绿色气球菌致剖宫产后腹腔感染1例

1 病例报告 女,24岁,孕3产0,宫内孕40周,阵性腹痛3 h,阴道见红1 h,1999-08-18入院.查体:t37℃,P80次/min,R20次/min,BP105/75 mmHg.专科检查:宫高31 cm,腹围103 cm,骨盆无异常,先露头,高浮,宫口未开,胎膜未破,规律宫缩,外阴及双侧大腿内侧根部皮肤潮红、湿润,双侧大阴唇轻度水肿,阴道壁充血,白带多,无异味.血常规:WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb105 g/L;尿常规:PRO( ),BLO( ).入院诊断:宫内孕40周,孕3产0,头位活胎临产,外阴阴道炎.     

胎盘早剥误诊1例

1病历摘要 女，24岁。孕1产0，因孕34周，第1胎，阴道少量出血伴下腹痛1d于2007—02-01入院。查体：T37C，P76次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎方位为LOA，胎心148次／min，律齐，胎头未入盆，有不规律宫缩，宫缩间歇期子宫可放松。内诊：宫颈未消，宫口未开。B超示胎儿大小与孕周相符，羊水指数4．5cm。后壁胎盘，未见胎盘后血块阴影，血常规，凝血四项结果正常。入院诊断：宫内孕34周，孕1产0，LOA，先兆早产，给予抑制宫缩，促胎肺成熟治疗。治疗期间。每日仍有阴道少量出血，色鲜红，有不规律宫缩，宫缩有间歇，腹部压痛不明显。     

孕中期引产肩先露误诊1例

1病例报告 女．24岁。已婚，孕：产1人流1，2005-05-17入院。停经27周，阴道流液24h就诊。查：胎头位于上腹偏右，胎心未及，宫口闭。B超示：胎儿已亡，胎盘前壁，Ⅱ级，双顶径6．6cm．羊水指数3．4，臀位。入院后静点1％催产索，出现规律宫缩，停药后宫缩消失。第2r灭阴道置米索前列醇0.2mg，间隔4h1次，     

巨大儿致直肠裂伤1例

女，26岁。因孕41周，破膜3h、规律性宫缩0．5h于2004-12-15T16入院。查体无异常，末次月经2004-03-01，产科检查：宫高35cm，腹围99cm，左枕前位，头先露入盆，胎心音136～1480E／min，宫缩规律。肛查：宫颈消失，宫口容指，先露S 1，     

1例脐带胎盘连接处血管破裂出血病人的急救护理

1病例介绍 病人，女，21岁，因妊娠35周，不规律腹痛伴阴道流血30min入院，无外伤及手术史，孕期产检正常。入院查体：体温37．5℃，呼吸20／min，脉搏90／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），宫高35cm，腹围97cm，胎位左枕前，胎心140／min，规律宫缩，宫缩时见大量暗红色血性羊水自阴道涌出，用扩阴器扩开阴道见有暗红色血水及少许血凝块，宫颈光滑，宫颈口向外掉出约5cm胎膜组织，断端未见活动性出血，宫口开大3cm，上推胎头见大量暗红色血性羊水流出。B超提示晚孕官内活胎，血红蛋白112g／L，根据病史、症状体征及相关检查，初步考虑为孕3产1孕35周宫内活胎早产临产，胎膜早破。产前出血原因：胎盘早剥？前置血管破裂出血？立即在持硬膜外麻醉下行剖宫产术，剖出一男活婴。术中切开子宫见暗红色血性羊水及少量血凝块，脐带长约23cm，脐带与子宫连接处血管破例出血，胎盘表面无压迹，术中出血约700mL，静脉输注红细胞悬液500mL。术后第7天复查血常规正常出院。     

产时处理不当致直肠阴道瘘3例分析

1991年11月～1996年5月本院收治因产时处理不当致直肠阴道疾3例，经治疗3例均痊愈出院，现报告如下。l临床资料例1，27岁，因GlPo停经40"'周，规则腹痛2／J'时入院。查体：T36．6C，P80次／分，BP15／10kPa，宫缩2～3min，每次40s，宫高引。m，腹围94cm，先露头，已衔接，胎心136次／min，宫口开Zcm，胎膜存。患者产程进展顺利，窗口开全30min，即行会阴正中切开约3．scm助娩一女性活婴，重31009。胎儿娩出后发现阴道后壁有一约4cm破口与直肠相通，破口中段整齐，两端呈锯齿状裂开，出血不多，逐层修补直肠阴道破口。术后予无渣饮食，破…     

忽略性横位胎儿存活1例

1病历摘要 患者，女，38岁。因停经40^＋2周，阴道流液12h，不规律腹痛8h，近1h腹痛加剧，于2005年10月25日16时入院。该患者末次月经为2005年1月14日，预产期为2005年10月23日。孕早期无异常，孕4个月自觉胎动，孕期顺利，无异常。因无计划生育指标，故妊娠以来从未做过产前检查。既往健康。查体：BP100／80mmHg，P80次／min，心肺未见异常，双下肢无水肿。腹部检查：宫底高29cm，腹围120cm。先露部空虚，胎体横卧于耻骨联合上方。子宫呈横椭圆形，在母体左侧可触及胎头，右侧可触及胎臀。于脐周可闻及胎心为80次／min。     

