热水袋引起老年烧伤37例原因分析

目的：探讨热水袋引起老年烧伤的原因及采取的对策。方法：总结2000／2008年经手术治疗的37例热水袋所致老年烧伤患者的临床资料进行分析，并提出相应对策。结果：12例小腿及足跟Ⅲ度烧伤创面切痂后局部或邻近皮瓣、肌皮瓣修复全部治愈，11例切痂全厚皮片游离移植后皮片完全成活，14例Ⅲ度烧伤创面切（削）痂中厚皮片实施移植治疗，均得到一期修复。结论；采取相应对策，能有效避免或减少老年烧伤的发病率。     

胸脐皮瓣移植修复腕部电烧伤

目的:介绍胸脐皮瓣移植在腕部电烧伤治疗中的作用。方法:12例病人均为腕部高压电烧伤(电压1000～5000v),烧伤面积0.8～4％,均为Ⅲ°伤,入院后常规抗炎治疗,创面外涂磺胺嘧啶银混悬液暴露,于伤后48～72小时行扩创胸脐皮瓣移植修复术。结果:12例病人全部手术成功,创面愈合,随访一年,功能恢复良好。结论:胸脐皮瓣移植术治疗腕部电烧伤疗效确切,功能恢复良好,具有一定的使用价值。     

胸脐皮瓣移植修复手、腕部深度创面13例护理体会

1998年以来，我们将胸脐皮瓣移植修复手腕部深度烧伤创面11例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

带蒂胸脐皮瓣修复手部瘢痕畸形的疗效观察

目的观察胸脐带蒂皮瓣修复严重手部烧伤瘢痕畸形的疗效。方法采用带蒂胸脐皮瓣修复。结果皮瓣全部成活，无感染，手部功能恢复满意。结论带蒂胸脐皮瓣治疗手部烧伤后瘢痕畸形手术操作较易，疗效确切，患者乐意接受，适合基层医院。     

颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复的护理

目的：探讨颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理。方法：对23例颅颌面部癌行联合切除术后游离皮瓣修复的护理进行总结。结果：收到满意的护理效果。结论：颅颌面联合切除术后大型缺损游离皮瓣修复术的护理关键在于做好术后游离皮瓣的监护，消除一切不利皮瓣成活的因素。     

胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损12例

目的 :探讨游离胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法 :从 2 0 0 1年 1月至今 ,应用游离胸脐皮瓣治疗四肢软组织缺损 12例。结果 :皮瓣全部成活 ,术后 1例发生静脉危象。效果满意。结论 :胸脐皮瓣血供充分 ,供区隐蔽 ,血管口径粗、蒂长 ,可切取面积大 ,是修复四肢软组织缺损的理想皮瓣。     

颌颈胸瘢痕粘连整形术后康复指导

我院自1996年1月以来对36例烧伤后颌、颈、胸联合瘢痕挛缩患者整形修复术后介入康复指 导,取效较满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料本组36例,男33例,女3例,年龄18～49岁,平均33岁,均为烧伤后颌、颈、胸瘢 痕粘连,其中Ⅰ度4例,II度8例,III度14例,IV度10例;皮瓣修复2例,刃厚皮片修复1例 ,中厚皮片修复9例,真皮下血管网16例,全厚皮片移植10例。平均住院天数为17.5 d。1.2 方法(1)切瘢创面皮瓣修复术的观察：观皮瓣修复术后8～10h内透过包扎敷料所开窗口 ,严密观察皮瓣血运变化,其观察内容,如出现皮瓣苍白、皮温下降…     

上肢复杂损伤36例修复治疗分析

目的：探讨上肢复杂损伤创面覆盖方法。方法：对2004—09／2007—0336例患者运用背阔肌皮瓣修复上臂、联合髂腹股沟或股前外皮瓣修复前臂以远组织缺损进行回顾性分析。结果：术后平均随访5～7个月，36例共完成皮瓣治疗52例，合并肱动脉损伤6例，尺桡动脉同时损伤3例，烧伤后创面恶性变2例，除2例皮瓣出现少量边缘坏死余全部成活。结论：上肢创面覆盖可同时通过多个带蒂皮瓣完成手术方法简单可靠。     

