卡氏肺孢子虫肺炎研究若干进展

卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP),又称间质性浆细胞肺炎(interstitial plasmacell pneumonia),是一种人兽共患病,主要发生于免疫力低下的儿童。1951年Vanek首次报告,在早产婴儿间质性浆细胞肺炎病例中查见此种卡氏肺孢子虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见,已成为艾滋病患者和其他免疫缺陷者最常见的、严重的呼吸系统机会性感染疾病。近10年来,PCP更受到广泛关注。     

卡氏肺孢子虫肺炎病原学检查的实验研究

目的：比较卡氏肺孢子虫的染色效果。方法：给SD大鼠皮下注射地塞米松。制作肺泡灌洗液的涂片和肺组织印片，采用姬氏染液、甲苯胺蓝和六亚甲基四胺银进行染色，油镜观察。结果：姬氏染液染色后，肺孢子虫包囊结构清晰可辨。结论：姬氏染色法可作为卡氏肺孢子虫的常规诊断方法。     

卡氏肺孢子虫DNA的PCR检测

探讨卡氏肺孢子虫的检测方法及感染状况。方法 收取病人痰液，肺组织及支气管灌洗液，常规方法提取ＤＮＡ，用聚合酶链反应技术检测卡氏肺隐孢子虫ＤＮＡ，并与吉氏染色结果进行比较。３．结果８６例住院病人，卡氏肺孢子虫ＤＮＡ的ＰＣＲ检出率为４１．９％，卡氏肺孢子虫囊吉氏染色法的检出率为１４．９％，两种方法的检出率比较，差异有显著性。     

改良卡氏肺孢子虫肺炎动物模型的建立

目的 为了缩短诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎（ＰＣＰ）的时间,减少二重感染,我们对建立大鼠ＰＣＰ模型的方法进行了改良。方法 用地塞米松皮下注射Ｗｉｓｔａｒ大鼠２次／周。第２周时实验组气管内注入冻存的卡氏肺孢子虫,阴性对照注射正常大鼠肺匀浆,４周后剖杀大鼠。同时作常规卡氏肺孢子虫大鼠模型对照。８周后剖杀大鼠,结果 实验组大鼠ＰＣ感染９０％（９／１０）,阴性对照仅２０％（２／１０）,常规大鼠模型组虽ＰＣ感染     

卡氏肺孢子虫透射电镜观察

目的 研究卡氏肺孢子虫的超微结构、发育增殖过程及其在肺组织内的寄生情况，探讨其致病机制。方法用地塞米松诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎，取肺组织制成透射电镜标本，观察虫体的超微结构及其在肺组织内的寄生与发育状况。结果 可见滋养体的生殖方式有二分裂、外出芽、内出芽及接合生殖以及囊前期和包囊内的囊内小体的分裂增殖过程。虫体内有丰富的线粒体，且随虫体的发育和分裂，线粒体的数量、大小和形状也发生明显的变化。虫体主要分布在肺泡腔内，并可见有多个滋养体紧密吸附于Ⅰ型肺泡上皮细胞表面。偶见滋养体吸附于Ⅱ型肺泡上皮细胞表面。另外还发现滋养体寄生于Ⅰ型肺泡上皮细胞内、间质内，还可以在血管内皮细胞内、血管腔内、及巨噬细胞内见到。结论 卡氏肺孢子虫的生活史由滋养体、囊前期和包囊3个发育阶段构成，生殖方式包括有性生殖和无性生殖两种类型。虫体主要寄生于肺泡腔内，也见于Ⅰ型肺上皮细胞内、巨噬细胞和间质内。并表明虫体的吸附可能会对肺泡气体交换起到机械阻隔作用而影响肺换气。     

卡氏肺孢子虫小鼠动物模型的研究

目的：建立卡氏肺孢子虫小鼠动物模型。方法：昆明小鼠１６只，每次皮下注射醋酸可的松１～２ｍｇ，每周２次，诱发小鼠卡氏肺孢子虫肺炎模型。结果：用药５周肺印片即可检出卡氏肺孢子虫包囊，８周后大部分小鼠可检出，总检出率为６８．７５％。姬氏染色肺印片可查见成熟包囊、未成熟包囊，形态典型，是显示肺印片中包囊的可靠方法。ＧＭＳ染色是显示肺组织石蜡切片中包囊的可靠方法。结论：提示小鼠可能是建立卡氏肺孢子虫动物模型的理想动物     

AIDS患者血清中卡氏肺孢子虫的检测

卡氏肺孢子虫是ＡＩＤＳ患者发生机会性感染常见的病原体 ,能引起肺部感染 ,称为卡氏肺孢子虫肺炎 (ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＰＣＰ) ,是一种严重的呼吸系统机会性感染疾病 ,早期有 75 %患者感染上ＰＣＰ ,常成为ＡＩＤＳ诊断的首先表现。ＰＣＰ患者临床可表现为气喘、干咳多、肺部音少 ,胸片可示弥漫性小斑片浸润、肺间质改变、肺纹理增多伴小点片状渗出[1] 。虽然ＰＣＰ患者的临床表现比较明显 ,但ＰＣＰ的临床诊断十分困难。因此 ,需要一种方法敏感特异的检测标本 ,及时、准确诊断出卡氏肺孢子虫。…     

