口服与静脉应用右旋糖酐铁治疗肾性贫血的疗效观察

2004年1月-2005年8月，我们应用右旋糖酐铁治疗40例肾性贫血患者。现报告如下。临床资料：40例均系慢性肾衰竭维持性血液透析患者，男28例，女12例；年龄28-67岁，平均43．8岁。     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁治疗肾性贫血的临床观察

30例维持性血透肾衰患者分A组15例,静滴右旋糖酐氯氧化铁(科莫非100mg/支),总补铁量=体重(kg)×(Hb目标值-Hb实际值)(g/L)×0.24+贮存铁量,其中Hb目标值120g/L,贮存铁量500mg;B组15例予琥珀酸亚铁(速力菲)口服,每日3次,每次2片(相当于200mg元素铁,100mg/片),空腹服用8周。科莫非可以明显提高血透患者的血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度,显著提高病人的血红蛋白及红细胞压积水平,效果优于口服速力菲,未见严重不良     

依倍注射液治疗肾性贫血23例疗效分析

目的 观察依倍注射液(重组人红细胞生成素)对肾性贫血患者的临床疗效及安全性。方法 23例肾性贫血患者给予依倍100IUkg周，分2—3次皮下注射，用药期间观察红细胞压积(HCT)上升到33％以上或血红蛋白(HB)超过110gL时，剂量减少14—13，维持用药，共观察12周。结果 显效14例(60．9％)；有效7例(30．4％)；无效2例(8．7％)；总有效率91．3％。依倍主要不良反应为血压升高，头痛等，未发现严重不良反应。结论：依倍治疗肾性贫血安全、有效。     

蔗糖铁注射液治疗老年维持性血液透析患者肾性贫血的疗效

目的 探讨蔗糖铁注射液对老年维持性血液透析患者肾性贫血治疗的疗效及安全性.方法 选择同期在我院接受维持性血液透析患者(透析龄＞2个月)56例,随机分为口服组和静脉组各28例,分别给予口服铁剂和蔗糖铁静脉推注,比较两组患者纠正肾性贫血的疗效及安全性.结果静脉组治疗4 w时血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)升高,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),口服组治疗8 w时较治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗8 w时静脉组Hb、HCT、SF、TSAT的升高程度与口服组比较差异有统计学意义(P＜0.01);静脉组的不良反应少于口服组.结论 静脉注射蔗糖铁与口服铁剂比较可在更短时间内纠正肾性贫血,且不良反应发生率更低,可提高老年维持性血液透析患者的生存质量.     

右旋糖酐铁联合促红细胞生成素治疗老年肾性贫血的临床观察

肾性贫血是终末期肾脏病最常见的并发症之一。近几年来不断涌现出不同剂型的铁剂应用于临床纠正贫血，但因其起效慢，且多数肾功能衰竭患者常常伴有明显的消化道症状而难以接受，为了寻求更合适的铁剂和更好的补铁方式，本文对2003年1月至11月期间109例终末期肾功能衰竭维持性血液透析待肾移植的患者，采用口服右旋糖酐铁联合促红细胞生成素治疗老年肾性贫血，获得满意效果。现报道如下。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析病人肾性贫血的临床疗效分析

目的探讨蔗糖铁注射液治疗血液透析病人肾性贫血的临床疗效分析。方法研究人员从2016年7月-2018年7月在我院行维持性血液透析治疗的患者中,选择符合入组以及排除标准的血液透析病人肾性贫血患者60例,将60例患者随机分为对照组以及研究组,对照组予应用重组人促红细胞生成素治疗(常规治疗),而研究组患者则在常规治疗的基础上接受蔗糖铁注射液治疗,对比其观察指标:红细胞、血红蛋白、红细胞压积。结果治疗前,研究组与对照组患者的红细胞、血红蛋白、红细胞压积无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组、研究组红细胞、血红蛋白、红细胞压积均有升高,但研究组明显升高于对照组患者,两组患者的组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析病人肾性贫血采取蔗糖铁注射液治疗,能有效地改善患者的红细胞、血红蛋白、红细胞压积,缓解贫血症状,巩固临床疗效,促进患者疾病的好转,该研究结果证实了其值得在临床上进行推广。     

依普定治疗肾性贫血34例临床疗效观察

200 0年10月以来,我院应用依普定(重组人红细胞生成素,r-HuEPO)治疗肾性贫血 ,取得较好疗效.现报告如下.     

重组促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

观察７０例慢性肾功能衰竭合并肾性贫血患者,分别使用常规治疗方法,国产重组促红细胞生成素依普定和日本产利血宝治疗,并观察治疗前后血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、网织红细胞、白细胞及血小板计数变化及其并发症。     

肾性贫血治疗中静脉铁剂的应用

慢性肾功能衰竭均合并不同程度的肾性贫血（renal anemia，RA）。贫血的原因主要是肾单位损害导致肾脏产生促红细胞生成素（epoetin，EPO）能力下降，铁缺乏也参与了贫血的发生。铁缺乏也是造成病人对EPO治疗反应不足的主要原因。以往均采用口服补铁的方法来纠正缺铁，改善贫血，可达到血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）暂时升高。     

怡普利治疗肾性贫血102例疗效观察

2003-2005年,我科应用怡普利（国产人重组促红细胞生成索,rHEPO）治疗性肾性贫血102例．取得较好疗效。现报告如下。     

蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）和口服铁剂琥珀酸亚铁（速力菲）与基因重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗尿毒症肾性贫血患者的有效性和安全性。方法选取我院收治40例血液透析患者,随机分为治疗组和对照组各20例,根据公式计算总补铁量,治疗组将蔗糖铁100mg溶于0．9％氯化钠溶液200ml于血液透析后静脉滴注,30-60滴／min,2次／周,直至完成补铁总量。对照组口服琥珀酸亚铁100mg,3;A／d。两组均联合EPO,3000U／次,2次／周皮下注射,治疗6周。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、红细胞计数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果两组患者治疗前Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后Hb、HCT、RBC、SF、TSAT间差异均有统计学意义（P〈0．05）结论静脉用蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症肾性贫血,疗效优于口服补铁,不良反应少。     

