内镜治疗结肠息肉256例临床分析

目的对内镜下结肠息肉切除的疗效、安全性进行评价。方法针对息肉的部位、大小、形态以及组织学不同,采取恰当的息肉切除方法。结果 256例中使用高频电凝摘除151例,电凝烧灼19例,活检钳或热活检钳钳除86例,其中199例(77.73%)一次性切除。结论做好充分的术前准备、恰当选择切除方法,结肠镜下摘除结肠息肉是有效的治疗方法。     

经内镜高频电凝结肠息肉切除术38例结果分析

本文报道了38例结肠息肉经內镜高频电凝切除术。总结分析了结肠息肉新的治疗方法,重点论述了各种类型结肠息肉电凝电切方法及注意事项。     

结肠息肉1 239例内镜及病理分析

目的 探讨结肠息肉的大小、生长方式及病理分型等生物学特性与年龄的关系.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院2003年1月-2008年10月经电子结肠镜检出的1 239例结肠息肉的大小、部位、生长方式及病理分型等在各年龄层的分布情况.结果 ①结肠息肉的大小、发生部位、生长方式、病理分型、单发或多发在各年龄层中的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).②40～79岁年龄段中,直径≤5 mm的息肉占53.0%,左半结肠息肉占51. 3%,腺瘤型息肉占44.8%,单发息肉占55.4%.③左半结肠的息肉占59.1%,右半结肠的息肉占20.3%,全结肠的息肉占20.7%.④无蒂息肉占70.6%,亚蒂息肉占13.7%,有蒂息肉占15.7%;单发息肉占64.2%,多发息肉占35.8%.⑤腺瘤性息肉占51.1%,炎性息肉占35.1%,不典型增生息肉占10.7%,增生性息肉占2.3%,癌性息肉占0.8%.⑥不同大小结肠息肉的病理分型的差异有统计学意义(x2=98.78,P＜0.000 1).不同性别间结肠息肉大小的差异无统计学意义(x2=3.24,P=0.52).结论 40～79岁年龄段好发结肠息肉.结肠息肉好发于左半结肠,病理类型以腺瘤性息肉和炎性息肉多见.结肠息肉大小与性别之无关.随着息肉逐渐增大,癌变的可能性也呈上升趋势.     

58例结肠息肉经内镜电凝切除分析

自纤维结肠镜普遍应用于临床诊断以来，对结肠息肉的诊断、治疗意义很大。我院经内镜电凝切除58例71枚结肠息肉，其中60枚作了病理检查。现总结报告如下。     

内镜下高频电凝切除结肠息肉482例分析

目的 探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉的方法及疗效.方法对482例结肠息肉患者采用电子结肠镜和高频电发生仪进行凝切, 每次凝切时间1～3s;较大息肉分块凝切.凝切务必彻底, 避免烧伤正常组织及引起出血和肠穿孔.结果 除15例27颗息肉经病理检查证实已恶变而行手术治疗外, 余经肠镜复查显示息肉完全消失, 无出血、穿孔等并发症发生.结论 此技术创伤小,时间短,痛苦小,费用低,是消化道息肉治疗的首选方法,可以推广.     

1386例结肠息肉肠镜治疗分析

目的探讨结肠息肉内镜下治疗方法,提高结肠息肉内镜下治疗成功率。方法收集我院2000～2010年1386例结肠息肉患者资料,分析不同切除方法,不同类型息肉切除成功率、并发症。结果 1386例结肠息肉均成功切除,采用活检钳362例,热活检584圈套器371例,尼龙绳套扎69例;并发穿孔3例,术后出血15例。结论根据息肉特点选择合适器械,设计合理的切除出方法,交代清楚术后注意事项,可提高结肠息肉切除率、减少患者痛苦、降低并发症。     