游离胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损的护理

目的：探讨游离胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损术前、术后的护理要点及临床护理观察内容。方法：对本组5例游离胸脐皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损的患者，术前根据患者的情况，认真评估收集资料，制定护理计划，实施护理措施，及时有效的进行心理疏导，确保手术的成功；术后对患者进行严密护理观察，有效预防感染及血管危象的发生。结果：本组5例患者皮瓣均成活。结论：根据患者的病情及心理状态进行良好的沟通、周密的观察和护理，对皮瓣的存活具有良好的效果。     

腕部电烧伤创面修复的临床分析

目的腕部电烧伤创面修复的最佳皮瓣选择。方法将1994—2008年间应用皮瓣修复腕部电烧伤创面64例72个肢体分成两个组进行比较分析,一组为腹部带蒂皮瓣修复,另一组为局部轴型皮瓣及游离皮瓣修复。结果两组患者在伤情严重性、年龄和手术时间等方面均基本相同,但两组患者创面愈合率及深部重要组织保存,以及严重并发症发生有很大差异（P〈0．01）。结论用局部轴型皮瓣和游离皮瓣修复腕部电烧伤较用腹部带蒂皮瓣修复有明显优越性。     

不同血管吻合方式的脐旁皮瓣修复烧、创伤小腿大面积皮肤缺损

目的：研究不同吻合血管方式的脐旁皮瓣修复严重创伤小腿皮肤缺损的效果。方法：顺、逆行及桥式不同吻合血管方式的脐旁皮瓣修复烧、创伤小腿大面积皮肤缺损创面最大26cm×22cm，最小12cm×10cm，脐旁皮瓣切取面积最大28cm×24cm，最小12cm×14cm。结果：皮瓣完全成活16例，部分坏死1例。结论：顺、逆行及桥式吻合皮瓣一样可以为所携带的游离组织瓣提供充足的血液，使皮瓣成活。     

颏胸粘连12例治疗体会

颏胸粘连１２例治疗体会杜文山颈胸部大面积烧伤后造成疤痕挛缩即形成颏胸粘连。我们采用手术切除疤痕后用游离植皮、抗挛缩、皮瓣和皮管修复，取得了较满意的效果，总结如下。１临床资料颏胸粘连一般分为４度。Ⅰ度：颈前表浅疤痕，不影响颈部活动。Ⅱ度：颏颈疤痕粘连，...     

皮瓣在深度烧伤中的应用145例分析

目的：观察深度烧伤创面应用皮瓣修复后的成活率及功能效果。方法：深度烧伤患者145例,其中男112例,女33例,根据创面部位大小、损伤深度、患者年龄等因素,选择皮瓣类型,145例各种皮瓣手术172次。结果：创面一期愈合率90.6%。不仅封闭创面,而且极大限度地保护了机体功能,改善外观。结论：皮瓣修复深度烧伤创面是行之有效的方法。     

深度烧伤创面的皮瓣修复12例分析

目的探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的临床效果。方法回顾性分析本院2008年1月至2008年12月收治的12例创面深度烧伤患者的临床资料。结果通过采用随意型皮瓣4例，轴型皮瓣3例，肌皮瓣5例，对12例患者深度烧伤的创面进行修复，均1次修复成功，除有1例随意型皮瓣远端少部分坏死，经换药愈合，其余皮瓣一期愈合，皮瓣全部存活，所有患者经中远期随访，见皮瓣色泽嫩白，柔软，弹性好，功能和外形恢复满意。结论及时进行深度烧伤创面的皮瓣修复不仅有利于达到创面和功能的恢复，还有利于提高烧伤患者的生存质量。     

