急性淋巴细胞白血病患儿化疗前后脑电图变化及意义

对38例缓解期标危急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿化疗前后分别行脑电图(EEG)检查,化疗期间患儿均无明显神经系统损伤症状。结果化疗前EEG异常9例,化疗后10例;化疗前EEG背景节律变慢21例,化疗后24例;二者比较均无统计学差异(P>0.05)。认为EEG不是预测白血病患儿化疗脑损伤的灵敏指标。     

肿瘤坏死因子对髓性白血病细胞的体外作用

尽管最近化疗和骨髓移植方法有所改进,急、慢性髓性白血病的预后仍不满意,肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor alpha,TNF)是在移植了肿瘤的老鼠接种卡介苗(BCG)后注射内毒素,出现肿瘤的出血性坏死时发现的。一般认为 TNF 来源于致活的巨噬细胞。最近人类 TNF 的基因已被纯系化并已合成重组的蛋白。本文探讨了重组 TNF 对正常和恶性髓性细胞克隆生长的体外作用。9例髓性白血病的细胞系中有6例其细胞的克隆增殖被重组 TNF 所抑制,在软琼脂     

成人急性淋巴细胞白血病完全缓解8年复发一例

我院曾收治1例成人急性淋巴细胞白血病经治疗获完全缓解，之后未进行任何维持巩固治疗，8年后复发。患者女．43岁，农民，因头晕、乏力1月加重3天，于1986年9月15日入院。体检：体温37.2℃，血压17／11kPa，贫血貌，皮肤粘膜天黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，咽充血，双侧扁桃腺Ⅰ°大。胸骨无压痛，心肺正常，腹平软，肝肋下约2cm，脾未及，双下肢无浮肿。实验室：Hb70g／I，，RBC2.18×1012／L，WBC3．85×109／L，分类：分叶枝0．25，原淋0．24，幼淋0．18，淋巴0．33，其中可见晚幼红1个，Plt45．0×109/L。骨髓增生明显活跃，…     

急性淋巴细胞性白血病的治疗

急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblastic Leukemia,ALL)是一种常见的恶性血液病。化疗是ALL最主要的治疗方法。分为两个阶段:第一阶段是诱导缓解治疗,目的是迅速、大量减少体内白血病细胞负荷,恢复正常造血,即达到缓解。第二阶段为缓解后治疗(包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病的防治等),目的是消灭体内残存白血病,以预防复发、延长生存。目前ALL的疗效已有明显进步,儿童ALL完全缓解(CR)率可达90%以上,5年无病生存(DFS)率达70%～80%;成人ALLCR率达80%～85%,DFS率达30%～40%。依照患者的临床特点和白血病恶性克隆的…     

急性淋巴细胞性白血病累及眼

本文报道2例已停止治疗2～4月的急性淋巴细胞性白血病患者,其复发唯一部位为眼前房,有白血病细胞浸润。例1:男,3岁。首次腰穿脑脊液(CSF)正常,并作中枢神经系统(CNS)预防性治疗。治愈停药后4个月出现右眼充血、疼痛和畏光。检查示右瞳孔固定、不规则,虹膜、葡萄膜弥漫性增厚、苍白,前房有少量积脓。前房抽吸和虹膜活检确诊为右眼前房白血病细胞浸润。经右前房和虹膜放疗并予以第2疗程     

急性白血病患者脑脊液肿瘤坏死因子受体水平检测及其意义

目的 :探讨脑脊液中肿瘤坏死因子受体水平的检测对中枢神经系统白血病 (CNSL)的诊断、疗效评价及预后价值。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ(sTNFRⅠ )和可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (sTNFRⅡ ) ,同时采用放射免疫法检测 β2 微球蛋白(β2 MG)作为参考 ,检测 5 5例急性白血病患者脑脊液 ,其中CNSL2 5例 ,并动态观察 6例CNSL鞘内化疗前后sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG的变化 ,用logistic回归分析影响CNSL疗效的因素。结果 :CNSL组的sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG明显高于无CNSL组 (P <0 .0 5 ) ,而无CNSL组与对照组比较 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和β2 MG未见显著性差异。动态观察发现 ,随着CNSL病情的好转 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和 β2 MG水平明显下降 ,CNSL的病情恶化 ,sTNFRⅠ、sTNFRⅡ和β2 MG水平也进一步上升。对可能影响CNSL患者疗效的 6种因素作了logistic回归分析 ,发现脑脊液中sTNFRⅠ水平对预测预后更具价值。结论 :脑脊液中sTNFR水平检测可作为诊断CNSL的一项指标 ,是疗效评价、预测预后的因素之一。     

