氧氟沙星注射液静滴致过敏反应1例

1 病例 患者，女，35岁。因慢性胆囊炎给予氧氟沙星200ml(0．4g)静脉滴注，40滴／分。约10分钟后患者述进针处皮肤发痒，遂减慢滴速，又2分钟后患者全身皮肤瘙痒、恶心、面色苍白、口周发绀、胸闷、气喘、呼吸困难。R 36次／分，P 118次／分、BP 60／42mmHg，诊断为过敏性休克。立即停用氧氟沙星，吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、非那根25mg肌注、地塞米松10mg静注，10％葡萄糖酸钙注射液10ml 50％葡萄糖10ml缓慢静注，15分钟后颜面转红润、呼吸平稳、心律及血压恢复正常，30分钟后皮疹逐渐隐退。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例介绍患者，男，25岁，工人。1996年12月5日因股骨干中1／3骨折而入院。既往身体健康，无药物过敏史。患者住院当天手术，术前体温36.7℃，脉搏78次／分。呼吸20次／分，血压（16．0／10．1）kPa，手术进行20分钟后由于术中失血较多，巡回护士遵医嘱给予静滴低分子右旋糖酥500ml，60滴／分。5分钟后，患者自感胸闷、气短、喘憋、呼吸困难，继而面色发绀、四肢本稍发凉、肢端湿冷，此时脉搏细数达160次／分，呼吸30次／分，收缩压6．7kPa，舒张压测不清，立即停止输入低分于右旋糖酐，增大氧气（3L／min）吸入量，给予盐酸肾上腺素0．0…     

异丙酚诱导致急性肺水肿心跳骤停1例报告

1病例 患者，男性，56岁，60Kg。因肾囊肿，拟在全麻下行腹腔镜肾囊肿切除术。ASAⅡ级，双肺呼吸音清晰，Bp70／80mmHg，HR80次／分，SpO2为92％，在咪唑安定2mg，杜冷丁50rag，氟哌啶2．5mg，芬太尼0．15mg、异丙酚120mg、万可松6mg诱导，诱导后5分钟顺利插入ID8．0气管导管，听诊双肺无呼吸音，诱导后6分钟心率从90次／分下降至60次／分，Bp80／60mmHg；给阿托品0．5mg静注，心率继续下降，给阿托品1mg静注诱导后8分钟心率为40次／分，     

低分子右旋糖酐静脉滴注引起过敏性休克1例报告

1 病例 患者女性，32岁。因“眩晕、呕吐一天”入院，诊断为“内耳性眩晕”。入院后按医嘱静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，每分钟30滴，10分钟后，患者感觉胸闷、心悸、呼吸困难、皮肤搔瘁，并出现风团样荨麻疹，眼睑水肿，结膜充血，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，脉搏微弱。查体：T35．8℃，P122次／分，R28次／分，Bp60／48mmHg，双肺呼吸音粗，未闻罗音，心率122次／分，律整。心音低钝，未闻病理性杂音，四肢皮肤湿冷。     

超声心动图诊断新生儿双心室多发性粘液瘤1例

患儿，男，8天。出生后10分钟哭声弱、伴青紫，经吸氧、气管插管，吸出羊水约20ml；10分钟后好转，以“新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎”入院。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，呼吸53次／分。皮肤红润．双肺可闻及痰鸣音，心界不大，心音有力，心率100次／分，心律不齐，可闻及早搏，未闻及明显杂音；     

蝮蛇抗栓酶致急性过敏反应1例

蝮蛇抗栓酶为临床常用的溶栓药，我们在临床上遇到1例静点后出现严重过敏反应的患者，现介绍如下。患者男，58岁。1996年3月14日，因腔隙性脑梗塞入院。T36．8C，P88次／分，R20次／分，Bpl6／12kPa。意识清，语言障碍，左侧肢体活动受限，血液流变学检测提示高血脂、高粘血症。按医嘱给予蝮蛇抗栓酶3号技试，阴性后给予生理盐水250ml，唤蛇抗检酶3号1．0g静点，滴速为40滴／分，静点5分钟后患者突然出现胸闷、心悸、气短、呼吸困难，随即面色苍白、冷汗、口唇发绀、结膜水肿。T36．9－C，P130次／分，R24次／分，Bp16／12kPa。诊断为…     

