神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗鞍结节脑膜瘤20例临床分析

目的 探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗鞍结节脑膜瘤手术方法及疗效.方法 对收治的20例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对其的手术方法及疗效进行总结分析.结果 20例患者肿瘤均获完全切除,按照肿瘤切除Simpson分级,Ⅰ级16例,Ⅱ级4例.术后视力改善15例,视力无变化4例,视力恶化1例.术后出现癫痫发作2例,术后颅内血肿4例.随访6～72个月,没有复发病例,均恢复正常的日常生活和工作.结论 神经内经下经鼻-蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤是安全可行的手术方法,手术创伤小,并发症少,术后恢复快.     

神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤手术的护理

总结神经内镜下，经鼻扩大蝶窦入路全切除5例鞍结节脑膜瘤患者的护理经验。提出术前防止鼻部感染，注重清洁与护理；术后严密观察患者意识、瞳孔和生命体征，及早发现颅内病情变化，加强术后常见并发症如脑脊液鼻漏、尿崩的观察与护理。本组5例术后视力、视野均有恢复，出现一过性多尿和脑脊液鼻漏各1例，均被及时发现并控制。     

内镜下单鼻孔蝶窦入路切除鞍区肿瘤的临床分析

目的:总结内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除鞍区肿瘤的手术经验及体会.方法:回顾性分析51例内镜下经鼻蝶窦入路切除鞍区肿瘤的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果:垂体腺瘤45例,肿瘤全切除37例(82.2%),次全切除6例(13.3%),部分切除2例(4.4%);Rathke囊肿3例,均全切(100%);颅咽管瘤3例,全切1例(33.3%),次全切2例(66.7%).术后并发症包括暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例,全部病例无一例死亡.结论:内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗鞍区肿瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗鞍区肿瘤的一种安全、有效的方法.     

神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤疗效分析

目的 探讨神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床疗效.方法 将73例垂体腺瘤患者按照随机数字表法分为研究组37例与对照组36例.对照组行显微镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,研究组行神经内镜下经单侧鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术,比较两组肿瘤切除效果、手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后3d血清去...     

内镜下鼻内蝶窦入路垂体腺瘤切除术的围手术期护理

目的：总结神经内镜下经鼻内蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验及体会。方法：通过总结我院2002年1月-2005年4月46例内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术患者的护理，介绍内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤手术及围手术期护理的要点及需要重点观察的指标和内容，包括心理护理、术前准备、术后护理、并发症观察与护理及出院指导。结果：全切除肿瘤35例，次全切（〉80％）6例，大部切除5例，无死亡，无视神经损伤并发症发生。随访1个月-3．3年，原有症状均有所改善，视力不同程度改善21／23例，异常增高的激素水平降至正常24／32例。结论：内镜下鼻内蝶窦入路垂体瘤切除术是一种更加安全、有效的手术方法，但应加强患者围手术期的护理。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔-蝶窭入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法 回顾性分析6例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果 手术时间平均65min,肿瘤全部切除4例,次全切除2例。术后全部恢复良好,全部病人视力迅速好转。结论 经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。     

神经内镜辅助下经鼻一蝶窦入路切除鞍区占位17例分析

显微镜下经鼻一蝶窦入路切除鞍区占位已广泛应用于临床，但由于显微镜的景深小，深部照明欠佳，管状视野等受到一定的限制，神经内镜技术在单鼻孔经蝶手术中具有良好的深部照明、微创、全景化视野等优点，但存在操作欠灵活、止血困难、二维图像、视野放大和扭曲等缺点。作者自2012年9月至11月在神经内镜辅助下，结合手术显微镜，经鼻一蝶窦人路切除鞍区占位病变17例患者，临床取得满意的效果。报道如下。     

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤48例分析

目的 分析经鼻蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的方法和效果. 方法 回顾性分析48例垂体腺瘤患者采用经鼻蝶窦入路显微手术切除的临床资料. 结果 显微镜下肿瘤全切除41例,次全切除7例.术后23例出现暂时性尿崩症,8例电解质紊乱.经对症治疗后均痊愈.无手术死亡、脑脊液鼻漏、术区出血及颅内感染等并发症. 结论 单鼻孔经蝶窦入路手术具有微创、安全、术后并发症少、恢复快、效果满意等优点,是鞍内肿瘤切除的良好径路.     

