慢性肾功能衰竭患者泪液分泌及泪膜稳定性的研究

目的:探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者泪液分泌及泪膜稳定性的变化。方法:对48例96眼慢性肾衰患者眼及48例96眼正常人眼进行比较研究,观察指标包括Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色情况。结果:CRF组Schirmer试验结果为10.17±2.19mm,泪膜破裂时间(BUT)为8.11±2.08s,均低于对照组,差异有统计学意义(t=-11.103,P<0.01;t=-10.807,P<0.01)。角膜荧光素染色阳性率12.5%(12/96),高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.705,P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭患者泪液分泌减少,泪膜稳定性较差,易患干眼症。     

慢性睑缘炎患者泪膜功能的临床分析

目的探讨慢性睑缘炎患者的泪膜功能与正常人泪膜功能的差异,分析与干眼症的相关性。方法选择2008年4月~2010年6月在本院眼科门诊就诊,诊断为慢性睑缘炎患者34例(64只眼)作为睑缘炎组。其中男性13例,女性21例。另选择32例(64只眼)排除外眼疾病的健康体检者作为对照组。对每位符合入选条件者进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间测定(BUT)以及基础泪液分泌试验I(SIt)。结果睑缘炎组角膜荧光素染色阳性率高于对照组,泪膜破裂时间较对照组短,但基础泪液分泌试验两组比较差异无显著意义。结论慢性睑缘炎患者角膜染色阳性率高,泪膜稳定性差,是蒸发过强性干眼症的易患人群,也是慢性结膜炎、角膜炎迁延不愈的原因之一。     

放射科技师泪膜功能的研究

目的探讨放射科技师泪膜功能。方法前瞻性研究，放射科技师及对照组各34例，分别行干眼症状询问、泪膜破裂时间测定（BUT）、角膜荧光素染色（FIS）、基础泪液分泌实验（SIt）、睑板腺功能检查。结果病例组泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验的结果及其异常的比率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），病例组出现干眼症状的比率高于对照组（P〈0．05），角膜荧光素染色阳性、睑板腺功能障碍的比率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），专业工作年限与眼干症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺功能障碍、基础泪液分泌试验之间无相关性。结论放射科技师易发生泪膜功能及泪腺分泌异常，易出现干眼症状。     

糖尿病泪液功能和眼表面变化

目的:探讨糖尿病患者泪液功能和眼表面失调及其影响因素。方法:研究60例120眼非胰岛素依赖型患者,根据病程将其分为A,B,C3个组:A组患者病程<5a,B组患者病程5～9a,C组患者病程≥10a;40例80眼无糖尿病同年龄段者设为对照组。所有研究者均观察角膜荧光素染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验;对糖尿病组及对照组各20眼行结膜印记细胞学检查。结果:糖尿病组泪膜破裂时间较对照组短(u=13.54,P<0.01),角膜荧光素染色阳性细胞检出率高于对照组(χ2=52.21,P<0.01),泪液分泌试验较对照组少(t=2.05,P<0.05)。B,C组泪膜破裂时间较A组短,泪液分泌亦减少。结膜印记细胞学检查糖尿病组结膜上皮细胞异常较多,杯状细胞数较少。结论:糖尿病患者是干眼症的易患人群;糖尿病患者的眼表疾病以泪液的质和量的失调,鳞状上皮化生、杯状细胞减少为特征。泪膜破裂时间、Schirmer试验、角膜荧光素染色检查可作为糖尿病患者的眼科常规检查。     

2型糖尿病患者干眼症发生情况及相关因素探讨

目的：分析2型糖尿病患者并发干眼症情况及相关影响因素。

方法：选取45例90眼2型糖尿病患者和40例80眼非糖尿病患者为研究对象,分析其泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验以及角膜荧光素染色指标间的差异,并分析其相关因素。

结果：观察组患者平均泪膜破裂时间为6.23±2.36s,显著短于对照组; 泪液分泌试验滤纸条平均浸润长度为8.65±3.82mm,显著低于对照组; 角膜荧光素染色评分为1.89±1.31分,显著高于对照组; 干眼症发病率达58%,显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析显示泪液基础分泌量和泪膜破裂时间为2型糖尿病患者合并干眼症重要的危险因素。