地塞米松致过敏性休克1例报告

患者，男，33岁，因“腰椎间盘突出症”于2004年12月31日入院。入院时体温36．4℃，脉搏79次／分，呼吸16次／分，血压110／75mmHg。既往健康，否认药物及食物过敏史。予生理盐水200ml＋血塞通0．75g，生理盐水100ml＋地塞米松10mg静脉滴注。治疗2天，无不良反应。第3天静脉滴注地塞米松为第一组药物，当药物进入体内0．5ml时，患者感胸闷、气紧、心悸，出现面色苍白、大汗、意识丧失。BP70／40mmHg，减慢滴数不能缓解，立即关闭液体，吸氧2L／min，予5％糖盐水静脉滴注约2分钟后缓解。10分钟后再次静脉滴注地塞米松液，当药物进入体内约0．2ml时，再次出现上述临床表现，伴血管苍白，考虑为注地塞米松所致的过敏性休克。立即停用地塞米松，吸氧5分钟后不良反应症状、体征消失，无后遗症。该患者使用生理盐水500m1分别稀释地塞米松和血塞通，静脉滴注血塞通液无不良反应。     

静滴硫酸丁胺卡那霉素过敏1例

1病例介绍患儿男，5岁，因细菌性痢疾于1995年8月26日来院就诊，当即给予硫酸了彼卡那霉素0．159静脉点滴，滴速为40滴／分，15分钟后患儿出现高热、寒战，体温高达40C，呼吸急促，面色、口唇轻度紫组，心率132次／分，无皮疹。停止格液，给予吸氧、复方冬眠灵、氟美松、物理降温等处理。叙分钟后患儿呼吸平稳，口唇红润，体温38C，病情逐渐好转，3小时后体温正常，带药回家。2天后因腹泻、脓血便再次来院。硫酸了胺卡那霉素用量用法同第1次，输液10分钟后再次出现上述症状，考虑为过敏反应，立即改用红霉素、氟美松，吸氧，肾上腺素皮下注…     

皮试阴性青霉素过敏反应2例的分析

1．1 病例1 某男，22岁，数学系96级学生，凶右下肢外伤感染，于1997年7月15日上午9时许在我院门诊青霉素皮试阴性后，进行常规青霉素静脉滴注，用5％GS250ml、青霉素800万单位，滴速60滴／分，10时左右患者诉舌头、暇肢发麻，立即停止输液，约2分钟后，病人面色苍白，四肢厥冷，查：BP75／0mmHg，心率135次／分，立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，肌注地塞米松20mg，多巴胺100mg加入10％GS500ml静脉滴注，30分钟后病人血压开始回升，心率正常，后转危为安。     

重度杀灭菊酯中毒抢救成功1例

1病历摘要 男，24岁，于2005年6月18日18时，自服杀灭菊酯农药200ml 10分钟入院，表现为神志不清，大汗淋漓，呼吸困难，面色发绀；呼吸逐渐减慢，呼吸骤停，立即给予心肺复苏抢救，复苏成功后收住院。查体：T35．6℃，P105次／分，R16次／分，BP120／80mmHg．呼吸机辅助呼吸，神志不清，烦躁不安，皮肤湿冷，双侧瞳孔约1．0mm，对光反射迟钝，颈软，两肺内满布湿性哕音，心率105次／分，     

静脉滴注藻酸双酯钠导致晕厥1例

1病例患者，男性，50岁。主因：头晕、头痛3天，于2004年5月10日就诊于我院门诊。追问病史既往有原发性高血压病史5年，查体：Bp185／100mmHg，神清、颈软、两肺呼吸音清晰，心界向左下扩大，心率85次分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及，双下肢无指凹性水肿。胸片示：左心缘延长，左室扩大，主动脉弓突出。血液流变学检查：重度异常，血脂化验：甘油三酯5．1mmol／1。胆固醇6mmol／1。诊断：原发性高血压Ⅱ级，高血压性心脏病，高酯血症，高粘血症。拒绝住院，带缬沙坦、小剂量阿斯匹林、藻酸双酯钠回家。当日在家静点10％的葡萄糖300ml内加藻酸双酯钠100mg，约3小时滴完，未发生不适反应。次日继续静点藻酸双酯钠治疗，因有急事准备去办，故滴速较前日加快，约1．5小时滴完，滴毕下床去厕所时自觉头晕，排尿后站立时突然晕倒，呼之不应。家人一方面按压人中，一方面打120，约10分钟后我院急救中心医务人员赶到。测血压60／40mmHg，脉搏98次分，皮肤潮湿，双瞳孔正大等圆，对光反射存在，立即给予0．9％的氯化钠溶液500ml快速静点，强尔心2ml肌肉注射，约10分钟后意识转清，测血压110170mmHg。接到我院做CT：颅内无出血征象。     

青霉素皮试阴性静滴引起过敏反应2例

病例 例1：患者，男，17岁。2002年6月因支气管炎，在本院静滴青霉素，所用药物为0．9％NS250ml加青霉素800万^U，地塞米松2mg，静脉点滴，输液40分钟时，患者自感头部发痒，患者以往曾多次在本院应用青霉素，无过敏史及不良反应，因此未引起注意，约50分钟时，输进液体200ml左右，患者症状加重。查体，BP12／8kpa，R21次／分，P100次／分，口唇、颜面部明显肿胀，全身出现片状荨麻疹，急停药，给予吸氧，皮下注射0．1％肾上腺素0．5mg，50％GS加地塞米松10mg，静注，约10分钟后，症状开始缓解，血压回升，呼吸平稳，病情稳定。?A     