带环宫内孕30周胎膜早破、胎盘早剥、早产儿成活1例

患者女,32岁,主因孕7个多月,二胎,阴道水13 h,于2005年5月11日11:10入院.既往月经规律,1 mp 2004年9月26日,EDC 2005年7月3日,于1998年放置宫内避孕环(母体乐).查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/60 mmHg,心肺听诊无异常.产检:宫高30 mm,腹围103 cm,胎位LOA,胎心140次/min,未触及不规律宫缩.肛查:未消失,宫口开大1cm,先露头S-3,阴道口见水样液流出,未触及羊膜囊.     

脐带过短1例的分娩体会

女,27岁,孕41周第1胎,于2009-02-17入我院。查体:T36.5℃,P 80次/min,R20次/min,BP 120/80 mm Hg,心肺征阴性。身高1.66 m,体重78 kg。宫底高度34 cm,腹围109cm,无宫缩。胎位LOA,胎心137次/min,胎先露:已入盆,估计胎儿大小3 900 g。阴道检查:外阴:正常,阴道与后穹窿,畅。     

阴道炎产妇平产分娩致直肠裂伤1例分析

对阴道炎产妇平产分娩致直肠裂伤1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁。因孕39周，规律性宫缩1h，于2006-10-26T08：00入院。既往健康，孕期未做系统检查。给于完善血、尿、大便常规，B超，心电图等辅助检查，无异常发现。产科检查：宫高36cm，腹围98cm，枕右前位，胎心正常，胎头已入盆，宫缩规律。肛诊：宫颈展平，宫口开大2cm，胎头棘上1cm。诊断：39周妊娠临产，ROA。入院后给予温肥皂水灌肠，于当日14：20宫口开全，头棘上3cm，经指导产妇正确运用腹压，于15：10平产分娩一女婴，评10分，体重3550g。10min后，胎盘胎膜完整娩出，产后宫缩好，阴道流血不多，检查阴道时，发现阴道6点处有一纵形裂口，长约3cm，全部与直肠相通，无明显出血，裂口最低点位于肛门括约肌上方约2cm，肛门完整，会阴Ⅰ度裂伤，未达肛门。     

帆状胎盘血管前置二例

例1，患36例，孕2产1．妊娠39周，阴道流水5h．于2001年10月8日21时收入院，孕期未行产前检查。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，头先露，LOA，胎心音144次／min，律齐。肛诊查：宫口开大3cm．先露S^-1，胎膜已破，溢出的羊水呈淡红色。入院后给予抬高臀部，卧床待产。随着宫缩逐渐加强，阴道出血量增多，约150ml色鲜红，有凝块，此时胎心略见好转116次／min～120次／min，     

剖宫产术后切口感染病人的护理体会

1病例报告 患者，女，27岁，乡村教师，彝族，已婚，孕2产1，病人因停经40^＋2周，阵发性宫缩46h，阴道流水样物26^＋h，胎头着冠24^＋h，于1997年10月30日下午3点急诊入院。病人被抬入病室，面色苍白，极度消瘦。查：宫口开全，胎膜已破，胎头着冠，胎头产出处有两处裂伤，分别长0．5cm、0．6cm。B超示胎心胎动可见。血常规：WBC6．4×10^9/L，     

临界性骨盆头位难产1例分析

对临界性骨盆头位难产1例分析如下。1病历摘要女，31岁。主因G2P0G38^＋3周阴道流水1h，以胎膜早破入院。查体：BP120／80mmHg，宫高33cm，腹围98cm，儿头位定，胎方位：LOA，胎膜已破，胎心率142次／min，     

