浅谈外伤病人手术的巡回护理

近年来，外伤患者有增多之势．本文就43例外伤患者的手术护理浅谈管见．     

138例胸外伤的手术治疗分析

目的：对138胸外伤的患者的手术治疗情况进行总结分析。方法：对于13例心脏外伤进行直接修补；对于78例进行性血气胸，行削胸止血和胸腔镜下止血；对于13例肺裂伤，5例行肺叶切除术，8例行肺修补术。对于18例胸腹联合伤和21例其他损伤患者也进行了相应的手术治疗。结果：132例治愈出院，治愈率95．65％。死亡6例，病死率为4.35％。结论：胸部外伤通过早期及时手术治疗，可降低病死率。     

28例闭合性腹外伤的观察与护理

腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗。手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等，但这只是患者完全康复过程中的重要一环，要保障患者的完全康复，需术前、术后的精心护理。现将我院2003年5月-2005年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下。     

腹部外伤的手术前观察及护理体会

腹部外伤，尤其是合并二个以上脏器的损伤，其特点是伤势重、病情复杂、变化快，需要实施急诊手术治疗。因此，手术前给予及时有效地抢救措施，协助医生及早做出诊断，做好手术前的各项准备，是争取手术时间，提高治愈率，减少并发症的重要环节。我院2005年12月共收治腹部外伤病人23例，先将手术前的护理理会叙述如下：     

闭合性腹外伤的观察与护理

腹部闭合性损伤患者大部分需要手术治疗。手术虽进行了腹腔损伤脏器的修补、切除等，但这只是患者完全康复过程中的重要一环，要保障患者的完全康复，需术前、术后的精心护理。现将我院2004年5月～2006年5月收治的闭合性腹外伤患者28例手术治疗的观察及护理总结如下。     

基层医院心脏外伤的手术配合体会

随着社会经济的发展，各类创伤不断增多，胸外伤是其中一类重要的创伤。穿刺性心脏损伤是心胸外科的危急重症，平时最常见的致伤原因是刀刺伤，急需手术治疗。急诊手术表现为时间紧，技术性强，要求高，等特点。手术室护士必须具有快速、准确、灵活、熟练的配合技术，配合工作水平直接影响到患者抢救成功率。本院自2002～2006年抢救6例心脏外伤病人，5例抢救成功，1例死亡（失血过多）。     

保脾术在脾外伤中的应用

本院1994年7月至2006年7月，对脾外伤患者有选择性地采用保留脾手术治疗68例，现总结报告如下。     

手外伤后手术时机与术后感染因素的分析与对策

选择111例急诊手外伤住院病例对其手术时机、损伤类型与术后感染因素进行综合分析。指出伤后手术时间对术后感染发生率有一定预见性，2．5h内得到手术处理的患者预后最佳；并对手外伤未得到及时救治的原因进行分析，肯定了建立快捷通畅的急救体系的有效性，并提出相应护理对策。     

创伤性大面积脑梗死的手术治疗效果分析

创伤性大面积脑梗死是继发于颅脑损伤后的严重并发症，被称为颅脑外伤中除原发性损伤和继发出血性脑损伤以外的“第三种打击力量”。1993年5月-2004年5月，对我院32例经头颅CT、MRI证实外伤后并发大面积脑梗死患者行血肿清除及早期去大骨瓣减压手术治疗，取得了明显的疗效，报告如下。     

颌面部软组织外伤的急诊处理探讨

颌面部软组织外伤急症处理的各环节是否得当，直接影响患者愈后面部的美观，有些患者因伤痕明显等需要二期整复。如何在急诊手术时尽可能完美的处理好创面和伤口，减轻患者的愈后瘢痕是一个值得探讨的问题。笔者对近3年我院收治颌面部软组织外伤患者183例及经外院急诊手术后来我院行二期整复术的患者57例的治疗情况进     