皮瓣修复足部电烧伤创面21例分析

目的：根据不同类型足部电烧伤创面的修复方法,观察足部电烧伤的治疗效果,总结治疗经验。方法：对1998-05/2008-08收治的21例26侧足部电烧伤患者分别行扩创后直接闭合以及不同类型的皮瓣修复。结果：术后皮瓣一期成活22侧,4侧经二期扩创也均全部成活,达到修复创面、恢复功能的目的。结论：足部电烧伤创面应一期选择适宜皮瓣修复,在选择皮瓣中应遵循选用蒂部远离烧伤创面的皮瓣的修复原则。     

桥式交叉吻合血管联合两种皮瓣修复小腿毁损伤临床观察

目的:观察应用桥式交叉吻合血管联合两种皮瓣修复小腿毁损伤创面的临床效果。方法:对6例小腿毁损伤患者,经过彻底清创,骨折复位外固定支架固定,待创面清洁后,采用健侧胫后血管桥式交叉吻合双侧股前外侧皮瓣修复4例,股前外侧皮瓣与胸脐皮瓣联合修复2例。结果:6例皮瓣全部成活,毁损小腿得以保留。患者恢复日常行走功能,生活可以自理。结论:应用桥式交叉吻合血管联合两种皮瓣修复小腿毁损伤,临床效果良好,是对小腿毁损伤患者进行保肢治疗的有效方法。     

胸脐皮瓣修复小腿创面的护理体会

目的探讨健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的围术期护理的重要性。方法对9例小腿巨大创面患者采用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复,进行周密的术前准备和有效的术后皮瓣的观察和护理。结果术后皮瓣均全部存活,术后随访3个月~2年,皮瓣色泽良好,质地柔软。结论在应用健侧胫后血管桥接胸脐皮瓣移植修复小腿较大创面的过程中,除术者术中操作外,做好围术期护理工作是手术顺利进行的关键,尤其是做好心理护理、基础护理以及术后严密观察皮瓣血液循环,及时发现动静脉危象,为手术成功提供重要的保证,可有效提高皮瓣成活率。     

2例胸脐皮瓣治疗胫骨皮肤软组织缺损的护理

目的应用游离胸脐皮瓣移植，解决小腿创伤后大面积软组织缺损，胫骨外露的创面修复。方法术前充分做好患者的心理护理及皮肤准备，术后严密观察移植皮瓣情况，行引流及冲洗等，从而增加皮瓣移植的成活率。结果2例均皮瓣移植成活，现功能正在恢复中。结论通过充分的准备如：术前心理护理及皮肤护理，术后严密观察移植情况，行引流及冲洗等，从而增加皮瓣的成活率，有了高质量的护理是患者痊愈的保证。     

腓肠神经伴行营养血管逆行岛状皮瓣早期修复足部电烧伤创面

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣在足部电烧伤创面中的应用。方法：采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移，对21例足部电烧伤创面进行修复与重建。结果：21例中19例皮瓣全部一期愈合，2例皮肤边缘部分坏死，经换药后治愈，经6个月以上随访观察，功能恢复满意。结论：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮辩是修复足部电烧伤的理想方法。     

受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术

目的：探讨受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术。方法：对19例肢体(上肢8例，下肢11例)受区无可供吻接血管的创面，采用下述方法进行修复：(1)健侧小腿桥式皮瓣移植，修复小腿瘢痕切除术后创面6例。(2)腹股沟皮瓣寄养股前外侧皮瓣移植，修复伴有浅、深静脉广泛性栓塞狭窄的前臂创面1例。(3)腹部“H”形带蒂皮瓣移植覆盖上肢单一创面3例；双胸脐皮瓣带蒂移值修复上肢两处创面(前臂、手背部)3例。(4)对6例上、下肢受区血管损伤的急诊患者，行大隐静脉移植桥接皮瓣4例，人造血管移植桥接皮瓣手术2例。结果：1例患者皮瓣移植术后10h出现动脉痉挛，处理后症状消失；1例皮瓣移植术后出现轻度感染，经换药处理后，创面愈合，所有皮瓣均成活。随访6个月-6年，皮瓣生长良好，无色素沉着及破渍。结论：对受区无可供吻接血管的肢体深部组织裸露创面，可采用上述不同方法进行皮瓣移植手术。本文还探讨了受区无可供吻接血管的形成原因。