反复室性心动过速及心室颤动病例1例

<正>1病例摘要患者男性,31岁,主因"发作性晕厥、四肢抽搐6d"入院。患者妻子诉6 d前患者于凌晨4时突然出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失,持续约3、4 min后意识恢复,遂就诊于外院,约3 h后再次出现抽搐,     

以脑炎样表现起病的脑纤维型星形细胞瘤1例

1临床资料 患者,男,71岁。因突发意识不清伴四肢抽搐6min后1h,于2009年3月19日首次入院。入院前1h,患者于睡眠中,突然喉部声响,双眼凝视,口溢白沫,呼之不应,同时双上肢屈曲、双下肢紧绷抽搐,约6min后抽搐暂停,但仍呼之不应。     

青霉素脑病1例报告

1病例资料 患者女,24岁,因咽痛、发热2d,抽搐1次入院。患者入院前2d开始出现咽痛、发热,无头痛、呕吐及神志障碍,次日在个体诊所就诊,测体温38．5℃,诊断：急性上呼吸道感染,予青霉素GNa640万U＋NS30ml静脉推注,约0．5h后患者突然意识丧失,四肢抽搐,持续约1min后抽搐停止,神志恢复清醒,急诊入院。既往体健,无癫痫病史,     

婴儿呼吸骤停2.5h一例抢救体会

男婴,42天,第1胎,足月顺产,牛奶喂养.因发作性青紫1天伴呕吐2次于1987年4月15日18时入院。体检时患儿突然两眼凝视,面部及四肢抽动,面色发绀。立即给予吸氧、10%水化氯醛3ml保留灌肠,抽搐持续约20min 不止,乃以安定1.5mg缓慢静脉注射,注毕抽搐停止。约2min 后,面色青紫加重,呼吸停止。即刻行吸痰、口对口人工呼吸、静脉注射洛贝林、东莨菪碱、可拉明、地塞米松、速尿、甘露醇等,抢救近70min 仍无自主呼吸.于是气管插管,捏皮球加压给氧,又经约1.5h 方出现自主     

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌一例

以持续性低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌临床上少见 ,现将我院近年收治的 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,35岁 ,因突发四肢抽搐、昏迷 4h入院。患者于入院前 4h在睡眠中突然四肢抽搐 ,口吐白沫 ,不省人事 ,2 min后抽搐减轻 ,但意识不清 ,急诊入院。患者有慢性乙肝近 2 0年 ,入院前 4d无诱因出现低钾性软瘫 ,经补钾治疗后痊愈。查体 :体温 36 .2℃ ,呼吸 2 2次 / m in,脉搏 78次 / min,血压 2 0 .0 /12 .0 k Pa,心肺未见异常 ,腹部正常。神经系统 :中度昏迷 ,两眼球固定 ,两瞳孔等大 ,直径 3m m,对光反射迟钝 ,项强三横指 ,四肢肌张…     

大剂量维生素B_6抢救急性异烟肼中毒1例

<正> 患女,30岁。口服异烟肼150片(15g),1h后感恶心,呕吐浅黄色胃内容物,继之出现昏迷,四肢间断性抽搐,约30min至1h抽搐发作1次,每次持续1min左右。入院查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP18/12kPa。深昏迷,间断性全身强直性抽搐,颜面紫绀,牙关紧闭,口吐白沫,瞳孔等大等圆,直径3mm,光反应迟钝,四肢肌张力高,双下肢巴氏征(+)。入院诊断:急性异烟肼中毒。给予吸氧、输液、利尿、镇静等治疗,12h内静点维生素B_6500mg,病情无缓解,抽搐渐加重。后一次性静脉推注维生素B_65g,深昏迷渐转为浅昏迷,抽搐亦渐减轻,全身性抽搐转为四肢较轻的抽搐,约1h发作1次。第2天呈嗜睡状,双下肢偶有抽搐,肌张力仍高,双下肢肌力Ⅰ级。查肝功:GOT245U/L、GPT39U/L、AKP204U/L。继之静脉点滴维生素B615g/d。第3天,患者神志渐清,无抽搐,肌张     