胚胎移植术后妊娠合并葡萄胎1例

1临床资料〈br〉 患者林某，住院号：00707360，37岁，1胎0产，末次月经：2012年3月01日，于2012年3月19日在沈阳某医院行胚胎移植术。停经3月余孕检时 B超提示：妊娠合并葡萄胎，未治疗。于孕6个月时出现阴道流血，少于月经量，暗红色，住院治疗1天，给予抑制宫缩及保胎治疗，血止。2012年8月03日查超声（如图1）：宫内单胎，胎位：头位，胎心：142次／分，胎动：可及；BPD：5．4 cm，HC：20．0 cm，AC：17．3 cm，FL：3．9 cm；胎盘：右侧壁0级；羊水：AFI＝19．0 cm，脐动脉 S／D：1．79。超声示：宫颈4．9 cm×4．1 cm，宫颈管分离0．6 cm。宫腔偏左侧见12．3 cm×7．8 cm 不均质稍强回声，%见多个大小不等囊腔，最大直径0．6 cm，双卵巢未显示，双附件区未及明显包块。超声提示：宫内单活胎，羊水偏多，合并葡萄胎？请结合临床。于2012年9月21日再次出现阴道流血，少于月经量，未治疗自行好转。入院前一天阴道流血增多，色暗红，于2012年09月25日入院。体温36．5℃，脉搏80次／分，呼吸17次／分，血压110／80 mmHg。胸部正位：双侧肺纹理增强。孕妇情况：宫高27 cm，腹围98 cm，胎方位：LOA，胎心音：144次／分，胎动可及，无宫缩。骨盆外测量：髂前上棘间径23 cm，髂棘间径25 cm，骶耻外径18 cm，坐骨结节间径8．5 cm，耻骨弓角度90度。骨盆内测量未测，内诊：宫颈管消失70％，宫口容受3 cm，胎膜未破。9月29日超声（如图2）回报：宫内单胎，胎位：头位，胎心：131次／分，胎动：可及。BPD：7．3 cm，FL：5．8 cm，HC：26 cm，AC：26cm。胎盘：后壁Ⅱ级，羊水：AFI：10 cm。脐动脉S／D：2．7。     

新生儿颅骨凹陷自愈1例分析

对新生儿颅骨凹陷自愈1例分析如下.1 病历摘要孕妇,31岁.因孕足月,阴道流夜1h于2010-11-08T05(:)50急诊以孕1产0、孕39+3周、头位、胎膜早破收入院.平素月经规律,4～5/30 d,末次月经2010-02-05,孕期平顺,4d前产检发现尿蛋白阳性,行尿蛋白定量为0.22 g/24 h,骨盆测量无异常,孕中晚期无头痛头晕眼花等症状.2010-11-05T20:00阴道有少许血性分泌物,2010-11-08T0:00感腹阵痛,无规律,5(:)00阴道流水样物.既往体健,体格检查未见异常;产科检查:宫高35 cm,腹围99 cm,羊水中等,宫缩不规律,胎位头位,胎心140次/min,先露浮,估计胎儿3 500 g.阴道检查:阴道口可见清亮水样物流出,宫颈软,颈管消失50％,宫口未开,拟阴道试产.第一产程活跃早期,胎头下降略缓慢,18:00宫口开大7cm,内诊查胎头位于S-1,左枕后位,行手转胎头,但手转胎头困难,后因持续性枕后位,相对头盆不称急诊行剖宫产.手术过程顺利,新生儿重3 500 g,查体未见异常,送入母婴同室.     

急性子宫内翻2例报道

1临床资料 例1,25岁,妊娠40周,第1胎,头位,重度妊娠高血压综合征。因不规律宫缩人院。人院时检查,血压160／loommHg（1mmHg=0．133kPa）,心率74次／min,血红蛋白100g／L,胎心正常。人院后给予硫酸镁静脉滴注,冬眠三号2mL肌肉注射;次日下午临产,17h后因宫缩差,产程进展延缓,     

新生儿自发性液气胸1例

患者，女，34岁，因“停经40wk，出现阵发性腹痛4h”于2004年2月7日5Pm拟“C2P1，孕40wk临产”收入院。产科检查腹围99cm，宫高36cm，胎方位LOT，胎心音140次／min，宫缩30sec／min，先露头，部分衔接，跨耻征阳性，宫口张开4cm，先露S-4，胎膜未破。急诊B超提示：胎方位LOT；双顶径9．4cm；股骨长径7．2cm；胎盘厚径3cm，成熟0级；     

新生儿自发性液气胸1例

患者，女，34岁，因“停经40wk，出现阵发性腹痛4h”于2004年2月7日5Pm拟“G2P1，孕40wk临产”收入院。产科检查腹围99cm，宫高36cm，胎方位LOT，胎心音140次／min，宫缩30sec／min，先露头，部分衔接，跨耻征阳性，宫口张开4cm，先露S-4，胎膜未破。急诊B超提示：胎方位LOT；双顶径9．4cm；股骨长径7．2cm；胎盘厚径3cm，成熟0级；     

妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析

对妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，30岁。孕1产0，妊娠32^＋3周，第1胎．发现血压高1个月余，咳嗽、咳痰1个月余，不能平卧2d，外阴肿胀1d于2007-08—12T13：00急诊入院。既往5a前，患甲亢已愈，无高血压病史。查体：T36．3C，BP150／90mmHg，P120次／min，R22次／min，双肺满布哮鸣音，无干湿性罗音，四肢及腹壁水肿，两胁腹部叩诊浊音，腹水阳性，宫高25cm，腹围105cm，无宫缩，胎心率150次／min。     

剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理

对剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理体会如下。 1病历摘要 女，41岁。因停经40周，腹痛伴阴道流水12h而于2007-03—16T0：30由急诊平车送入院。入院诊断：第5孕3产孕40周临产。入院时测T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，产科情况：腹围89cm，宫高33cm，胎心音132次／分，腹部可及宫缩，胎方位LOA，胎膜已破，宫口已开全，阴查时流出Ⅲ度混浊的羊水。