结论：2型糖尿病患者泪膜破裂时间缩短、基础泪液分泌值减少以及角膜荧光素染色评分升高。泪液基础分泌量和泪膜破裂时间为2型糖尿病患者合并干眼症重要的危险因素。     

糖尿病角结膜上皮病变的临床研究

目的 通过对2型糖尿病患者的泪膜和眼表病变进行临床检测,探讨2型糖尿病与泪膜和角结膜上皮改变的相关性.方法 对25例(50只眼)糖尿病住院患者和25例(50只眼)无糖尿病者(年龄匹配)做眼表检查,包括泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌试验(Schirmer I),角膜荧光素染色,结膜印迹细胞学榆查,并对结果进行统计学分析.结果 尿病组98.0%的眼泪膜破裂时间小于10s,泪膜破裂时间(4.56±2.02)s低于对照组(6.76±4.11)s;66.0%的患者泪液分泌试验小于5mm,泪液分泌值(4.52±2.84)mm低于对照组为(6.28±3.65)mm;角膜上皮着色占58.0%,结膜杯状细胞密度下降,鳞状上皮化生程度加重.结论 糖尿病患者泪膜稳定性显著下降,是引起十眼症的主要原因.对糖尿病病人进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、结膜印记细胞学检查有助于早期发现糖尿病的角结膜上皮病变.     

睑板下注射曲安奈德改善活动期春季角结膜炎患者眼表症状的临床研究

目的 对比观察春季角结膜炎活动期患者睑板下注射曲安奈德后的眼表症状、泪膜及泪液蛋白的特点.方法 收集2010年8月至2014年6月眼科门诊确诊为春季角结膜炎活动期患者20例(24眼),随机分为A、B两组(各12眼),A组行睑板下注射曲安奈德(每次20 mg,共注射1次),B组行妥布霉素地塞米松眼液滴眼,每天3次,连续1个月.分别对两组患者治疗前与治疗后2周、1个月眼表症状评分、泪膜四项检查及泪液各蛋白测定结果并进行对比.结果 两组患者治疗前眼表症状评分、泪膜四项(泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、泪河高度降低及角膜荧光素染色)、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);治疗14 d后,A组患者干眼症状眼数增多,眼表指数增高、泪膜破裂时间减短、基础泪液分泌试验增高、泪河高度降低、角膜荧光素染色增强,总蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶较B组均明显降低,且差异均有统计学意义(均为P＜0.05).治疗1个月后,A组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度均减少,角膜荧光素染色增强,而B组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度及角膜荧光素染色均降低,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05),并且A组较B组眼表指数减少,泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度、角膜荧光素染色均明显增加(P＜0.05).结论 曲安奈德睑板下注射治疗能提高春季角结膜炎活动期患者泪膜稳定性,升高泪液蛋白含量.     

