564例陪伴分娩的临床分析

目的 通过564例陪伴分娩孕妇的临床观察．寻找降低剖宫产率，提高阴道顺产率的有效措施。方法 正常足月孕妇，无头盆不称、无妊娠合并症及妊娠并发症，随机分为陪伴分娩组及正常足月分娩组各564例。结果 564例陪伴分娩孕妇的剖宫产率．阴道难产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．01）陪伴分娩组孕妇的第一产程，第二产程及总产程均短于对照组（P〈0．01）。结论 陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率，缩短产程，使阴道顺产率大大提高。     

导乐陪伴分娩对产程质量的影响

目的探讨导乐分娩对产程质量的影响。方法将2007年1月至2007年12月住院经阴道试产的孕妇960例随机分成两组，其中460例接受导乐分娩作为观察组，采用传统的分娩模式的500例作为对照组，以产程时间、分娩方式、产时并发症为观察指标，评价两组产程质量。结果观察组产程时间缩短3．9h（P〈0．01），剖宫产率低15．30％（P〈0．05），产时并发症少17．30％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩缩短了产程，提高了自然分娩率，降低了剖宫产率，减少了产时并发症，对提高产程质量起到了积极的作用。     

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察

目的观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果，探讨提高经阴道分娩产妇生产体验的护理方法。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科生产的280例经阴道分娩产妇，将其随机分为导乐分娩组（140例）和对照组（140例）。其中导乐分娩组由具有分娩经验的助产士进行一对一全程陪护，给予产妇心理、生理上的全面支持。对照组采取产科常规护理措施。结果导乐分娩组第一产程时长为（358．4±162．3）min，第二产程时长为（46．5±22．6）min，总产程时长为（412．4±189．7）min．均较对照组明显缩短．差异有显著意义（P〈0．01）。同时，导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）；新生儿早吸吮成功率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，减轻产妇分娩痛苦，并有效减少产后并发症，有助于降低剖宫产率，值得临床推广。     

全程导乐陪伴分娩对初产妇和新生儿的影响

目的探讨导乐陪伴分娩服务模式对初产妇和新生儿预后的影响。方法选择2005年6—12月在我科住院分娩的初产妇310例，随机分为观察组160例，对照组150例。观察组实施全产程导乐陪伴分娩护理，对孕妇进行生理、心理、体力的全面支持。对照组按常规进行产程观察。结果观察组导乐陪伴分娩能稳定产妇心理状态、缓解产时疼痛、缩短产程，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）；观察组产妇分娩结局及新生儿预后明显优于对照组，而且产妇对助产士、护士满意度较对照组有提高（P〈0．01）。结论导乐陪伴分娩更多照顾到产妇的生理和心理需求，是一种更人性化的新型的分娩服务模式，提高了产科的服务质量，在确保母婴安全方面上了一个新的台阶，值得推广。     

导乐陪伴分娩1176例临床分析

目的 分析导乐陪伴对分娩过程的影响。方法 回顾性分析自2003年11月至2005年10月接受导乐陪伴分娩的1176例产妇的临床资料（观察组），以2001年11月至2003年10月非导乐陪伴分娩的882例产妇为对照组，对2组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果 观察组的自然分娩率明显提高，剖宫产率下降（x^2=181．35，p〈0．01）；产程时间缩短（t=14，07，p〈0.01），产后出血减少（t=15．45，p〈0．01），新生儿窒息率降低（x^2=38．52，p〈0．01）。结论 导乐陪伴分娩可提高自然分娩率，降低剖宫产率及新生儿窒息率，减少产后出血量，有利于提高产科服务质量。     

导乐陪伴加腰麻——硬膜外联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的：探讨导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛对产程及母婴的影响。方法：2008年3—10月在我院分娩产妇200例,选择100例无妊娠合并症、无联合麻醉禁忌症的产妇作为观察组,在宫口开大2～3cm时予以导乐陪伴加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛,对照组采用传统方式进行分娩,比较两组产妇镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后2h出血量撕生儿窒息情况。结果：观察组镇痛效果优于对照组（P〈0.05）,各产程、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：导乐分娩加腰麻-硬膜外联合麻醉镇痛有良好的效果,可以缩短产程,减少围产儿发病率,促进自然分娩,提高产科质量。     

丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察

目的探讨丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择由丈夫全程陪伴分娩的初产妇106例（观察组）和无陪伴分娩的初产妇98例（对照组）进行临床观察。对两组产妇分娩时的心理状况、疼痛情况、产程时间、产后出血量及剖宫产率进行比较。结果观察组产妇分娩时心理状态相对稳定，比对照组产妇的担心、焦虑、恐惧心理明显减轻（P〈0．01）；两组产妇产时的疼痛情况比较有显著性差异（P〈0．01）；产程时间缩短（P〈0．05）；产后出血量减少及剖宫产率显著降低（P〈0．01）。结论丈夫全程陪伴分娩可使产妇在分娩过程中身心更为安全、健康，是一种产时服务模式。     