肾性贫血的药物治疗研究进展

肾性贫血是慢性肾衰竭的主要并发症之一,贫血程度与肾功能减退程度呈正相关。肾性贫血的主要原因为促红细胞生成素（EPO）绝对和相对缺乏,慢性失血（反复抽血检查、血液滞留于透析器、胃肠道出血等）、红细胞寿命缩短、铁和叶酸不足、急性或慢性感染状态等亦为可能原因。治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分,目标血红蛋白为110～120 g/L,红细胞压积为33%～36%。     

静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察

目的：前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组，随机分成蔗糖铁组（n=105）和右旋糖酐铁组（n=105）。两组均静脉滴注铁剂100mg／次，每周两次，总量1000mg。观察期共8周，治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标。结果：（1）两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素（EPO）剂量无明显差异；（2）治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高，两组相比，无明显差异。（3）两组均未发生不良反应。结论：蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同，无明显不良反应。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法将肾性贫血患者36例随机分成两组各18例，治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素，而对照组仅注射促红细胞生成素，疗程12周，治疗前后观察患者外周血血红蛋白、红细胞压积，记录高血压等不良反应。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积升高明显优于对照组，且治疗组促红细胞生成素维持量少，治疗组高血压发生率低于对照组。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能提高促红细胞生成素疗效，减少促红细胞生成素维持量，降低促红细胞生成素的副作用发生率。     

促红细胞生成素治疗老年肾性贫血的疗效

老年患者肾衰竭时常伴有肾性贫血。肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢从而导致的贫血。肾性贫血是肾衰竭末期常见的并发症。尿毒症患者对贫血的     

蔗糖铁注射液治疗老年血液透析患者肾性贫血的临床疗效与安全性

目的 比较静脉用蔗糖铁和口服铁剂富马酸亚铁分别与红细胞生成素( EPO)联合应用治疗老年维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的临床疗效和安全性.方法 随机选取30例老年MHD患者分为老年静脉组和老年口服组各15例,老年静脉组将蔗糖铁100 mg稀释于100ml生理盐水于透析结束前30 min静滴,2次/w,直至完成总补铁量.老年口服组患者口服富马酸亚铁颗粒200 mg,3次/d(含铁量200 mg).另外取15例成人MHD患者为成年静脉组,使用蔗糖铁方法同老年静脉组.三组均联合EPO,用法:每周100～ 180 U/kg于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量.结果 治疗后三组血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Ts)均较治疗前明显提高(P＜0.01);老年静脉组Hb上升幅度明显高于老年口服组(P＜0.05),与成年静脉组比较无差异(P＞0.05);总有效率比较老年静脉组高于老年口服组(P＜0.05),与成年静脉组比较无差异(P＞0.05);不良反应发生率老年静脉组低于老年口服组(P＜0.05).老年组C反应蛋白(CRP)、血肌酐(scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血白蛋白(ALB)、总胆红素(Tbi1)治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论 静脉用蔗糖铁治疗老年MHD患者肾性贫血,其疗效优于口服富马酸亚铁,与成年MHD患者一致,安全性好,可作为老年MHD肾性贫血患者长期补铁的方法之一.     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效分析

目的比较静脉注射蔗糖铁（森铁能）与口服多糖铁复合物（力蜚能）治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例病情稳定的血液透析患者,规律透析2～3次/周。将上述患者随机分为口服组和静脉组,每组各30例,观察期24周。口服组予多糖铁复合物150 mg/d;静脉组每次透析时静脉滴注蔗糖铁100mg,累计1 000 mg后每2周给予维持量100 mg。若患者的血红蛋白（Hb）达到110 g/L或红细胞压积（Hct）达到33%以上,则将重组人促红细胞生成素（rHuEPO）减量以维持Hb及Hct水平。检测补铁前及补铁48、1、2、24周时患者Hb、Hct、血清铁蛋白（SF）以及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平。结果治疗后两组Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前明显升高（P〈0.05）,静脉组Hb、Hct、SF、TSAT上升幅度均高于口服组（P〈0.05）。治疗后静脉组rHuEPO用量较治疗前及口服组明显减少（P〈0.05）。两组治疗前后肝功能无显著性差异。治疗后静脉组血清C反应蛋白高于治疗前及口服组,但仍在正常范围内。静脉组不良反应2例,口服组8例。结论静脉用蔗糖铁治疗肾性贫血安全有效,不良反应少,且可减少rHuEPO用量。     

低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察低分子右旋糖酐联合丹红注射液(步长制药)治疗急性脑梗死临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例采用丹红30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或0.9%氯化钠注射液250ml静注滴注,1次/d,联合低分子右旋糖酐500ml静注滴注,1次/d,15d为1个疗程;对照组30例采用血塞通400mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,15d为1个疗程.观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分(SSS),日常生活能力(ADL)评分及疗效.结果 治疗组总有效率为91.4%,对照组为62.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前均明显改善(P＜0.01).结论 低分子右旋糖酐联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效明显,值得临床推广.     

慢性病贫血和肾性贫血

继发于非血液病和非恶性病的贫血,因其发病机制和治疗的复杂仍然是有待完全解决的临床问题之一.本文仅对慢性病贫血和肾性贫血的临床和血液学发现、诊断和治疗做一综述.