经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理

回顾性分析行经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤病人的临床资料，总结18例经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理。提出对病人实施系统的围术期护理可促进病人的康复。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤

目的探讨鞍结节脑膜瘤经眉弓眶上锁孔入路切除的方法及疗效。方法分析我科用该手术入路显微手术切除12例鞍结节脑膜瘤。结果 12例（100%）全切除,所有病人术后恢复良好。结论用经眉弓眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤微创,手术安全性高,疗效满意。     

经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理

回顾性分析行经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤病人的临床资料,总结18例经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理。提出对病人实施系统的围术期护理可促进病人的康复。     

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤的手术配合

经蝶入路显微手术作为一种标准的外科手术方式治疗垂体腺瘤已有几十年的历程，国内外学者一直不断努力改进手术技术及提高治疗效果。近年来神经内镜下鼻内经蝶入路逐渐兴起，因该手术具有对鼻腔结构损伤小、肿瘤切除彻底、病人恢复快等优势而被较多学者所推崇。我院2002年1月至2004年6月对26例垂体腺瘤病人采用神经内镜引导下经单鼻孔蝶窦入路行垂体瘤切除术，疗效满意，现报道如下。     

内镜经鼻蝶窦入路手术治疗Rathke囊肿

目的探讨内镜经鼻蝶窦入路切除Rathke囊肿的手术技术。方法回顾性分析2004年12月~2010年12月治疗的Rathke囊肿患者18例,术前行头部MRI及内分泌学检查,患者均接受内镜经鼻蝶窦入路手术,术中清除囊肿内容物,部分切除囊肿壁。结果该组患者无手术死亡,术后随访12~24个月,患者症状均有所改善,复查MRI未发现囊肿复发。结论内镜经鼻蝶窦入路手术是治疗Rathke囊肿微创、安全的方法。     

经口鼻蝶窦显微切除垂体瘤的术中护理

目的探讨经口鼻蝶窦入路显微切除垂体瘤的术中护理特点及注意事项。方法对42例经口鼻蝶窦入路显微切除垂体瘤的术中护理进行回顾性总结。结果全切除39例，次切除3例；脑脊液漏1例，术后视野恢复35例，月经功能恢复16例。结论精细的显微外科技术、术前物品的准备周全、术中护士熟练的配合以及严格的无菌操作是经口鼻蝶窦入路显微切除垂体瘤手术成功的关键。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤病例分析

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技巧及术后处理方法.方法 回顾性分析39例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术经验.结果 手术时间平均55 min,肿瘤全部切除30例,次全部切除9例.术后全部恢复良好,视力明显改显,2例出现脑脊液鼻漏.结论 经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种快捷、安全、有效的手术方法.     

内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床研究

目的 探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的临床应用.方法 回顾性分析47例内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体腺瘤患者的临床资料及手术方法,观察其疗效及并发症.结果 肿瘤全切除39例(82.9％),次全切除6例(12.8％),部分切除2例(4.3％).术后并发症有暂时性尿崩症11例,脑脊液鼻漏3例,术后鼻腔出血2例,颅内感染1例.无死亡病例.术后随访6～24个月,临床症状多有不同程度改善;术后内分泌学复查,25例激素水平降至正常,无肿瘤复发.结论 内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤的一种安全、有效的方法.     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤22例临床分析

目的 观察经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床疗效。方法 垂体腺瘤患者22例，均经单鼻孔-蝶窦入路切除肿瘤。先扩张术侧鼻孔，将扩鼻器直接插入鼻孔深处直抵蝶窦前壁，扩张后鼻中隔被完整地推向对侧；在手术显微镜下，分离蝶窦前壁的黏膜，然后凿除蝶窦前壁骨质，进入蝶窦。结果 本组均未发生严重永久性并发症，无一例死亡。16例（72．7％）随访3个月～2年，平均1．5年；12例（75．00％）治愈，3例（18．75％）控制，1例（6．25％）复发。结论 经单鼻孔-蝶窦入路损伤小，安全，并发症少，省时，简便易行，适用于切除大多数垂体腺瘤。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术

目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验,探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料,微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除,1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈,术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤,具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点,是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。     

经鼻入路垂体瘤切除的护理

垂体瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10％～20％,是颅内常见的肿瘤之一。随着显微外科技术的发展,经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术是常见的治疗垂体瘤的方法,具有切口小、不拆线、手术时间短、创伤小、术后患者痛苦小、反映轻、不遗留任何瘢痕、不影响进食、并发症少、恢复快等优点。我科在2008年-2010年初,经显微镜下经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除14例,疗效满意,报告如下。     

神经内镜下经鼻蝶入路治疗生长激素型垂体腺瘤

目的：探讨神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗生长激素（growth hormone,GH）腺瘤的手术方法和疗效。方法：2007年6月—2010年6月在神经内镜经鼻蝶入路手术治疗GH腺瘤患者10例。结果：所有病例无术后病死。肿瘤全切除9例,次全切除1例;术后7例患者的GH水平〈2.5μg/L;所有病例术后临床症状明显改善。结论：内镜下经鼻蝶入路手术具有微创、视野清晰等优点,治疗GH腺瘤疗效良好。