急性有机磷中毒的急救与护理

目的研究急性有机磷中毒的急救与护理方法，以提高救治水平，降低死亡率。方法对我院急诊科2000年7月～2004年5月收治的179例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾件研究，对中毒途径、中毒程度、服药量、中毒至就诊时间等因素进行分析。结果全组治愈167例，治愈率为93．3％，死亡12例，呼吸循环衰竭、中毒反跳、肺部感染为主要死亡原因。结论早期彻底洗胃，对阿托品化后认真护理观察，完善综合护理措施是提高急性有机磷中毒患者抢救成功率的关键。     

急性有机磷中毒反跳的原因分析及护理

急性有机磷中毒抢救治疗时，部分患者症状缓解的恢复期出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒反跳来势猛，发展快，变化多，因此医务人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因，加强临床护理与观察，及时发现反跳先兆，以提高急性有机磷中毒抢救的成功率。     

急性有机磷中毒反跳原因分析及对策

目的探讨急性有机磷中毒引起反跳的原因及护理对策。方法回顾性分析19例急性有机磷中毒引起反跳的资料,认为反跳发生与有机磷农药清除不彻底、农药种类、就诊时间、中毒程度、中毒后过早进食、解毒剂减量或停药时间过快及对反跳先兆症状观察不到位有关。结果治愈16例,未愈2例,死亡1例。结论通过熟练掌握急救技术,合理使用阿托品,加强病情观察,做好基础护理等护理措施,能及时发现反跳先兆症状,从而提高抢救成功率。     

反复留置洗胃在抢救有机磷中毒患者中的作用

目的总结反复留置洗胃在抢救有机磷中毒患者中的临床价值。方法在常规洗胃后再反复洗胃，间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果运用反复留置洗胃抢救117例急性有机磷中毒患者，成功108例，死亡9例。结论反复留置洗胃，避免了有机磷中毒的反跳现象，提高了抢救的成功率。     

有机磷农药中毒反跳的观察与护理

有机磷农药中毒反跳是有机磷农药中毒者经常发生的现象。所谓反跳是有机磷中毒急救后临床症状明显好转，中毒征象缓解或基本控制后，再次出现中毒症状。有机磷中毒是内科急症抢救的主要病种之一，反跳是其常见并发症，也是死亡的第二高峰期。所以加强反跳的观察与护理至关重要。     

47例急性有机磷中毒病人的急救与护理

[目的]探讨急性有机磷中毒有效的急救观察护理措施对临床治愈率的影响。[方法]采用回顾性研究,分析急性有机磷中毒的急救观察及护理措施。[结果]47例病人中2例因反跳致呼吸衰竭死亡,其余45例均治愈出院。[结论]急性有机磷中毒病人具有起病急、病情发展迅速、病情重、病死率高等特点,在抢救过程中,运用正确有效的急救技术与细心的观察护理非常重要。     

有机磷中毒反跳预防及护理程序应用

急性有机磷中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情急剧变化，甚至死亡，这种现象称为反跳。临床上，急性有机磷中毒有两个死亡高峰，中毒后24h内是第1个高峰，2～7d是第2个高峰。由于抢救措施的改进，近年来死于第1个高峰的人数正在不断下降，而因反跳死于第2个高峰的人数比例正在增加。因此，应掌握中毒反跳发生的原因、规律及预防，加强临床观察与护理，     

急性有机磷农药中毒反跳原因与预防

急性有机磷农药中毒抢救治疗时，部分患急救后临床症状明显好转，中毒征象缓解或基本控制后，再次出现中毒症状，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷农药中毒反跳的预防及观察护理至关重要。     

急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

5例乐果中毒患者反跳的临床观察与护理

急性有机磷农药中毒患者治疗恢复期,少部分会发生突然病情反复,临床称之为反跳,特别以乐果中毒患者尤为明显。本文从2000年1月~2006年1月共收治乐果中毒患者60例,其中反跳5例,经抢救治愈2例,死亡3例,反跳后死亡率高达60%。因此医务人员要有高度责任心,加强有机磷农药中毒患者救治中的病情观察与护理,严防反跳发生,降低死亡率。1临床资料1.1一般资料本组5例,男1例,女4例,年龄18~62岁,平均年龄30.2岁。均为口服乐果中毒。中度中毒1例,重度中毒4例。阿托品化出现时间3~6h,反跳发生时间3~7d。1.2临床表现扩大的瞳孔再次缩小;胸闷不适、流涎、盗…     

急性有机磷中毒反跳10例的观察与护理

急性有机磷农药中毒（acute organic phosphorus poisoned,AOPP）经抢救治疗临床症状明显缓解后,重新出现中毒症状且加重称急性有机磷中毒反跳。AOPP反跳抢救效果及预后比AOPP更差。因此,加强临床护理与观察是预防反跳至关重要的一步。2004—02～2008—06我院抢救AOPP患者62例,10例出现反跳,报告如下。     

