7例急性心肌梗死行临时起搏治疗并发心包填塞病人的抢救护理

对7例急性心肌梗死伴缓慢性心律失常病人拔除临时起搏器并发心包填塞的原因及抢救过程进行总结,认为急性心肌梗死伴发缓慢性心律失常放置临时起搏电极者,应注意避免对坏死心肌的机械性损伤;拔除临时起搏时高度警惕,及早判断和发现心包填塞是抢救成功的关键,大量快速输液、输血同时配合心包穿刺术是抢救心包填塞的有效护理措施。     

心脏介入术后并发急性心包填塞2例急救与护理

目的:探讨心脏介入术后发生急性心包填塞患者的抢救方法及护理措施.方法:回顾心脏介入术后发生急性心包填塞2例患者的抢救过程,总结抢救方法及护理措施.结果:行心包穿刺抽液术后,1例留置引流管5 d后拔管,1例留置引流管4 d后拔管,均痊愈出院.结论:做好术前准备工作,密切观察术中、术后患者的心率、心律、血压,重视其主诉,及时诊断,行心包穿刺是急性心包填塞抢救成功的关键.     

经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一，但在治疗过程中会出现一些并发症，心包填塞是其主要的并发症之一，可危及生命，本文总结5例病人的观察经验；既要注意术中发生急性心包填塞，又要警惕术后发生迟发性心包填塞，一旦发生心包填塞，快速输液，输血，配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键。     

心脏介入治疗合并出血及急性心包填塞的观察及护理

目的:探讨心脏介入治疗合并出血及突发急性心包填塞患者的抢救与护理措施。方法:选取2012年9月~2015年8月于我院接受心脏介入治疗合并出血及突发急性心包填塞患者23例作为研究对象,对所有病例资料进行回顾性分析。结合护理经验,总结分析介入治疗合并出血及突发急性心包填塞患者的有效护理措施。结果:23例患者中,12例为少量出血,给予一般补液与血管活性药物处理,生命体征稳定;11例患者采取紧急心包穿刺及心外科开胸修补,其中有9例经心包穿刺后生命体征恢复稳定,2例心包穿刺无明显效果,紧急转至外科开胸修补处理。最终23例患者全部抢救成功,未发生死亡病例。结论:心脏介入治疗合并出血及急性心包填塞患者的护理要从心理护理、预防护理与抢救护理三个方面着手,以提高抢救成功率。     

6例心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理

[目的]探讨心房颤动射频消融术后并发急性心包填塞病人的急救和护理要点。[方法]回顾性分析6例心房颤动行射频消融术术后并发急性心包填塞病人的资料,对其急救及护理重点进行总结。[结果]5例病人经紧急心包穿刺引流后症状迅速缓解,1例病人因心包积血量大紧急转心外科行修补术。5例病人中1例汉族病人初期症状被忽视耽误了抢救时间;2例哈萨克族病人因语言不通出现烦躁情绪,血压恢复后再次下降。[结论]对射频消融病人应在术中及术后严密观察病情及时做出正确判断,积极做好可能发生心包填塞的抢救准备,并加强对病人的心理干预,才能保证对发生心包填塞病人的及时救治。     

经导管射频消融术并发心包填塞的观察与护理

经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常的主要方法之一,但在治疗过程中会出现一些并发症,心包填塞是其主要的并发症之一,可危及生命.本文总结5例病人的观察经验:既要注意术中发生急性心包填塞,又要警惕术后发生迟发性心包填塞.一旦发生心包填塞,快速输液、输血,配合心包穿刺等护理措施是抢救成功的关键.     