以癫痫首发的多发性骨髓瘤一例报告

多发性骨髓瘤 (MM)早期临床表现各式各样 ,而以癫痫为初发症状者少见 ,现报道 1例如下 :患者 ,男性 ,6 6岁 ,退休工人 ,因反复四肢抽搐 2月 ,于1 997年 6月 2日入院。患者 2月前在家中休息时 ,突然感头晕 ,胸闷 ,全身无力 ,随即双手紧握 ,头后仰 ,双眼上翻 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,不省人事。约 5 min后清醒 ,活动如常。以后又多次发作 ,经多家医院诊治 ,按“癫痫”治疗 ,无效。入院前 2 h又再次出现四肢抽搐 ,神志不清 ,被送住我院急诊 ,拟诊“癫痫持续状态”收住我院神经科病房。既往无癫痫病史 ,家族史无特殊。体检 :Bp1 6 /1 2 k Pa,神…     

成功救治急性重症心肌炎1例

<正>1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

脑灰质异位合并透明隔囊肿及白质脱髓鞘伴发癫痫一例

1临床资料患者,女,19岁,因＂突发四肢抽搐伴意识丧失13h＂入院。患者入院前1d20时左右与朋友聊天时突然四肢抽搐伴意识丧失,口吐白沫,双眼上翻,无大小便失禁,无面色青紫,无舌咬伤,持续10min抽搐停止,但意识仍模糊,送至我院就诊。     

抽搐右眼睑下垂右下肢无力

1病例简介患者,女,71岁,退休工人。因突发抽搐伴意识丧失20 min急诊入院。患者在吃早饭时,无明显诱因突然晕倒在地,意识丧失伴四肢轻度抽搐,家人发现其口吐白沫,当时无大小便失禁。约20 min后意识转清,急送医院,收入病房。     

特发性甲状旁腺功能减退1例

<正>1病历简介患者男,27岁,因一过性意识丧失伴肢体抽搐3h入院。发病时表现为四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,伴口吐白沫、两眼上视,持续约3min后缓解。于急诊行颅脑CT示颅脑多发密度增高影,考虑钙盐沉积,以症状性癫痫收入院。患者入院后查体:神志清,精神可,心肺听诊未     

可逆性后部脑病综合征1例

1病历报告 患者,女,31岁。因“视物不清,阵发性四肢抽搐1d”于2009年2月4日入院。患者于1d前无明显诱因突然出现视物不清症状,双眼失去光感,当时测血压160/110mmHg。后出现意识丧失,双眼上视,牙关紧闭,四肢抽搐,无大小便失禁,持续约3min自行缓解,共发作2次。     

小儿二氧丙嗪中毒1例

患儿,男,3岁.主因间断抽搐30 min于2004年12月4日入院.患儿入院前2 h,误服过量盐酸二氧丙嗪约70～80片(5 mg/片),后玩耍中突然躁动、呓语、抽搐,表现为双眼上吊,口吐白沫,四肢抽动,口唇发绀,持续约2 min.抽搐间断时意识模糊,不能准确回答问题.反复发作30 min.急来我院立即给予洗胃,量约1 000 ml,可见未消化药片及食物残渣.肥皂水800 ml灌肠,以"药物中毒"收入院.入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/min,呼吸26次/min,瞳孔正圆等大,对光反射迟钝.口唇红润,颈软,心音有力,心率102次/min,律齐,肺及腹部未见异常.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤1例

<正>患者,女,25岁。因突发意识不清伴四肢抽搐4 h于2009年2月26日入院。患者入院4 h前无明显诱因突发意识不清伴四肢抽搐,摔倒在地,期间共发作4次,每次发作持续数分钟,发作间期意识不清。患者曾有发作性头晕、头痛7年余,未予治疗。入院查体:T 37.6℃,P 92次/min,R 22次/min,BP     

毒鼠强致急性肾功能衰竭一例

1　病例介绍患者男 ,4 7岁 ,因四肢抽搐、少尿 5 d入院。患者入院 5 d前突发四肢抽搐 ,发作时神志不清 ,口吐白沫 ,每次持续约 1min后症状缓解 ,当天发作 2次。尿量也明显减少 ,2 4 h尿量 30 0～4 0 0 ml,当时未到医院诊治。次日四肢抽搐频繁发作 ,神志不清 ,胡言乱语 ,家属送当地医院诊治。检查尿蛋白 ,红细胞 ,透明管型 ,血 BUN15 mmol/ L ,Cr5 0 3μmol/ L ,诊断为“急性肾功能衰竭”。经给予护肾、利尿等治疗 3d,病情无好转 ,尿量逐渐减少 ,2 4 h尿量约 10 0 ml。复查血 BUN2 5 mmol/ L ,Cr90 0 μmol/ L,遂转本院。病后神志不清…     