小儿结肠息肉105例内镜下特征分析

目的探讨小儿结肠息肉内镜下的临床特征、病理特点。方法回顾性分析105例小儿结肠息肉病例的内镜、病理特点及随访结果。结果大肠息肉分布主要集中于远端结肠,其中直肠占43.20%,乙状结肠占29.60%,降结肠占9.60%、横结肠占9.60%、升结肠占4.80%、盲肠占3.20%。大肠息肉病理类型中最常见为幼年性息肉,占70.48%,其他炎症性息肉、腺瘤性息肉分别占24.76%、4.76%。结论小儿大肠息肉以幼年性息肉为主,分布主要集中于远端结肠,但对于疑诊大肠息肉的病例应进行全结肠检查,以避免漏诊。     

结肠镜高频电凝电切治疗结肠息肉900例临床分析

结肠息肉是结肠黏膜受到炎症或慢性刺激所引起的,肠镜下电凝电切治疗术是利用高频电流通过人体时所产生的热效应,使组织凝固,坏死,直至息肉切除、止血,从而达到治疗目的,是目前摘除息肉最常见、最理想的手术方法.我院自2010年1月—2012年12月应用电子结肠镜普查患者1588例,发现结肠息肉900例,均经内镜下高频电凝电切治疗,取得良好的效果,报道如下.     

应用结肠镜治疗结肠息肉259例分析

目的 分析应用结肠镜治疗结肠息肉的疗效.方法 回顾性分析应用结肠镜治疗259例结肠息肉患者的临床资料.结果 259例患者结肠镜下息肉切除术后,均康复出院,无严重并发症发生.结论 结肠镜下结肠息肉切除术,操作简便,效果满意,值得基层医院推广.     

结肠镜高频电切小儿大肠息肉54例临床分析

目的:探讨结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中的价值。方法:清洁肠道后应用结肠镜对54例小儿大肠息肉行镜下高频圈套器电凝切除术,术后标本送病理检查。结果:54例大肠息肉患儿共摘除息肉71颗,其中单发息肉45例,2颗或2颗以上息肉9例。病理结果:幼年性息肉71.7%(43/60),炎性息肉11.7%(7/60),腺瘤性息肉16.7%(10/60)。结论:结肠镜高频电切在小儿大肠息肉治疗中具有安全可靠、创伤性小、方法简便、小儿可耐受的优点,为小儿大肠息肉的治疗提供了一种可靠的方法,值得临床推广应用。     

425例内镜下摘除结肠息肉患者术后并发症的临床分析

目的 分析内镜下摘除结肠息肉患者术后的临床资料,分析其并发症发生的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年6月在该院消化科行肠镜下息肉摘除术病例,收集其术前息肉大小、形态、手术方式及术后并发症等临床资料进行分析.结果 最终纳入425例患者进入研究,其中术后无并发症398例(93.6％)、有并发症者27例(6.4％);两组患者在性别上差异无统计学意义(P＞0.05),但有并发症组患者年龄及息肉较大,数目较多,且多呈宽基底带蒂者.混合手术、圈套器勒除术、经内镜黏膜下剥离术(ESD)/内镜黏膜下切除术(EMR)、热活检钳咬除术、氢气刀烧灼术(APC)、注射后高频电切除术并发症发生率分别为15例(34.1％)、5例(11.6％)、3例(8.3％)、3例(8.1％)、2例(2.7％)、1例(0.5％).混合手术与ESD/EMR的出血及穿孔发生率要明显高于热活检钳咬除术、APC、圈套器勒除术、注射后高频电切除术(P＜0.05).结论 肠息肉术后并发症的发生与患者年龄、息肉大小、形态、数目及手术方式有关,评估患者一般情况、选择合适的手术方式及操作个体化可以有效降低并发症的发生率.     

