高胱氨酸尿症伴晶状体异位1例

患者男,7岁。其家长发现患儿双眼视物不清而来本院就诊。眼部检查：由于患儿智力低下,未能查清视力。双眼睑开闭运动良好,眼裂大小正常。角膜透明,直径10mm,知觉正常,前房浅,房水清。双侧瞳孔大小正常约3mm,对光反射存在。虹膜震颤,虹膜纹理色泽正常。左眼可见虹膜丝状残留。瞳孔散大约7mm时在裂隙灯下检查,发现左眼颞半侧12～7点晶状体赤道部的白边及悬韧带,右眼鼻侧2～6点可见晶状体赤道部的白边及悬韧带。悬韧带疏松且稀密不等。晶状体前后径较正常者为长,赤道径较正常者为短。双眼晶状体未见明显混浊。     

囊袋张力环植入治疗马凡综合征晶状体半脱位1例

患者，女，22岁。双眼视物模糊10余年，自诉年幼时在外院确诊马凡综合征。于2003年7月17日就诊。眼部检查：视力：右眼：0．12(针孔镜0．5)，左眼：0．1(针孔镜0．3)。双眼眼压12mmHg。双眼角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜震颤，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。晶状体透明，晃动，瞳孔区可见晶状体下缘。散瞳后见下方4～9点悬韧带松弛。     

Weill-Marchesani综合征合并孔源性视网膜脱离一例

患者女 ,34岁。因右眼视物固定、黑影遮挡伴视力下降1个月 ,于 2 0 0 1年 2月 2 0日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ,不能矫正 ;左眼无光感。眼压测量 :右眼2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 8ｍｍＨｇ。双眼角膜直径约为 11ｍｍ。房角检测 :右眼Ｎ1～Ｎ2 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 8～ 9点钟处局限性前粘连 ;左眼Ｎ1～Ｎ3 ,色素Ⅰ级 ,虹膜 3～ 6点钟处局限性前粘连。双眼晶状体呈小球形 ,伴震颤 ,横径约8 5ｍｍ ,Ａ超检查 :双眼晶状体厚度为 4 17ｍｍ ,散瞳后可见36 0°悬韧带 ;右眼晶状体透明 ,向鼻侧轻度脱位 (图 1) ,左眼晶状…     

白内障术中发生脉络膜脱离一例

患者,女,41岁。因双眼视物不清2a,于2007年11月613以双眼并发性白内障收住院。患者自幼双眼视力差,近两年视力呈渐进性下降。患者全身情况正常。眼部情况：视力右0．06,左0．04,均不能矫正。眼压双眼均为17．30mmHg（1mmHg=0．133kPa）;双眼角膜透明;前房深浅正常,瞳孔直径约3mm,晶状体核呈棕褐色浑浊,散瞳检查眼底大致正常。B超示双眼玻璃体后脱离。眼轴右眼26．20mm,左眼26．40mm。于2007年11月11日右眼白内障行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术。术中发现鼻下方晶状体悬韧带松驰,术后视力0．3,不能矫正。患者自觉视物比以往任何时候都清楚。于2007年11月14日左眼白内障行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术,术中超声乳化过程中出现浪涌现象,鼻下方晶状体悬韧带也松弛。     

双眼先天性晶状体缺损一例

患儿男 ,11岁。因自幼双眼视力差 ,于 1999年 5月来我院就诊。患儿为第 1胎顺产 ,母乳喂养 ;父母非近亲婚配 ;家族中无类似病史。全身检查 :智力发育正常 ,体检无明显异常。眼部检查 :双眼视力均为 0 15。双眼角膜透明 ,前房清 ,瞳孔圆 ,直径 2 5ｍｍ ,对光反射灵敏 ,虹膜纹理清 ,未见虹膜震颤 ,晶状体透明 ;散大瞳孔检查 ,发现双眼晶状体下方边缘呈切迹样缺损 ,可见部分悬韧带 (图 1,2 ) ,晶状体位置正常 ,无晃动 ,玻璃体无混浊 ,眼底视乳头界清 ,视网膜色泽略显灰暗 ,黄斑中心凹反光未见 ;验光检查 ,双眼屈光度为 1 0ＤＳ - 10 0Ｄ…     

