浅谈公立医院国有产权的股份制改造

我国医疗机构的多元化产权并存的局面已经成为事实，但是，政府所有的公立医院仍然占有90％以上的比例，由于政府医院的出资人不明晰，资本注入的渠道单一，使得医疗事业在有限政府财政支持下，发展受到很人约束。随着改革的推进，将会有越来越多的民间资本、外来资本的注入，公立医院的产权问题成为一道障碍，越     

新形势下公立医院资本经营及优化策略探讨

随着医疗服务市场竞争的加剧和公立医院改革的不断深入，资本经营成了公立医院发展的必然选择。本文首先阐述了公立医院资本经营的基本理论，并就当前医院资本筹集、投资、增值和分配的具体内容进行了详细分析，最后从加快公立医院产权改革、提高财务管理水平、推进医疗服务价格调整、完善配套措施建设和培养专业人才角度提出优化公立医院资本经营的对策建议。     

公立医院产权改革必须大力推进

公立医院产权改革并非目前医院问题产生的内因.公立医院产权改革实质上是改变计划经济条件下形成的产权运行模式.大力推进公立医院产权改革是提高公立医院资产运行质量、优化全社会医疗资源配置、扩大医疗资源社会供给、提供政府对医疗事业调控能力的迫切需要.要顺利而又成功地实施公立医院产权改革,必须注意几个重要问题.     

从资本的职能看公立医院产权改革的必要性

通过对市场环境下资本与产权关系的分析,指出了企业被看成是"资本雇佣劳动"而忽略产权在治理结构中的重要性所带来的问题以及基于科斯的清晰产权是市场交易前提下,面临着现实产权具有不完全性的困境。因此,通过将劳动雇佣资本理论引申到公立医院国有资本实现方式上,认为在雇佣资本理论的框架中,公立医院的产权能够得到很好的界定,并在以保险而不是患者驱动的医疗服务竞争中体现公立医院的国有资本价值。     

基于非线性回归模型公立医院产权制度演化对医疗服务产出影响研究

目的:探讨公立医院市场化产权改革与国有化产权改革对公立医院医疗服务产出的影响,试图为我国公立医院改革提供经验佐证;方法:基于非线性回归拓展模型,利用计量分析方法以及Eviews7.0软件,将国有化程度与市场化程度纳入其中,验证公立医院产权制度演化对其医疗服务产出的影响;结果:单因素分析可知:政府对公立医院的投资额度提高1%,则公立医院医疗服务产出提高2.97%。医疗费中个人支付比例在总医疗费中的比重增加1%,则公立医院医疗服务产出下降2.08%。综合因素分析可知:国有化率每增加1%,促进公立医院产出增加2.82%,个人支出占总医疗费用的比重每增加1%时,公立医院的产出就下降2.21%;结论:公立医院的国有化率与其产出呈正相关性,市场化率则与其是呈负相关,现有公立医院产权制度限制了卫技人员对公立医院医疗产出的贡献,则医技人员实行多点执业成为必然。由于公立医院产权界定不清,使得医院管理者未能把有限的政府资源集中投入到纯公共产品性质医疗服务领域,而在具有竞争性私人产品性质的医疗服务领域经营太多,造成医疗服务短缺的部分更多地显示出的是私人产品性质,从而导致"看病贵,看病难"。     

调价是改革必经之路

<正>目前,公立医院改革已进入深水区,适应新常态的经济形势,公立医院改革应该以存量调整为核心,理顺医药产品的价格,提高医疗服务的效率和质量,降低卫生费用,保证公立医院公益性目标的实现。医疗服务价格调整一直是公立医院改革的重要内容,如何科学合理确定并顺利完成医疗服务价格调整成为一个重要的问题。长期以来,我国医疗服务价格扭曲,使得医疗服务     

抚州城市医院改革的实践与思考

近几年来，抚州市积极引导公立医院出让产权，大胆引进社会资本参与办医，突破了公立医院垄断医疗市场的格局，创新办医模式和医院运行机制。现将抚州市城市医院改革的情况简述于此，并针对医院改革引发的问题谈点看法。     

公立医院不触动产权的几种筹资模式

目前，对公立医院产权制度改革的呼声极高，但公立医院产权制度的改造尚存在诸多理论和实践问题，不会一蹴而就。在这种情况下，研究不触动产权条件下公立医院与社会资本相结合的途径就成为更具有现实性的选择。     

国外医院产权制度的模式与经验借鉴

在对国外医院典型产权模式演变进行比较分析的基础上,总结国外医院产权改革发展的成功经验：国外公立医院产权无论是转变为集团化或公司化或私有化,其改革的基本原则是引人和增强市场机制、保证服务需求、减轻政府的财政负担。结合我国公立医院发展的现状与问题,提出我国公立医院改革的思路、方向,探索一条与社会主义市场经济特点相适应的产权改革之路。     

改革的路是没有穷尽的——访山东大学卫生管理与政策研究中心副主任卞鹰

政府可作为债权人《中国卫生产业》:公立医院存在的哪些问题致使其产权改革成为当务之急? 卞鹰:综观全球,尤其是发展中国家,公立医院在服务过程中暴露的问题很多,中国的问题与之相比,有过之而无不及。主要问题大致表现在三个方面:一是由于社会缺乏保障体制,因此医疗服务的公平性低;二是医疗机构尤其是公立医院,其医疗服务行为、如收费价格、医院收入、服务质量等缺乏政府监管;三是卫生资源配置缺乏长期的计划性,急功近利的市场使医疗卫生资源总体布局呈现驱利性质。