氟哌啶醇、杜冷丁和安定联合静滴致呼吸抑制

男,43岁。肾结石体外震波碎石术前静滴氟哌啶醇5mg、杜冷丁100mg约3分钟滴完,因镇静效果不满意于25分钟内先后加滴安定5mg及杜冷丁100mg(约2分钟滴完),患者即呈昏睡状态,呼吸浅慢(2～3次/分),紫绀,面色灰白,脉率70次,血压110/70,即给氧、静注呼吸三联,约3分钟后呼吸加快,7分钟后苏醒。     

肌注进口干扰素引起热源反应2例

1病例介绍例1，患者女，59岁，于1996年10月人院，诊断为肾癌。11月20日肌肉注射干扰素（进口）每日1次，每次1支。11月25日8点30分，患者肌肉注射20分钟后，自感发冷，继而出现剧烈寒战，测T39C，P120次／分，给予肌注非那根25mg后，寒战消失，14时30分T38C，P94次／分，18时体温降至正常。例2，患者女，60岁，于1997年1月入院，诊断乳腺癌。1997年1月10日遵医嘱肌注干扰素（进口），每日一次，一次一支。l月14日上午10时，患者肌注10分钟后，出现寒战，测T39．4C，Pllo次／分。经对症给予肌注非那根25mg后寒战停止。15时T37．4C。P88…     

麻醉后出现恶性高热1例

患儿，男，4岁，维族，体重13．5公斤，发育不良。行双侧腹股沟斜疝高位结扎术，既往有扁桃体炎。术前30分钟肌注阿托品0．2mg和安定2mg，入室后以多参数监护血压105／70mmHg、心率120次／分、呼吸25次／分、氧饱和度93％。以氯胺酮50mg肌注基础麻醉下，行1．0％利多卡因7mg骶管麻醉，术中曲马多注射液静脉注射10mg，术中45分钟时追加氯胺酮     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

培氟沙星致过敏反应一例

1 病例介绍。患者：女、48岁，因呼吸道感染，咳嗽、咳痰5天，于2003年8月20日来我院就诊。查体：体温37．5℃，脉搏88次／分，呼吸22次／分，血压120／80mmHg，伴有恶寒发热，鼻塞清涕，头身疼痛，呼吸音粗。医嘱给予培氟沙星静脉滴注，每日2次，30—40滴／分，当滴入     

联合应用达肝素钠、阿司匹林致消化道出血1例

患者男,78岁,因左下肢肿胀、压痛1d于2008年11月28日入院。患者患有多发性脑梗死（后遗症期）12年,慢性胃炎10余年,高血压6年,左肾囊肿5年,右眼青光眼术后3年。平日坚持口服血塞通、吲达帕胺等药。2年前开始服用小剂量阿司匹林（100mg／d）,无不良反应。体格检查：体温36．2℃,脉搏72次／分,呼吸21次／分,     

1例有机磷农药中毒的抢救配合

患者，女，52岁。因在田间喷洒农药“3911”后跌倒送至我院。查神志清楚、大汗淋漓、瞳孔缩小，全身肌束震颤，T35．5℃，P650：／分，R18次／分，BP110／70mmHg，诊断为有机磷农药中毒。立即建静脉通道，导尿，给予利尿剂，遵医嘱给予氯磷定0．5肌注；阿托品5mg静推15分钟一次，持续10h后患者神志恍惚，面色潮红，瞳孔散大，体温38．9℃，心率116次／分，四肢躁动不安，达阿托品化，遂将阿托品改为2mg每小时一次静推，维持12h后患者神志清楚，改阿托品为2mg肌注1日2次，后进半流质饮食少许，能下床活动，夜间睡眠好，无不适，后治愈出院。     

静滴ATP致支气管哮喘肺水肿1例

患者张XX，男，40岁，住院号37726。因发热咳嗽，右前胸痛5天住院，无过敏史。体格检查：T39C，呼吸平稳，口唇红，血压120／75mmHg，心率86次／分，律齐，无杂音，心界不大，两肺呼吸音粗，无哮鸣音及干湿罗青，右下肺呼吸音低。经胸部X线摄片检查诊断为右下肺炎，反应性胸膜炎。住院后给青霉素，氟嗪酸、灭滴灵抗炎治疗及对症处理。因胃纳差，次日给予ATP40mg、辅酶A100u、10％氯化钾溶液10ml静脉滴注。当补液后约15分钟时患者感到输液的右上肢胀痛，全身不适，热感，干咳，胸闷，呼吸困难，紫组，烦躁，心率11o次／分，律齐，两肺布…