Usher综合征一例

患者女 ,18岁。聋哑 17年 ,双眼视力进行性下降伴夜盲 5年 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,针孔 0 .5 ;左眼 0 .0 8,针孔 0 .1,双眼视力不能矫正。眼压 :右眼 2 6 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼2 5 mm Hg。双眼外眼正常 ,角膜透明 ,前房轴深 2 .4 mm,周边前房 1/ 3CT,右眼瞳孔直径 3mm ,对光反应灵敏 ,左眼瞳孔直径 5 mm,对光反应迟钝 ,双眼晶状体透明 ,玻璃体絮状混浊、液化。眼底检查 :双眼视盘蜡黄色萎缩 ,呈垂直椭圆形 ,边界清晰 ,视杯凹陷深。杯 /盘 :右眼 0 .95 ,左眼 1.0 …     

先天性无虹膜白内障植入带虹膜人工晶体1例

患者　男　 2 9岁　自幼双眼视力差 ,怕光、流泪。左眼视物不见 1年余。于 1999年 6月来我院就诊。父母非近亲结婚 ,为第三胎足月顺产。其兄、姐无异常。患者一般状况良好。心肺无异常 ,智力、身体发育正常。眼右视力 0 .1,矫正视力 0 .2 ,左眼指数 / 10 cm ,矫正不能提高。双眼睑裂大小对称 ,双眼快速型水平震颤 ,角膜透明 ,未见虹膜。右眼晶体可见点状混浊 ,左眼晶体灰白色混浊 ,下方约 1/ 3部分脱位 ,可见晶体赤道部及悬韧带。眼底窥不入。眼压指测正常。房角检查可见虹膜残基及部分小梁结构。双侧 B超检查未见明显玻璃体异常 ,未见网脱…     

双眼准分子激光角膜切削术后视网膜脱离

患者,男,22岁,因左眼视物变形5天于1997年3月来院就诊。3月前因双眼近视行难分子激光角膜切削术（PRK）,术前视力：左眼0．2,－6．25DS＝1．2,右眼0．2,－5．75DS＝1．2,眼前段及眼底检查无异常,术后1周及1月复查视力双眼均为1．0.本次就诊时查体：视力右1.0,左0．9,双眼前段正常。散膜检查：双眼晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,左眼底颞下方视网膜3．00－7．00方位呈青灰色隆起,3．00方位赤道后4个小圆形孔。右眼领下方周边部视网膜有张状格样变性区,其间有2个小圆孔,孔周极少量视网膜下积液。诊断：双眼PBK术后视网膜脱离…     

先天性视乳头小凹合并脉络膜缺损一例

患者,女,3 1岁。因右眼视力下降、视物变形1个月余,于2 0 0 2年9月13日就诊。检查视力:右眼0 6,左眼0 8。眼前节正常,三面镜检查眼底:右眼视乳头约2PD大小,视乳头颞下方可见一圆形约3 /4PD的凹陷,深约3D ,视乳头颞侧缘至黄斑颞侧1PD范围视网膜浆液性浅脱离,视乳头颞下方约1PD     

先天性视神经入口合并视网膜、脉络膜缺损1例

患者　男　 14岁　自幼左眼视力欠佳 ,于 2 0 0 0年 11月2 3日就诊于我科。视力 :右眼 0 2 5 ,矫正 1 0 ;左眼 0 1,不能矫正。双眼色觉正常 ,双外眼无异常 ,双眼球各向运动灵活。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,双侧对称 ,正常大小。双眼瞳孔 ,等圆 ,对光反射灵敏。右眼底正常 ;左眼底视乳头缺损 ,相当于视乳头位置处及其下方可见梨形凹陷 ,色灰白 ,边界清晰 ,大小约 4个PD ,深约 1PD ,未见巩膜筛板。凹陷上部可见数条视网膜血管伸出 ,走行于凹陷上方视网膜表面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑中心凹反光。余处视网膜正常。患者父母非近亲结婚 ,…     

外伤致双眼晶体后脱位并完全吸收一例

外伤震荡引起双眼晶体脱入玻璃体内完全吸收比较少见,我院见到1例报告如下;患儿张××男,4岁,在楼梯口玩耍时,不慎从楼梯上摔倒滚下,楼梯全长约10阶.当时其母见患儿头部颞侧有一蚕豆大小的包块,其它无明显异常,故未到医院检查.1周后偶尔发现患儿视力不好,1992年3月5日来我院眼科就诊.经检查;双眼视力0.06,双眼睑无水肿,球结膜无充血水肿.角膜透明、KP(一),前房深,房水清.虹膜有少量色素脱失并有震颤.双眼瞳孔4×4mm,对光反射正常.双眼小瞳孔下未见晶体.玻璃体轻度絮状浑浊.托品酰胺散瞳后检查,发现双眼晶体脱入玻璃体内,晶体完整可见,上方清楚可见少量悬韧带与晶体连接,双眼晶体随眼球转动和体位的变化,而有轻度的漂浮,和针拔白内障术后相似.口服水化氯醛     