无痛内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉样病变68例临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对肠道息肉样病变的治疗价值。方法采用无痛结肠镜下大肠黏膜切除术治疗68例共102个结直肠息肉样病变。病灶黏膜下注射肾上腺素生理盐水后,一次圈套整块切除或分次圈套切除病变,回收全部标本送病理学检查,术后结肠镜随访。结果术后病理学检查结果为腺瘤73个,包括管状腺瘤36个,绒毛状腺瘤29个,管状绒毛状腺瘤8个;其中高级别上皮内瘤变4个,增生性息肉28个,直肠类癌1个。2例术后242、8 h出现便血,在肠镜下给予钛夹夹闭创面止血;1例于术后6 d出现少量便血,无穿孔发生。有3例大于4 cm的结肠腺瘤分别于术后2个月及3个月复查时,在原EMR瘢痕边缘见约0.5 cm和0.6 cm的息肉复发,均给予活检钳完整钳除,病理学检查结果为增生性息肉,6~12个月复查时无复发。1例黏膜类癌到目前已随访12个月未见复发。结论 EMR治疗大肠良性肿瘤及癌前病变安全、有效。     

Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在结肠息肉切除术中的应用

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在无痛结肠镜结肠息肉切除术中对患者生命体征及麻醉深
度的影响。方法选择无痛结肠镜患者90例随机分成Dex组（D）组和对照组（C）组各45例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血
压、心率、脉氧饱和度和麻醉深度指数（NTI）。D组缓慢静脉泵注（10 min）右美托咪定0.3 μg/kg,然后注射丙泊酚1 mg/ kg;C组
单独静脉注射丙泊酚2 mg/ kg。检查中如有体动反应,追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg。观察丙泊酚用量、可唤醒时间及体动、循环、
呼吸抑制等不良反应。结果丙泊酚总用药量和呼吸抑制例数D组明显低于C组（P<0.05）;体动发生例数D组明显低于C组
（P<0.05）;循环抑制例数两组无明显差异（P>0.05）;麻醉深度指数（NTI）C组明显低于D组（P<0.05）。结论Narcotrend麻醉深
度监测下右美托咪定复合丙泊酚同单独使用丙泊酚相比能达到更合理的麻醉深度以减少不良反应,并能提供更佳的镇痛效果
且大大降低丙泊酚用量。
     

结肠息肉12例临床分析

[背景 ]探讨用乙状结肠镜和自制圈套器摘除结肠息肉的方法 .[病例报告 ]12例结肠息肉病人中除 3例多发性息肉和疑为伴有高位结肠息肉的 1例因年龄小 ( 6岁 )而不合作外 ,8例均在乙状结肠镜直视下用自制结肠息肉圈套器摘除结肠息内 ,其中 1例因蒂径较粗 ( 1 5cm) ,在自制圈套器上用高频电源摘除 .[讨论 ]乙状结肠镜和自制圈套器摘除结肠息肉的方法简便易行、安全可靠 .     

2011～2015年某院1013例大肠息肉临床特征及变化趋势分析

目的 探讨近江津区中心医院近5年大肠息肉患者的临床特征及变化趋势.方法 收集2011-2015年在该院经结肠镜检查发现大肠息肉的门诊及住院患者,回顾性分析每例患者的性别、年龄、息内部位、大小、数目、临床表现及病理结果等指标,对其进行统计分析及比较.结果 大肠息肉患者中男女比例为1.56∶1(P＜0.05),中老年组多发(P＜0.05),左半结肠占到53.0％ (P＜0.05),多为单发(48.0％)、直径大部分在1 cm内,以管状腺瘤(54.0％o)多见.大肠息肉患者中29,9％有腹痛表现,29.0％有大便习惯及性状改变,仅6.7％的患者有典型的便血.结论 该院近5年大肠息肉患者的临床特征变化不明显.     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉不孕症58例临床分析