导乐式分娩与分娩过程几项生物指标相关性的研究

目的 对184例围产期妇女进行分组对比研究，应用导乐式分娩（研究组）92例及自然分娩（对照组）92例对比。结果研究组顺产率明显高于对照组（P〈0．01）；研究组第一产程短于对照组（P〈0．01），第二产程、总产程也短于对照组（P〈0．05）；产后出血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组。结论导乐式分娩能使导孕妇得到心理、生理的帮助和呵护，提高顺产率，降低手术产率，缩短分娩时间，有利母婴安全。     

导乐陪伴分娩的临床意义

目的观察导乐陪伴分娩对产程的影响。方法把2006年8月至12月期问在本院分娩的自然临产或催产素引产的无妊娠合并症与并发症且头盆相称的初产妇，随机分成两组。观察组62例用导乐陪伴分娩，由一位有过生育经历，并有分娩经验的助产士，在整个分娩过程中，以谈心的方式与产妇亲切交谈。了解产妇对分娩有关知识的掌握情况，并持续给产妇生理上、心理上和感情上的支持；对照组121例是在家属或无人陪伴下分娩。结果两组分娩方式、产程及产后2h出血量均有显著差异（P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩能降低剖宫产率，缩短产程，减少了产科病率及围产儿病率。     

导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩的分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及其产程、母婴状况的影响。方法：采用导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩镇痛的产妇125例作为观察组，将未进行镇痛分娩的125例做为对照组，分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿情况等。结果：两组差异有显著意义（P〈0．05），两组分娩方式、新生儿出生情况比较无统计学差异（P〉0．05），两组产后出血率，产程活跃期及总产程比较有极显著差异（P〈0．01）。结论：导乐分娩联合氧化亚氮用于分娩能明显减轻分娩阵痛，加速产程、减少产后出血量、对母婴均无不良影响。     

导乐陪产的观察与分析

目的：提高产科分娩的护理质量，消除产妇分娩期紧张、焦虑情绪，缩短产程，保证母婴健康。方法：选择2005年7-12月份在我院住院分娩的产妇61例作为试验组，在一对一全程责任制陪伴分娩的基础上让导乐参与陪伴分娩，选择2004年7-12月份在我院住院单纯采用一对一全程责任制陪伴分娩的产妇121例做为对照组，观察不同的陪伴方法对两组产妇顺产率，剖宫产率，产程时间，出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：有无导乐陪伴分娩的分娩方式，新生儿窒息率，正常分娩率，产程和产后2小时出血量的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：有导乐陪伴分娩的正常分娩率高。产程时间短，新生儿窒息率低，产后2小时流血少。     

导乐分娩300例临床分析

目的：探讨导乐陪产对分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率的影响。方法：对300例导乐分娩孕妇作为实验组和300例非导乐分娩孕妇作为对照组的分娩方式、产后出血、产程及新生儿窒息发生率进行比较。结果：与对照组相比，实验组阴道顺产率（84．33％）明显明显高于对照组（62．33％），剖腹产率（9．34％）明显低于对照组（24．67％）；产后2小时出血量明显低于对照组。与对照组相比，实验组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显缩短，新生儿窒息发生率明显降低。结论：导乐分娩有利于降低剖腹产率，减少产后2小时出血量，缩短产程，降低新生儿窒息发生率，提高了产科质量，值得在临床加以推广和应用。     

应用Doula分娩的临床分析

目的：观察Doula（导乐）式分娩对提高产科质量的效果。方法：对346例初产妇（观察组）采用导乐分娩的临床观察，并与同期仅有家属陪伴的初产妇344例（对照组）比较，结果：观察组剖宫产率16．2％，对照组33．1％，两组比较差异有显性（P＜0．05）；总产程和产后出血量，观察组亦明显缩短和减少（P＜0．05）。结论：应用Doula式分娩，可降低剖宫产率，缩短产程，并减少产后出血，是提高产科保健质量的有效措施。     

产前教育及产时应用拉玛泽分娩法对分娩影响的研究

[目的]研究拉玛泽分娩法应用于产前教育与产时对分娩的作用。[方法]将626例孕妇分为对照组和观察组,对照组采用常规教育及助产模式,观察组在产前进行拉玛泽分娩法教育与训练,产时应用拉玛泽分娩法助产模式。观察两组孕妇自然分娩认知情况、分娩方式、分娩疼痛程度、产程时间、产后2h出血量、临产时的焦虑、抑郁评分值的差别。[结果]观察组孕妇自然分娩知识认知优于对照组（P〈0．01）;自然分娩率高于对照组（P〈0．01）;第一产程、第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）;产后2h出血量明显少于对照组（P〈0．01）;分娩疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01）;临产时焦虑、抑郁评分低于对照组（P〈0．01）。[结论]产前及产时应用拉玛泽分娩法训练能帮助孕妇建立自然分娩的信心,学会分娩时应对产痛的技巧,缓解孕妇临产时的焦虑、抑郁情绪及减轻临产时的疼痛;产时能较好配合助产,缩短产程、减少产后出血,促进自然分娩。     

