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高位腹膜后径路手术治疗精索静脉曲张34例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :探讨高位腹膜后径路 (改良Palomo术 )治疗精索静脉曲张的疗效。方法 :采用腹膜后高位结扎精索静脉 (改良Palo mo术 ) ,治疗患者Ⅱ°以上原发性精索静脉曲张 34例。结果 :34例患者中 2 5例症状明显或 (和 )体检发现Ⅱ°以上原发性精索静脉曲张者 ,术后 3个月复诊 ,2 3例症状、体征改善 ,2例无明显改善 ;9例因精索静脉曲张继发不育病人 ,术后精子数目、活力明显改善 6例 ,3例无改善。对于手术有效病人 2 9例 ,再进行半年以上随访 ,随访 2 6例 ,失访 3例 ,平均随访 6~ 18个月 ,未见复发 ,未见睾丸、附睾萎缩。结论 :该术式操作简便 ,副损伤小 ,疗效好 ,不易复发 ,值得提倡。 相似文献
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目的探讨仿麦氏小切口腹膜后结扎治疗精索静脉曲张的疗效。方法采用仿麦氏小切口腹膜后结扎精索内静脉,治疗精索静脉曲张145例。结果145例患者中,平均手术时间15min,126例术后3个月复诊,其中119例症状、体征明显改善,7例改善不明显;33例因精索静脉曲张继发不育病人中,30例精子数目、活力明显改善,3例无改善。继续随访者中(9例失访),平均随访时间为6~12个月,无复发及睾丸萎缩、阴囊水肿等。结论该术式操作简便、手术时间短、微创、疗效好、复发率低,适合临床广泛应用推广。 相似文献
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96例精索静脉曲张中,采用精索内静脉(ISV)结扎72例,ISV结扎加分流24例,结果,18例不育者术后6例春妻怀孕,10例精子计数和活动率改善,2例精子无变化,88例症状明显改善。 相似文献
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田正高 《苏州大学学报(自然科学版)》1996,(6)
96例精索静脉曲张中,采用精索内静脉(ISV)结扎72例,ISV结扎加分流24例。结果,18例不育者术后6例其妻怀孕,10例精子计数和活动率改善,2例精子无变化。88例症状明显改善。 相似文献
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目的探讨三重结扎法治疗精索静脉曲张的安全性及临床疗效。方法选取2009年10月~2013年6月赣南医学院附属市立医院216例精索静脉曲张患者采用三重结扎法手术治疗。分析216例患者术后精液质量改善情况、复发率等临床资料。结果 216例患者手术均获成功。术后随访6个月未见复发,精子浓度达到(50.65±18.24)×106/mL,精子活力达到(71.26±20.49)%,精子畸形率达到(13.24±7.02)%,与治疗前相比明显改善(P〈0.05)。结论三重结扎法在治疗精索静脉曲张上可明显降低手术复发率,改善精液质量,是治疗精索静脉曲张的一种理想治疗方法。 相似文献
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目的 :提高精索静脉曲张的诊治水平。方法 :对 12 6例精索静脉曲张进行临床分析 ,主要表现为不育、睾丸坠痛及患侧睾丸体积小。 5 8例经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉 3 0例。经腹股沟高位结扎 40例。 92例随访 1~ 4年。 10 6例B超测定睾丸体积 ,98例行精液常规检查。结果 :90例( 91 8% )精液分析有异常表现 ;65例 ( 70 7% )术后生精功能改善 ;45例 ( 62 5 % )不育患者生育 ;术后精索静脉曲张未减轻或复发 9例 ( 9 8% )。结论 :手术可以改善精液质量及逆转睾丸发育停滞 ,手术后复发或无缓解占 9 8%。经腹膜后高位结扎手术治疗 ,同时结扎精索内动脉术后复发率最低。B超发现睾丸体积小于对侧 2ml以上的患者 ,应尽早手术。 相似文献
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目的:采用经腹股沟精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、超高位精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液治疗的变化.方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,随机分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况.结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组.超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组.结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复. 相似文献
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精索静脉曲张420例的临床分析 总被引:6,自引:1,他引:5
目的:探讨精索静脉曲张的治疗方法。方法:回顾性分析420例精索静脉曲张的临床资料,总结诊治经验。结果:70%的精索静脉曲张患者精液分析异常,67.5%患者术后生精功能改善,术后病人病态,精子质量得到改善。结论:精索静脉曲张可导致精液质量改变致不育、手术可以改善精子质量,但并非所有患者均需要手术。 相似文献