心脏介入治疗并发心包填塞的护理

总结9例心脏介入治疗并发心包填塞的护理经验。提出备好抢救仪器及药品是救治心包填塞的物质保障;严密观察病情,及时发现是抢救成功的关键;积极护理施救,配合心包穿刺是最有效的方法;心理护理对稳定病情起着不可或缺的作用;院内安全转运是保障患者后续治疗的前提。各项护理环环相扣,从而保障患者的生命安全。9例心包填塞患者经医护人员的密切配合均成功获救。     

心脏介入诊疗并发心包填塞的急救与护理

目的总结心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理。方法回顾分析我院近6年来于心脏介入诊疗过程中发生的15例心包填塞病例的救治经过,总结抢救经验及护理心得。结果 15例患者中,3例生命体征平稳,未行心包穿刺;12例经补液、升压后,生命体征仍不稳定,行紧急心包穿刺引流,其中9例出血逐渐停止,2例内科处理无效转送心外科开胸修补止血,1例患者抢救无效死亡。结论完善的术前准备,密切的介入护理,积极地补液、升压,必要时心包穿刺,是有效抢救心包填塞并发症的关键。     

心脏介入治疗合并急性心包填塞的早期识别和处理

目的：探索介入治疗并发急性心包填塞的早期识别和治疗方法。方法：采用回顾分析的方法,分析介入治疗病人心包填塞发病特点、发生原因、治疗方法和预后。结果：9例急性心包填塞,5例为女性,4例男性；年龄在45～70(平均50±10．8)岁。3例发生在冠状动脉造影术,2例发生在体内埋藏式DDD起搏器安置术中,3例发生在射频消融术中。1例发生在二尖瓣球囊分离术。5例急性心包填塞病人给予了穿刺引流成功治愈,3例急性心包填塞病人因为生命体征不稳定,开胸手术后皆抢救成功,1例死亡。结论：起搏器安装、PTCA、射频消融和瓣膜成形术均可引起急性心包填塞。早期识别、正确处理对预后至关重要。     

肺癌并心包填塞一例抢救护理体会

心包积液是恶性肿瘤常见的并发症之一,常见于肺癌晚期病人。大量心包积液常可导致心包填塞,严重压迫心脏,影响循环功能,危及生命。我科近期收治1例肺癌晚期胸腔、心包转移并发心包填塞,经积极抢救护理成功,现总结护理体会如下。1病例资料男,51岁。主因咳嗽、咳黄色黏液痰20天,加重伴胸     

1例创伤性急性心包填塞行心脏修补术后的护理

急性心包填塞是需要紧急处理和严密监测的心血管系统急症之一,系由于各种原因造成心包腔内液体量急剧增加,影响心脏舒缩功能,从而导致血流动力学的严重失常,急性循环衰竭,如不及时准确诊断处理,将迅速危及病人生命。2009年7月28日,我院成功抢救1例因车祸致急性心包填塞的病人,经医护人员的共同努力,于2009年8月13日痊愈出院,现将ICU的监护护理报告如下。     

1例创伤性急性心包填塞行心脏修补术后的护理

急性心包填塞是需要紧急处理和严密监测的心血管系统急症之一,系由于各种原因造成心包腔内液体量急剧增加,影响心脏舒缩功能,从而导致血流动力学的严重失常,急性循环衰竭,如不及时准确诊断处理,将迅速危及病人生命[1].2009年7月28日,我院成功抢救1例因车祸致急性心包填塞的病人,经医护人员的共同努力,于2009年8月13日痊愈出院,现将ICU的监护护理报告如下.     

经皮穿刺心包腔留置导管护理体会

心包填塞为内科急症之一。心包穿刺术是明确心包积液性质和缓解心包填塞最常用的有效方法。用金属针多次行心包穿刺排液,虽可缓解填塞症状,但因反复操作易损伤心肌或冠状动脉,甚至可导致心跳骤停,或者由于出血造成更严重的心包填塞。化脓性心包炎通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流亦颇有效。化脓性炎症,引流液粘稠,如能反复冲洗,稀释脓汁,更有利于彻底排除心包积液。我院于1985年8月20日成功地用套管针穿刺法留置套管定时冲洗的方法,抢救并治愈1例结核合并化脓性心包炎所致的急性心包填塞。现将护理体会报告如下。     