对产妇实施陪伴分娩的效果观察

[目的]探讨实施陪伴分娩对产妇的影响。[方法]将240例产妇随机观察组和对照组各120例,观察组产妇给予全程陪伴分娩,对照组产妇给予常规的待产分娩。[结果]观察组产妇剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）、在分娩过程中遵医行为明显优于对照组（P〈0．05）、产程明显短于对照组（P〈0．05）、产后出血率及新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]给予产妇全程的陪伴分娩可以降低剖宫产率、缩短产程、降低产后出血率和新生儿窒息发生率。     

导乐陪伴分娩300例临床分析

目的探讨导乐陪伴分娩对提高产科质量和产时服务质量的效果。方法对2000年6月-2001年3月期间自愿选择导乐陪伴分娩的300例产妇．与同期配对非导乐陪伴分娩的300例产妇的产程情况、最终分娩方式、产后出血率、产褥病率、新生儿窒息率．产妇满意率进行对比分析。结果导乐组第一产程、第二产程，总产程时间均较对照纽缩短（P〈0．05），从而导致导乐组剖宫产术、羊水污染、产褥病率的发生率较对照纽降低（P〈005），提高了产妇的满忘度。结论导乐陪伴分娩可提高质量和产时服务质量，值得推广。     

导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用分析

目的探讨导乐陪伴分娩对初产妇产时产后的作用。方法对采用导乐陪伴分娩的174例初产妇（观察组）与仅有家属陪伴分娩的180例初产妇（对照组）分娩的分娩结局进行比较。结果观察组总产程时间为（7．41±1．02）h，明显短于对照组（10．42±2.02）h，差异有统计学意义（t=-3．23，P〈0．05）；剖宫产率为10．92％，明显低于对照组14．44％，差异有统计学意义（x^2=6．33，P〈0．05）；新生儿窒息率为2．30％，明显低于对照组6．67％，差异有统计学意义（x^2=5．41，P〈0．05）；产后出血量（124．3±51．5）ml明显少于对照组（159．7±43．2）h，差异有统计学意义（t=2.35，P〈0．05）；泌乳始动时间（25．43±9．78）h，明显早于对照组（40．12±10．62）h，差异有统计学意义（t=-3．64，P〈0．05）。结论导乐陪伴分娩能促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，有利于提高产科质量，保障母婴心理、生理健康和安全。     

米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠300例疗效分析

目的探讨米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠的临床疗效。方法对300例要求终止中期妊娠的孕妇（观察组）在羊膜腔内注射利凡诺的同时,口服米非司酮75mg,宫缩发动时给予阴道后穹窿米索前列醇0．2mg。另选同期单纯行利凡诺羊膜腔内注射引产的孕妇300例为对照组。比较2组的宫缩产程、出血量、引产成功率及胎盘残留情况。结果观察组的宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、产后出血量及胎盘残留发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）,引产成功率高于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺用于终止中期妊娠,明显缩短引产时间及产程,减少产后出血量及胎盘残留的发生。     

导乐陪伴配合自控腰-硬膜外联合阻滞镇痛分娩的效果

目的探讨导乐陪伴配合自控腰-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法选择该院定期产前检查且自愿要求导乐陪伴和自控腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇876例为观察组,选择同期条件相当的1084例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等。结果两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导乐陪伴配合自控腰硬膜联合阻滞麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,可以减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产后出血,安全有效,值得临床推广。     

“三对一”导乐陪伴分娩对产妇产程及新生儿的影响

目的探讨＂三对一＂导乐式陪伴分娩对产妇分娩方式、产程、产后出血及新生儿的影响。方法临产前随机抽取2010年9月至2011年3月施行导乐式分娩的初产妇45例做为导乐组,实施＂三对一＂导乐的助产士、医师和家属在产前、产时、产后2 h全程陪伴;另外抽取2010年1月至2010年8月,由当班助产士陪伴无专人连续陪伴分娩的初产妇54例做为对照组,实施常规三班轮换的护理模式观察产程。观察两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度、产程时间、产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分。结果导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率显著低于对照组（χ2=4.10984,.1611,P均〈0.05）;导乐组的新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度显著高于对照组（t=2.5459,χ2=7.3569,P均〈0.05）;导乐组第一、二产程和总产程时间均短于对照组（t=2.0644,2.1392,2.0741,P均〈0.05）;导乐组产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分均显著少于对照组（t=2.0997,2.4915,P均〈0.05）。结论导乐式分娩能减轻产妇紧张焦虑情绪和宫缩疼痛,有效缩短产程,减少产后出血,提高新生儿出生1 min Apgar评分和产妇满意度,有效减少剖宫产率和新生儿窒息率。