有机磷农药中毒患者的急救与护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理。方法回顾性分析50例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果50例患者中48例轻、中度中毒者全部治愈,2例重度中毒者死亡,抢救成功率96％。结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救,加强心理护理,及时彻底洗胃,合理恰当应用解毒剂,防止反跳现象,可明显提高治愈率。     

防治急性有机磷农药中毒反跳的分析

急性有机磷农药中毒经积极合理的抢救治疗，在临床症状明显缓解后的恢复期，部分患者病情可突然急剧恶化，甚至引起死亡。此现象称之为有机磷中毒的反跳。近年来共收治有机磷农药中毒308例，其中30例发生反跳。占9．74％。本文就急性有机磷农药中毒反跳的发生规律、先兆表现、发生原因及防治问题做一简述。     

急性有机磷中毒“反跳”的观察及护理

在抢救有机磷中毒的患者救治过程中，部分患者在症状缓解期的恢复期出现病情危急变化，甚至死亡。这种现象称为“反跳”。临床上，急性有机磷中毒有两个死亡高峰期：中毒后24小时内是第一个高峰期；2-7天是第二个高峰期。由于抢救措施的不断改进，近年来，死于第一高峰期的人数在不断下降，而出现死于“反跳”第二高峰期的比例数却在不断增加。因此，应掌握有机磷中毒“反跳”发生的原因及规律，加强临床观察及护理，及时发现“反跳”的先兆症状及早治疗，是提高有机磷中毒抢救成功率的关键。     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理体会

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰。笔者在2002年5月～2004年6月间收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳发生率高达6.5％，而反跳患者的病死率达42．3％。因此，对有机磷中毒反跳的观察与护理是预防有机磷中毒反跳至关重要的一步。现将体会报告如下。     

急性有机磷中毒反跳原因、观察及护理

急性有机磷中毒反跳原因、观察及护理中国人民解放军南京军区总医院（２１０００２）胡林峰在临床上常遇到有机磷农药中毒者，在积极抢救治疗，临床急性症状已明显好转，中毒症状缓解或基本控制后，又再出现中毒症状，使病情反复恶性化，这一现象称有机磷中毒的反跳。显然...     

间歇洗胃法救治急性有机磷中毒的临床效果观察

目的:探究间歇洗胃法在救治急性有机磷中毒中的应用价值.方法:选取2004年3月～2008年3月在我院抢救的70例有机磷中毒患者,将所有患者随机分为对照组和研究组,.每组各35例.对对照组患者采用传统一次性洗胃方法;而对研究组患者采用间歇洗胃法.观察两组患者在进行洗胃后的临床疗效.结果:所有患者在经过洗胃后,采用间歇洗胃法进行洗胃的研究组患者在洗胃后的反跳现象发生率以及阿托品的使用量均明显低于对照组患者的反跳发生率,差异具有统计学意义(P＜0.05);而研究组的住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇洗胃法相较于传统方法有着更明显对的优点,可以明显提高洗胃的临床效果,副作用较低,住院时间可以明显减少,大大减轻可患者的痛苦和经济压力,可以作为急性有机磷中毒的首先救治方法.     

合理进食时间在预防乐果中毒发生反跳中的作用

乐果属有机磷杀虫剂,其毒性作用主要是抑制胆碱酯酶的活性而产生一系列的中毒症状。乐果中毒是临床常见急症,病情危重,发病急剧,死亡率高,且在治疗过程中易出现反跳现象,反跳后病情加重。经临床观察,乐果中毒后进食时间与病情反跳有一定的关系。由于中毒患者处于高度应激状态,经过洗胃、导泻等导致胃液肠液大量丢失,消耗较大,尤其中度中毒患者,一些被胃肠道吸收经肝脏微粒体酶系氧化作用后活化的有机磷农药因为禁食随胆汁分泌减少而贮存在胆囊内,     

急性有机磷中毒患者进食时间与病情反跳的关系

目的：探讨急性有机磷农药中毒后的最佳进食时机。方法：127例急性口服有机磷农药中毒患者，在充分洗胃、导泻、灌肠及早期、足量、反复应用阿托品及合理应用胆碱酯酶复能剂的基础上，观察不同的进食时间对患者病情反跳的影响。结果：中毒后24小时之内进食者反跳为4／9，随着进食时间延迟，反跳率逐渐下降，72小时以后进食者反跳降至3／49。而不同的有机磷中毒在相同时间进食的反跳率存在显著反差，如敌敌畏、对硫磷中毒者72小时与72小时后进食的病情反跳分别为2／28、2／2与0/18、1／3。结论：正确把握进食时机是减少有机磷中毒反跳的重要措施之一。病人急性中毒后24小时内应绝对禁食，对于乐果、对硫磷等半衰期较长的毒物中毒，我们应当适当的延长患者禁食时间，最好在中毒72小时以后进食，尽可能的防止病情反跳。     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是导致中毒死亡率增加的重要因素。在2003年5月至2004年10月期间我院收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳率达7．2％，而反跳患者的死亡率达43．6％。因此预防反跳是降低有机磷中毒患者死亡的关键，现将护理体会报告如下。