目的:探讨不孕症患子宫内膜息肉,经宫腔镜治疗后的疗效。方法:回顾性分析接诊的不孕症患者,单纯发现子宫内膜息肉,接受宫腔镜下子宫内膜息肉手术58例。结果:58例均在宫腔镜下成功实施内膜息肉手术,无一例发生并发症。55例术后随访12～48个月,均有月经来潮,22例在1年内成功受孕,3例失访。结论:宫腔镜是诊断和治疗患子宫内膜息肉的不孕症较理想的方法,术后宫内妊娠率高。     

50例结肠息肉腺管开口的放大内镜观察分析

目的:探讨放大内镜观察腺管开口分型对大肠息肉性病变的诊断价值。方法:肠镜检查中发现息肉性病变后,病灶部位喷洒0.4%靛胭脂,采用放大内镜观察病灶粘膜腺管开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织病理学检查比较。结果:检出大肠息肉性病变50个,非肿瘤性息肉19个,占38%,其中增生性息肉3个(6%),炎症性息肉16个(32%);腺瘤性息肉28个,占56%;进展期大肠癌3例(6%)。非肿瘤性息肉腺管开口均为Ⅰ、Ⅱ型腺管开口;腺瘤型息肉腺管开口为ⅢL、Ⅲs、Ⅳ型分别占22%、12%、12%,3例进展期癌均表现为粘膜腺管开口破坏无结构,为ⅤN型。结论:大肠腺管开口对于判断肿瘤性非肿瘤性病变以及早期结肠癌具有重要意义,V型腺管开口高度提示癌的可能,对指导内镜治疗或手术切除具有重要意义。     

OMOM胶囊内镜诊断结肠疾病初步评价

目的探讨国产OMOM胶囊内镜对结肠疾病的诊断价值。方法以电子结肠镜检查为参照标准,46例志愿者参加了试验,其中有6例在胶囊正常工作时间内未到达结肠或者未能完成结肠镜检查被排除,完成检查40例,计算OMOM胶囊内镜检查结肠的敏感性、特异性、准确性等指标。结果国产OMOM胶囊内镜在合理质控条件下可以完成对结肠的检查,其检查的成功率为87.0%,敏感性为57.7%,特异性为85.7%,准确性为67.5%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为52.2%,阳性似然比为4.04,阴性似然比为0.494。肠道准备的程度直接影响到检查的成功率,50%硫酸镁与和爽联用进行肠道准备可以获得较为理想的肠道清洁度。结论胶囊内镜对结肠疾病的诊断有一定帮助,在保证胶囊功过超过12 h以上的条件下,可完成大部分结肠乃至全结肠的检查。合理的肠道准备是成功进行胶囊内镜检查的基础。     

318例大肠息肉临床、内镜及病理特点分析

目的 分析大肠息肉患者的年龄、临床表现、息肉的发生部位、大小、病理类型等特点.方法 对电子结肠镜检查中检出并切除的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行总结和分析.结果 在318例大肠息肉患者中,男171例,女147例;好发年龄以30～69岁为主,占73.58％;临床表现以便血（54.18％）、腹痛（32.38％）及腹泻（8.62％）为主,并且男性患者以便血为首诊者较女性明显增高（P＜0.05）,而女性以腹痛为首诊者较男性明显增高（P＜0.05）.增生性息肉中男性就诊时间明显较女性短（P＜0.05）,且临床表现多为便血.息肉部位分布直肠最多,占33.55％,乙状结肠28.28％,降结肠21.72％,横结肠6.57％,升结肠7.25％,盲肠2.63％;炎性、增生性、腺瘤性、幼年性息肉分别占2.83％、29.24％、53.77％、14.16％;幼年性息肉、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤体积较其他类型息肉明显增大.结论 30 ～69岁大肠息肉发病率较高,临床表现以便血、腹痛及腹泻为主;男性患者以便血为首诊者较女性明显增高,而女性以腹痛为首诊者较男性明显增高,增生性息肉中男性就诊时间明显较女性短,且临床表现多为便血;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以增生性息肉和腺瘤性息肉常见;发现大肠息肉应尽可能切除,预防息肉癌变.