利多卡因治疗癫痫持续状态1例

利多卡因作为抗心律失常药物已为人们所共知 ,笔者用于治疗癫痫持续状态 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　病历摘要　　病人男 ,2 0岁 ,因阵发性四肢抽搐 10余年 ,加重 1月 ,持续抽搐 2天入院 ,在院外应用苯妥英钠、扑癫酮、苯巴比妥等药物无效 ,入院后除给予常规治疗外 ,曾给予苯巴比妥肌注 ,安定静脉注射 ,安定加入生理盐水持续静脉点滴等 ,疗效均较差。 2 4 h安定用量达 2 0 0 mg,在静脉点滴过程中 ,仍反复发作四肢抽搐 ,意识丧失等 ,后改用利多卡因 4 0 0 m g,10 %葡萄糖 50 0 ml,胰岛素 8u以 2 (mg· min- 1)持续静脉点滴约 15min左右 ,…     

慢性酒精中毒合并癫痫发作一例

患者,男,35岁,因突发意识丧失伴四肢强直抽搐3 h入院。缘于晚饭后突发抽搐,双眼上吊,口吐白沫,面色紫绀,四肢强直,伴舌咬破,抽搐约3 min后昏睡不醒,半小时后渐醒,醒后自感头痛及四肢无力。既往有癫痫病史2年余,2007年有1次类似发作,未服用抗癫痫药物。     

青霉素静滴引发抽搐1例

患者,女,50岁,既往有高血压、类风湿性关节炎病史,平时每天两次服用依那普利10 mg,血压维持在140/90 mmHg左右,类风湿性关节炎间断服用筋骨痛消胶囊,无肾功能不全病史,无药物过敏史.2010年11月份因咽喉疼痛在当地卫生所就诊,诊断为上呼吸道感染,给予青霉素800万单位加入0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,约1h快速静滴完毕,结束约25 min时患者突然出现意识不清、牙关紧闭、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、小便失禁,约3 min后给予静脉推注地西泮后抽搐缓解,约30 min苏醒,后来我院住院治疗,诊断为"继发性癫痫",具体用药不详,经脑部CT等检查未发现抽搐原因,7d出院,住院期间抽搐未再发作.患者于2012年8月6日因类风湿性关节炎当地卫生所再次给予青霉素800万单位加入0.9％氯化钠注射液250 mL静滴,约40 min静滴完毕,约2～3 min时患者再次出现上次滴注症状,立即让患者平卧行吸氧,静脉推注地西泮10 mg及地塞米松30 mg,约7～8 min抽搐缓解,患者仍意识不清,急来我院急诊科行脑部CT检查未发现明显异常,以"癫痫全面发作、青霉素过敏反应"收入神经内科,入院时T 36.5℃,P 92次/min,R 19次/min,BP 145/95mmHg,嗜睡状态,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,伸舌居中,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率92次/min,心律规整,心音有力,四肢肌力、肌张力正常,克氏征、布氏征阴性,双侧巴氏征阴性.     

青霉素钠过敏致2次心跳呼吸停止一例报告

1 临床资料 患者男,1岁3个月,因患急性化脓性扁桃体炎,予应用 NS50ml 青霉素钠120万U×1/2支,静脉点滴,1次/d,应用到第3天时突然出现呼吸困难,四肢抽搐,过敏性休克,心跳呼吸停止,即予以心肺复苏术,应用地塞米松针、肾上腺素针静脉注射约2min后患者清醒,予以静脉输平衡液对症处理,随后送我院治疗.     

静点垂体后叶素致过敏性休克一例

患者 ,芦××。因反复咳嗽、咯黄痰 3年 ,间断少量咯血1年 ,加重 1d ,2 4h咯鲜血量约 80 0ml,急诊于 2 0 0 2年 5月 4日住院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志清 ,口唇无发绀、颈软、左肺上呼吸音较右肺上略增粗 ,未闻及干湿音。入院初步诊断 ,支气管扩张症。在未用其它药物之前 ,首次给予垂体后叶素加入 10 %葡萄糖中 ,以 0 2u/min速度静点。约 10min后患者突然出现周身麻木、寒战、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢冰冷。查 :血压 75 / 4 0mmHg ,面色苍白、脉细弱、呼吸 2 8次 /min ;心音较…