护理记录的书写与医疗纠纷的防范

我院自2004年5月份开始对住院病人进行书写护理记录单，在书写过程中，要严格遵循护理记录书写原则。     

护理工作中潜在的医疗纠纷与防范

近年来，随着我国社会经济的迅速发展，患的法律意识的不断增强，投诉和付诸于法律的纠纷也呈上升趋势。现将护理工作中常见的潜在的医疗纠纷及防范措施报告如下。     

护理记录与医疗纠纷防范

随着人们法律意识的增强和《医疗事故处理条例》等相关法律法规的出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和病人病情对患者住院期间的细心观察,认真记录,积累大量完整的基础资料,为病人的治疗、护理、病情等提供有价值的信息。同时也是一个重要的法律依据,特别是涉及到医疗纠纷案时,它是支持医院、医师、护士公正地评价事实的最关键的证据。因此,写好护理记录具有重要意义。1护理记录中存在的法律问题1.1病情描述不确切医学术语用词不当。如:护理人员基础知识不扎实,专科技能掌握不熟练…     

骨科护理中医疗纠纷的潜在因素与对策

近年来，由于种种原因骨科病人日趋上升。骨科病人与其他科的病人有所不同，几乎均涉及到肢体的美观与功能的改变，因而医疗纠纷不断上升。为此，现就骨科护理中常见的医疗纠纷的潜在因素与对策探讨如下。     

护理文书书写中潜在的医疗纠纷

护理文书是医疗文件的重要组成部分 ,是患者获得救治的记录 ,随着我国法制的健全 ,人们的法律意识不断增强 ,护理文书已成为处理医疗纠纷的重要法律依据。在工作中 ,我们发现基层医院护理人员在护理文书书写中存在易引起医疗纠纷的问题 ,现分析如下。1　问　题1 1　医嘱单的执行中潜在的医疗纠纷问题1 1 1　医嘱单上漏签名　多是护理人员已执行而未签名 ,极个别是漏执行医嘱。1 1 2　医嘱单上已签名 ,实际未执行医嘱　此类医嘱多为 (1)生命体征测量和部分专科护理操作医嘱未按要求次数做 ;(2 )未按护理级别观察护理患者。1 1 3　医嘱单上漏…     

浅谈防范医疗纠纷与护理文书规范管理

病历似个工程，是群体素质的表现，而护理文书是病历的重要组成部分之一，护理文书管理的好坏与医疗纠纷的防范有重要的关系。     

护理工作中的潜在风险与管理

随着社会的发展，公众健康知识水平的提高和法律意识的增强，病人对医疗护理质量的要求越来越高，导致护理承担的风险也越来越大，稍有不慎就会引起不满甚至纠纷。作为管理者，面对工作中的潜在风险，如何化解消除，保护护患双方的利益，成为不容忽视的问题。[第一段]     

护理文书管理与医疗纠纷防范

1 护理文书中存在的问题 1.1 护理记录相符性差。(1)医护记录不相符。如在同一时间护士记录病人呼之不应,双侧瞳孔对光反射消失,而在医生的记录中则是神志清楚,或者医护记录死亡时间不一致等。这些情况常常见于危重病人,由于对事物判断的不一致,医护间沟通少,护士与医生的记录就会出现差异,从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣。(2)医嘱开具时间与护士执行时间不相符。医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据,有时由于医生疏忽将时间开错,护士又忽视了医嘱开     

护理文书管理与医疗纠纷防范

1　护理文书中存在的问题1.1　护理记录相符性差。 (1)医护记录不相符。如在同一时间护士记录病人呼之不应 ,双侧瞳孔对光反射消失 ,而在医生的记录中则是神志清楚 ,或者医护记录死亡时间不一致等。这些情况常常见于危重病人 ,由于对事物判断的不一致 ,医护间沟通少 ,护士与医生的记录就会出现差异 ,从而使病历所具有的法律依据作用大打折扣。(2 )医嘱开具时间与护士执行时间不相符。医嘱是护士对病人实施治疗的法律依据 ,有时由于医生疏忽将时间开错 ,护士又忽视了医嘱开出的具体时间导致与事实的不相符[1] 。又或是在执行临时医嘱时 ,护士…     

护理文书记录与医疗纠纷的防范

护理文书记录在当今法制社会中必不可少，有许多记录在医疗纠纷中起一定作用，所以护理记录应与医生记录相符合，否则会造成一定的不良后果，而如何做到自我保护，笔者现将体会报告如下。     

护理工作中潜在的危险因素及其预防

分析了护理工作中潜在的危险因素 ,介绍了减少护理职业危害发生的预防措施。     

预防护理差错事故 减少医疗纠纷

护士应掌握医疗方面相关的法律法规，在实施全部护理技术操作中，优先考虑的应是病人的安全。所以，护士在工作中，应提高防范医疗差错、事故发生的意识，避免医疗纠纷的发生。     

护理记录存在的问题分析与医疗纠纷防范对策

<正>人们法律意识的增强和新《医疗事故处理条例》等相关法律、法规出台,对护理工作提出了更高的要求。护理记录是护理文件的重要项目之一,是护士根据医疗护理措施和患者病情对患者在住院期间的细心观察、病情记录,同时也是一个重要的法律依     

护理记录中存在的潜在法律问题

护理记录反映了护士在观察、处置患者过程中的行为，是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载。是解决医疗纠纷，处理保险赔付的重要法律依据，因此护理记录不仅要求文字清晰，表达准确，还要求能真实、客观、清楚地反映患者病情的发生、发展与治疗护理活动的全过程。同时，也要反映护理人员准确、及时执行医嘱的过程。护理记录作为客观资料必须客观、真实、准确、及时、完整。     

在临床护理工作中如何避免医疗纠纷

随着我国社会和经济的发展，法律制度不断完善，人民群众的法制观念不断增强，对护理工作提出了更高的要求。为了适应经济和社会发展的需求，维护医患双方的合法权益，避免医疗纠纷的发生，在临床护理中，我们采取了以下措施，取得了较为满意的效果。     

临床护理教学中医疗纠纷的防范措施

面对临床护理教学中，医疗纠纷日益增多的现状，从严格选拔带教老师、规范带教行为、注意培养护生的沟通能力，建立良好的护患关系，加强医德、医风教育，增强护生的方面采取防范措施，以减少医疗纠纷。     

护理纠纷的潜在因素分析与防范措施

目的:探讨防范护理纠纷的措施。方法:通过分析护理纠纷的潜在因素,制定有效的防范措施。结果:护理行为有依据,过程有证据,效果有记录。结论:只有找到护理纠纷发生的原因,针对原因制定防范措施并狠抓落实,才能防止护理纠纷的发生。     

护理行为导致医疗纠纷的风险因素分析及对策

随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。面对新的形势新的规则，有必要重新认识护理工作中存在的许多做法，以进一步完善护理工作流程及规章制度。本文就护理文书、告知行为、侵入性护理技术操作及保护病人隐私等护理行为进行分析，识别可能导致医疗纠纷的潜在风险，目的是在维护病人权益的同时，用法律保护自己的合法权益，预防杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。