑素C的相关性分析

目的观察代谢综合征（MS）患者脉搏波传导速度（baPWV）、尿B2微球蛋白（β2—MG）及血清胱抑素C（CyS—C）的变化以及三者在评价早期肾功能损害厅而的相关性。方法共选择80例研究对象,其中MS患者和健康对照各40例,分别测定baPWV、尿β2-MG、血清CyS—C以及肾功能、血糖、血脂,体重指数（BMI）等指标,并估算肾小球率过滤（eGFR）,观察两组间各指标有无差别,并分析baPWV与评价肾功能损害的各项指标问的相关性。结果MS患者baPWV、尿β2—MG、血清CyS—C、血糖、血脂、尿酸、BMI值明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,eGFR值明显低于对照组（P〈0．01）,而血尿素氮、肌酐值无显著性差异;同时发现baPWV与尿β2-MG、血清CyS—C有显著相关性（P〈0．05或P〈0．01）。结论代谢综合征患者动脉可发生弹性减退,僵硬度增加,baPWV与评价早期肾功能损害的指标尿β2-MG、血清CyS—C等具有显著相关性,提示动脉僵硬度增加可能导致早期的肾功能损害。     

肝硬化患者早期肾损害尿M-Alb和β2-MG测定结果分析

目的检测肝硬化患者尿液中M—Alb、β2-MG、α1—MG和IgG含量的变化，探讨不同类型肝硬化疾病引起肾功能早期损害的临床意义。方法应用放射免疫（Rn）检测技术测定肝硬化病人尿液内M—Alb、β2-MG、α1—MG和IgG含量。结果肝硬化病人尿液内M—Alb、β2-MG、α1-MG和IgG含量高于正常人群8、4、3、3倍量，与对照组比较，前2项差异非常显著（P〈0．01），后2项差异显著（P〈0．05）。肝硬化患者组与组之间4种尿微量蛋白的差异无显著性（P〉0．05）。结论加强肝病早期治疗，监测尿微量蛋白含量变化可作为肝病性肾早期损伤的敏感指标。     

尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值

目的探讨尿微量蛋白测定对窒息新生儿肾脏损害早期诊断价值.方法对重度窒息组新生儿24例、轻度窒息组新生儿26例和31名正常新生儿(对照组)进行尿免疫球蛋白(IgG)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(Alb)、α1微球蛋白(α1-MG)和血肌酐(Cr)检测.结果尿微量蛋白重度窒息组均高于轻度窒息组和对照组(均P＜0.01),血Cr水平3组间差别无显著性意义(P＞0.05).重度窒息组新生儿尿微量蛋白测定异常率高于轻度窒息组新生儿(均P＜0.01和0.05),而血Cr水平异常率两组比较差别无显著性意义(P＞0.05).结论尿微量蛋白测定对新生儿窒息肾功能损害有一定的早期评估价值.     

血β2微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害的诊断价值

目的通过检测新生儿血中β2微球蛋白的含量来分析血陡微球蛋白含量的变化对于新生儿窒息引起的早期肾损害的临床诊断价值。方法分别选取足月窒息新生儿重度窒息组30例和轻度窒息组40例作为观察组，同时选取正常足月新生儿20例作为对照组。采用放射免疫法在不同的时间点分别对3组新生儿血β2微球蛋白含量进行检测，并与常规检测肾功能的指标（血尿素氮和血肌酐）相比较，最后用统计学方法进行分析。结果窒息新生儿中血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐的含量显著高于正常新生儿对照组（P〈0．05），重度窒息组血陵微球蛋白、血尿素氮和血肌酐高于轻度窒息组（P〈0．05），提示窒息程度越重肾功能受损程度越严重；而血β2微球蛋白在早期的变化（24h内）较血尿素氮和血肌酐更为明显。结论新生儿窒息会导致肾功能损害，血β2微球蛋白、血尿素氮和血肌酐可以作为早期判断肾功能受损的指标，而血岛微球蛋白的检测较血尿素氮、血肌酐更为灵敏，因此血β2微球蛋白作为早期判断新生儿窒息后肾功能是否受损的常规检测项目更为合适。     

新生儿窒息后肾功能损害的临床观察

为探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系,选择44例窒息新生儿(轻度窒息17例,重度窒息27例)与50例无窒息新生儿为观察对象,检测患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(Alb)和β_2微球蛋白(β_2- MG)。结果,44例新生儿窒息患儿中血清BUN超过正常值6例,占13.6%,47.7%患儿血清Cr升高,尿Alb和β_2-MG升高者分别占84.1%和86.4%。轻、重度窒息组与对照组比较及重度与轻度窒息组间比较血清BUN各组间差异均无统计学意义,血清Cr、尿Alb和β_2-MG间差异均有统计学意义。新生儿窒息血清BUN和Cr反应肾功能的敏感性较尿Alb和β_2-MG差,窒息程度越重,尿Alb和β_2-MG值升高越明显。