角膜移植术后泪膜稳定性的初步研究

目的探讨角膜移植术后6m-12m内泪膜的稳定性。方法对22例行部分穿透性角膜移植术的患者,术后6m-12m内进行随访,双眼均做系统检查,并检测双眼泪膜破裂时间、泪液分泌值及角膜荧光素染色。本文采用t检验的方法,将患者的术眼和健眼所测得的数据进行比较。结果当无角膜移植排斥反应发生时,术眼泪膜破裂时间仍低于健眼(P<0.05),但患者无明显眼部干涩等症状;泪液分泌值与健眼相比无显著差异;荧光素染色,3例角膜植片有点状着色。当发生排斥发应时,术眼泪膜破裂时间为0;术眼泪液分泌值明显高于正常眼;荧光素染色,角膜植片弥漫性着色。结论1.角膜移植术后6m-12m的时间内,术眼的泪膜稳定性仍未恢复到正常水平,当发生排斥反应时,泪膜的稳定性更下降。2.建议术后6m-12m的时间内,可依据术眼情况而使用人工泪液,继续使用角膜营养药物及神经营养药物。3.应定期复查眼部情况,以及早发现眼部的病变。4.不同的缝合方式对术后泪膜稳定性的影响无明显差异。目的探讨角膜移植术后6m-12m内泪膜的稳定性。方法对22例行部分穿透性角膜移植术的患者,术后6m-12m内进行随访,双眼均做系统检查,并检测双眼泪膜破裂时间、泪液分泌值及角膜荧光素染色。本文采用t检验的方法,将患者的术眼和健眼所测得的数据进行比较。结果当无角膜移植排斥反应发生时,术眼泪膜破裂时间仍低于健眼(P<0.05),但患者无明显眼部干涩等症状;泪液分泌值与健眼相比无显著差异;荧光素染色,3例角膜植片有点状着色。当发生排斥发应时,术眼泪膜破裂时间为0;术眼泪液分泌值明显高于正常眼;荧光素染色,角膜植片弥漫性着色。结论1.角膜移植术后6m-12m的时间内,术眼的泪膜稳定性仍未恢复到正常水平,当发生排斥反应时,泪膜的稳定性更下降。2.建议术后6m-12m的时间内,可依据术眼情况而使用人工泪液,继续使用角膜营养药物及神经营养药物。3.应定期复查眼部情况,以及早发现眼部的病变。4.不同的缝合方式对术后泪膜稳定性的影响无明显差异。     

睑缘炎患者泪膜功能的临床观察

目的观察睑缘炎患者的泪膜功能。方法随机选取2013年3月至2014年1月于我院就诊的睑缘炎患者39例(72只眼),以及正常体检者37例(74只眼)。所有患者均接受泪河高度、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色和基础泪液分泌实验等检查,并将所得检查结果进行统计学分析。结果睑缘炎组患者的泪膜破裂时间为(7.43±2.77)s,显著低于对照组(14.32±6.14)s(P<0.05);睑缘炎组和对照组的角膜荧光素染色评分分别为(1.02±0.69)分和(0.61±0.43)分,差异有显著统计学意义(t=-2.97,P=0.01);泪河高度和基础泪液分泌实验显示两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论睑缘炎患者基础泪液分泌功能正常,但泪膜稳定性降低,是蒸发过强型干眼的易患人群。     

糖尿病2型患者眼表及泪液蛋白初步分析

目的:分析糖尿病2型患者眼表及泪液蛋白成分与正常泪液的异同。方法:糖尿病2型患者46例92眼;正常对照39例(78眼)。观察指标包括角膜知觉、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、SchirmerI试验及结膜印记细胞学检查,将糖尿病患者按病程DM≤5a,5a10a分为3组并分别测定各组泪液总蛋白和泪液主要蛋白质含量,同时通过不连续的SDS-PAGE蛋白电泳观察其形成的蛋白电泳条带,并与正常人的泪液对比。结果:糖尿病组分别与对照组比较,角膜知觉减退(Z=-2.488,P<0.05),SchirmerI测定值降低(t=-3.854,P<0.05),泪膜破裂时间缩短(t=-7.212,P<0.05),角膜荧光素染色阳性率增加(Z=-2.161,P<0.05),杯状细胞密度下降(t=-6.498,P<0.01),结膜鳞状化生程度增加(Z=-3.022,P<0.05),泪液总蛋白两组间比较差异无显著性,但糖尿病组与对照组比较,乳铁蛋白、溶菌酶及分泌性免疫球蛋白IgA浓度降低。结论:糖尿病患者易发生眼表异常,泪液SDS-PAGE有助于发现糖尿病患者泪液蛋白质的变化。     