急性非淋巴细胞白血病完全缓解后髓外复发1例

１临床资料患者男，４０岁。因头昏、乏力２个月，发热１天于１９９６年３月１８日入院。查体：面色苍白呈贫血貌，皮肤粘膜未见瘀斑及出血点。浅表淋巴结不肿大。胸骨压痛（－）。心肺无异常发现。肝肋下未及，脾肋下２ｃｍ。四肢、脊柱无畸形，各椎骨无压痛，活动自如。...     

急性淋巴细胞白血病细胞克隆性分析的临床意义

采用多聚酶链反应 (polymerase chain reaction,PCR)技术检测 49例急性淋巴细胞白血病患者免疫球蛋白重链 (imm unoglobulin heavy chain,Ig H)基因重排 ,并分析其细胞克隆性。结果 :35例显示有克隆性 Ig H重排 ,其中单克隆 2 6例 ,寡克隆 9例。9例完全缓解期中多次动态监测表明 :PCR检测 Ig H重排 ,在微小残留病监测和疾病复发判断中 ,具有重要的临床意义。     

肝肽素治疗病毒性肝炎观察肿瘤坏死因子前后水平的变化

本文观察了27例病毒性肝炎肝肽素治疗前后外周血单核细胞(PBMCs)诱生的肿瘤坏死因子(TNF)水平及血清TNF水平,发现急黄肝、慢活肝、重症肝炎患者PBMCs的TNF及血清TNF水平均明显升高,(与对照组比较p<0.001),其中以重症肝炎患者的TNF水平最高。肝肽素治疗2月后,各肝炎组的TNF均下降(前后比较p<0.05),且PBMCs TNF与血清TNF有明显相关性。实验证明肝肽素能减少TNF的产生,阻断TNF对肝细胞的损伤。     

高血压性脑出血患者血一氧化氮、内皮素1和肿瘤坏死因子α水平的变化

目的 观察高血压性脑出血患者血一氧化氮、内皮素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法 入选2007-03-2010-10在我院就诊的单纯性高血压患者(高血压组,83例)、单纯性脑出血患者(脑出血组,46例)和高血压性脑出血患者(高血压脑出血组,60例),同期年龄和性别相匹配的健康体检人群为对照组(50例),检测...     

急性淋巴细胞性白血病并发血紫质病1例报告

血紫质病又称卟啉病,是一种较少见的卟啉代谢紊乱引起的一类疾病.近年我院遇到一例急性淋巴细胞白血病并发血紫质病反复发作,特此报告如下: 病历摘要吴某,男,35岁。住院号:6951。患者于1981年8月患急淋在外院使用VMP方案并用中等剂量MTX强化治疗获得完全缓解(CR).1982年3月出现不明原因右肩关节和右手腕剧烈疼痛,肌力减退持续一周复查髓象证实急淋未复发.1984年6月因急淋复发(骨髓原淋+幼淋为39％),经本院采用COAP方     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体联合阿糖胞苷诱导急性髓细胞性白血病细胞凋亡的研究

目的：探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)联合阿糖胞苷(Ara-C)诱导急性髓细胞性白血病(AML)细胞凋亡的作用。方法：分离39例AML患者的骨髓单个核细胞，每例分为4组进行观察：空白对照组、TRAIL组、Ara-C组、TRAIL加Ara-C组，共同培养12、24和48h。通过MTT比色法测定细胞杀伤率及流式细胞仪检测细胞凋亡。结果：TRAIL和Ara-C可协同降低AML细胞活力，抑制细胞增殖，诱导细胞凋亡，其作用随培养时间延长及药物浓度增加而增强。结论：TRAIL与Ara-C具有协同作用，能高效杀灭肿瘤细胞，可能是一种有临床应用潜能的新型抗白血病的生物制剂。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗前后血清肿瘤坏死因子的变化及意义