白点状眼底一例

患者男 ,13岁。因双眼视力下降 1年余 ,于 1999年 12月 2 1日来我院就诊。追问病史 ,有黄昏时视物不清史 3年 ,无眼红眼痛 ,无全身疾病史 ,否认家族遗传性疾病史 ,父母非近亲结婚。检查 :视力右眼 0 .5 ,近视力 J7,- 1.5 0 DS矫正 1.5 ;左眼 1.2 ,近视力 J7。俞自萍色觉检查图谱检查辨色力正常。双眼前部检查未见异常 ,玻璃体透明 ,眼位正 ,眼球向各方向运动自如 ,眼压正常。眼底 :双眼视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视网膜血管管径和分布正常 ,动静脉比例为 2∶ 3,双眼视网膜后极部至赤道部密布大致均匀的黄白色斑点 ,鼻侧始于视盘边缘 ,颞侧…     

恶性青光眼手术时机和方法(附一例报告)

1　病例患者 ,女 ,5 2岁。双眼开角性青光眼。于 2 0 0 1年 10月在当地医院行“双眼小梁切除术”后持续高眼压。于2 0 0 1年 10月 2 0日来我院就诊 ,门诊检查 :右眼视力0 8。结膜充血 (+ + ) ,上方可见隆起滤过泡。角膜轻度雾状水肿。周边前房 <1/ 2CT ,中央深 1 5CT。角膜后有棕色沉着物 (+ + )。房水闪光 (+ )。瞳孔直径约 3mm ,对光反应迟钝。晶状体透明。眼底 :C/D =0 4。左眼视力 0 3,结膜急性充血 ,12点钟处滤过泡平坦 ,周边前房 <1/ 4CT ,中央深 1CT。房水闪光 (+ + )。瞳孔直径约 3mm。晶状体透明。眼底 :C/D =0 9。眼压 :…     

飞秒激光辅助治疗外伤性白内障合并晶状体脱位1例

<正>资料患者男性,70岁。2021年5月30日,因双眼视力下降1年余,于成都爱尔眼科医院就诊。既往史：1年前在当地医院行胆囊切除术,否认外伤史、家族史。入院查体如下。右眼：视力0.4(矫正),眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼：视力手动/30 cm(矫正),眼压25.3 mmHg。左眼角膜透明,前房深可,虹膜上方震颤,瞳孔圆、对光反射灵敏,扩瞳后前房上方可见玻璃体疝,晶状体混浊C4N3P3,11:00～3:00钟位悬韧带断裂(图1A和B),余眼内结构窥不清。辅助检查如下。左眼角膜内皮细胞密度：2 965个/mm²;眼部B超：双眼玻璃体轻度混浊;欧堡眼底照：左眼屈光间质混浊,眼底窥不清。反复询问患者是否有外伤史,患者自述平素爱好养生,经常做脸部保健,并使劲揉搓脸部及眼部。考虑其左眼悬韧带断裂、晶状体脱位可能由不适当的按摩导致。诊断：①左眼外伤性白内障;②左眼晶状体不全脱位;③左眼前房玻璃体疝;④左眼继发性高眼压;⑤右眼年龄相关性白内障。治疗经过：考虑患者晶状体脱位范围<180°,完善术前检查及准备后,于2021年5月31...     

球形角膜一例

患者男 ,2 3岁。因右眼视力进行性下降 6年余 ,于 1999年 5月 2 5日来我科就诊。患者曾在当地医院诊断为“屈光不正”未予治疗。既往无外伤、手术及家族史。眼部检查 :右眼视力 0 1,左眼 1 0。右眼结膜、巩膜正常 ;角膜透明 ,直径约 11ｍｍ ,其中央呈球形突出 ,从角膜周边 3ｍｍ处至角膜缘呈弥漫性变薄 ,厚度约为左眼同部位的 1/ 2 ;前房深约 5ＣＫ ,虹膜呈棕色。左眼结膜、巩膜无异常 ;角膜透明 ,其上方 1/ 3处可见线形后弹力层皱折 ,余角膜透明 ,前后界面的弧形无改变 ;前房深约 4ＣＫ ,双眼瞳孔等大、等圆 ,直径约 4ｍｍ ,直、间接对光…     