术前应用人工泪液对白内障合并干眼患者术后眼表的影响

目的:探究在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术前,应用人工泪液对白内障合并干眼症患者术后泪膜功能及干眼的影响。方法:纳入2018-06/2019-06在我院接受超声乳化联合人工晶状体植入术前合并干眼症的白内障患者107例107眼。随机分为对照组:术前未使用人工泪液;研究组:术前1wk使用0.1%玻璃酸钠人工泪液滴眼液。观察并分析两组患者术前、术后7、30d的临床症状评分、泪膜破裂时间检查(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)以及角膜荧光染色评分(FL)情况。结果:两组术前OSDI评分(28.59±8.10 vs 29.08±9.18分)、BUT(5.15±0.47 vs 5.02±0.53s)、SⅠt(6.86±0.98 vs 6.71±1.02mm/5min)、FL评分(3.96±0.89 vs 3.76±0.83分)均无差异(P>0.05)。术后7、30d,研究组OSDI评分(42.12±10.54、48.71±9.74分)和FL评分(5.10±1.12、4.55±1.04分)显著低于对照组,研究组BUT(3.29±0.54、3.56±0.45s)与SⅠt(5.62±0.91、5.21±0.73mm/5min)均显著高于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术前应用人工泪液可明显改善术后早期干眼症状,恢复泪膜功能,防止术后干眼症加重。     

表面麻醉下白内障超声乳化手术对正常眼表的影响

目的:探讨表面麻醉下白内障超声乳化摘除术对正常眼表的影响。方法:对34例(40眼)行白内障超声乳化摘除合并人工晶状体植入术的患者,观察术前、术后3,10d;1,3mo的干眼症状(干涩感、异物感、烧灼感),泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Schinner′I试验)、角膜荧光素染色,并对数据进行统计学分析。结果:白内障超声乳化术后10d内患者有明显的干眼症状,术后3d和10d荧光素试验较术前明显增多;而且泪液分泌量术后10d较术前明显减少(P<0.05);术后1～3mo接近术前水平(P>0.05)。术后3,10dBUT均较术前明显缩短(P<0.05);1～3mo后接近术前水平(P>0.05)。结论:表面麻醉下超声乳化白内障摘除术对眼表具有一定程度的影响,发生机制可能与多种因素有关,临床应积极采取预防、治疗措施。     

Autologous serum eye drops for dry eye after LASIK

PURPOSE: To evaluate the efficacy of autologous serum eye drops for dry eye after LASIK in a prospective, randomized study. METHODS: Fifty-four eyes of 27 male patients who underwent LASIK were divided into two groups; patients who used autologous serum eye drops and those who used artificial tears postoperatively. Schirmer test with anesthesia, tear break-up time (BUT), and rose bengal and fluorescein staining for the ocular surface were prospectively compared between the groups. All values were also compared before and after surgery (at 1 week [except for Schirmer test], 1 month, 3 months, and 6 months) in each group. RESULTS: Tear BUT was greater in the autologous serum eye drops group than in the artificial tears group at 6 months postoperatively. Rose bengal score was lower in patients using autologous serum eye drops than in patients using artificial tears at 1 month and 3 months postoperatively. No significant difference was noted between patients using autologous serum eye drops and patients using artificial tears in the value of Schirmer test with anesthesia and fluorescein scores. In the autologous serum eye drops group, tear BUT was increased at 3 months after LASIK, rose bengal score was lower at 1 month and 3 months, and fluorescein score was lower at 1 month after LASIK compared to preoperative values, respectively. In the artificial tears group, all values (Schirmer test, tear BUT, rose bengal score, and fluorescein score) showed no differences between before and after LASIK. No differences were noted in the subjective scores for dryness between the autologous serum eye drops and artificial tears groups. CONCLUSIONS: The autologous serum eye drops group showed prolongation of the tear BUT and a reduction in rose bengal staining score.     

注视视频终端对泪膜及眼表的影响

目的:研究短时间注视视频终端(video display terminal,VDT)对泪膜及眼表的影响。方法:2006-08/11我院眼科门诊就诊患者,诊断为屈光不正或轻度玻璃体混浊,测试者32例,男9例,女23例,年龄18～34岁,平均(26.2±5.2)岁。进行VDT阅读1wk,每天持续2h,受试前后分别进行Schirmer试验,泪膜破裂时间,角膜荧光素染色检查。分别进行受试前后的三项检查的比较。结果:短时间注视视频终端后,Schirmer试验值较受试前减少,差异有统计学意义(P<0.01);泪膜破裂时间较受试前缩短,差异有统计学意义(P<0.01);角膜荧光素染色受试前后无明显变化(P>0.05)。结论:短时间注视视频终端能够影响泪膜的性状。     