经颈静脉肝内门体分流术并发心包填塞的急救与护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)并发心包填塞的急救与护理措施,以提高对该危重症的认识和抢救的成功率。方法回顾性分析2010年11月至2017年11月在南京鼓楼医院消化科行TIPS并发心包填塞的3例患者的临床资料,结合护理经验,总结分析TIPS并发心包填塞的有效急救及护理措施。结果 3例患者监测中分别发生血压下降、心率增快以及意识障碍,疑合并心包填塞,经TIPS术中X线检查及床边超声心动图确诊心包填塞,均急诊行心包穿刺引流术。笔者总结TIPS并发心包填塞的护理经验:TIPS术前充分准备、术前评估提高警惕、术中病情密切观察;一旦疑及,立即与手术医生沟通、汇报,并在最短时间内做好床边检查和急救准备,配合好心包穿刺引流术及其观察。经过及时抢救治疗,2例患者康复出院,但有1例患者最终因循环衰竭而死亡。结论TIPS手术并发急性心包填塞的护理重点在于尽早发现、及时配合心包穿刺以及细致的导管相关干预措施,以提高抢救成功率。     

5例心脏介入术后并发急性心包填塞的急救与护理

经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架术在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法，具有手术简便，创伤小，效果可靠的优点。但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因，也会出现一些常见的或严重的急性并发症，给患者造成痛苦或死亡。急性心包填塞是冠脉介入治疗的急性严重并发症，多见于导引钢丝穿透血管壁或由于球囊选择过大，导致管壁撕裂穿孔所致。及早判断心包填塞是决定预后的主要因素，及时心包穿刺引流，快速输液，输血等是抢救成功的关键。2004年6月～2006年6月，本院行心脏介入术的患者1540例，5例出现急性心脏填塞，1例死亡，其他均抢救成功。现将抢救与护理体会报道如下。     

心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的抢救和护理体会

目的 总结心脏介入性治疗中发生急性心脏压塞抢救成功和失败的护理经验。方法 回顾性分析我院1986年1月至2004年5月1818例心脏介入手术导致急性心脏压塞的资料。结果 5例患者在介入治疗术中或术后即刻出现急性心脏压症状，发0．28％，4例经心包穿刺引流和积极抢救成功，1例因射频导管消融导致左心房穿孔．心包穿刺失败，抢救无效死亡。结论 急性心脏压塞是心脏病介入性治疗操作中可危及生命的严重并发症，及早发现病情变化，积极抢救与护理能使病人转危为安。     

引流加尿激酶灌洗治疗结核性心包积液的护理

心包炎是最常见的心包病变，可有多种致病因素引起，急性心包炎常伴有心包渗液，短期内心包的渗液可造成急性心包填塞而危及病人生命。2002年-2008年应用经皮心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗治疗结核性心包积液56例，收到良好效果。现将护理介绍如下。     

1例乳糜性心包积液、心包填塞早产儿的急救与护理

乳糜性心包积液多继发于胸部外伤、心胸外科手术、纵隔肿瘤、结核、纵隔放射性纤维增生、锁骨下静脉栓塞及丝虫病等。原发性乳糜性心包积液极为少见,国内亦少有报道。我科成功挽救了1例生后9d,胎龄32周,出生体质量仅1620g的急性心包填塞的早产儿,随着20ml乳糜样液体从心包腔内抽出,患儿的生命体征趋于平稳。由于小儿心包积液病情发展快,发现时多数已是大量心包积液或已出现心包填塞表现,尽早发现与识别心包填塞、争取抢救时间是抢救成功的关键,现报道如下。     

冠状动脉内支架术后并发心包填塞的急救及护理

冠状动脉穿孔或破裂导致的心包填塞是冠状动脉内支架术极为少见和凶险的并发症之一。据报道冠状动脉内支架术后并发心包填塞的发生率为0．15％。我院自1999年9月～2004年7月共完成冠脉内支架2015例，共发生心包填塞4例。经过积极的抢救及护理3例抢救成功，1例病人抢救无效死亡。现将其抢救和护理体会报告如下。     

急性大咯血病人的抢救护理

目的：为了提高急性大咯血病人的抢救成功率。方法：采取体位引流、选用强而有效的止血药物，准确判断及时抢救，防窒息，掌握大咯血先兆并教会患者及家属，做好心理护理及健康教育。结果：16例病人11例病人经保守治疗、3例病人转手术治疗均获成功，1例抢救无效死亡。讨论：急性大咯血病人的抢救救治，重在迅速，争分夺秒，护士要掌握大咯血抢救技术，尤其是体位引流倒血技术，准确执行医嘱，是关健。