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目的探讨腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张的临床效果。方法腹腔镜下采用4-0号丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张25例。结果25例均手术成功,手术时间20~45min,平均32min,术中无明显出血及肠管损伤等严重并发症,平均住院3~5天,随访3~6个月,临床症状均消失,无睾丸萎缩或肠粘连等并发症发生,术前伴精液化验异常者均明显改善。结论腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张创伤小,方法简单,费用低,患者恢复快,并发症少,复发率低,值得推广。 相似文献
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Palomo手术治疗精索静脉曲张 总被引:1,自引:0,他引:1
目的对经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)治疗精索静脉曲张的可行性及疗效进行讨论和评价.方法回顾性总结了自1998年5月至2000年9月期间采用Palomo 术式治疗的27例精索静脉曲张的临床资料.结果手术获得成功,术后随访6~36个月,所有病人临床症状消失,曲张静脉团显著缩小,无复发.无睾丸坏死或萎缩发生.术前伴有精液异常者3例,术后2例精液明显改善,1例无变化.结论 Palomo手术是一种治疗精索静脉曲张的简单易行、疗效可靠的理想术式. 相似文献
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目的探讨经腹膜后结扎精索血管(Palomo手术)治疗青壮年精索静脉曲张的疗效。方法总结自1998年8月至2003年8月采用Palomo术式治疗的36例(40侧)精索静脉曲张的临床资料。结果手术均获成功,术后随访7个月~4年,全部病人临床症状消失,曲张静脉显著缩小,无复发及并发症发生。伴有精液异常者6例,术后精液明显改善5例,其中2例恢复生育能力。结论Palomo手术简单、疗效可靠,并发症少,是治疗青壮年精索静脉曲张的理想术式。 相似文献
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目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36 例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3~6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P>0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者,作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复. 相似文献
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目的 探讨原发性单侧精索静脉曲张不育患者作单侧精索内静脉高位结扎术与作双侧精索内静脉高位结扎术的治疗效果.方法 选择单侧原发性精索静脉曲张不育患者66例,66例患者均有不同程度的生精功能障碍.病例随机分为两组,第一组36例,第二组30例.第一组作双侧精索内静脉高位结扎术,第二组作单侧精索内静脉高位结扎术.两组术前及术后3~6个月检查精液分析.结果 选择精液精子数量、活动力、畸形率作比较.两组精液质量较术前均有改善,而两组间精液精子数量、活动力、畸形率比较无显著性差异,P>0.05.结论 对于原发性单侧精索静脉曲张不育患者.作单侧或双侧精索内静脉高位结扎术,均可提高精液精子质量.此类患者建议采用单侧精索内静脉高位结扎术,可缩短手术时间、减少手术创伤,有利于患者术后康复. 相似文献
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《世界核心医学期刊文摘》2016,(28)
目的分析外环下小切口显微镜下微创手术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月显微镜微创手术治疗150例精索静脉曲张患者的临床资料。经外环下小切口行显微外科精索静脉结扎术,术后1、3、6个月随访症状及精液参数改善等情况。结果获得随访6个月至2年的患者145例,失访5例。术前主要以睾丸坠胀不适、疼痛等症状就诊获得随访的62例患者中,术后症状消失者45例(72.6%),减轻者11例(17.7%),无改善者6例(9.7%)。获得随访的83例不育或少弱精子症者,术后3个月及6个月的精子密度及活动率均较术前显著改善(P0.01)。结论显微镜下外环下小切口微创手术治疗精索静脉曲张可有效改善睾丸疼痛、坠胀不适等症状,可以有效提高精子密度和活动率。 相似文献
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目的比较经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法对101例原发性左侧精索静脉曲张患者行经导管泡沫硬化剂逆行注射治疗(硬化剂组),同期另105例行腹腔镜下精索静脉高位结扎术(高位结扎组)。比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生率、手术前后精液指标(精子密度、前向运动及正常形态精子比例)以及术后复发率。结果所有患者均顺利完成手术;术后随访12个月,患者症状均明显改善,无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。硬化剂组患者泡沫硬化剂使用量为4~7(5.05±1.05)ml,术中造影精索静脉反流均消失;住院时间(3.55±0.69)d、住院费用(6634.72±680.24)元、术后鞘膜积液发生率12.9%、阴囊坠胀发生率14.9%分别低于高位结扎组的(5.56±0.89)d、(8640.36±853.88)元、41.0%和25.7%(均P<0.05)。两组患者术后6、12个月精子密度、前向运动比例和正常形态精子比例均较入院时明显改善(均P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);组间精索静脉曲张复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与腹腔镜下精索静脉高位结扎术相比,经导管泡沫硬化剂逆行注射疗法疗效相当,但患者创伤小、恢复快、费用低。 相似文献