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床分析

目的:观察双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床疗效.方法:选择我院眼科术后不同程度干眼症患者94例94眼,并将其随机分为研究组和对照组各47例47眼,对照组患者在常规治疗的基础上联合玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者在对照组的基础上配合双氯芬酸钠滴眼液治疗.比较两组患者治疗效果、干眼症状调查问卷评分、检测角膜荧光染色(corneal fluorescein staining,CFS)、泪膜破裂时间 (tear film break-up time,BUT)及泪液分泌(Schirmer Ⅰ test,SⅠt)情况.结果:治疗后两组患者干眼症临床症状调查得分、CFS得分均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),BUT及SⅠt情况比治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在治疗后干眼症临床症状调查得分、CFS得分、BUT及SⅠt结果均优于对照组患者,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的治疗总有效率(98%)明显优于对照组(74%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对眼科手术后干眼症患者在常规治疗基础上给予双氯芬酸钠眼液联合玻璃酸钠眼液治疗可以有效缓解患者干眼的临床症状,减少角膜荧光染色情况,增加泪膜破裂时间及泪液分泌量.     

Fluorophotometric measurement of human tear turnover rate

Measurement of tear turnover rate using an automated scanning fluorophotometer (FluorotronR) was compared to Schirmer test results without anesthesia in young adults with no known ocular disorder. After the instillation of fluorescein, tear film fluorescence, expressed as fluorescein concentration equivalent, decreased exponentially in a linear fashion with time. The mean tear turnover rate was 30% per minute. Contact lens wearers had higher mean tear turnover rates when compared with non-contact lens wearers, but differences were not statistically significant. Half of tested eyes demonstrated total wetting of Schirmer Tear Test StripsR. Higher mean tear turnover rates were associated with complete wetting of the Schirmer test strips. There was no significant correlation between Schirmer paper wetting of less than 30 mm and fluorescein turnover rate.     

Prevalence of dry eye among an elderly Chinese population in Taiwan: the Shihpai Eye Study

PURPOSE: To describe the epidemiology of dry eye in an elderly Chinese population in Taipei, Taiwan. DESIGN: A population-based cross-sectional study. PARTICIPANTS: The Shihpai Eye Study was a population-based survey of eye diseases in the elderly (> or =65 years) in Shihpai, Taipei, Taiwan. Noninstitutionalized residents, as of July 1999, were identified by using the official household registration database. A total of 2045 subjects were selected, and 1361 (66.6%) people participated in the study. Among them, 822 (60.4%) were men. METHODS: Trained interviewers administered a standardized questionnaire pertaining to dry-eye symptoms. Objective examinations of dry eye included tear film breakup time, Schirmer test, fluorescein stain of the cornea, and anatomic assessment of the meibomian glands via slit-lamp biomicroscopy. MAIN OUTCOME MEASURES: Frequency of dry-eye symptoms and positive dry-eye tests. RESULTS: In this population, 33.7% (459/1361) were symptomatic, defined as reporting 1 or more dry-eye symptoms often or all of the time. Women were more likely to report frequent symptoms of dry eye (odds ratio, 1.49; 95% confidence interval, 1.19-1.87). Among those who were symptomatic, 78.9% (362/459) had a low tear film breakup time (< or =10 seconds), 62.5% (287/459) had a low Schirmer test result (< or =5 mm), and 61.7% (283/459) had abnormal anatomic features of the meibomian glands. Furthermore, 85.4% (392/459) were symptomatic and had either a low Schirmer score or an abnormal meibomian gland assessment. Of those symptomatic, 49.9% (229/459) indicated that they had visited an eye doctor, 5.4% (25/459) responded that they had been diagnosed with dry eye, and 47.5% (218/459) reported current use of eyedrops. CONCLUSIONS: This is the first report of population-based data of dry eye that includes symptoms and signs in elderly Asians. The prevalence of dry eye, although varied according to definition, is relatively higher in this study than that reported for whites. Further studies are needed to determine whether this is due to racial or environmental factors.