颅脑外伤术后感染及其防范研究

收集医院1500例颅脑外伤手术治疗患者中的150例并发颅内感染者临床资料进行回顾性分析,对可能相关因素进行分析。患者出现颅脑外伤手术后感染和病人的手术时间,年龄,手术切口,脑室外引流,术前GCS评分,开放性伤口等,是影响患者出现颅脑外伤感染的重要因素(P0.05),颅脑外伤手术后感染是多种因素共同作用的结果,脑脊液漏,脑室外引流和手术时间等是颅内感染的独立危险因素,如果能够及早进行预防性处理,可以降低手术感染的可能性。     

腹腔镜下肝外伤诊断和治疗

肝外伤是腹部外伤的常见病，虽然B超和CT技术的发展，肝外伤的诊断水平有了显著提高，但仍有一定的漏诊，同时，约9％～19％的患者遭受了不必要的剖腹探查手术，而现代腹腔镜技术则为肝外伤创造了一个新的诊断和治疗平台。现对本院2000年6月至2006年4月15例肝外伤患者施行腹腔镜探查及肝修补术的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

开颅显微手术治疗颅脑外伤出血患者疗效观察

选取2012年1月²013年1月我院收治的21例颅脑外伤出血患者,本组患者均采用开颅显微手术治疗,对手术方式及疗效进行回顾分析。结果本组患者死亡2例,死亡率9.5%,根据ADL评定标准存活19例患者中I级5例,II级6例,III级5例,IV级3例。开颅显微手术治疗颅脑外伤出血患者的优势在于手术创伤小,血肿清除彻底,且能保证术野清晰,疗效较好,值得在临床上推广和应用。     

左半结肠外伤Ⅰ期手术修补治疗体会

1 临床资料 通过对我科1998—2002年间收治的结肠外伤患者共45例，进行回顾性分析，探讨左半结肠外伤Ⅰ期手术修补治疗原则。     

开颅手术治疗80例重症颅脑外伤的临床疗效观察

对本院2010年12月-2012年12月收治的80例重症颅脑外伤的患者进行回顾性分析，分析患者经开颅手术后临床疗效情况以及影响预后的相关因素分析。结果80例患者经开颅手术后，恢复良好者32例（40.00%）、轻残16例（20.00%）、重残10例（12.50%）、植物生存7例（8.75%）、死亡15例（18.75%）。对影响预后的相关因素分析发现，患者的年龄、合并症、GCS评分以及低氧血症等为影响的主要因素；颅脑外伤合并脑干功能衰竭、严重休克、多器官功能衰竭以及严重肺部感染是导致患者死亡的主要原因。积极早期的开颅手术对重症颅脑损伤者有着积极重要的作用。但临床医生需要充分认识，尤其是对致命伤需要动态观察反复评估病情，注意相关的影响因素，迅速、正确的处理是抢救成功的关键。     

颈脊髓压迫行前路手术治疗病人的护理

前路颈椎手术是目前治疗脊髓压迫可靠而有效的方法之一，但有效地预防手术和护理并发症，提高手术治愈率，是我们认真研究和考虑地问题。我科2005年1月～2006年1月施行该项手术治疗颈椎外伤、颈椎病等所致脊髓压迫的患者22例，配合术前、术后的护理均取得良好效果，无手术并发症和护理并发症发生。现将其护理体会总结报道。     

电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果.方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异.结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P <0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P >0.05).结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快.     

损伤控制性手术护理在严重肝损伤患者中的应用

目的探讨损伤控制性手术在严重肝损伤中的护理要点。方法对18例严重肝外伤患者行损伤控制性手术,监测生命体征、复温、观察凝血功能异常、代尉性酸中毒、预防腹腔间室综合征,做好再次于术的围术期护理。结果18例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈16例,死亡2例。结论及时有效的护理对严重肝外伤患者行损伤控制性手术发挥了良好的作用。     

重度肝外伤手术治疗74例疗效观察

我院1980～2003年共收治重度肝外伤74例，全部经手术治疗，总结如下。     

女性腺性膀胱炎术后膀胱灌注的护理

目前我国约有糖尿病患者4000万人，且发病率呈迅速上升趋势。2004年1月-2005年12月我院收治手外伤糖尿病患者46例，入院后外科与内分泌科协作共同诊治，制订了在手外伤糖尿病患者的护理措施，缩短了患者的手术等待时间，促进了伤口早期愈合，现报道如下。