艾滋病与卡氏肺孢子虫

艾滋病的病困、定义、流行病学及临床表现均已有很多报道,在艾滋病期,临床上表现为千变万化的机会感染,其中包括霉菌、病毒、弱毒性致病菌、支原体和机会感染原虫。感染最多为卡氏肺孢子虫(PC)引起的肺炎,在美国艾滋病患有63%合并PC：卡波济(Kaposi)肉瘤为26．7%;两并发为7．9%;其他机会感染14,1％。艾滋病患的死亡率,单纯PC肺炎为60%;PC肺炎合并卡波济肉瘤为45,5％;仅卡波济肉瘤为15,8％。可知PC肺炎是艾滋病的死因。     

卡氏肺孢子虫肺炎动物模型建立及其检测方法

用皮下注射醋酸可的松法诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型,成功率20％。对PCP模型大鼠(n=6)进行诊断采样,结果:肺病理学检查卡氏肺孢子虫(PC)检出率为100％(6/6)。用经支气管肺活检(TBLB)法临床诊断1例早期PCP。支气管肺泡灌洗液(BALF)涂片和肺组织印片的姬姆萨染色,可见PC囊内小体及滋养体。改进的哥氏银染适用于肺组织切片,包囊壁浓染呈黑色,易于识别。对于免疫功能低下怀疑为PCP患者,应尽早作TBLB和(或)BAL检查,可以达到早期诊断。     

卡氏肺孢子虫病的实验诊断研究现状

卡氏肺孢子虫 (Ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉ,ＰＣ)是一种机会致病寄生虫 ,可引起严重的卡氏肺孢子虫肺炎(Ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＰＣＰ) ,主要发生于获得性免疫缺陷综合征、肿瘤化疗及器官移植术后等免疫力低下的病人 ,是此类病人的主要并发症和重要致死病因 ,因此ＰＣＰ的早期诊断显得尤为重要。但目前采用的诊断方法各有利弊 ,本文就其实验诊断现状展开综述。1　动物模型的研究1.1　动物模型的建立　卡氏肺孢子虫体外培养技术已有报道 ,但结果并不理想。迄今为止动物模型仍然是人们常用…     

卡氏肺孢子虫标本染色方法的改进

①目的改进卡氏肺孢子虫标本的染色方法，以便准确诊断卡氏肺孢子虫肺炎和制作教学标本。②方法采用吉姆萨-瑞特染色法。③结果染色后卡氏肺孢子虫包囊囊内小体细胞核呈紫红色，细胞质呈蓝色，囊壁呈淡蓝色，各部分结构清晰可辨。滋养体包核为紫红色，胞质为蓝色。④结论吉姆萨-瑞特染色法操作简便、快速，卡氏肺孢子虫标本着色清晰，是临床诊断和教学中值得推广和应用的染色方法。     

卡氏肺孢子虫疫苗研究进展

[要]卡氏肺孢子虫疫苗是预防和治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一种途径。本综述了卡氏肺孢子虫死疫苗、活疫苗和分子疫苗的研究进展。     

肺癌患者卡氏肺孢子虫感染情况初步观察

<正>卡氏肺孢子虫是一种机会致病性原虫,其所致的卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis carinii　pneumonia,PCP）常见于艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等免疫功能低下者。肺癌因与卡氏肺孢子虫的感染出现在相同的部位,其与PCP     

卡氏肺孢子虫肺炎误诊细菌性肺炎1例

卡氏肺孢子氏肺炎(PCP)是艾滋病等各类免疫机能低下患者最重要的机会性感染疾病和最常见并发病及主要致死原因.临床上常因发病隐袭而误诊.本文作者曾遇1例,现报告如下.     

快速鉴定卡氏肺孢子虫

本方法是一种检测卡氏肺孢子虫快速简便的方法,有利于卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗。采用过碘酸钠、GMS工作液染色,将经典的六亚甲基四胺银染色步骤简化为二步,染色时间缩短到几分钟,染色效果良好,卡氏肺孢子虫囊壁上的特征性括弧样结构很易察见。     

32例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

目的探讨AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床护理特点，提高护理质量。方法本组病人均用SMZCO治疗，并辅以其它抗机会性感染及加强护理。结果经过积极治疗及加强护理28例好转出院，继续服用SMZCO预防量维持治疗及抗病毒治疗，4例死亡。结论心理护理、症状护理、加强营养支持是PCP的护理要点。     

132例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的诊治

卡氏肺胞子虫肺炎（PCP）是艾滋病（AIDS）患者最常见的机会性感染之一，也是最主要死亡原因之一。随着我国艾滋病病毒（HIV）感染者和AIDS患者的增多，PCP患者逐渐增多。现将我院2004年1月至2006年12月收治的AIDS合并PCP患者132例分析如下。