<正>急性心肌梗死(AMI)的临床发病率逐年升高。研究〔1〕表明,炎症反应在心肌梗死的发生、发展中起着重要作用,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α为血管炎症反应的重要标志物之一,因此检测其血清浓度有助于AMI的早期诊断。本文就我院收治的AMI患者48例,于发病6 h内给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,旨在探讨TNF-α在AMI中的改变及其临床意义。     

急性淋巴细胞白血病并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者男 ,9岁 1 0个月。因反复皮肤黏膜出血 2个月 ,淋巴结肿大伴声嘶 1周 ,于 2 0 0 2年 8月 2 7日入院。入院前 2个月无明显诱因出现皮肤瘀点瘀斑 ,伴牙龈、睑结膜出血 ,大便带血 ,色暗红 ,小便有少许血凝块 ,无尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽等不适症状。入院前夕患者受凉后出现声音嘶哑、吞咽困难 ,伴呕吐 ,量少 ,为胃内容物 ,伴发热 ,最高体温3 8.2℃ ,伴阵发性腹痛 ,可自行缓解 ,不伴畏寒、牙龈出血、尿血及便血。 1周后 ,患者颈部及双下肢出现出血点 ,牙龈出血 ,量少 ,伴胸骨后间断疼痛 ,以淋巴瘤、上呼吸道感染收入我院儿科。体检 :无…     

急性淋巴细胞白血病患者治疗前后血清碱性成纤维细胞生长因子水平的检测

血管新生是指在已经存在的血管的基础上以出芽的方式形成新的微血管,存在于很多生理和病理过程中,其与实体瘤的生长、浸润、转移及预后密切相关。PerezAtayde等[1]报道白血病患者骨髓中亦存在血管新生现象,而碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是其中一种重要的促血管新生因子我们采     

急性淋巴细胞白血病的免疫治疗

作者1969年曾报告20例急淋患者接受主动免疫治疗,其中7例在1年后仍处于缓解期,而对照组于化疗后因未给予其他治疗在300天内全部复发。7例继续接受主动免疫治疗5年,在7～12年间全部仍处于缓解期,其中2例已能生育。此后,作者又对300例急淋和分类不明的急性白血病患者进行主动免疫治疗,全部应用结核菌苗和经照射处理的同种异体白血病细胞。同时随机采用小棒     

急性淋巴细胞白血病的化疗

化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗　目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11～ 12降为 10 8～ 9。2缓解后治疗　目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1　诱导缓解化疗1.1　成人急淋低危组　 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人…     

肝病患者血清肿瘤坏死因子α水平变化

目的:通过观察肝病患者血清肿瘤坏死因子α变化来分析其在肝脏损伤诊治应用中的临床意义方法:采用ELISA法来检测肝病患者血清肿瘤坏死因子α水平.结果:肝病患者血清TNF α水平上升,而以伴细菌感染的失代偿期肝硬化患者上升最为显著.相关分析发现,血清TNFα上升与急性肝损伤(ALT、AST、AKP、GGT)指标无明显相关性,与免疫细胞激活和慢性炎症指标(PBMC活化、γ球蛋白、IgG、IgA、CIC)和肝纤维化(HA)及肝再生(AFP)正相关,而与肝合成指标(白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白E)和血象(粒细胞、红细胞、血小板)和免疫应激/消耗指标(淋巴细胞CD4+CD28+、α2球蛋白、p球蛋白、补体C3)负相关.结论:血清TNF α在肝病的诊治应用意义有限,主要反映受内毒素等毒素刺激网状内皮系统致其激活的程度,不宜应用于肝损伤程度和治疗效果的评定.