Marchesani综合征晶体摘除术后脉络膜脱离

患者　王××　女　 2 4岁　以双眼自幼视物不清 ,加重10个月。身高 13 8mm ,体重 40kg ,体形矮胖 ,双手指和脚趾均短粗。心电图示窦性心率不齐及窦性心动过缓 ,余常规检查未见异常。视力 :双眼均为手动 /眼前。双角膜透明 ,前房浅 ,房水清亮 ,双眼瞳孔直径 3mm ,圆形 ,对光反应迟钝 ,可见虹膜震颤、晶体晃动、透明 ,呈球形 ,双眼晶体向上、外方脱位。托品酰胺散瞳后瞳孔区可见下方晶体赤道部和已断开的悬韧带。双眼玻璃体轻度混浊。视乳头色苍白。C/D =0 8,血管鼻侧移位 ,视网膜血管正常 ,视网膜未见出血、渗出、裂孔和变性。眼压 ,右 3 …     

双眼先天性球形晶状体一例

患者,女,6岁,因“双眼喜近距离视物5年余”就诊。眼科检查：视力双眼数指／30cm,双眼角膜透明,中央前房明显变浅,瞳孔直径约3mm,对光反射存在。散瞳后检查见双眼晶状体呈球形,悬韧带稀疏,眼底检查未见异常。眼压右眼12mmHg,左眼14mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身检查未见异常,血压、胸部X片、心电图、血常规、尿常规检查结果均正常,尿胱氨酸试验结果阴性。双眼前节OCT显示双眼球形晶状体（图1）,右眼中央前房深度为0．62mm,     

广泛悬韧带断离晶状体脱位囊袋张力环并人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,5 5岁 ,左眼拳击伤后视物不清 2年 ,于 1999年11月 2 5日就诊。拟诊“左眼外伤性白内障 ,晶状体脱位”。眼部检查 :左眼 :视力为眼前指数 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,前房清 ,深度正常 ,虹膜震颤 ( )。扩瞳检查发现晶状体核心和后囊膜混浊 ,晶状体向后下方脱位 ,晶状体悬韧带大部分断离 ,仅颞下 4点～ 5点韧带完整 ,无玻璃体溢出 ,眼底窥不见 ,眼压 2 .5 3ｋＰａ。网测 2 0 / 15 0 ,角膜内皮计数 436 6ｍｍ-2 ,Ｂ超 :玻璃体腔内未见异常回声。 2 0 0 0年 1月 3日在局麻下行左眼白内障超声乳化 囊袋张力环植入 人工晶状体植入 前…     

人工晶体硅油眼致恶性青光眼1例

游××　男　 74岁　因左眼白内障囊外摘除术后 2 8小时 ,突然视力下降 3小时 ,于 2 0 0 4年 5月 1 2日入我院眼科。右眼视力 0 3,左眼眼前光感 ,除颞侧外其余方位光定位不准确。右眼角膜透明 ,晶体核性混浊 ,眼底模糊见视网膜平复。左眼结膜充血 ,上方角膜缘缝线在位 ,角膜透明。前房轴深 3CT ,Tyn ( - ) ,瞳孔 3mm ,对光反射存在。人工晶体正位 ,后囊中央呈纵形裂开 ,散瞳见玻璃体无明显混浊。眼底 2～ 5:30 ,6～ 1 0点位可见两个棕色隆起物。视网膜脱离呈皱褶状隆起于人工晶体后 ,视盘窥不见。右眼眼压1 6 1mmHg ,左眼 1 2mmHg。诊断…     

华裔吸吮线虫致单眼弥漫性亚急性视神经视网膜炎一例

患者女 ,2 9岁。自觉右眼视力下降 ,眼前中央有黑影遮挡7d,于 2 0 0 0年 9月 1日来我科就诊。 10年前有养猪史 ,否认猫、狗接触史。检查 :视力右眼 0 . 0 4 ,针孔 0 . 1;左眼 0 . 8,针孔 1. 2。均不能矫正。双眼眼位及运动无异常 ,双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,房水闪光 (阴性 )、玻璃体炎性细胞 (阴性 )。散瞳间接检眼镜检查眼底 :右眼底黄斑区点状黄白色硬性渗出斑 ,视盘和视网膜血管形态未见异常 ,左眼正常。荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA)检查 :右眼颞侧及颞上象限周边部大片强荧光 ,边界不清楚 ,视网膜血管…